[卷二十七] 足踝部

自足踝起至足趺底指止，一切痈疽、疔毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。

[卷二十七\足踝部] 风疽门主论

《心法》曰∶风疽生足胫骨及曲凹之处，瘙痒皮损，津流黄汁，极其粘浓，此由风邪留于血脉相搏而成。因其根深，故有疽名。甚则身体烦热昏冒，而肌肉透红，更增肿痛，宜服防风汤，外涂青竹大豆油即效。

[卷二十七\足踝部] 风疽门主方

青竹大豆油

（《金鉴》）青竹筒截三尺长，径一寸半，内装黑豆一升，以谷糠马粪二物烧火，当竹筒中炙之，以瓷器两头接取，倘出油汁，以渍入泔水和盐，热洗患处，拭干即涂豆油，不过三度极效。

[卷二十七\足踝部] 内踝疽门主论

《灵枢》云∶发于内踝，名曰走缓。其状痈色不变，数石其输而止其寒热，不死。

王肯堂曰∶足内踝生痈，名曰鞋带痈，由寒湿滞于足阳明与足厥阴经，血涩气阻所致。（《准绳》）

[卷二十七\足踝部] 内踝疽门主方

\r内踝疽\p04-a41a193.bmp\r

祛湿消邪汤

（岐天师）薏苡仁（二两）生甘草（三钱）金银花蒲公英当归（各一钱）水煎服。（此湿热也，祛湿清邪汤主之。盖湿气必下受，而水流必下行，薏苡去湿而利关节之气，金银花去火毒之邪，助之以生甘草，则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵，湿邪易入，今用当归以补其血，血足水无所侵，而湿难入，故用之合宜，而病可速效也。）

[卷二十七\足踝部] 外踝疽门主论

\r外踝疽\p04-a41a194.bmp\r王肯堂曰∶外踝疽又名脚拐毒，生足外踝，属足少阳胆经，足太阳膀胱经，湿热下注。（《准绳》）申斗垣曰∶脚拐毒又名鞋带疽，乃膀胱经寒湿注于皮肤，伤于筋骨，平常不觉，久则疽发于两踝是也。（《启玄》）《心法》曰∶外踝疽属三阳经脉络也，由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行走，宜服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 穿踝疽门主论

陈实功曰∶穿踝疽即脚拐毒，乃足三阴经湿热下流，停滞而成。初起内踝肿痛彻骨，举动艰难，甚则串及外踝通肿。此证若不早治，因循必成废疾。（《正宗》）又曰∶大法，初起宜荆防败毒散加牛膝，胀者针之，玉红膏敛之，虚者补之。

《心法》曰∶穿踝疽乃脾经寒湿下注，血涩气阻而成。先从内踝骨发起，串及外踝，至蚀里外，通肿不红，以有头为阳，易破易治，若只闷肿无头为阴，难溃难愈。如初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜荆防败毒散，皮色不变者，宜万灵丹，其余悉同痈疽治法。（《金鉴》）又曰∶内踝疽生两足内踝近腕之处，属三阴经脉络也。由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行走，初宜疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己宣通之，外以蒜灸消散，已成服内托黄汤，若虚弱者将欲作脓，跳痛者十全大补汤，外敷乌龙膏。

又曰∶穿踝疽，内踝疽，外踝疽，若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。

澄曰∶内踝疽即鞋带疽，属足三阴经脉络，外踝疽即脚拐毒，足三阳经脉络，皆生两足踝近腕之处，俱由寒湿下注，血涩气阻而成，初宜隔蒜艾灸。

[卷二十七\足踝部] 驴眼疮门主论

澄曰∶脾经湿毒，流滞足胫骨，烂如疮，四边紫黑，时流毒水，或淌臭脓，名曰驴眼疮，俗名夹棍疮，因其疼痛难堪，故名之也。亦有碰伤而成，亦有毒蚊蛇蚤咬伤而起，最难收功。

[卷二十七\足踝部] 驴眼疮门主方

驴眼疮（《集验》）田螺捣烂，敷数次即愈。

[卷二十七\足踝部] 足发背门主论

\r足发背\p04-a41a195.bmp\r《鬼遗方》云∶足跗发（跗一作趺，足面也。）起足及足下，二十日不穴死，十日可刺，发赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者，死。

王肯堂曰∶足趺结毒肿痛，名足发背，属足厥阴肝阳明胃经之会，多因湿热乘虚而下注。脓稠可治，脓清紫陷者死。（《准绳》）《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不急治之，百日死。

