妇人崩漏门
黄帝素问
阴阳别论
阴虚畅搏谓之崩。
【 注阴虚阳盛,则迫血妄行。】
六元正纪大论
少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病血崩。
金匮要略 【 汉?张机】
漏下
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有姙娠下血者。假令姙娠腹中痛,为胞漏 【 一云阻,】 胶艾汤主之。妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。姙娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,宜桂枝茯苓圆。
脉经 【 晋?王叔和】
崩漏脉法
问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血也。
诊妇人漏血,下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。
妇人带下,脉浮恶寒,漏下者,不治。
妇人良方 【 宋?陈自明】
暴崩下血
妇人冲任二脉为经脉之海,外循经络,内荣脏腑。若阴阳和平,经下依时;若劳伤不能约制,则忽然暴下,甚则昏闷。若寸脉微迟,为寒在上焦,则吐血衄血;尺脉微迟,为寒在下焦,则崩血便血。大抵数小为顺,洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
【 注按经云:阴虚阳搏谓之崩。又云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云:脾统血,肝藏血。治法:前证因脾胃亏损不能摄血归源,用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、芩、朮。若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。故东垣云:凡下血证,须用四君子以收功,厥有旨哉!若大吐血,毋以脉论,当急用独参汤救之。若潮热欬嗽脉数,乃元气虚弱,假热之脉,尤当用人参温补。此等证侯,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气能受补则可救。苟用寒凉止血之药,复伤脾胃,反不能摄血归源,是速其危也。】
妇人崩中漏下之证,按其寸口脉弦而大,弦则为紧,大则为芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,其名为革,妇人半产,漏下赤白不止,脉小虚滑者生,脉大紧实数者死。又脉急疾者死,迟者生。又云:尺寸脉虚者漏血,脉浮者俱不治。
【 注前证阐《内经》微旨,济无穷夭札,须固胃为善。盖胃为五脏之本源,人身之根蒂也。】
妇人血崩而心痛甚,名曰杀血心痛,由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用鰞鲗鱼骨炒为末,酢汤调下。失笑散亦效。
【 注前证若阴血耗散,用鰞鲗丸收敛之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虚弱,用芎归汤补养之。若郁结伤血,用归脾汤调补之。】
济生方 【 宋?严用和】
总论证治
崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。且平居妇人,经脉调适,冲任二脉互相滋养,阴阳二气不相偏胜,则月事以时下。傥若将理失宜,喜怒不节,疲极过度,大伤于肝。盖肝为血之府库,喜怒劳役,一或伤之,肝不能藏血于宫,宫不能传血于海,所以崩中漏下。漏下者,淋沥不断是也。崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者也。其状或如猪肝,或成五色,与血俱下;又或如泔如涕,如烂瓜汁;又或如豆羹汁,如蓝靛色;至有黑如干血相杂,亦有纯下瘀血者。此皆冲任虚损,喜怒劳役之过,致伤于肝而然也。又久不止,面黄肌瘦,虚烦口干,脐腹冷痛,吐逆不食,四肢虚困,甚则为胀为肿,诊其脉。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,其名为革,妇人则主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,滑血脉浮者不可治。治之之法,调养冲任,镇注血海,血海温和,归于有用,内养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。
儒门事亲 【 元?张从政】
血崩
妇人年及四十以上,或悲哀太甚,《内经》曰:悲哀太甚则心系急,心系急则肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故经血崩下。心系者,血山也。如久不愈则面黄肌瘦,慎不可与燥热之药治之,岂不闻血得热而流散?先以黄连解毒汤,次以凉膈散、四物汤等药,治之而愈。四物汤是凉血者,乃妇人之仙药也。量虚实加减,以意消息用之。
东垣十书 【 元?李杲】
经漏不止有三
