问经何十二？曰：应十二辰数也。曰六而本之三阴三阳者，道生于三，一阴一阳之推也。是故，言六，则十二在其中，言十二，则五脏六腑，四体百骸，周身内外所有，无一物不在其中矣，经在人身中。一定而不移，无时而不然，病发于人身，舍经何言哉，昧者不察，但醉生梦死于伤寒传六经之一语，六经岂独伤寒之一病为然哉，病病皆然也。又若小智，则亦知一不知二，舍手而言足，愎彼而迷此，殊不知人身之阴阳，天地之阴阳也。阴阳之在天地，而于其升降往来进退消长之所以然者，可容以一毫智故言哉，手经之阴阳，居人身之半，足经之阴阳，亦居人身之半，若谓传一半不传一半，则是一身之中，当有病一半不病一半之人也。天下之病伤寒者，不为不多也。曾谓有人如此乎，有则是矣，如曰无之，则是自瞇其目，而谓人不见，见不明，不亦大谬乎。孔子曰：道之不明也。我知之矣，智者过之，愚者不及也。愚者之不及，则亦已矣，道固自若也。大智如舜，闻其好问而好察迩言，用其中于民矣，未闻何过也。故惟小智，一或过之，非穿则凿。一凿与穿百邪蜂起，道何如哉，杂矣，乱矣，晦塞矣，厄矣，道本乎天，而曰厄矣，天将谓之何。天下可言哉，后学君子，达而明之，上也。未至于达，不厌而勉焉，次也。勉而力不足，宁画可也。无若小智焉，不为斯道厄，道之幸也。天之庆也。天下之望，愚之日望也。

问素灵之言六经，起于中焦手太阴肺，阳明大肠，次足阳明胃，太阴脾，次手少阴心，太阳小肠，次足太阳膀胱，少阴肾，次手厥阴心包，少阳三焦，次足少阳胆，厥阴肝，复从肝别贯膈。上注肺，伤寒论之言六经，起于太阳，次阳明，次少阳，太阴，少阴，厥阴，两不相同，何也？曰：六经之在人身，犹六合之在天地，本无终始之可言，素灵之起于手太阴肺，一阴而一阳。手而足，足而手，如此而终于厥阴肝，又复注肺者。盖以血气之在经道中，流行而循环，分拆不开，无起止可言，借肺以言始，平人之常也。伤寒论之起于太阳，遍三阳而后历三阴者。盖以风寒之中伤人，人是通身四面上下皆当之，其邪亦是如此而皆进，然其进也有渐，故次第人身外体之躯壳为三重，第一薄外皮肤一重，太阳所主之部位也。第二肌肉一重，阳明之部位也。第三躯壳里腑脏外匝空一重，少阳之部位也。如此一重一重逐渐而进，三阳主表之谓也。及其进里。

里面五内，亦第为三层，逐层亦是如此而渐上，三阴主里是也。盖经是各居其所的，其各该所辖部属方位之处所，皆拱极而听命的，以邪之进也。不由经道而在部位方所上超直而径进，故但提纲挈领，举六该十二以为言，病情事实，文字之权宜也。二说之所以不同者，各就事理以言其规则耳，非谓必如此以为始终之定体也。后人不肯以身体察，只管在纸笔上拗气，譬如水底摸月。形影不知，空自纷纷凿凿，千五百年来，举世若说梦，岂不大为可笑，大为可笑。

问太阳有纲有纪有目，余皆不然，何也？曰：经为纲，变为目，六经皆然也。太阳一经，紧关有始病荣卫之道二，所以风寒单合而为病三，三病之变证一百五十八，故分三病为三纪，以为各皆领其各该所有之众目，以统属于太阳。邪过太阳而交余经，则荣卫皆不在论矣，以荣卫自后皆不在论，故皆即病于经，但仍皆举纲张目。而省纪不须。

问经之为经，一也。太阳何独分三治。

曰：太阳一经，犹边疆也。风也。寒也。风寒俱有也。三病犹三寇，方其犯边之初，南北东西，随其所犯，御之当各明辨其方法，譬如陆之车马，水之舟船，有所宜，有所不宜，是故，桂枝麻黄，用之在各当其可，夫是之谓道也。余经犹服里，四夷入服，为寇则同，随在执之是已。不在屑屑必以种类为别也。