王肯堂曰∶病虾证患脚背手背，肿大有赤痕，如虾之状。（《准绳》）又曰∶脚背或脚趾肿痛不可忍，以脚高悬起，其疼方止些。若以脚垂下，其疼不可当者，名倒拔肿疡。

申斗垣曰∶脚发背一名蛇沿毒，因草木蛇游，人行草上，惹受蛇毒。初起坚硬红肿，光泽疼痛，作脓者可治；其状如汤泼，发大水泡，不久则变紫色而穿破者，或经年不愈，至骨成潭者，俱难治矣。（《启玄》）又曰∶脚发背，亦有肾经湿毒流滞而成。

汪省之曰∶足发背发于足背冲阳、陷谷二穴，乃足阳明胃经多血多气。初发令人寒热作呕，痛痒麻木。（《理例》）《心法》曰∶足发背一名足跗发。足背虽属三阳，而偏主胆胃二经居多，证由七情内郁，或兼六经外伤而成。经云∶三背不宜生疮，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至阴之下，发疮疽者升发迟慢，所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背者，大疮之通名也，或痈或疽，均当细辨，顺逆既分，则生死可判矣。

又曰∶初宜隔蒜艾灸，令疮速溃。

澄曰∶脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也。比之手发背为尤重。

皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，误触污秽而成，总之外染者轻，内邪流滞者重。

[卷二十七\足踝部] 足心痈门主论

\r足心痈\p04-a41a196.bmp\r《鬼遗方》云∶两脚心发彻骨者不治，如脚心微皮破，不至深发，脓不多者可治。

王肯堂曰∶足心发毒肿痛，亦名涌泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天，属少阴肾经虚损所致。宜十全大补汤、八味地黄汤，大剂，不问昼夜投之，溃烂呕逆迷闷，脉微代者死。（《准绳》）冯鲁瞻曰∶脚心发，毒浅者可治，毒深者不治。（《锦囊》）申斗垣曰∶脚心痈，乃心肾二经湿毒流注，发于足心。（《启玄》）又曰∶脚底穿心疔，又名井泉疽，乃肾经外感风邪，湿毒流于脚底，久则穿烂，遂成漏证。

《心法》曰∶涌泉疽，乃足少阴肾经虚损，兼湿热下注而成，生足心涌泉穴故名。

若十四日内即溃，脓浅则为痈，犹为可救，悉照痈疽施治，外用神灯照法。若虚甚脓迟十全大补汤，溃后八味地黄丸；若黑陷不疼，二十一日之内，不溃脓者为疽，属阴败之证难救。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 田螺门主论

《心法》曰∶田螺多生足掌，而手掌罕见，由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄闷胀，硬疼不能着地，连生数，皮浓难于自破，传度三五成片，湿烂甚则足跗俱肿，寒热往来，治宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之，再将皮剪去，宜用石膏、轻粉等分，研末撒之，仍以膏贴，更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。（《金鉴》）陈实功曰∶田螺，乃脾经风湿攻注，多生手足，忽如火烧，随生紫白黄，不久渐大，胀痛不安，用针挑破，泄去毒水，太乙膏盖。如挑破又生者，须服解毒泻脾汤。（《正宗》）

[卷二十七\足踝部] 痨疽门主论

汪省之曰∶痨疽，乃足太阳膀胱经多气少血，生于足小指后趺，在京骨、金门二穴。五七日得脓不多者吉，如黑色不溃，痒甚者凶。（《理例》）

[卷二十七\足踝部] 妇人脚十指油煎门主论

冯鲁瞻曰∶妇女脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气流滞经络，上攻心则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如香港脚之类。经云热厥是也。

[卷二十七\足踝部] 脱疽门主论

\r脱疽\p04-a41a197.bmp\r《灵枢》云∶发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斩之，否则死矣。