阴阳别论云:阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然。皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭,中有白带者,脉必弦细;寒作于中,中有赤带者,其脉洪数疾,其热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热心烦,不得眠卧,心下急,宜大补脾胃而升举血气,可一服而愈。或人故贵脱势,人事疏少,或先富后贫,心气不足,其火大炽旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉容颜,似不病者,此心病者不形于诊,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先劝谕,令心不动,而以大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。痿论云:悲哀太甚则胞络绝,阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故本病篇曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。此之谓也。
治法
女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足。因饮食劳倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也。心主血,血主脉。二者受邪,病皆在脉。脉者血之府也,脉者人之神也。心不主令,包络代之,故曰心之脉主属心系。心系者,包络命门之脉也,主月事。因脾胃虚而心包乘之,故漏下月事不调。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当除湿去热,益风气上伸以胜其湿,用升阳除湿汤,即《内经》火郁则发之之义也。然此药乃从权之法,用风胜湿,为胃下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。若血恶住后,必须黄芪、人参、炙甘草、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中,加以和血便是。若经血恶物下之不绝,尤宜究其根源,治其本经。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂。若遇夏月白带下,脱漏不止,宜用此场,一服立止。
妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之。
崩漏太多,昏冒不省人事,暝目无所知觉,盖因血暴亡也。血去则精神无所养,暴损气血,岂能久活?今当补而升举之,以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血生血益阳,以补手足厥阴之不足,曰全生补血汤。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
总论证治
血崩东垣有治法,但不言热,其主在寒,学者宜寻思之。急则治其标,用白芷汤调百草霜末,甚者用椶榈灰,后用四物汤如炒干姜调理。因劳者用参、芪带升补药。因寒者用干姜,因热者用黄芩。崩过多者,先用五灵脂末一服,当分寒热,盖五灵脂能行能止。紫色成块者热也,以四物汤加黄连之类。
妇人血崩,用香附白芷丸服。气虚血虚者,皆以四物汤加参、芪。若漏下乃热而虚,四物加黄连。
夫妇人崩中者,由脏腑伤损冲任二脉,血气俱虚故也。二脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,若气血调适,经下依时;若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜当大补气血之药举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。东垣之言,洵不容易。
证治要诀 【 明?戴思恭】
血崩证治
崩有血热而成者,有气虚而成者。血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血或腐,势不可止,证状非一,所感亦异;甚则头目昏运,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散;或以童子小便煎理中汤;或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛。人多疑恶血未尽,又见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹内,即成瘀色,难尽以瘀为恶,文焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血为虚冷而后截之,恐并与人无之矣。此腹痛更有说:血积而腹痛,血通而痛止;崩而腹痛,血住则止。止宜芎归汤加干姜、熟附一钱,止其血而痛自定;仍以毛蟹壳烧存性,米饮下;亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
