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痿症

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【脉】

脉浮洪。缓滑。右寸浮大而涩。浮缓为虚。洪大为热。滑则多痰涩而少血。

【症】

丹溪云:内经言诸痿生于肺热。又谓治痿独取阳明胃。盖肺金体燥。居上。而主气。畏火者也。脾土性湿居中。而主四肢。畏木者也。火性炎上。若嗜欲无节。则水失所养。火寡于畏。而侮所胜。金肺得火邪而热矣。火性刚急。肺受热。则金失所养。木寡于畏而侮所胜。土脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身。脾伤则四肢不能为用。而诸痿作矣。经虽有筋脉骨肉之分。一皆主于肺热。临症宜详审之。

【治】

东垣取横柏苍术为君。黄 当归为佐。以治诸痿。无一定之方。有温多者。有热多者。有温热相伴。有挟风者。临病制方。其善于治痿者欤。又云:泻南方。则肺金清。而东方不实。何脾伤之有。补北方。则心火降。而西方不虚。何肺热之有。故阳明实。则宗筋润。能束骨而利机关矣。治痿之法。无出于此。虽然。天产作阳。浓味发热。凡病痿者。若不淡薄食味。必不能保其全安也。

【方】

加减清燥汤 治诸痿通用。

人参(七分) 黄 (一钱五分) 归身(一钱五分) 麦门冬(一钱) 黄柏(一钱) 苍术(一钱)黄芩(八分) 五味(九粒) 生地黄(七分) 升麻(二分) 柴胡(三分) 甘草(三分) 白术陈皮 白茯苓(各八分) 泽泻(五分)

上作一服。姜一片。枣一枚。煎。食远服。

兼风者。加姜活、独活、桑寄生。

兼湿者。加木瓜、防己、薏苡仁。

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