王某某,男,70岁,河间市刘庄村人。患咳喘十余年,夏季加重,多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。曾在山东某哮喘医院住院治疗,疗效也未满意。刻诊:体格壮实,面红,气喘憋闷,动则加剧。痰不多,无恶寒心悸等症。上腹胀满有抵抗,下肢粗糙,舌暗苔白,脉弦而有力。
处方:柴胡12,黄芩10,半夏10,大黄6,赤芍20,白芍20,肉桂10,茯苓20,丹皮10,桃仁10,枳实20,干姜5,大枣20,七副水煎服。
二诊觉腹部稍软,余无变化。原方不动再进七副。
三诊气喘憋闷有减,食欲佳。
守方服用40天,咳喘憋闷大轻,自认为从治疗以来这是最舒适最满意的的一次治疗。
按:大柴胡汤治疗咳喘余最早见于《皇汉医学》,后见于胡希恕老的《经方求真》,但运用不多。自从跟黄师学习经方以后逐渐应用,效果颇佳。上案为最典型者焉。黄老师经验认为:大柴胡合桂枝茯苓丸治疗咳喘适用于那些体质强壮,体型偏胖,面红,舌暗,腹部充实,下肢有鳞屑表现的患者。这些为我们临床运用此法提供了充分而有力的依据。收效则是必然!