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血晕

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《大全》云:产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕。以细酒调入黑神散最佳。若作暗风中风治之误矣。然其由有三:用心使力过多而晕者(用心使力过多作晕,治法大都以清心凉血补益为主。《产后保命集方》云:童便或麦冬、乌梅之类皆可,而薛氏用补中益气者,为劳力也。若用心则朱砂安神丸亦妙,或疑内有黄连于产后不宜,则临症化裁可也),有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审详之。下血多而晕者,昏而烦乱而已,当以补血清心药。下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。大抵血热乘虚逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,饮童便最妙,或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。

仲景云:产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者亡阴,血虚阳气独盛,故当汗出。阴阳乃复,所以大便坚,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食,七八日更发热者,此乃胃实,大承气汤主之。

按:郁冒即晕也,观此则产后血晕有汗、下、和解三法,当分表里虚实为当。

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