《鬼遗方》云∶敦疽发两足指。五日不穴死，四日可刺，其色发黑，痈不堪，未过节者可治。

王肯堂曰∶足指生疔，重者溃而自脱，故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽，其余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。（《准绳》）陈远公曰∶有足指头忽先发痒，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日足面俱黑，黑至筋骨即死。此无名肿毒得之，多服--，乃火热之毒，非足疽可比，若足疽止黑左足指也，然足疽最凶，虽不如无名肿毒之横而速，杀人则一也。盖足为四余之末，宜毒所不到，何以凶恶至此，正以毒所不至之处，而毒聚不散，反出于指甲间，则毒盛非常，而治之转不可轻视，然则以泄毒之药治之可乎？而谁知不然，人身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处，惟气血大亏，不能遍行经络，而火毒恶邪乃固结于骨节之际，足疽之生，乃气血之亏，不能周致之故，然则乌可单泄毒以重伤气血乎！必大补气血，加泄毒之味，则全胜之道也。顾步汤∶牛膝一两，金钗石斛一两，人参三钱，黄一两，当归一两，金银花三两，水煎服，一剂黑色解，二剂疼止，三剂痊愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。此方以银花解毒，非牛膝、石斛不能直达足指，非人参、归、不能气血周流，使气通血活以散毒也。即无名肿毒，此方治之亦效，不但治足疽也。世医有以刀切去足指，亦是治法，然不若此方补中败毒，起死回生，既无痛楚之伤，又有全活之妙也。（《冰鉴》）陈实功曰∶夫脱疽者，外腐而内坏也，此因平昔房术涩精，丹石补药消烁肾水，房劳过度，气竭精伤而成。手足乃五脏枝干，故凡患此者，多生于足。初生如粟，一点黄泡，其皮犹如煮熟红枣，黑色侵漫相传，五指传遍，上至脚面，疼如汤泡火燃，其形骨枯筋纵，其秽异香难解，其命仙方难活，血死心败，筋死肝败，肉死脾败，皮死肺败，骨死肾败，死生付于度外。孙真人曰∶在肉则割，在指则切，即此病也。乘其未及延散时，急用头发十余根，缠患指本节尽处，绕扎十余转，渐渐紧之，毋使毒攻延良肉，随用蟾酥饼放原起粟米头上，加艾灸至肉枯疮死为度；次日本指尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不止用金刀如圣散止之，余肿以真君妙贴散敷之，次日倘有黑色未尽，单用蟾酥锭研末掺之膏盖，黑色自退，患上生脓，照常法用玉膏生肉护骨完口，此为吉兆。内服滋肾水，养气血，健脾安神之剂。若内无变证，外无混杂，此十中可保三四，凡治此症，不可一己医治，必与高明众议，听患家愿情割取，方可动手，因此证首尾吉凶变驳难定，故不可轻易用之。又有形似而来非，真穴而受异，治在活法，又不可妄行切割也，当临证详酌之。（《正宗》）又曰∶脱疽多生手足，初起如粟，渐大其色如褐，或似枣皮，渐黑渐开渐大，黑如乌羽，不知痛痒，热臭难闻，小儿多从积热积毒，大人多因误服丹石兴阳等药，霸阻精道房术所致。古人虽有割截之法，予见三人，俱至七八日而死。

冯鲁瞻曰∶脱疽多因房术，亏损肾水，郁怒有伤肝脾，地位偏僻，药力罕到，气血难达，易致筋溃骨脱，故犹宜补托气血为主，以脉消息，若黑色者不治。（《锦囊》）窦汉卿曰∶脱疽乃肺经受热，发于两手五指头上，七八日不泻必死，四日可刺，如发黑，痈不甚过节犹可治也。黑甚过节者死，虽过节犹可治者，药入及之也。其状因小黯，肉中生点子，点小者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有实核即根也。不浮肿，惨痛应心至骨，或身体发热，若不急治，毒遂冲上，面悉肿泡点紫黑，烂坏入心杀人，南方人得此，名曰榻着毒。即截去其指，恐毒上攻，罕有一生，十指端忽然策策痛入于心，不可忍也，向明望者晃晃黄赤，或黯青黑，是疽，齿间出臭水血者，七日亡矣。但浓肉处即割去，用烙铁烙之，令焦如炭，亦如治疽之法，灸百壮为佳，须顿饮葵根汁、青靛花、竹沥、犀角汁、枳壳汤、消毒饮。若吐脓血不治，宜以灰掩脓血上，否则毒瓦斯着人，亦相染矣。疽害人不旋踵，恶风入肌脉，初未知觉，毒郁既发，若火之烈，其上隐小而深，实点黑而不明，其病应心，稍缓则入脏矣。

《心法》曰∶脱疽多生足指之间，手指生者间或有之，盖手足十指，乃脏腑枝干，未发疽之先，烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患。初生如粟，黄一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气漫延，腐烂延开，五指相传，甚则攻于脚面，痛如汤泼火燃，其臭气虽异香难解，皆缘膏粱药酒，及房术丹石热药，以致阳精煽惑，淫火猖狂，蕴蓄于脏腑，消烁津液而成。斯时血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾败，此五败证虽遇灵丹亦难获效。初起宜服解毒济生汤，外用大麦米煮饭，拌芙蓉叶、菊花叶各五钱敷之止痛，消之如不应，必施割法，须患者情愿，将死生付之度外，不可轻易动手。（《金鉴》）又曰∶诸方书论脱疽，单生于足大指，而别指生者俱是敦疽，此非确论。然脱疽偏生于属足阴经之指者居多，学人宜详审之。

