《知医必辨》一卷，清·李冠仙著。冠仙，字文荣，别号如眉老人，江苏丹徒县人。李氏本为儒生，教授于乡里，并喜医，对古典医籍钻研较深，临床诊治多效验。曾著有《仿寓意草》，该书不仅是其临证治验的纪实，而且对许多学术问题议论精辟，较之喻昌的《寓意草》更有独到之处。至晚年，其学验俱丰，发现医学日杂，许多医生狃于积习，而虚实不别，因此，著成《知医必辨》一书，意谓为明医道，纠其偏颇，不可不辨之。

本书分十三篇计三十二条，其内容主要包括以下五个方面：一、论诸书之得失与读医书之难，举例以示初学之从违。二、论诊病须知四诊，论时邪、论初诊用药等，提出了临床辨证施治中的一些关键问题，启发后学遵之。三、对疟疾、痢疾、类中、肝气，以及妇、儿、外科中有关疾病的诊治，进行了论辨，介绍了自己的临证经验。四、指出当时俗医不察证之虚实寒热，妄投药饵，转致眙害。他一方面批评了吴又可之粗率，喜用攻伐，易致虚虚之害；另一方面又批评了不善读景岳书，而偏用温补，致犯实实之误。五、提倡对历代医家学说，应吸取众长，不可偏宗。如金元间刘、张、李、朱四大家以及前明王、薛、张、冯四家，他们虽各有所偏，但都各有专长，应该择善而从，如能“细心参酌，遇热证则用河间，遇阴亏则用丹溪，遇脾虚则用东垣，遇虚寒则用景岳，何书不可读？何至咎景岳之误人哉！”

总之，本书所论所辨，多有创见和发挥，能论其所当遵，辨其所惑误。因此，该书对于初学中医者及中医临床和研究工作者，均有较好的参考价值，同时，在开展对中医学术的争鸣方面，也很有启发作用。

本书版本较少，初见于1918年绍兴医药学报社刊本，至1936年，曹炳章编辑《中国医学大成》时，将其收入第十三集医论丛刊之中。这次出版，即以《中国医学大成》本为蓝本，对其中明显的错别字则径予订正，并加新式标点符号和适当注释，以便于阅读。

王新华

1983年5月