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8.暑邪内闭

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刘修齐远商零陵,闻母病,冒暑遄(chuán)归,则病已愈。但未几日,晚飡毕,修齐倏然神昏仆地,口噤不语,四肢厥冷。举家睹状惊惧,迎医多人救治,有谓少阴厥证,药宜温补;有谓痰闭气厥,法宜涤痰调气;有谓热邪固闭,治应清暑开窍。议论纷纭,莫衷一是,因之远道延余商决。吾视其人肢虽厥而头身甚热,呼吸气粗,目珠呈现红晕,脉轻按则无,重按则细数有力,唇紫红,舌苔黄燥,有时咳一二声,喉中无痰鸣。揆( kui)思证非少阴寒厥,亦非痰闭气厥,乃如某君所云暑邪内闭之候也。内经“厥深热深”之说可为佐证。如因厥而视为痰闭,药用开提,为害尚浅;若视阴证而用温补,则抱薪救火,死不旋踵矣。现以清暑开窍为治,先用紫金锭磨浓汁,另益元散调开水兑服一大锺。约三时许,目开呻吟,尚难言语,再灌以前药二锺,日晡所神清能言,四肢厥回,身反发热,口渴引饮,脉现洪大,知其内闭已通,热向外发,正宜乘势清透之。药用人参白虎汤加瓜蒌、薄荷、青蒿、连翘、芦茅根等煎服,每日二剂,连服三日,内外热邪均退。再以竹叶石膏汤清余热,生津液,调理旬日即安。

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