问太阳篇中之言传，阳明少阳篇中又皆言转，夫传则传矣，而又曰转，转非回转之谓乎。

曰：非也。二字皆当音去声而读啭，传是驿传之传，转是轮转之转，传转无文，六书之转注字，仲景之所以更互而迭用者。盖以明其合为一音义，欲人思而得之之意也。盖风寒遍历人身之六经，正犹人行转路而过处所耳，后人不思，只单读传为平声如字，而置转于不理会，此义不明。妄凿伤寒传六经之谬说，遂使杂乱纷然，蜂起而聚讼，卒致此书于阁置，孽由此作也。论语曰，学而不思则罔，注曰，不求诸心，则昏而无得。呜呼！一人之昏，祸延天下，流毒至今，为学而至此，可不令人长叹哉。

问传转皆读啭，此书之音义如此，然则七传，间脏传之传，与此音义异同何如？曰：不同，七传间脏传是五脏自病，病自内出。盖五脏有相生相克之性能，故以夫妇之相克而有七传，母子之相生而有间脏传，正得父子相代而相传之天然，故曰传，流传之谓也。风寒本天之二气，于人病为外邪，故其渐次经历人身之六经，有如转路行过方所之委曲，传转之谓如此。其义自别，何可以同言。

问素灵之起太阴而经以十二言，固是言平人之常，伤寒论之起太阳而经以六言，则是言病时之变也。惟其常，故无议，以其变，故多口欤。

曰：伤寒论之书，本素问热论之旨也。热论略，伤寒论详，以略而言，譬如八卦起艮之连山。起坤之归脏也。以详而言，譬如六十四卦起干之易也。孟子曰：前圣后圣，其揆一也。有能继之者，则皇极经世可得拟而有也。世无尧夫，故口多耳，以多口言之，譬如猩猩与鹦鹉，嚣嚣谍谍。安知其心不以为能出乎其类，而自谅哉，噫，可慨也已。

问荣卫。

曰：荣卫者，三病始分之二道也。二道明，三方对，则三病无余治，此仲景之所以圣也。二道迷，三方惑，则虽三百九十七，一百一十三，犹以为未之足，其凿凿之所以嚣嚣与，未及六七日而风寒有不救者，荣卫不明之罪也。

问传转。

曰：传转者，六经盈缩之玑衡也。六经明，则传转之机审，传转昏，则拘拘数日以论经，此风寒之所以有治不治之分也。已过十三日而有不愈者，传转不明之罪也。

问两感。

曰：以虚者受病言之，风寒之病，表虚而病也。表虚则里实，故曰热虽甚不死，然则两感于寒而病必不免于死者。盖以表里俱虚言也。惟其俱虚，故为不治，仲景亦付之不论，大羌活汤。要亦不过存此活人之心云耳则可，乌在能奈何两感之万一于可必哉，然亦智者过之之一事，近世以其自谓能治两感而不察，遂用之为通治风寒之套药，是又焉得不谓之愚者不及知之一邪。

问医有内外。

内者何？曰：人是也。外者何？曰：天是也。知人而不知天，知内不知外也，知天而不知人，知外而不知内也。知天知人，则知道矣，舍天人而言内外者，非道也，谬也。

问风寒必自太阳而中伤，而诸家乃有各经自中之说，其说何如？曰：自中不在此中论，此书之论，论外入也。以论外入，故始太阳，太阳者，皮肤也。皮肤之固护人身，犹城郭之卫护治所，经络脏腑者，譬如城中之百物耳，寇盗虽强，岂能不由城郭。腾空犯内而伤人害物哉，无是理也。今以太阳揭中伤而言传，阳明更转以互音义，少阳言阳去入阴，通章之大旨而玩味之，则风寒浸进之实义，昭然甚明，又何必乱凿叛经之剩说，然则各经无自中邪，曰，非谓无也。人病不外则内，以内出言，何可谓无，中经中络，中腑中脏是也。此书无此，此义不明，则自误矣，一有自误，则必误人，是故古之君子，为学必专务实，用其力于为已，今人则不然，欲求无误，难矣哉。

问条目中太阳中风，阳明中风，少阳中风，三阴亦如此而历言，非各经自中之谓乎。

曰非也。盖谓中风矣，初起证见太阳，则谓之太阳中风，明日又明日，证转见阳明而少阳。

则又谓之阳明中风，少阳中风，三阴亦如此，伤寒亦如此。盖此书通篇大义，是自首贯串至尾。一气说下来，脉络分明，无有间断，与诸家零零星星，一节一意，不相联属者不同，学人务要瞻前顾后，彻首彻尾，反来复去，千遍熟读，沉潜深思，则义理自见，自然有得，洪范曰思，曰睿。睿作圣，思是圣学工夫，为学不可不思。

