钦定四库全书

玉机微义卷三　　　　明　徐用诚　原辑

刘　纯　续增

伤风门

叙风之为病

内经曰风为百病之长又曰风胜则动又曰贼虚邪者阳受之又曰伤於风者上先受之

按风本阳邪故善动善变甚伤於阳者所以各从其类也

脉经云脉浮而大者风

伤寒论云太阳病脉浮而缓者名曰中风又云太阳中风阳浮而隂弱

论伤风与伤寒六经转变相同

陈无择云经曰春伤於风乃四时之序也或表中风在经络中循经流注以日传变与伤寒无异但寒泣血故无汗恶寒风散气故有汗恶风为不同仲景太阳经分伤寒伤风不同而後人纂集者不分门类但以伤寒暑湿时气疫沴凡太阳病皆谓之伤寒今别立伤风一门且依先哲以太阳经为始分注六经学者当自知按此分伤风六经用药可谓发诸家之未备在足太阳膀光经用桂枝汤足阳明胃经用杏子汤足少阳胆经用柴胡加桂汤足太隂脾经用桂枝芍药汤足少隂肾经用桂附汤足厥隂肝经用八物汤其方以桂枝汤三味加以各经之药皆是辛温解散之剂然既云与伤寒传变相似此六方亦可以尽其变也学者当求仲景之法以调治之可也今不载其方【详见本文】

谨按伤风一证仲景与伤寒同论其药虽有麻黄桂枝之分至於传变之後亦未尝悉分之也诸家之论皆与感冒四气并中风条内衮同出治惟陈无择别立伤风一方在四淫之首且依伤寒以太阳为始分注六经可谓详密但以风本外邪诸方例用解表发表而治然受病之源亦有不同者且风为天地浩荡之气四时八风之变未尝无也然人亦未尝悉伤之也间有受伤者皆因不能法道清净腠理不密表上阳虚之所致也内经曰清净则内腠闭拒虽有大风苛毒弗之能害是也又有内挟痰热其气拂郁风邪易於外束者若表虚受风专用发表之药必致汗多亡阳之证若内挟痰热而受风者亦宜内外交治不可专於解表也或曰此云表虚与成无已注伤寒中风表虚同与予曰不同也彼以太阳中风而於有汗无汗分虚实实者加麻黄虚者加葛根俱解表也此云表虚者当固守卫气而散风者也

伤风治法

辛温解表之剂

仲景桂枝汤治太阳经伤风自汗

桂枝　　　芍药【各三两】甘草【一两】

右咀生姜三片枣一枚煎

按此发散足太阳经风邪之药也

局方神术散治伤风头痛鼻塞声重

苍术【五两】　藳本　　　白芷　　　细辛羌活　　　川芎　　　甘草【炙各一两】

右为末三钱水一盏姜三片葱三寸煎伤风鼻塞葱茶调下

按此足太阳少隂手阳明经药也

辛平解表之剂

消风百解散治头疼发热欬嗽鼻塞声重

荆芥　　　白芷　　　陈皮　　　麻黄苍术　　　甘草

右咀姜三片葱白三根煎

按此手太隂阳明经药也

川芎茶调散治诸风上攻头目昏疼鼻塞声重

薄荷【八两】　荆芥　　　川芎【各四两】羌活白芷　　　甘草【各二两】防风【一两半】细辛【一两】

右为末每服二钱食後茶调下

按此足太阳少隂手太隂阳明厥隂经药也

消风散治诸风上攻头目昏眩项背拘急鼻塞声重及皮肤顽麻瘙痒瘾疹妇人血风

荆穗　　　甘草【炙】　　陈皮【去白】　厚朴【各半两】白殭蚕　　人参　　　茯苓　　　防风芎藭　　　藿叶　　　蝉蜕【去土炒】羌活【各二两】

右为末每服二钱荆芥茶清调下疮癣温酒调下

金沸草散治肺经受风头目昏疼咳嗽声重涕唾稠粘荆芥穗【四两】前胡【三两】　旋覆花【三两】麻黄【三两】甘草【炙】　　赤芍　　　半夏【各一两】

右咀姜三片枣一枚煎服活人书减麻黄赤芍加细辛赤伏苓

按此手足太隂经药出阳明旋覆代赭石例解利痰饮之药也

辛凉解表之剂

柴胡升麻汤治头痛壮热恶风体疼鼻塞咽乾痰盛欬嗽涕唾稠粘

柴胡　　　前胡　　　黄芩【各六两半】

荆芥【七两半】赤芍　　　石膏【各十两】升麻【五两】桑白皮　　乾葛

右咀姜三片?十粒水煎

按此足少阳阳明经药也

辛凉解表攻里之剂

钱氏大青膏发散风邪

天麻【一钱】　麝【一字匕】　白附子末【生用一钱半】朱砂【研一字】青黛【研一钱】天竺黄【一字?】

蝎尾【去毒生半钱】　　　乌稍蛇肉【半钱】

右同再研细生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大大人弹子大同牛黄膏温薄荷水化下一处服之

宣明防风通圣散　　方见中风门

谨按伤风诸方俱是解表之剂盖以风从外入之邪也其所挟有寒热温凉之不同故此分辛温辛平辛凉之异然风虽外邪传变入里亦宜随证施治钱仲阳论伤风当发散者用大青膏解不散有下证者用大黄丸可谓得仲景之奥矣诸方於此俱未曾论及也又前论表虚受风与内挟痰热之方亦未详备学者当自求之所谓大黄丸亦附於後

大黄　　　黄芩

二味各等分水丸

玉机微义卷三