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发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)

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辛甘发散为阳

桂枝辛热 发散风寒,肥实腠理。

越婢汤发越脾气;

葛根汤用为解肌;

大青龙散寒;

小青龙发表;

甘草汤行阳;

附子汤升阴;

救逆汤解未尽表邪;

牡蛎汤散经中火逆;

桃核承气散血;

炙甘草汤复脉;

半夏散散客寒咽痛;

四逆汤救阳气外虚。

凡三十七方同用。

麻黄苦温 泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。

大青龙主营卫俱病;

小青龙救寒邪在表;

附子汤解少阴之寒;

石膏汤治汗出而喘;

升麻汤发甚热;

甘草汤救表寒。

凡十三方同者。

葛根甘平 主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。

半夏汤但呕而不下利;

黄连汤表未解而喘急。

凡四方同用。

升麻味甘苦平 主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。

生姜辛温 主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。

凡二十三方同用。

葱白辛温 通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。

酸苦涌泄为阴

瓜蒂苦寒有毒 吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。

赤小豆甘酸 通气利小便,下水,止消渴。

瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;

赤小豆汤,治黄从小便中出。

栀子苦寒有毒 主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。

栀子豉汤吐心中懊 ;

浓朴汤吐心烦腹满。

凡用栀子汤旧微溏者,不可服。

凡六方同用。

香豉苦甘 通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒下利劳复发热。同苦以发之。

寒淫所胜平以辛热

附子辛甘大热有大毒 为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。

四逆汤散阴寒;

姜附汤复阳虚;

附子汤补胃,加桂枝和表;

白通汤温里;

真武汤除湿。

凡十六方同用。

干姜辛温大热 其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。

桃花汤补不足;

理中丸止吐利;

人参汤解表;

陷胸丸开结。

凡十七方同用。

吴茱萸辛温大热有小毒 入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。

细辛辛温 入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。

小青龙行水润燥;

乌梅丸温藏散寒;

四逆汤治内有久寒;

附子汤温少阴之气。

凡四方同用。

热淫于内治以咸寒

大黄苦寒 名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。

大承气攻短气腹满而喘;

小承气微和胃气,勿令大泄;

调胃承气治蒸蒸发热;

桃核承气下小腹急结;

陷胸汤下结热;

抵当汤逐瘀血;

泻心汤攻痞;

麻仁丸润肠。

凡十四方同用。

芒硝咸寒 伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。

枳实苦酸寒 有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。

大柴胡扶阴;

四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。

凡六方同用。

浓朴苦温 苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。

人参汤泄腹满;

麻仁丸下燥结;

伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。

凡六方同用。

利水道分阴阳

猪苓味甘苦平 入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。

五苓散分利阴阳;

猪苓汤通调水道。

泽泻甘咸性寒而沉 通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。

凡三方同用。

白术甘平 利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。

甘草汤利津液;

五苓散润虚燥;

真武汤益脾;

理中丸和胃。

凡七方同用。

茯苓甘平 开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。

大枣汤伐肾;

四逆汤益阴;

甘草汤生津;

猪苓汤利水;

附子汤补阳;

附子丸益脾。

凡九方同用。

滑石甘寒 主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。

涤虚烦止燥渴

人参甘温微寒 主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。

白虎汤益气;

竹叶汤扶羸;

四逆汤滋阴;

黄连汤益胃;

小柴胡汤补表里不足;

附子汤补阳弱阴胜;

乌梅丸缓脾;

理中汤断利。

凡十八方同用。

竹叶味苦大寒 主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。

石膏辛甘微寒 解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。

越婢汤发表;

白虎汤除烦;

大青龙解荣中寒;

升麻汤清肺中热。

凡五方同用。

葳蕤甘平 治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。

升麻汤用以润肺;

白虎汤加之治斑。

栝蒌根苦寒 主烦渴身热,口燥舌干。

干姜汤生津液;

小柴胡止烦渴。

退寒热交争

柴胡苦平微寒 专入少阴之经,引清气而行阳道,去内外脏腑俱乏。

小柴胡退寒热;

