疝气俗名小肠气。其实非小肠也。其所属者厥阴肝经也。人之一身。惟两胁与小腹。以至阴囊睾丸。皆统于肝。肝主筋。而脉循阴器。阴器者。筋之宗也。人因醉饱劳后。房欲忿怒等动火。火郁之久。湿气生焉。使浊液凝聚。并入血队。流于肝经。肝火急速。又暴为外寒所来。是以作痛。甚至有上升入腹者焉。若寒作寒论。恐为未备。大要热者。遇热则发。二便赤涩。小腹肛门俱热。外肾累垂。玉茎挺急。六脉洪数。寒者遇寒则发二便皆利胁腹清冷。外肾紧缩。六脉沉细。又有冷热不调者。外肾小腹。或冷或热。二便或闭或利。又其痛走注无形者。属气痛。有常处。有形者。乃湿痰食积瘀血。下聚而成也。按之不痛者。属虚也。又有胁傍动气。或时胀起。横入阴处。响如蛙声。而下坠者。亦寒疝也。至于感湿而成者。一丸渐大。一丸渐小。而小者或至于消尽。皆并于大者。而成独丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鹅卵沉沉而痛上连小腹。筋脉牵引坐卧不得安。乃肝木得湿。畅茂条达。如树得地气。易于长成。此为湿疝也。又有身体发热。阴囊胀大皮破水流。痛不可忍者。乃得之于房劳。因妇人不洁秽水侵淫。热气蒸染所致。此为劳疝也。又有身体发热。耳后忽生 腮。红肿胀痛。 腮将退。而睾丸忽胀。一丸极大。一丸极小。有似乎偏坠。而非偏坠也。盖耳傍乃少阳胆经之分。与厥阴肝经相为表里。少阳感受风热。故 腮忽生。后又遗发于肝经。故腮既减。而睾丸即大此亦热疝也。又有阴囊大如斗。阴茎反缩于内。小便淋漓。不能通快。行履滞碍。不能轻健者。非疝也。乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里。肾主水。而不能藏。故膀胱受之。气化则能出矣。惟肾虚为邪所客。遗病于膀胱。膀胱受邪气闭而下坠。小便渗入阴囊。日积月累。故胀大如斗也。治此病者。以伐肾邪为主。若夫小儿偏坠。当以食积治。

盖食积不消。脾湿下行。流入肝部。故成此症。岂以大人之疝治之。至于妇人小腹两边。逼近阴处。忽然并结胀痛。或皮内顶起如鹅子大者。乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒气。其病即发矣。是之谓阴疝。熟谓妇人无疝乎。大法以热治寒。以燥治湿。以活血治劳。有食积则散之。有邪则伐之。有寒则祛之。斯得之矣。

【脉云】

疝脉弦急。积聚在里。牢急者生。弱急者死。沉迟浮涩。疝瘕寒痛。痛甚则伏。或细或动。脉经云。肝脉大急与沉皆为疝。

【立方】

二陈双核饮 治疝气。遇劳碌风寒即发。外肾肿大坠痛。

陈皮 青皮（醋炒） 橘核（炒） 荔枝核（炒各二钱） 甘草（五分） 乳香 白茯苓 半夏没药 大茴香（各八分） 生姜五片煎服。

一醉散 治寒热不调。以致疝气。

青皮 小茴香 陈皮 青木香 荔枝核 橘核 大茴香（各一钱五分） 青盐（五分） 生姜五片。不拘时服。

七圣饮 治疝气遇热即发。并 腮肿退。忽患偏坠者。

山栀仁 冬葵子 青皮（各二钱） 黄柏 猪苓 赤茯苓 大黄（各一钱五分酒蒸九次）灯心三十 。食前服。

姜桂汤 治疝气遇寒即发。

吴茱萸 肉桂 干姜 橘核 青皮 荔枝核 甘草（等分） 姜五片煎服。

饮 治疝气。走注疼痛。无有形积。

陈皮 青皮 香附（各一钱） 柴胡 川楝子 广木香 破故纸 甘草（各一钱五分） 生姜五片煎服。

削坚饮 治疝气。时常在一处疼痛有形内有积瘀者。

山楂 玄胡索 桃仁 槟榔（各一钱五分） 昆布 海藻 青皮 乌药（各一钱二分） 生姜三片。临服加酒一杯。

补肾汤 治疝气内中虚寒者。

羌活 黄 大附子（便制） 木瓜（各二钱） 川芎 沉香（磨） 苏叶 白术 白茯苓人参 甘草（各一钱） 水煎不拘时服。

蟠葱散 脾胃虚冷。气滞不行。膀胱外肾受寒。偏大不消。痛连心腹。并治妇人血气刺痛。

干姜 玄胡索 白茯苓 丁皮（各一两） 莪术 三棱 青皮 宿砂（各八分） 肉桂 苍术甘草（各五钱） 上为末。每服三钱。空心酒调下。

祛湿止痛饮 治睾丸。一大一小。疼痛不可忍者。此湿疝也。

苍术 防己 白术（各一钱五分） 官桂 泽泻 乌药 木通 橘核 萆澄茄（各一钱）

水煎食前温服。

橘桂汤 治阴囊肿大。皮烂水流者劳疝也。

当归 红花 白芍 大茴香 木通（各一钱二分） 黄柏 青皮 橘核 桃仁 官桂（各八分） 水煎不拘时温服。

槟沉饮 治妇人小腹近阴之处。结聚胀痛。或皮内顶起始鸡子大者阴疝也。

槟榔 沉香（磨水） 官桂 广木香（各一钱磨水） 大腹皮 青皮 香附 小茴香（各一钱五分） 生姜五片煎服。

疝疾灵丹 治一切疝疾疼痛。并阴囊大如斗。小便淋漓。

泽泻。（一斤分作四分童便。盐水。醋。酒。各浸七日。放日中晒干炒。）吴茱萸（二两炒）

上为末。老米打糊为丸。每服三钱。空心盐汤下。