姚某,男,40岁,河间市九街人,患胃脘胀满一年余,胃镜诊断:浅表性胃炎。经用吗叮林等多种西药治疗无效。转来我院治疗,刻下:胃部痞满,纳少,稍进寒凉食物,则肠鸣腹泻,舌苔黄腻,脉缓带弦意,余投以半夏泻心汤治疗,迭进数剂竟无寸效,后又转他医以理气消食之方治之也无效果。几经辗转又来我处求治,余观其黄腻舌苔而一筹莫展,不知该从何处着手,进退维谷中请教黄煌老师,师诲曰:此乃黄芪建中汤证,余不解,请教老师为何使用此方,师答请看该病人体质是否瘦弱?再看舌质淡否?余详查病人后,恍然大悟,老师所言极是,遂毅然投以黄芪建中汤:黄芪25肉桂10白芍20饴糖30生姜3片红枣20甘草6
七剂药后,病人复诊,面带笑容,言前证已失七八,守方再进七剂,病人痊愈。
按:从此例病人治疗经过中,余深深体会到,先辩体质再辩方证的实用性和科学性,领悟到体质辨证乃临床中一有效便捷的法门! 老师运用黄芪建中汤的病人体质多为:面色黄,肌肉松弛或有浮肿。另外老师经验:体质比方证重要,舌质比舌苔重要。