[卷二十七\足踝部] 脱疽门主方

阴阳二气丹

治脱疽久服丹石补药，致亏肾水，多成口燥嗌干，至饮冰雪不知其冷，此孤阳独旺，急宜服此。

元参（汤泡去粗皮捣膏）麦门冬（捣膏）天门冬（捣膏）人中白（小儿溺者生用）五味子（炒研）黄柏（各一两）青黛（色娇嫩者）枯矾辰砂（水飞为衣）泽泻甘草（各三钱）冰片（一钱）各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许，再捣千余下，软硬得中，丸如桐子大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一时，其功如神。

清神散

治脱疽、疔疮、发背，毒积甚者，腠理发越不尽，多致烦躁闷乱，睡则谵语，呕吐不食者，并宜服之。

甘草节（五钱）绿豆粉（真者一两）大朱砂（三钱）牛黄（三分）梅花片（五分）上为细末。每服一钱，淡竹叶灯心汤调服。

雌雄霹雳火

治脱疽及一切发背初起，不疼痛者，并宜灸之。

艾茸（二钱）麝香（一钱）丁香雌黄雄黄（各二分）将药研极细，搓入艾中，作豌豆大丸，于患上灸之，毋论痛痒，以肉焦为度。如毒已经走散，就红晕尽处排炷灸之，痛则至痒，痒则至痛为妙。后仍用提疔麦子贴上膏盖，次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治，转回活色有脓为妙。

金液戊土丹

治脱疽及疔疮发背，纵食膏粱浓味醇酒，又或丹石补药，勉力房劳，多致毒积脏腑，久则胃汁中干，肾水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中消肾，饶饮多干，能食多瘦，九窍不通，惊悸健忘，此证若出，后必发疽，多难治疗，宜预服此，亦可转重就轻，移深居浅，又解五金八石之药毒。

人中黄乌梅肉胡黄连白茯神五味子（各一钱）石菖蒲远志肉明雄黄辰砂硝石（各三钱）犀牛黄冰片（各一钱）金箔（二十张为衣）各乳细末，配准前数，共入乳钵内再研千转，于端午七夕，或二至二分吉辰，在净室中先将乌梅、地黄捣膏极烂和药，渐加炼蜜少许，徐徐添捣，软硬得中，每药一两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化药，随病上下，食前后服之。此药最解膏粱金石药毒，杀三尸，除痨热，极有奇功。又治烦癫，主安神志，避瘴避瘟，及诸邪魅，谵语妄想，失心丧志者俱效。修合之时，服药之际，俱忌妇人僧尼，孝服鸡犬等见之，此药用蜡封固收藏，勿泄药味，愈久愈效。

[卷二十七\足踝部] 敦疽门主论

《心法》曰∶敦疽多生于足指，而手指亦间有生者，此由膏梁太过则损脾，房劳太甚则损肾，脾既损则血生少，肾既伤则精必竭，更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小泡，痛如汤泼火燃，其色红活，肿无黑晕，溃破有脓，腐无败色，此属血脉未死之候，然此证虽无败色，亦由脏腑发出，未可视为小毒也。急宜内服滋阴救燥，补血理脾之药，清心寡欲调理，庶无变证。（《金鉴》）又曰∶首尾禁用灸法。

[卷二十七\足踝部] 青蛇头门主论

王肯堂曰∶青蛇头又名指风毒，生足大指节上，乃毒蛇所处之地，人不知觉，早起经过，染受毒瓦斯，故生此毒。初起状如汤泼火烧，痛不可忍，内毒滋甚，憎寒壮热，四肢酸痛，后则肉突出，痛如刀割，用人龙散敷之，肉自缩，轻者经旬匝月，重者二三月不收功，溃败筋骨，多有之矣。（《准绳》）