问说者皆在中伤感冒上认病辨轻重，诸说孰优。

曰：中伤是素灵互用之二字，两感是热论推病之转语，冒是吴俗之常谈，认病当如尝酒，醇美恶，只可在水米曲 中理虚实，不当向 kt 漉上清滋味。

问先夏至为病温，后夏至为病暑。

曰：暑，必小暑令行而气至，小暑在夏至后一气，故谓夏至前犹是温，言春气未全除也。夏至后始是暑，节令已行也。然自意为医以来，温变为瘟，暑为寒，寒遍四时，瘟满天下，夏之至不至无复论矣，欲生民之命各不失其正，其可得乎。

问天有六气，风寒暑湿燥火，风寒暑湿，经皆揭病出条例以立论，而不揭燥火，燥火无病可论乎。

曰：素问言春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒者。盖以四气之在四时，各有专令。故皆专病也。燥火无专令，故不专病，而寄病于百病之中，犹土无正王，而寄王于四时辰戌丑未之末，不揭者，无病无燥火也。条目中理会自见。

问虚者受病，卫中风也。而曰荣虚，何也？曰风之中也。本荣实而卫虚也。风既中矣，则卫实而荣虚矣，虚以对实为言，卫家本虚，得助则实，荣家本实，无助反虚，故医家之言虚实，凡虚皆正气虚，凡实皆邪气实，非别家泛言虚实之可比也。经曰，邪气盛则实，精气夺则虚，又曰，入者为实，出者为虚，此之谓也。

问经之用方，皆言主之，后人则云专治，两意同否。

曰：不同，主之者，示人以枢纽之意也。专治则必人以胶柱矣。

问桂枝辛甘大热，经之用，其取发散为阳之义欤。

曰：中风发热汗出，卫不固而表疏，发散何取哉，然一则曰发汗，二则曰发汗，何也？曰。经不云乎，桂枝本为解肌，又不云乎。汗不出者不可与也。既曰本为解肌，又曰汗不出者不可与，则岂发汗之谓哉，桂枝有固卫之良能。解肌乃中风之奥义，妙不可言也。然则发汗者，果为谁也。曰，热粥也。妙在此也。韩信以死地与士卒，得效死之士卒而收背水之功，仲景以汗法与热粥，得逼汗之热粥而成桂枝之效，医道与将道通也。非天下之至神，其孰能与于此，谓桂枝难用者，曾知此乎，噫，仲景远矣，可以与之语夫此者谁哉，贾生有言，可为长太息者此也。

问桂枝本为解肌，而一则曰发汗宜桂枝汤，二则曰发汗宜桂枝汤，何也？曰：风之为病，外邪也。故于其初也。法曰常发汗，然汗既自出也。卫行脉外，故曰本为解肌，发汗以例言，发语之辞也。解肌以义言，核实之谓也。故曰解肌乃中风之奥义，妙不可言也。学人能了悟桂枝发汗解肌之义例，则于入此书之道，已过第一关隘矣，不患不升堂入室也。谓桂枝难用，与凡类集桂枝汤方于已之伤寒门，谓为有汗伤寒之治者，徒知桂枝发汗之例，何尝知其解肌之义哉。

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曰：几自说文以来，皆言鸟之短羽者，不能远飞，动则引颈kt kt 然，故仲景取以形容病患之颈项俱病者，俯仰不能自如之貌，肖峰吴氏，六书总要，

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文如此，注鸟飞远影。盖有据也。然此以训释仲景书，故但从旧说，而于文之是非，注之得失，则皆不论。

问风土之异，东南偏暖，西北偏寒，故说者谓东南之人，不病风寒，偏病暑湿，西北之人。不病暑湿，偏病风寒，其说然否。

曰：难以此拘也。灵枢谓夫天之生风者，非以私百姓也。其行公平正直，犯者得之，避者得无，殆非求人而人自犯之，然则四气之所以为人病，在人之自犯不自犯何如耳，不在四气之偏不偏乃尔也。以犯而言，则东南之人，何尝不病其东南之风寒，西北之人，岂可不病其西北之暑湿，何也？事有偶然，机有不测。

理不可以一途取也。今也必欲以偏言，则淮南子曰：匈奴出秽裘，干越生葛，各生所急以备燥湿，各因所处以御寒暑，并得其宜，物便其所，故兵家有言，朔陲积阴之野，食肉饮酪，其人理密，故耐寒，百粤多阳之地，其人理疏，故耐暑，是其天性然也。如此则是地虽限人以偏，天则全人以性，天地以生物为心，而谓以其气之所不能齐者适所以病患，岂天地之自然哉，亦过论矣。

