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十二、微

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微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。

微脉的脉象,既极细而又极软,稍用力按,便有些象快要断的细丝一样,这时脉的搏动,只是隐隐约约的,似有似无的。所谓“细而稍长”,是说微脉虽然极其细弱,但它还是隐隐约约地在指下可以摸到,并不曾断绝。这个“长”字,决不同于长脉。

【体状相类诗】 微脉轻微潎潎1乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

注释

潎潎1:(pipi)音譬,原作“轻快”的形容词,这时作“轻软无力”的形容词。

微脉的搏动,是极其轻软无力的,稍加重按,便显得似有似无,细弱极了。辨识微脉,首先要与细脉相区别。微脉在指下似有似无,模糊难辨;细脉则稍为大一些,显而易见。微脉是由于阳气的衰竭,细脉是由于营血的虚少。

【主病诗】 气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候,女作崩中事下医。

凡是气血两虚的,尤其阳气虚少的人,必然要出现微脉的脉象。阳气虚弱,体表不固,便多见恶寒、发热、汗出较多等表虚症。大凡男子的“五劳”、“六极”诸虚损症,以及妇女的崩漏带下等病,脉搏都往往见微,这就是由于气血两虚的结果。

【分部诗】 寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。尺部见之精血弱,恶寒消瘅1痛呻吟。

注释

消瘅1:(dan)音胆,黄病、劳病。消瘅,即消渴,包括现代医学所称的“糖尿病”在内。

肺气不足而喘促,心阳不敛而惊悸的病变,两手寸部常多见微脉。脾胃虚损不能运化而胀满时,两手关部常多见微脉。肾中元阳亏损而身寒腹痛,精血虚竭而病消渴等,两手尺部常多见微脉。

按:纤细柔弱,无力之极,按之不绝如缕,这叫做微。凡见微脉,总是气血两虚,尤其是气虚病变的反映。

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