医学入门 【 明?李梴】
总论证治
凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中,有五色以应五脏。二者之由,虚与热而已。盖血虚则滞,血热则流故也。治法多端,随证制宜,详列于左:
经行犯房,劳役过度,损伤冲任,气血俱虚,不能制约经血,忽然暴下者,宜大补气血,大温经汤。气虚者,四物汤加参、芪。血虚者,四物汤加胶、艾、炒干姜。久不止者,百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者,伏龙肝散。一切虚证,内灸散。虚火,凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者,当归部骨丸、大小乌鸡丸。
膏梁厚味,以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物汤、凉血地黄汤胶艾四物汤加黄芩,或单芩心丸、四物坎离丸、固经丸。
饮食失节,火乘脾胃下陷、容颜似无病者,外见脾气困倦,烦热不卧等证,经水不时暴至,或适来适断,只宜举养脾胃,加以镇坠心火之药,补阴泻阳,自止,升阳调经荡、升阳举经汤。
子宫为四气相搏,则血亦难停。大概风冷搏动者,五积散去麻黄,入酢煎服;或不换金正气散加川芎、官桂;或四物汤加荆芥。寒冷所乘及年老久崩者,伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄,糯米糊丸服。暑月,单芩心丸,或益元散加百草霜。湿者升阳除湿汤。
悲哀甚则包络绝,包络绝则阳气内陷,发则心下崩数溲血也,宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫,先顺后逆,心事不足,郁火旺于血脉之中,宜四物汤加香附、白朮各一钱,地榆、黄芪、人参各五分,升麻二分,甚者加椶榈灰,酒调服。
经曰:阴虚阳搏谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱,不循故道,淖溢妄行,遽止便有积瘀凝成窠臼不止。又恐昏运,必先服五灵脂末一钱,其性能行能止;然后分虚热用调和气血之药,一二贴后,再服单五灵脂散,去故生新。如更不止,乌纱帽散、十灰散、古黑神撤、单夏枯草膏。有火者固经丸,虚者女金丹。
血崩止后,宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、芪,有郁加香附,挟火加芩、连少许;更服二宜丸四物汤以还旧血,免致孤阳,防其再发。如脾胃气弱者,补中益气汤。心神不安者,宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,变为白浊白淫,血枯发热,不可治矣。
日夜流津,如清米泔或如胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,宜平补镇心丹。
凡崩中,或用升提,如升阳调经汤;或用收濇,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制,是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者,有用四君子汤加草果、丁香、木香以燥水健脾者,或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎、归煎汤下,或补中益气汤、平胃散,皆补卫厚脾,使气血自循故道,而不专于收濇以劫夺之也。
脉法
脉微弱为少气,女子主崩中漏下,致面色焦枯。
心脉独沉,主气郁下流,崩漏去红。
肾脉浮芤,肾虚也、女人则经漏。
后部弹,手阴蹻脉也,主里急阴疝崩漏。
薛氏医案 【 明?薛己】
血崩治法
崩之为患,或因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚陷者,补中益气汤。
古今医统 【 明?徐春甫】
崩漏证治
妇人崩漏,最为大病。年少之人,火炽血热,房事过多,经行时而有交感,俱致斯疾。大都凉血固濇,升气益荣而可愈也。中年已上人,及高年嫠妇,多是忧虑过度,气血俱虚,此为难治,必须大补气血,养脾升胃固血,庶保十之二三。斯疾若不早治,则如颓圮之厦,斜倒倾敧,势难支撑而使之正;又如苗槁而后灌溉,何可使之秀耶?
一血崩证有因虚,有因热,虚则下陷,热则流通,视其缓急,分标本而治之。缓用四物汤加条芩、附子,急以立效散、神效丸之属。
一血脏虚冷,崩中下血,宜四物汤加阿胶、黄芩、参、芪。东垣谓崩带下久,有属于寒,不可一途而论。
证治准绳 【 明?王肯堂】
经验简要治崩中法
冷者,脉紧细,手足寒,红而淡黑,或五色,当归建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹,灸火。
热者,脉洪,四肢温,心烦口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁;甚者生地黄汁磨京墨、百草霜,冷服。
虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭送震灵丹。
实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。
心虚者,恍惚多梦,健忘舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞灵砂丹;又灵砂、当归、莲肉、龙骨,枣肉丸,参汤送下。
崩中作麝香、当归香者,心气已散。急服灵砂、龙骨等。
产宝分阴阳
受热而赤,谓之阳崩;受冷而白,谓之阴崩。
黑药通肾
凡治崩中,多用烧灰黑药。经云:北方黑色,入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者,心之色也。血见黑即止者,由肾水制心火故也。
论益胃升阳汤
血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务。举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。
治用升举
凡血崩脉沉弦而洪,或沉细而数,或崩而又兼久泻者,皆胃气下陷也,故举之升之,其病自愈。
治用黄芩
崩中药,多是用止血药及补血药,惟黄芩为末,用霹雳酒下一法,乃是治阳乘阴,所谓治天暑地热经水沸溢者。
妇人秘科 【 明?万全】
崩漏论
女子未及二七天癸之期而男子强与之合,或于月事适来未断之时而男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者,为崩为漏。
妇人崩中之病,皆因中气虚不能收敛其血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩,崩久不止,遂成下漏。
治有三法
初止血,次清热,后补其虚,未有不愈者也。
凡妇人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之剂,乃急则治其标也。四物汤调十灰散治之,以血止为度。血止即服清热之剂,用凉血地黄汤主之。如血未尽,再吞十灰丸。血已尽止,里热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。更宜早服地黄丸,夕服参朮大补丸,以平为期。
景岳全书 【 明?张介宾】
论证
崩漏不止,经乱之甚者也。盖乱则或前或后,漏则不时妄行,由漏而淋,由淋而崩,总因血病,而但以其微甚耳。阴阳别论曰:阴虚阳搏谓之崩。百病始生篇曰:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。故凡阳搏必属阴虚,络伤必致血溢。知斯二者,而崩淋之义及治疗之法,思过半矣。惟是阴虚之说,则但伤营气,无非阴虚,而五脏之阴,皆能受病。故神伤则血无所主,病在心也;气伤则血无所从,病在肺也;意伤则不能统血摄血,病在脾也;魂伤则不能畜血藏血,病在肝也;志伤则不能固闭真阴,病在肾也。所以五脏皆有阴虚,五脏皆有阳搏。故病阴虚者,单以脏气受伤,血因之而失守也;病阳搏者,兼以火居阴分,血得热而妄行也。凡治此之法,宜审脏气,宜察阴阳,无火者,求其职而培之补之;有火者,察其经而清之养之。此不易之良法也。然有火者,不得不清。但元气既虚,极多假热,设或不明真假,而误用寒凉,必复伤脾胃,生气日见殆矣。先贤有云:凡下血证须用四君子辈以收功。又云:若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之,厥旨深矣。故凡见血脱等证,必当用甘药先补脾胃,以益发生之气。盖甘能生血,甘能养营,但使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣。故曰脾统血。
论治
治崩淋经漏之法:若阴虚血热妄行者,宜保阴煎,加减一阴煎。若火盛迫血妄行而无虚证者,宜徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。若血热兼滑者,宜保阴煎、槐榆散、生地黄汤。若肝经怒火动血者,加味四物汤。若肝经怒火动血逆气未散者,化肝煎或保阴煎加减主之。若血有滞逆而妄行者,四物汤、丹参散。若营气不足,血不能调而妄行者,五福饮、四物汤、四君子汤、八珍汤,择宜用之。若脾气虚陷,不能收摄而脱血者,寿脾煎、归脾汤、四君子加芎、归;再甚者举元煎。若脾肾虚寒兼呕兼溏泄而畏寒者,理阴煎、五君子煎、理中汤。若阳气大虚脱陷者,四维散。若脾肾阴气不固者,固阴煎、五阴煎、秘元煎。若肝胆气虚不能藏血者,必多惊恐畏怯,宜五福饮、七福饮、八珍汤;兼阳虚者,仍加姜、桂。若去血过多,血脱气竭者,当速用独参汤提握其气以防脱绝,或用当归补血汤。若崩淋既久,血滑不禁,宜濇宜固者,龙骨散、如圣散、七灰散之类,同人参兼用之。
凡血淋治法大约如前,但其秽臭脉滑者多火,宜从清凉。若腥臭清寒脉细者多寒,必须温补。其或久病则精去无穷,尾闾易竭,非大加培补不可,惟固阴煎及十全大补汤之类为宜。