且夫得气之先，莫如禽鸟，以燕雁同有无之乡言之，彼此虽偏，相差不甚相远可知也。乃若积冰不雪，不青不毛之地，此固判然天地之殊方异域，偏之甚，无过于此矣，然而大禹圣人，定千八百国，解衣入裸，无所不之，贤如诸葛，五月渡泸，深入不毛，牧羝大窖中，餐毡啮雪，十九年而生还，诸如此者，虽履偏之甚，犹且不病，非有主不犯之明验乎，是故，君子立言，必以天下之常，人所同有者，明道以垂大中至正之教，不作聪明，骋奇僻，诞浮泛，以凿无冯之滥说，经曰：知犯何逆，随证治之，知犯何逆，以法治之。盖谓知是风，则以风治之，知犯寒，则以治寒之法治之，明知是三阳正犯，则治以三阳，知已在三阴，则治以三阴，何尝专东专西，执南执北。驾偏言以惑乱天下后世哉，故世称圣，言其正也。

问太阳与少阳并病，以眩也。故刺肝俞，以冒也。故刺肺俞，夫胆与肝合，故刺肝俞，所以泻少阳也。而肺非膀胱之合，膀胱之合肾也。不刺肾俞而刺肺俞，何也？曰：东方肝木，其脏则实，其俞可刺，而况在少阳之眩乎，肾居北方，其脏属水，其官作强。有虚无实，有补无泻，不可刺也。然肾生气，肺主气，膀胱必气化而出，且肺为相傅之官，放不可刺之肾，而曲畅旁通其治于肺焉，至德要道也。精微之妙。学人不可不知。

问胃实。

曰：胃廪水谷而几死生，膀胱主厘清而关通塞，实由热燥而后结，结由清分而后成，厘清在阑门，论道曰胃实，医家多婉辞。盖道有经有权也。可与语经而不可与语权，恶足与语道哉，故曰：权者圣人之大用。

问背恶寒，说者引经谓背为阳，夫水冰地冻，皲肤堕指而面独不畏寒者，以诸阳皆聚于面故也。今背恶寒而谓为阳，何病而至阴阳之乖戾有如此乎。

曰：病在少阴，少阴缀脊而属背也。以太阳之脉挟脊循背，则背似可以阳言，以腑为阳而居前，脏为阴而丽背，则背又不可以阳言矣，天地以北为背，北，天地之阴方也。故君主之位必南面，重向阳也。六书北肉为背，北肉则违阳矣，然则谓背为阳，为其违之讹邪，故曰经传谓背为阳者，其犹历家谓日月为右旋之说与，谓日月为右旋之说者，有所取用而左其说也。此背之所以为阳而恶寒也。

问风寒之病，大势未除，药补太早，恐邪留不去，似非治法所宜，以五六日之间，邪属半表半里，往来寒热正炽，方用人参三两，其义何居。

曰：表里者，人身之阴阳也。往来者，邪气之出入也。故曰，入而并于阴则寒，出而并于阳则热，人参何补邪，固气之物也。是故，主之以柴胡，以其能除寒又除热也。人参固其气，不使其走进又走出也。谓人参补药者，观场之矮子，徒闻人参之补名，未见人参之补义也。

问阴阳易劳复孰轻重。

曰：事虽两端，理则一致，皆死道也。易是不怕死，复是罔顾死，无轻重可言，经虽有治。盖欲令人于死中求活，期一二于千百之意耳，岂谓十全可必哉。孟子曰：知命者不立乎岩墙之下，君子无轻生以自取可也。

问今人病风寒，每多食复，经何无食复。

曰：有食禁矣，又何复哉，不出复者，立法惟严，不可玩也。

问平人一呼，脉行三寸，一吸，脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，一呼，再至，一吸，再至。呼吸是何处见，行是如何行，至是如何至。

曰：一呼一吸，是以诊家言，至是以尺寸言，一至再至，是以出入言，越人法也。先越人时。

十二经之至皆用也。越人用，他皆不用矣，行是以经隧言，三寸六寸，是顺循环而演推步也。应九九而成八百一十丈者，一昼夜五十度周身通该之具数也。理贵得中，过犹不及，此虚实盛衰寿夭死生，所以不能逃乎三指一按之下也。

