问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。方在“痉病”。
宿食在胃,郁格表阳,故寸口脉浮大。阻碍里气,故按之梗涩。尺中亦微而涩者,尺中主里也。此段见《伤寒•可下》中。
脉紧如转索无常者,有宿食也。脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。
脉紧如转索无常者,锤轮索转而不定,愈转则愈紧也。以水寒土湿,则食停不化,宿食在中,土气郁满,乙木抑遏,陷于寒水,不能上达,是以脉紧。甚而木郁阳陷,阴邪外乘,头痛风寒,形似外感,实乃腹中有宿食不化也。
脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
脉数而滑者,宿食在中,阳气郁格,则脉滑数。
下利不欲食者,此有宿食也,当下之,宜大承气汤。
此段见《伤寒•可下》中。宿食伤其胃气,陈腐不化,故恶闻食臭。
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
此段见《伤寒•可吐》中。宿食未消,而在上脘,阻碍粮道,法当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散
瓜蒂一分,熬赤小豆一分,煮
上二味,杵为散,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少加之,以快吐为度而止。