四逆散发表热;

大柴胡除里热;加芒硝退潮热,故干姜汤用之复津液而助阳。

凡六方同用。

黄芩苦寒 养阴退阳,滋源撤热,中枯而飘,入太阴泄肺中火;细实而坚,入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热,同半夏退表里之邪。

黄连汤主下利;

泻心汤去痞热,以至宣泄五淋,通利关节者用之。

凡十方同用。

半夏辛平 生微寒,熟温有毒,润无形有形则燥,同柴胡主表虚恶寒,共黄芩退里实发热,入足阳明止吐,行手太阴除痰,表里之中用此,故有半夏之称。

小青龙行水气;

大柴胡散逆气,以至祛痰止咳,下气消食者用之。

凡十三方同用。

润心肺咳逆

五味子皮肉甘酸,核中辛苦总有咸 故云五味,强阴涤热,逐冷止嗽。

小青龙收逆气安肺;

真武汤理咳逆散水。

杏仁甘苦性温有毒 润大肠风闭便难,解肌表时行头痛,利胸中气逆心下烦热。

麻黄汤散寒;

陷胸丸泄满;

大青龙发荣卫寒邪;

麻仁丸润津液不足。

凡六方同用。

破除结硬而下血

桃仁苦平 破瘀血血闭,逐瘀血血结。

桃核承气汤下小腹结硬;

抵当汤丸破下焦蓄血。

水蛭咸苦有毒 苦走血,咸胜血,破蓄血之证,逐恶血,消瘀血,通月经之闭。

虻虫苦平有毒 专破瘀血。抵当汤治下焦蓄血,其人如狂者用之,或小腹满因小便不利,而利者为有血也,以抵当丸小可药攻之。

收敛神气以镇惊

铅丹辛寒 收敛神气镇惊,除热下气止利。

龙骨甘平微寒 涩可去脱,固气,安定神志,涩肠。

牡蛎咸寒 入少阴肾经,主荣卫虚热,消胁下坚痞。伤寒阳气亡脱,非龙骨牡蛎之涩,无以固之。凡四方同用。

蜀漆苦平微温有小毒 吐胃中结气,咳逆寒热,故伤寒火邪错逆,惊狂亡阳者用之。

陷结胸痞气

甘遂苦甘寒有毒 其功决水,使气直达下十二水。大反甘草,散膀胱留热、胸腹坚满。

陷胸汤下结胸;

十枣汤泄硬满。

葶苈大寒性沉辛苦 属阳走泄行水,通小肠膀胱留热,抽肺经上气喘急。

陷胸丸泄满;

泽泻散导湿。

巴豆辛温有大毒 荡涤肠胃,宣通闭塞,破积聚留饮,下十种水气,故三物白散寒实结胸者用之。

栝蒌实苦寒 主胸痹,悦人面,润心肺,止血痰。

陷胸汤下结;

小柴胡泄热。

贝母辛苦平 主伤寒烦热,心胸痞满,故曰散下结气,散实。

文蛤味咸 走肾可以胜水, 坚而能开结,故仲景散表中水寒。

泄水肿阴湿

芫花味辛苦,性温有小毒 主咳逆上气、胸中痰水,故十枣汤散饮逐水。

大戟味苦甘寒 通十二水,利大小肠,故十枣汤下热而泄水。

商陆味辛酸平有毒 主水胀腹满。花白者可入药,花赤者见鬼神,故泽泻散利小便而散水。

海藻咸寒性沉 属阴利水,通闭结,泄水消肿满,同商陆散水而导湿。

荛花酸苦微寒有小毒 主伤寒温疟水肿坚实,小青龙治利,谓水去利自止也。

断下利不止

赤石脂味甘酸辛大温 涩可去脱以收敛,益神志五脏虚之主腹痛肠 下痢。

禹余粮汤止痢;