问经隧与尺寸。

曰：脉者血之府，血之荣于人身，犹水之行地中，凿地得泉，不可谓水专在是，血脉亦然。经隧犹原泉而江河，尺寸犹河之有洪，泉之有瀑，故在经隧，则流而不息，藏精而神不露，所以行而有常，在尺寸，则动而不静，着灵而用以显，故至而可诊，然行者何常不至，特俱隐耳，至者亦岂不行，但不两见耳，一之则不明，二之则不是。盖一而二，二而一，并行不悖，神化莫测，此之谓道也。

问来去二字，且如凡物之来也。必转身回头才好去，及其去也。亦必转身回头才好又来，脉之一来一去，可是如此否？曰：不来不去，无以言至，来去者，所以明至也。至是个活字，来去极要看得活，脉道譬如江河，血譬如水，气譬如风，来去至止譬如波浪，水浅风小则波，水深风大则浪，江河只是波浪。大海必定起涛，人大脉大，人小脉小，同此理也。肾脉重十五菽，亦涛也。人所同也。十二经皆有动脉，难经开卷第一语，然则十二经皆至，不独尺寸也。三难曰，关之前，阳之动也。关之后。阴之动也。如此则是以动字互至字读，则通来去至止皆容易明白，大抵看脉家书，要当求作者之精微于言国文字之外才可，不然，损至亦是至，厥厥动摇亦是动，于此等不以意逆而体贴详细。只管寻章摘句而咬文嚼字，若之何其可以了了于胸中乎。

问呼吸者，脉之头也。头训头绪，何也？曰：脉无头尾可言，头绪，俗谓头脑是也。盖脉之所以为脉，由人之一呼一吸使之而然，而呼吸之所以为呼吸者，要皆无非阴阳二气，屈伸舒敛以神其用而为之也。然气无常用，概而言之。则盈虚盛衰，呼吸亦因之而更变，极而言之，在则有呼吸而人以生，去则呼吸亡而人以死，故曰呼吸者，脉之头也。此语极精，顾人味之何如耳，脉经无吸字，以无吸字，只就呼者脉之头也而观之，似觉不费解些，然精详少一吸字，则非仲景语，便看得出来了，叔和于此处不检点，可见叔和不过只好做得个叔和，而仲景毕竟到底还是个仲景，一毫也不错。

问仲景曰，圣贤之生，不偶然也。本草作而医道兴，有农氏以生民之疾病为己忧者，天启之也。是故，有本草，则必有素灵。

有素灵，则必有难经，有难经，则必有伤寒论，何也？曰天以斯道济斯民，必生若圣若贤者，先后开继，符合若一，以全其成也。说者谓轩岐为托。是盖意其有所不屑，而于斯道小视云耳，孙思邈曰，不知大易，不足以言医，程子曰：五经如药方。春秋如治病用药，医可小云乎哉，治道也。窃尝思之，素灵之书，有自文字之始，其来久远，若谓八十一篇之中，有无弊杂，诚不可知，而曰浑不出于帝伯君臣之问答，则开物成务之微言，非圣非贤，必不能有此其初也。仲景生于汉季，发身孝廉，则其所以为仲景可知矣，以宗族二百余口。

不十年而死者三之二伤寒居其七，以着论。呜呼！斯时也伤寒何如是其多邪，建安去上世，千余年矣，有法无方，道未备也。医于此时者，谓不冥行索涂邪，此仲景之书，所以证如此者，名曰中风，曰桂枝汤主之，证如彼者，名曰伤寒，曰麻黄汤主之，传病如此，治如此方，变证如彼。治如彼方，托论伤寒以名书，实经纶斯道，错综条贯之，本末毕举，开示后学，以为斯道之日星。吃紧继素难而作也。非天启邪，方其去长沙而上手京师，非由其不忍当日生民不得其正命之心而发邪，则其本诸身者，无非天德之良，故其措诸事业而所以继述坟典者，一皆皇道之正，此其所以圣当时，祖百代，贾生所谓不居朝廷者，至是而愈足征焉，素难以下，一人而已。朱子曰：天不生仲尼，万古如长夜，唐子西尝于邮亭梁间见此语，由此语而观之，则凡行道之人，无有不知孔子之所以为孔者，可知也。愚每读此书。盖尝窃叹天不生仲景万病如黑漆耳，医门孔子之称。不有以哉，故曰，儒必孔子正，为儒必宗孔子，医必仲景正，学医必宗仲景，儒而不宗孔子，儒名而墨行者有之，医而不宗仲景，医名而贾事者，纷纷然也。嗟乎，今之时，去仲景之时益远矣。

