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四、咳

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(案 1) (咳兼遗泄)本案重出,见“湿热”(案 6)

(案 2) (咳兼湿痰入络)本案重出,见“经络病”(案 1)

(案 3)[本案重出,参“湿热病”(案 1)。“无从宣泄”后缺“上阻清道”四字,方中较前案多“川石斛三钱”。](咳兼湿疮)湿热无从宣泄,肺金清肃之令不能下行。呛咳喉痛,牵引胸腹,有如带束,头面、颈项、手臂起颗结块,脉来细弦而数。清化湿热,兼肃肺气颇合,宜宗前法进治。南沙参四钱京元参一钱半鲜生地三钱生甘草五分生谷芽三钱茯苓皮三钱光杏仁三钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱鲜竹茹一钱川石斛三钱天花粉三钱地肤子三钱冬瓜子皮各三钱灯芯三尺

(案 4) (外感)饮食不节,兼受风邪,肺不清肃,胃不宣通。呛咳又作,鼻塞头痛,胸腹贲响,食入疼胀,脉来浮弦而滑。治宜泄邪肃肺,导滞和胃。净蝉衣一钱半杭菊花三钱生甘草五分瓜蒌皮三钱光杏仁三钱炙内金三钱生熟谷芽各三钱川石斛三钱冬瓜子三钱广皮白五分天花粉三钱鲜竹茹三钱

(案 5) (咳兼湿疮)本案重出,见“湿热”(案 3)。

(案 6) (咳兼痰喘)本案重出,见“湿痰”(案 6)。

(案 7) (咳兼血)肺金清肃之令下行,呛咳口干、咯血内热、苔黄耳鸣皆退。惟神昏发厥,肢节抽掣,肾阴久虚,水不涵木,肝阳化火,挟痰热上阻包络,神明无主,脉来弦滑。治宜益肾清肝,兼化痰热。北沙参四钱大麦冬二钱黑料豆三钱甜川贝三钱钩钩二钱云茯神三钱花龙齿二钱川石斛二钱鲜竹茹一钱青铅一两生枳壳一钱炙僵蚕二钱生牡蛎四钱上沉香二分

(案 8) (咳兼脘痛)肝阳升腾之势渐平,肺气肃降,脘痛已止,呛咳、内热、口干、腰酸渐退,惟头眩心悸,小溲频数。肾阴久虚,下失封藏之 固。 脉 弦 略 迟,沉 细 如 常。 宜 宗 前 法进治。北沙参四钱女贞子三钱川断二钱生草五分生杜仲三钱荷叶一角黑料豆三钱生芍药一钱半广皮白五分川石斛三钱鲜竹茹一钱

(案 9) (咳兼疝)肝阳上升,挟湿痰阻塞肺胃,宣布无权。呛咳,脘闷,饮食少进,疝气偏坠于右,睾丸胀大作痛,肺郁不舒已可概见,脉来弦滑。治宜清肝化痰,肃肺和胃。冬桑叶一钱半淡豆豉二钱嫩桔梗一钱半冬瓜子三钱川石斛三钱炒竹茹一钱薄橘红一钱炙内金二钱白茯苓三钱生甘草五分生熟谷芽各四钱

(案 10) (外感)肺肾阴虚,湿热下注,膀胱气化无权。屡次遗精,溲前带浊,感冒逡!,清肃无权,间或呛咳,脉弦已退,风邪外解。治宜益肾化湿,兼清肺气。淡豆豉三钱黑山栀二钱女贞子三钱川贝母三钱生谷芽四钱瓜蒌子三钱川楝肉一钱! 逡:疑为“后”字之笔误,此两字繁体字形近。参见“遗精”(案 4)。半川石斛三钱冬瓜子四钱忍冬藤三钱

(案 11) (咳兼筋络)本案重出,见“经络病”(案8)。

(案 12) (干血咳)居经不行已三阅月,呛咳内热,口渴引饮,饮食少进。肝郁化火,销铄肺胃阴液,肺失清肃之权,胃少冲和之气。脉来弦细软,入夜神迷谵语,干血痨症已成。姑拟育阴制阳。北沙参三钱大麦冬三钱生甘草五分左牡蛎四钱女贞子三钱甜杏仁三钱川石斛四钱瓜蒌皮四钱南沙参四钱南楂炭三钱鲜竹茹一钱半天花粉三钱川贝母三钱炙内金三钱生白芍一钱半藕节一枚

(案 13) (初诊,干血劳咳)阴血久虚,肝阳升腾无制,销铄肺阴,金受火刑,清肃无权。呛咳,内热,口干,头眩,卧难着右。居经不行已三阅月,脉来弦细而数。势已入损,治宜养血清肝,兼肃肺气。冬青子三钱生白芍一钱半甜杏仁三钱左牡蛎四钱北沙参四钱生甘草五分甜川贝三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱冬瓜子四钱

(案 14) (复诊,干血劳咳)肝阳升腾之势渐平,胃气下降,内热、口干较前已减。惟呛咳,头眩,卧难着右,居经不行已三月,肺阴久虚,清肃无权,脉弦略退,细数如常。宜宗前法进治。女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分北沙参四钱鲜竹茹一钱川贝母三钱瓜蒌皮三钱甜杏仁三钱生谷芽四钱冬瓜子四钱广皮白五分黑料豆三钱川石斛三钱

(案 15) (咳兼血)肝阳上亢之势渐平,脾有复振之权。痰带血丝已止,内热、气急、大便溏薄均减,尚未尽退,呛咳作恶。肺肾阴虚已极,胃气宣布无权,脉弦略退,沉细如常。宜宗前法进治。北沙参四钱生白芍一钱半生甘草五分白茯苓四钱莲子十粒生怀药三钱黑料豆三钱生杜仲三钱川贝母三钱川石斛三钱广皮白三钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱

(案 16) (咳兼衄)肝阳升腾之势已缓,肺金清肃之令下行,内热、口干、衄血已止,纳谷不易消化、呛咳、气急皆减,尚未尽退。肺肾阴虚,摄纳无权,脉来沉细。宜宗前法进治。女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分北沙参四钱川石斛三钱瓜蒌皮三钱川贝母三钱冬瓜子四钱大生地三钱生谷芽四钱鸡内金三钱甜杏仁三钱广皮白八分毛燕三钱,绢包,煎汤代水

(案 17) (咳兼湿痰入络,兼喘)本案重出,见“经络病”(案 10)。

(案 18) (咳兼胸胁痛)本案重出,见“湿痰”(案12)。

(案 19) (咳牵胸背)肝阳升腾之势渐平,津液宣布,内热、苔黄腻皆退。惟呛咳气急,牵引胸背不舒,肢节酸痛,夜寐不酣。肺阴久虚,清肃无权,脉弦略退,沉细如常。宜宗前法进治。大白芍一钱半生草五分女贞子三钱生杜仲三钱生谷芽三钱云茯苓二钱北沙参四钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱鲜竹茹一钱川石斛三钱黑料豆三钱冬瓜子四钱甜杏仁三钱生梨五片

(案 20) (外感)风邪外解,气机流行,发热较前大减,尚未尽退。咳嗽气急,甚则鼻扇。余邪未清,挟痰热销铄津液,肺气肃降无权。脉来弦滑。治宜生金肃肺,兼泄余邪。川石斛三钱生甘草五分淡豆豉三钱黑山栀一钱半广皮白五分川贝母三钱瓜蒌皮三钱天花粉三钱南沙参四钱鲜竹茹一钱半光杏仁三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱白茯苓三钱

(案 21) (外感)风热留恋气分,肺失清肃之权。发热咳嗽,不思饮食,大便不畅。肺与大肠相表里,脏气不和则府气不宣,脉来浮弦。治宜生津泄邪,兼肃肺气。净蝉衣一钱薄荷叶一钱生甘草五分川石斛三钱瓜蒌皮三钱大贝母三钱光杏仁三钱冬瓜仁三钱天花粉三钱生谷芽四钱鲜竹茹三钱

(案 22) (咳兼血)《经》谓“形寒饮冷则伤肺”。前月初着寒,咳嗽延今月余,咳嗽虽减,肺阴受伤,络血上溢,内热口干,脉来弦细而数。势已入损,治宜清养肺阴,兼化痰热。京元参一钱北沙参四钱女贞子四钱生熟谷芽各四钱生甘草五分生白芍一钱半甜川贝二钱冬虫夏草五分川石斛三钱瓜蒌皮四钱鲜生地四钱[处方中少“冬瓜子四钱”一味,参见“吐血”案四。

改方[改方:即复诊方。]:加甜杏仁三钱、灯芯三尺

(案23) (咳兼鼻血)呛咳气急、鼻塞有血较前已减,肺金清肃之令下行。惟乍寒乍热,脘闷咯血,大便不畅。痰热销铄胃阴,胃气宣布无权,脉来沉滑。治宜清化痰热,肃肺和胃。川贝母三钱瓜蒌皮三钱南沙参四钱牡丹皮一钱半杭菊花二钱川石斛三钱京元参一钱生甘草五分光杏仁三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱鲜竹茹一钱半白茅根去心,二钱生梨五片

膏滋方吉林参须二两,另煎北沙参八两大生地六两女贞子六两广皮白二两生白芍三两生甘草一两大玉竹六两甜川贝六两怀山药四两瓜蒌皮六两川石斛六两云茯神四两元参心二两甜杏仁六两冬瓜子八两生谷芽八两灯芯卅尺上药煎三次取汁,冰糖一斤收膏。

(案 24) (咳兼血)血分之热已清,早起咯血已止,饮食加增,胃气流行。惟肺阴尚虚,清肃无权,呛咳气急虽减,而未尽退,脉来缓滑。治宜清养肺阴,兼化痰热。大玉竹二钱北沙参四钱生甘草五分川贝母三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱天花粉三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱广皮白五分鲜竹茹一钱

(案 25) (咳兼痔)阴血久虚,肝阳上升,消灼肺胃阴液,气机肃降无权。呛咳,内热,口干,脘闷,喉际作梗,头眩神倦,痰味热腥,痔疮下血。湿热内蕴已著,脉来细数。治宜清肝和胃,肃肺化湿。冬青子三钱鲜生地八钱南沙参四钱炒槐米三钱地榆炭一钱半川贝母三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱鲜竹茹一钱冬瓜子四钱生谷芽四钱甜杏仁三钱忍冬藤三钱

(案 26) (咳兼湿痰入络)本案重出,见“经络病”(案 11)。

(案27) (咳兼喘)湿痰渐化,肺金清肃之令下行,呛咳气喘未发。惟饮食过多不易消化,胸脘气觉不舒。脾土未健,运化无权,脉来沉细。治宜甘温运脾,化痰肃肺。吉林参须八分全当归二钱生苡仁三钱生杜仲三钱香橼皮一钱黑料豆三钱薄橘红一钱制半夏一钱半江枳实一钱海浮石三钱瓜蒌皮三钱川贝母三钱六神曲三钱甜杏仁三钱紫苏子一钱半炙紫菀一钱半冬瓜子三钱[原抄本此方注有眉批:“按:此甘温运脾法也,方为复x,其效已著。用二陈加苏子、紫菀、海浮石,仍用蒌、贝、杏、冬瓜子

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