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20070014肾病综合症案

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黄波 2007-03-24 20:44

n/wc,男,54岁。

形体中等,皮肤白,两颧色暗红,精神尚可。

2007年3月15日南京市第一医院检查尿蛋白(+++),隐血(++),诊断为肾病综合症。b超检查有肾结石。下肢严重凹陷性浮肿、麻木感、冷感,走路、喝水后为甚。腰部酸胀疼痛,泡沫样小便,自觉小便气力不足。大便量偏少,大便正常。舌暗淡。

邢斌 2007-03-25 20:13

真武汤

zure 2007-03-25 22:43

防己黄芪汤合附子汤加肉桂

防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣、附子、人参、茯苓、白芍、肉桂。

防己黄芪汤可治下肢水肿,“从腰以上和,腰以下当肿及阴,难以屈伸”。“下肢麻木感、冷感,走路、喝水后为甚”似乎是皮水的表现。附子汤治“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者”。本病人有腰部酸胀疼痛,小便气力不足是里有虚寒的表现,所以考虑了附子汤。

黄力 2007-03-26 17:09

诸湿肿满皆属于脾。

此人大剂黄芪必用。

防己黄芪汤可选,也可以用黄芪加肾气丸。

食疗方:黄芪30克,冬瓜250克,鲫鱼1条(约250克)。鲫鱼洗净去内脏,冬瓜切块, 黄芪布包放鱼腹中,共入沙锅,加水小火炖至鱼熟瓜烂。喝汤食鱼肉。

andy 2007-03-26 17:48

防己茯苓汤?

顾志君 2007-03-26 19:34

有淤滞,

桂枝茯苓丸合五苓散加四物健步汤。

黄波 2007-03-27 20:30

黄师处以桂枝茯苓丸合四味健步汤加减:肉桂6克(后下),桂枝6克,丹皮10克,赤芍20克,茯苓20克,桃仁10克,怀牛膝50克,丹参12克,石斛20克,泽泻30克。药后一周患者下肢浮肿好转,腰痛好转,走路感觉轻松。

xuetu 2007-03-27 22:30

愿听其详。谢谢。

啄木鸟 2007-03-27 23:55

形体中等,皮肤白,两颧色暗红,精神尚可等表明此为桂枝体质转换而来的桂枝茯苓丸瘀血体质。合用四味健步汤可以改善患者的全身血液循环,尤其是肾脏和下肢的血液循环。

供大家参考!!!

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