钤捶活人类证纂要贾炫以泛滥于天下，人各以意为医，而仲景之道，不尽湮没者，徒此虚文，吁。

医可以意言哉，大学之道，以诚意贯终始，朱子曰：正意不可无，邪意不可有，今之所谓意者。果何如其意邪，愿矣，乡人之所愿也。君子之所愿哉，昔者杨墨之说横流，乃所愿则学孔子者，孟子一人，卓然之意如是也。愚虽不敏，窃尝愿学孟子之所学矣。以疾厄夺，因愿学仲景，是故，条辨者，愿来学学仲景之愚意也。

问传谓以宗族二百余口，不十年而死者三之二伤寒居其七，乃着论，然则假使当日张氏之宗族不如此，则仲景之论亦着否。

曰：图出而卦画，书出而畴叙，麟出而春秋作者，道在圣人，圣人所以有神物之感也。不然。南人不梦驼，北人不梦象，神无所交也。盖天生圣人而寄之以道，所以圣人一感一动，无非天理之自然，故其文之着，犹天之垂象，自夫人之见之，虽有多得少得之不同，而其立教垂范之所以然者，则有以通乎百世而无弊，此圣人之所以为圣人也。是书之着，不犹是乎，想当张氏宗族之不幸时，天下之不幸有如张氏之宗族者，殆不知其几何也？本草之经述矣，论不着乎，道未备也。传家以张氏之宗族为仲景之感，愚为仲景之感，必有非传笔之所能尽知者，而不如此其拘也何哉，宗族之不幸，则宗族之不能知仲景可知也。宗族之不能知，则天下之不能知亦可知也。悲夫，有仲景如斯，而宗族天下之不能知，则天下与宗族之不得其正命，宜若一也。而谓感此而寂彼，岂知仲景之所以为仲景者哉，然则论也者，道本乎天，天下万世之攸系也。不可以不着也。知此则仲景之所以为仲景者可求而得也。呜呼，安得有求仲景之所以为仲景者，吾与之共论此。

问啬啬淅淅，恶风恶寒，如何辨别？曰：啬，悭吝也。恶寒者，譬如悭吝啬细惧事之人，恁的常常怯怯然畏恶也。淅，淅米也。孟子接淅而行是也。恶风者，譬如裸体之人，被人卒然以水洒淅于身，蓦地惊恐，恨恨然畏恶也。然特迎风动扇则如此，闲静坐卧则不恶，此二者所以有大同小异之分也。一而言之，乃当在太阳时事，过太阳，则无此矣。

问合并。

曰：六国合从，秦并六国，六国不并，秦不合，理势之必然也。知此则知合并之义矣。

问读伤寒论。

曰：当如程子朱子教人读论语法，然今人之医，置此书于不读也久矣，久矣置此书于不读。而谓医门有人可乎？问医道。曰：道者，日用事物当然之理也。理在事物，是故君子不能外事物以言道，医之事物，治病用药是也。穷药病之理，核药病之实，病与药对，药到病解，医家日用常行之所当然，此之谓道也。精此则神，明此则妙，外此而谈神论妙者，要皆不过渺茫臆度，而无捉摸，譬之无根之木。无源之水，何足与言道之所以为道哉，夫是则所谓理之所自出者安在，可得闻乎，曰，人之理在脉，脉之理在难经，不读难经，焉知脉道，病之理在素灵，不读素灵，焉知病道，药之理在本草。

不读本草，焉知药道，然则伤寒论云何？曰：以上言之，各一其道也。以此书言之，总其道而会其全也。故传曰，古今治伤寒，未有能出其外者，以书之名言也。岂惟伤寒哉，又曰扁鹊仓公无以加之者，以尽道言，谓仓扁虽神，其道未易求，而此书之道可求也。由此观之，欲求医道，舍此何之。

问医务。

曰：医务莫要于务实，实谓何，不虚是也。实有诸己，实见得病真，实用得药对，切切实实。平平正正，做将去，一毫不虚假，实不期神，而实自神，实不求妙，而实自妙，乃若指天说地。称神道妙者，是犹画道然耳，何也？画家多不好画眼前物件，争好画鬼画龙，画鬼画龙者，欺人所不见，易神易妙，而易售也。以眼前言之，近小简易，莫如瓠kt，即使夺化之工为之，止不过模旧式，描得出两个扁扁圈子相累耳，置一浑沦圆瓠kt 质其旁而责之画，虽金陵壁手，莫不缩项努目，张口吐舌，敛手避席，不能奈何仿佛于毫厘矣，故曰依样画瓠kt，何以不得病情影向而寻虚寻补言之，非画龙画鬼何，要皆谓之不切实，非邪，然则切实当何如，曰：医，医人也。