[卷二十七\足踝部] 青蛇头门主方

人龙散

蛇头肉突出人龙即蛔虫，人吐出者更佳，厕中者亦可用，一条。

雄黄二钱，同捣烂敷肉上，实时肉缩进，肿消痛止而愈。

[卷二十七\足踝部] 厉痈门主论

\r厉痈\p04-a41a198.bmp\r王肯堂曰∶厉痈发于足傍，其状不大。初从小指发，急治去之；其状黑者不可消，辄益不治，百日死。（《准绳》）《心法》曰∶《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫；发于足傍，名曰厉痈。不急治之，俱百日死。此二证俱由足三阴经亏损，为疽者重，若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻，若红肿疼痛，溃后有脓，腐脱无黑气侵漫，属湿热偏胜，顺证易治。若微红微肿，溃出脓水，属阴气凝结，不能化脓，险证难治。若黑暗漫肿，痛不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为阴败恶证属逆。四淫无边沿，厉痈类敦疽，首尾宜壮脾滋水，或可成功，若妄用苦寒克伐之药，多致不救。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 痼发门主论

陈实功曰∶痼发乃天时不正之气，感而发之，非毒内作也。此患多生手足掌心，或腰腿臀下伸缩之处，漫肿无头，憎寒壮热，四肢沉重，烦渴为甚。初起宜服万灵丹发汗解表，如仍不消者，必欲作脓，均照痈疽已成治法。（《正宗》）《心法》曰∶此证疼如痛风，其色淡红。

[卷二十七\足踝部] 臭田螺门主论

陈实功曰∶臭田螺者，乃足阳明胃经，湿火攻注，多生足指脚丫，随起白斑作烂，先痒后痛，破流臭水，形同螺靥，甚者脚面俱肿，恶寒发热，先宜甘草汤洗净，贴蟾酥饼，三日三换，后用珍珠散猪脊髓调搓膏盖，肿处以真君妙贴散敷之。（《正宗》）《心法》曰∶臭田螺由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能住痒，必搓至皮烂流腥臭水觉痛时，其痒方止，次日依然作痒，经年不愈，极其缠绵。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 臭田螺门主方

验方甘草、薏苡仁煎汤洗之，用黄连膏润之。

[卷二十七\足踝部] 青蛙毒门主论

申斗垣曰∶青蛙毒因着湿鞋潮袜，一时不觉，日久渐成此毒。状如青蛙，红赤者可治，紫黑者痛如刀刺，经年者难愈。必用乳香血竭膏贴之，内服活血祛风之剂。（《启玄》）

[卷二十七\足踝部] 脚丫毒门主论

\r脚丫毒\p04-a41a199.bmp\r申斗垣曰∶脚丫毒是足经受证，足背趺是足三阳经，足掌心丫是足三阴经受证，当分何经加引经药以治之。（《启玄》）汪省之曰∶伏鼠疽多生于手足指上丫间，在背外历历三五疽，如球在皮中，痛相应者，乃伏鼠疽。若不早治，毒瓦斯攻心即死。（《理例》）

[卷二十七\足踝部] 脚丫痒烂门主论

陈实功曰∶妇人脚丫作痒，乃从三阳风湿下流，凝结不散，故先作痒而后生湿烂，又或足底弯曲之处痒湿亦然。（《正宗》）申斗垣曰∶脚丫湿烂乃湿热下注，或热足下水，以致脚丫破烂。如平素湿热盛者，听其淌水，不须医治，湿热由此外泄，若骤用燥药收干，反助湿热内患也。（《启玄》）又曰∶久雨淹水，跣足出入于中，脚丫湿烂成疮，疼痛难行，先用矾汤洗拭，再以密陀僧赤，置地下去火毒，研极细末掺之，次日即能行走。

胡公弼曰∶凡脚丫初起小泡，作痒溃烂，毒水流注之处，即作痒溃烂出水。此乃湿气浸淫之证，以神应散治之。（《青囊》）

[卷二十七\足踝部] 脚丫痒烂门主方

枯矾散

石膏轻粉黄丹（各三钱）枯白矾（五钱）研匀，温汤洗净搽药，其痒即止。

又方（《济生》）五倍子（炒枯，一两）松香枯白矾水银铅（各五钱，同水银死）雄黄（三钱）上为细末。先用荔枝草煎汤洗过，将此药掺之。

密陀僧散

密陀僧（一两）石膏枯白矾（各二钱）轻粉（一钱）研细。桐油调搽，湿则干掺。

又方鹅掌皮焙研细末掺之。香油调敷亦良。

又方松萝茶叶焙研细末，掺之。

又方稻草把烧烟熏之。

又方臭树花煎汤浸洗。

又方九江矾纸揉软夹脚丫内。

又方草纸煤石粉（即妇女匀面扑粉，各等分）和研细干掺。

[卷二十七\足踝部] 甲疽门主论

\r甲疽\p04-a41a200.bmp\r王肯堂曰∶甲疽嵌甲，足三阴经皆起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间，能成甲疽。凡以经络之所流注，非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌，或得于甲长侵肉，或得于履之不适，使气血沮遏而不通，腐溃为疽。久则烂指，上引于胫膝之间，而疮者自已，然病在四末，不必治其内，惟涂敷涤濯，去恶而除秽，及适其行履则愈矣。（《准绳》）又曰∶按足指在人体最下，气血易沮，药力难到，虚弱之人，小有破损，即成疮疡，久而不敛，况其大者，若非大补气血，岂能易愈。古云∶病在四末，不必治内，非通论也。