桃花汤固肠。

禹余粮甘寒 仲景治痢,在下焦用重去怯以禁固。

白头翁苦寒 主赤毒下痢,仲景用散热浓肠。

秦皮苦寒 主身热风寒湿痹,仲景治热痢下重,故以纯苦之剂坚之。

粳米味甘 益气止烦,止泄养脾,补胃补中,象西方色白入太阴脾经。

桃花汤养正气;

石膏汤益不足。

白粉 米粉也,故猪肤汤用以益气断痢。此非定粉化铅所作,止可涂面,不堪入药。

猪肤甘温 猪,水蓄,其气入肾,少阴客热,下痢咽痛者解之。

薤白辛苦性温 泄满气,入太阴经,性滑利,行阳明路,除寒热,去水散结气温中。四逆散治泄痢下重,三焦气滞,故以引用。

除客噫无休

代赭石苦甘性寒 重为镇固之剂,其气虚逆而上则噫,故仲景用重以镇虚逆。

旋复花咸甘 冷利有小毒,开结气行痰水,逐留饮,消痰结。仲景治痞硬则气坚,用咸以 之。

润经益血

生地黄甘苦大寒 手太阴益阴之剂,撤肾经虚热,导心膈虚烦,故炙甘草汤润经而复脉。

天门冬苦平 利小便泄而不收,通肾气冷而能补,保肺气止嗽、撤虚热、祛痰。故升麻汤润肺而除热。

麦门冬甘平微寒 阳中有阴之药,消肺中伏火伤金。治口干烦渴,虚劳客热。

炙甘草汤益阴血;

石膏汤补不足。

麻子仁甘平 足太阴手阳明要药,汗多胃实便难,燥湿而亡津液,故脾约丸通肠润燥。复脉汤益气润经。

通草辛甘 通阴窍,涩而不行;消水肿,闭而不去,闭涩用之,故名通草。

故当归四逆以缓阴血。

当归甘辛性温 属阳,可升可降,在气主气,在血主血,各有所归,故名当归。除客血,补虚劳,滋养诸经。

四逆汤益血;

升麻汤补虚。

凡四方同用。

撤热除黄

黄连苦寒 手少阴经撤心肺间热,浓肠胃止下利。

陷胸汤泄胸中实热;

泻心汤导心下虚热;

人参汤通寒格;

白头翁汤坚下利;

乌梅丸安蛔;

黄连汤降阳。

凡十一方同用。

黄柏苦寒 入手少阴经,泄隐伏火,主五脏肠胃热结。

柏皮汤散热;

白头翁汤坚利。

知母苦寒 主燥闷烦心,泻心火清肺。

白虎汤清消肺气;

升麻汤除热凉心。

茵陈蒿苦寒 通关节,解肌热,除黄胆,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。

连轺即连翘根,味苦寒 故赤小豆汤,除热而退黄。

生梓白皮苦寒 主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。

心烦不得眠

阿胶甘平微温 续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。

炙甘草汤润经益心血,猪苓汤滑窍利小便;

故阿胶汤阴血不足以补之。

鸡子黄甘温 除烦热火疟。

阿胶汤补阴血;

苦酒汤缓咽痛。

咽痛不能言

桔梗辛苦微温有小毒 手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。

苦酒即醋,味酸温 助诸药行经。

苦酒汤敛咽疮;

猪胆汁汤润便硬。

建中焦之邪

胶饴甘温 补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。

甘草甘平 安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。

凡四十九方同用。

大枣甘温 安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。

桂枝汤发表;

附子汤除湿;

十枣汤益土胜水;

小青龙滋荣和卫;

柴胡汤调寒热;

建中汤缓脾胃;

复脉汤补不足;

吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。

凡二十九方同用。

芍药味苦酸 专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。

越婢汤益津液;

甘草汤益阴血;

建中汤收正气;

小青龙主气逆;

黄芩汤固胃;

麻仁丸敛津液;

大柴胡挟阴;

真武汤除湿。

下后胸满,当去;传经腹满宜加。

凡二十一方同用。

安蛔虫之厥

乌梅酸缓 主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。

蜀椒辛温大热 温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。

祖按:伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学人熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。

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