传曰：道不远人。又曰：道不离日用间，今也只在俯仰天地间，寒温冷热中，寻常眼面前，穿衣吃饭上，着实备细跟寻，然后质之先圣之格言，不复迷惑于淫邪之虚妄，如此而若谓不得实。窃敢言断断乎无此理，断断乎无此理。

问医病。

曰医病莫大于病凿，凿谓何？曰：天生万物莫不各皆赋之以事，有此物事，则有此道，故曰道本乎天，天者，理也。自事物之得于理之所固有者而言之，莫不各皆无余无欠，无亏无剩，而各成其自然而然，是故决不可不循此自然而然者，以行之于日用事物之间，而后可以言道，加之毫厘，损其丝忽，差失其所当然，移易其所以然，要皆道之凿也。故曰，一本万殊之谓道，至善之谓道，大中至正之谓道，医之有道，自本草素灵难经伤寒论渊源而来，数千年矣，世远人亡。经残教弛，正学失传，愚者不及知，则亦已矣，乃智者知之过，则有厌常而喜新，增多以为高。改古以翻今，好奇而立异，作聪明，骋私曲，支离破碎。张为幻者出，而道于是乎凿凿然矣。呜呼，钤非邪之首，凿之魁邪，活人，不 凿邪，类证，巫凿也。

捶纲，漫凿也。例，逆凿也。赋。凿也。注解，仆外家之凿耳，何足以与凿例，至若多凿纷纷。凿以误凿，凿凿相寻者，难以枚数，淮南子曰：今释正而追曲，背是而从众，是与俗俪走而内行无绳，习凿之谓也。医而至于习凿，生民之命县之凿手，言之可不痛心，然心此则爱，爱则仁。仁则非道不行，此道之所以道也。不则忍，忍由徇己，己则何所不至，不流于凿不已也。此凿之所以凿与。盖事无两适，出乎此，必入乎彼，出乎彼，必入乎此，此近时之医，所以又有凿燥为糙者出也。夫燥，埽音也。凿之为糙，不陋甚乎，医之风，颓矣，后学君子，苟志于道，当先正此颓风，夫然后，兹则庶乎其可也。

问任医。

曰：任医如任相，相受天子九锡之荣，而司天下万民之命，当正大体，不当亲细务，是故。进退百官，调和鼎鼐，燮理阴阳，其要在于公天下之贤才，察识其所能而器用之于天下，以天下利天下焉尔，天下无虞，则修礼乐以和乐之，设有警焉，则整干戈以戡定之，斟酌前代之成法。而损益以因革之，不作聪明以生事于承平，不为贪鄙以幸祸于危乱，论语曰，危而不持，颠而不扶，则将焉用彼相，不知此，不足与论任医之道。

问治病。

曰：治病如治寇，寇为天下害，不治则祸乱不息，鼠窃狗偷，一击或可，若夫云集而乌合。蜂屯而蚁聚，其势至于据险守僻，称名僭号者，岂等闲师旅所可驱除哉，要必雄军大将，坚甲利兵，捣穴破巢，枭渠磔，收功端在于擒王，王擒而天下之事定矣，卒徒虽有逸者，旋可息伏。若拘拘惟卒是图，不殄元恶，元恶既在，祸乱终当复起，离之上九曰，王用出征，有嘉折首，获匪其丑，无咎，知夫此，而后可与辨夫治病之理。

问用药。

曰：用药如用兵，兵非可玩之器，文修武备，盛世长策，无事而动，不惟徒取费耗，殆将启舋招尤，事不容已，兵兴师出，我既为师，彼则为敌，大敌在前，必察其情，虚实真伪，得其情而可以无疑矣，毋骄兵以轻敌，毋慢兵以失机，顺天时，因地利，率人和，承物宜，旗 严明。

士卒用命，有定谋，有成算，整行阵，饬奇正，然后战胜攻取可必，不则憧憧御敌，其不败也鲜矣，易曰，师出以律，否减凶，不知此，不足与言用药之义。

问立方。

曰：立方如立国，得国在得君，当纷乱扰攘之时，际臣佐使之会者，苟非立国，则无以安天下。国不得君，则国非其国矣。盖济时主治，人君自有一代之真，非伪似者所可觊觎徼幸于其间也。得其真，则鼓行列阵，可以收倒戈迎刃之功，失其真，则虽汗马血兵，不过徙为疽背噬脐之多事耳，是故具正法眼者，的知沐猴井蛙之不足与定祸乱也。传曰，一正君而国定，知乎此，而后可与议夫立方之法。