窦汉卿曰∶足三阴经皆起于足，气血阻滞不行，溃于指甲间，或鞋小不适，血气阻遏不通，腐溃久则浸淫烂指，用葱椒汤浸洗，快刀割去甲角，入肉处挹干，用白矾烧令沸定，为末敷之，湿则再敷，数易即散矣。

陈实功曰∶甲疽因甲长侵肌，或修甲损伤良肉，或靴鞋窄小，俱能生之。其患肉裹上指甲，肿痛异常，当以白降丹化去肉，珍珠散收口。（《正宗》）申斗垣曰∶嵌指即甲疽，非气血不和而生，乃因靴鞋短窄或踢蹙，故甲内长瘀肉，时时流水，痛不可忍，百治不愈。庸医误认指疳，上药罔效，须令修脚人修去肉甲，再上生肌散，自愈。（《启玄》）

[卷二十七\足踝部] 甲疽门主方

甲疽肉，脓血疼痛浓牡蛎生研细末。每服二钱，加青靛少许酒调下。

又方盐汤烫洗。

嵌甲入肉成疽延烂。（《外台秘要》）绿矾（五两，烧至汁尽，研末，色如黄丹，收之）每以盐汤洗拭，用末浓敷，以软绢缠裹，当日即汁断疮干，每日只用一遍，盐水洗净，其痂干处不须上药，或作白脓，即擦破敷之，自愈。

华陀屡效散

橄榄核（三个，存性）黄丹（三分）砂乳香（各一钱）轻粉（五分）研细。香油调搓。

[卷二十七\足踝部] 牛程蹇门主论

\r牛程蹇\p04-a41a201.bmp\r陈实功曰∶牛程蹇乃因程途奔走，热脚下水见风，以致气滞血枯，结成顽硬皮肉，荣卫不滋，渐生肿痛，肿高突起，步履难行，久则破裂，脓水相流，每日温汤洗净，搽牛角散。又有内脓攻注，皮顽难破者，以大线针抿头挑破出脓乃宽。硬皮跷破者，剪而去之；肉不生者，玉红膏搽之。肉满不生皮者，生肌散掺之。（《正宗》）《心法》曰∶牛程蹇生于足跟及足掌内，顽硬肿高，埂起色黄，疼痛不能行履，此热脚着冷水，或遇寒邪袭于血脉，致令气滞血凝而成。初起宜熏烙之法消之，久则破裂，脓水津流，每日米泔水洗净，搽牛角散，四围顽皮浮起，剪去换搽玉红膏，珍珠生肌敛口。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 牛程蹇门主方

牛角散

（《正宗》）牛角尖（烧灰）松香水龙骨轻粉（各等分）共研细末，牛骨髓调搽，虚弱者兼服十全大补汤。

又方治脚后跟老皮肉痛起疽，破头成漏，久不收口，不能着地疼甚者。

用黄蜡、松香各一钱许化开，即投入水中取起，看漏口大小，用药为丸，塞住漏眼，外用棉花裹脚，扎住勿动，十数日之间，漏干着地演试不痛，渐渐行动，漏内肉长，自将药顶出，功难尽述。

熏法（《金鉴》）。用瓦盆一个，内安新砖，砖上安放鸽粪，粪上合笊篱，以脚踏在笊篱上，再以滚水从旁冲入蒸之，后渍之，冷则易之，初起用之可消。

又法新砖烧红，韭菜汁泼之，将病足踏于其上荡之，初起自消。

[卷二十七\足踝部] 足跟疽门主论

\r足跟疽\p04-a41a202.bmp\r王肯堂曰∶足跟疽又名兔啮，其状若兔啮故名。属足太阳经，穴名申脉，在足跟骨下，此处乃阴阳二跷发源之所，由脏腑积热所致。其毒深重，最忌毒药敷贴，若紫陷麻木，神昏脉乱者不治，过时溃烂者，有妨饮食，二便不调，或涉房劳，怒气迷闷者死。（《准绳》）薛立斋曰∶足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，若饮食起居失宜，亏损足三阳经则成疮矣。若漫肿寒热，或体倦少食，属脾虚下陷也。施治之法，滋肝肾，扶脾胃为主。