问春温夏暑秋凉冬寒者，四时之令气也。而素问言四气之所以为人病，则曰春伤于风，夏伤于暑，秋伤于湿，冬伤于寒。夫冬夏之伤于寒暑，无容议矣，乃春则不以温言，而言伤于风，秋则不以凉言，而言伤于湿，何也？曰：冬伤于寒，春必病温，温在病矣，虽不言伤，而伤在不言之中可知也。且温主生，生则亦不可以伤言，又可知也。然四时皆有风，何谓春独伤，曰，四时皆有风，唯春独动，动则万物皆虫生，所以人亦伤也。夏生飧泄，何也？曰，风属木，木邪盛，则土受害，人身之土，脾胃是也。脾主化输，胃廪水谷，飧泄者，水谷利也。古人谓水饭曰飧，民间水饭用于夏，长夏土令行。木邪发而餐泄作者，物盛必衰，土败木贼也。秋何不以凉言，曰，盛夏酷暑，烁石流金，人如坐甑中，得秋凉而解，且凉主收，彼方解而收，不伤人可知矣，故惟凉不伤人，人故无凉病，湿者何？曰：黄梅雨节，五月则然，土润溽暑，大雨时行，长夏之令也。于此不以湿言，乃于秋气至。凉风生，暑毒退，水痕收，天气清，地气爽之时，而曰伤于湿者，人病不外则内，以人身中之自内出者言也。内出者何，曰万物至秋成，物成人味浓，味浓则痰多，痰，广韵胸上水病，湿莫湿于水，水寒相搏，则咳，所以冬必咳嗽者，以岁言之，冬至子之半，水泉动也。若以日言，夜分亦子之半，亦水泉动也。故人之病咳嗽者，以岁计，则冬半发，以日计，则夜分发，应水泉之动而动也。不然，若以外入之湿言，病发则当为肿，为满，为胀，为痛，为痿，为痹，不当咳嗽也。呜呼，道明必自物格始，传曰，物格而后知至，知至而后意诚，故又曰，诚则明矣，然不诚则无物。有何道可言哉。

问人皆曰医者意也。意可以言医乎。

曰：意可以入医，亦足以乱医，不可以言医，何谓也？曰，医有道，道本乎天，意由诸己。己则未免杂于妄，天则诚而已，故意正而诚，乃所以造道，邪而妄，适足以害道，不察害道之意。而直指意以言医，是亦乱医云尔，乌可以言医乎，且意能害道，不独医为然，果斋李正叔曰，自夫子设教洙泗，以博文约礼授学人，颜子曾子子思孟子相与共守之，未尝失坠，其后正学失传。士各以意为学，其务于该洽者，既以闻见累积自矜，而流于泛滥驳杂之归，其溺于径约者，又谓不立文字可以识心见性，而陷于旷荡空虚之域，儒之以意害道。盖闻其弊有如此矣，医自药始于本草，理原于素灵，脉着于难经，中正之道成，乃剖腹则异于华，秘方又奇于仓，神农之家事芜。帝伯之大道塞，人亦各皆以意为医，其务于阿世媚俗，而以贾为事者，则借口于调胃补虚以悦人，其好为索隐行怪而以诡炫售者，则又放言谓通仙如神以自诞，矜方玩法，析治分科以相嫌隙，先正谓医与相通道，而其所以坏，则又相符如此。儒尚且尔，医何足怪哉。呜呼！是皆道之厄也。儒之厄周程张子起而辟之于前，朱子统而正之于后，而后圣人之道如日中天，今则郁郁乎盛矣，医之厄，仲景起，方法一，道大备，论而正之。方甫定，仲景死，其言未及韦而湮，不奈曲学丧心，懵经愎意，凿道营私，论经则讹其传而昧其转，是非莫辨，致伤寒有七十二之妄言，久道则以子代父而占世，贤不肖，使救敲之不暇者，得艾萨克骄而自纵，厄则极矣，窃闻之物极则反，信斯言也。奚谓无挽邪，天将厌其极，则必有再辟者出，出则此书者，非再辟之玑衡邪，故条辨之。盖亦庶几有补于将来缺略之万一云尔，若夫删繁剔误，是则幸望后贤，问者俞俞爰付梓。