冯鲁瞻曰∶妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓，用六味地黄丸为主，佐以八珍汤；胃虚懒食，佐以六君子汤；寒热内热，佐以逍遥散；晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤；凡发热晡热内热，自汗盗汗等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。（《锦囊》）又曰∶男酒色过度者，多患此证。

汪省之曰∶啮疽属足太阳膀胱经，多血少气，生于脚跟申脉穴，又名足疽。如初起赤肿有头可刺；黄白色脓可治。如初起便破，黑烂则凶，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》）又曰∶筋疽生两足后跟昆仑二穴，乃足太阳膀胱经，多血少气。初起三五日，皮如虫蚀，过一年有虫内食其骨，骨粗脓多时凶，落虫如筋，头黄赤色，经年不瘥，名曰痿漏，一名曲疽。如脓水不止，名曰冷疽，多死。

《心法》曰∶足跟疽生足跟，俗名脚挛根。此因脏腑积热，汗出涉水，远行伤筋而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬。经云∶兔啮状如赤豆，深可至骨，务须急治，迟则害人，盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经，穴名申脉，即阳跷脉发源之所，又乃肾经所过之路，疮口久溃不合，阳跷脉气不能冲发肾气，由此漏泄，以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝，溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸，随证滋补治之。（《金鉴》）王海藏曰∶兔啮久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。

澄曰∶足跟疽多因汗足涉水，或远行有伤筋骨，或湿热流注而生。初起必痒，勿视容易，可用艾灸，或因循十余日，脓血淋漓经年不敛，如痒以椒盐汤洗之。

[卷二十七\足踝部] 足跟疽门主方

敷法乳香没药海螵蛸赤石脂（各等分）研细末。用黄蜡化开，和匀作饼，敷上包扎，即愈。

[卷二十七\足踝部] 流水麻根疮门主论

申斗垣曰∶流水麻根疮，多生于足后跟下，赤烂内有肉丝缕缕如麻根相似，故名之。是足太阳膀胱经，多血少气，又沾房事，况在跟下最难收功，必去阴染死肉臭气，用红升药加苎麻根灰干掺。（《启玄》）宜内服肾气丸。

[卷二十七\足踝部] 土粟门主论

《心法》曰∶土粟又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如枣粟，亮而色黄，肿若琉璃，此由行走崎岖之路，劳伤筋骨血脉而成。脓熟针之，脓少水多者，陀僧膏贴之。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 足疔怪病门主论

申斗垣曰∶两足心凸肿，上生黑痘疮，其硬如疔，胫骨有碎孔髓流出，身发寒战，惟思饮酒，此名足疔怪病。乃肝肾二经寒热毒瓦斯相合而成。（《启玄》）

[卷二十七\足踝部] 足跟冷疔门主论

《心法》曰∶冷疔生足跟，由湿寒凝结而成。形如枣粟，起紫白泡，疼痛彻骨，渐生黑气，腐烂孔深，时流血水气秽，经久不敛者，宜神灯照之。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 足跟冷疔门主方

铁粉散

（《金鉴》）生铁粉（即针砂，如无，用黑铅四两，铁杓化开，倾水中冷定取出，又化又倾，以尽为度，去水取净末三钱）黄丹（水飞）轻粉松香（各一钱）麝香（一分）各研细末，共和一处，再研匀。将患处以葱汤洗去血水腐臭，香油调搽患上，油纸盖上线扎。

[卷二十七\足踝部] 鸡眼门主论

《心法》曰∶鸡眼本名肉刺，生于足指，形如鸡眼，故俗呼之。根陷肉里，顶起硬凸疼痛，步履不便，此缘缠脚，或着窄鞋奔行压挤，皆能生之。宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪根捣烂，涂贴油纸盖之，或地骨皮、红花各等分研细，香油调敷俱效。（《金鉴》）

[卷二十七\足踝部] 鸡眼门主方

紫玉簪膏

五倍子（一两）紫玉簪叶（二十片）乳香没药（各三钱）河豚眼睛（三十个）血竭儿茶（各二钱）真芝麻油（半斤）东丹（四两）先将药同油熬枯，再入乳、没、茶、竭化尽滤清，复入锅内熬滚，徐徐下丹，老嫩得宜摊贴。

又方蜈蚣一条，研细末。每用少许，以膏盖之。

鸡眼膏

鲜白果外面绿皮不拘多少捶碎，桐油熬枯去渣，滴水成珠，不散为度。加雄黄少许，搅匀收贮，先将鸡眼热水泡软，贴一伏时揭下，内有红丝拔出。

又方蜈蚣（一条）紫草（三钱）麻油一两熬至药枯去渣，入净锅内，加枯矾一钱，东丹一钱，熬至滴水不散，投白蜡、黄蜡各五钱，每用少许摊贴。

又方蜈蚣（二条）白胶香麻油黄蜡（各等分）先将蜈蚣入油熬枯去渣，滴水成珠不散，再下胶香、黄蜡成膏，摊贴。

又方鸡胃食指之余者，以石压之，立验。

金莲稳步膏

地骨皮鲜红花（各等分）杵成膏。敷鸡眼疼处即消。若已割者敷之，次日即痂落。

脚针膏

阿魏莪术（各三钱）三棱（二钱）麝香（五分）鸡肫皮（七个，阴干）鳝鱼血（一杯）大黄（四两）荸荠（连皮阴干，二十四个）用麻油一斤，先熬群药去渣，入阿魏熬枯，再下鳝血，滴水成珠，入炒黄丹四两，徐徐投搅成膏，冷定下麝末摊贴。

鸡眼不可用铁器割，只用磁锋割，则再不生，患处用荸荠捣烂敷上，绢缚即愈。

脚上肉刺鸡眼，止痛。

黄丹朴硝枯矾（各等分）为末炒，葱白拌涂之。

鸡眼膏

荸荠（线穿阴干）火丹草（阴干）蟾酥蓖麻子桃仁穿山甲三棱红花莪术天南星（各二钱）鳝鱼血（半杯，阴干为末）鸡肫皮（不见水，十个）河豚眼（阴干，十枚）虎耳草（阴干）阿魏（各一钱五分）麝香（三分）麻油（六两）飞黄丹（三两）熬膏。将鸡眼修净摊贴。

又方乌梅肉、荔枝肉各等分，捣膏贴之，自消。

肉刺鸡眼（《集验》）。蓖麻子为细末，敷上一二时，其刺自出，痛即止。

又方葱根荸荠（捣汁一碗，煎稠听用）另用松香四两，麻油同煎，滴水成珠，方入前汁，略熬摊膏，贴之即落。

又方（《集验》）蜈蚣（一条）硼砂（等分）放磁盅内拌匀，埋地下七日取出，银簪点上即脱。

又方玉簪花根捣烂敷。

又方荸荠一个，乔麦面一钱，捣敷。一夜除根。

[卷二十七\足踝部] 烂皮湿热门主论

足三阴湿热，腿脚红肿，皮破流脂，类乎血疯，浸淫不止，痒痛非常，当用黄连膏治之。

[卷二十七\足踝部] 烂皮湿热门主方

黄连膏

治烂皮湿热。先用桐油一斤入锅，熬起白星为度，加黄蜡一两五钱熔化，入研细炒黑大黄末一斤搅匀，入冰片二分摊贴。

又方半枝莲捣烂敷之。

[卷二十七\足踝部] 远行奔走脚上起泡门主论

远行奔走，皆由包脚布纵而不平，或钉鞋钉或袜底得汗纵起，或鞋大小挤脚，皆能起泡，亦有伤及良肉，溃脓痛者。

又曰∶行远路者走十余里，将包脚布从新包扎，则不起泡。

[卷二十七\足踝部] 远行奔走脚上起泡门主方

又方饭粘捣敷，以纸覆之，过夜平复。

又方水调白面敷之。

人走长路紧急，被石块脚底垫肿，不能行步，痛不可忍者，名曰脚垫。（《怀德堂秘录》）。急用旧草鞋浸尿桶内一夜，将新砖烧红，以浸湿草鞋放砖上，随以肿脚踏上火砖，逼尿气入内即消。若不早治，恐溃烂难愈，如走长路，脚肿疼痛，亦用此法立消。

凡久行久立脚心脚痛单方蚯蚓屎水和敷，一夕即愈。

[卷二十七\足踝部] 足汗门主方

止脚汗白矾干葛（各五钱）煎汤，连洗五日，其汗自止。

[卷二十七\足踝部] 小脚门主方

桑杏汤

桑白皮（八钱）朴硝（一两）乳香杏仁（各二钱）五大碗水，先煎桑、杏至三碗，再入乳、硝封口化尽，先熏后洗，足大能小，其软如绵。

又方明矾（一两）威灵仙川椒凤仙花玉簪花（各三钱）皮硝（五钱）水煎一个时辰，先熏后洗。