崩淋之病,有暴崩者,有久崩者,其来骤,其治亦易;久崩者其患深,其治亦难。且凡血因崩去,势必渐少,少而不止,病则为淋。此等证候,未有不由忧思郁怒,先损脾胃,次及冲任而然者。崩淋既久,真阴日亏,多致寒热欬嗽,脉见弦数或豁大等证,此乃元气亏损,阴虚假热之脉,尤当用参、地、归、朮甘温之属,以峻培本源,庶可望生。但得胃气未败,受补可救。若不能受补,而日事清凉以苟延目前,则终非吉兆也。
崩淋病治有五脏之分,然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二阳脏也;肝脾肾居于膈下,三阴脏也。治阳者宜治其气,治阴者宜治其精。此可分之谓也。然五脏相移,精气相错,此又其不可分者也。即如病本于心,君火受伤,必移困于脾土,故治脾即所以治心也;病本于肺,治节失职,必残及于肾水,故治肾即所以治肺也;脾为中州之官,水谷所司,饷道不资,必五路俱病,不究其母,则必非治脾良策;肝为将军之官,郁怒是病,胜则伐脾,败则自困,不知强弱,则攻补不无倒施。不独此也,且五脏五气无不相涉,故五脏中皆有神气、皆有肺气、皆有胃气、皆有肝气、皆有肾气,而其中之或此或彼,为利为害,各有互相倚伏之妙,故必悟脏气之大本,其强弱何在?死生之大权,其缓急何在?精气之大要,其消长何在?攻补之大法,其先后何在?斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、远志,肺以桔梗、麦冬,脾以白朮、甘草,肝以青皮、芍药,臂以独活、元参之类,是不过肤毛之见,又安知性命之道也。诸证皆然,不止崩淋者若此。
妇人于四旬外,经期先断之年,多有渐见阻隔,经期不至者,当此之际,最宜防察。若果气血和平,素无他疾,此固渐止而然,无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便有崩决之兆。若隔之浅者,其崩尚轻;隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。当预服四物、八珍之类以调之,否则恐其郁久而决,则为患滋大也。
若其既崩之后,则当辨其有火无火。有火者,因火逼血,宜保阴煎主之。无火者,因隔而决,或其有滞,当去其故而养其新,宜调经饮先以理之,然后各因其宜,可养则养,用小营煎;可固则固,用固阴煎之类主之。
石室秘箓 【 清?陈士铎】
血崩治法
血崩之后,口舌燥裂,不能饮食者死。盖亡血自然无血以生精,精涸则津亦涸,必然之势也。欲使口舌之干者重润,必须使精血之竭者重生。补精之方,六味丸最妙。然而六味丸单补肾中之精,而不能上补口舌之津也。虽补肾于下亦能通津于上,然终觉缓不济急。今定一方,上下兼补,名上下相资汤。熟地、麦冬各一两,山茱萸、牛膝、沙参、当归、葳蕤各五钱,人参、元参各三钱,北五味二钱,车前子一钱,水煎服。此方补肾为君,而兼用补肺之药,子母相资,上下兼润,精生而液亦生,血生而津亦生矣。安在垂死之证,不可庆再生耶?
血崩不止,一时昏运,或有不知人而死者,此病多起于贪欲,若治之不得法,日用止濇之药,未有不轻变重而重变死者,方用安崩汤治之。人参、黄芪、白朮各一两,三七根末三钱,水煎调三七根末服之,一剂即止崩,可返危为安也。盖崩血之后,惟气独存,不补气而单补血,缓不济事。今亟固其欲绝之气,佐之三七以濇其血,气固而血自不脱也。
方
小牛角(角思)散 【 《千金方》,下同】 治带下五崩:一曰热病下血,二曰寒热下血,三曰经脉未断为房事则血漏,四曰经来举重伤任脉下血,五曰产后脏开经利,五贲之病,外实内虚。
牛角(角思)一枚,烧令赤鹿茸禹余粮当归干姜续断各二两阿胶三两赤小豆二升鰞鲗骨龙骨各一两
右十味,治下筛,空腹以酒服方寸匕,日三。一方无鹿茸、鰞鲗骨。
云母芎穷散治五崩身瘦,欬逆烦满,少气心下痛,面生疮,腰痛不可俛仰,阴中肿如有疮状,手中痒时痛,与子脏相通,小便不利,常拘急,头眩颈项急痛,手足热,气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致。中寒即下白,中热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青。或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒。
云母芎藭代赭东门边木烧,各一两白殭蚕鰞鲗骨白垩猬皮各六铢鳖甲桂心伏龙肝生鲤鱼头各十八铢
右十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。一方有龙骨、干姜。一方有龟甲无鳖甲。
禹余粮圆治崩中赤白不绝困笃。
禹余粮五两白马蹄十两龙骨三两鹿茸二两鰞鲗鱼骨一两
右五味为末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知为度。
慎火草散治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两者肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰脊痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒。
慎火草白石脂禹余粮鳖甲干姜细辛当归川芎藭金钗石斛白芍药牡蛎煅,各二两熟艾桂心各一两黄连蔷薇根皮熟地各四两
右十六味,治下筛,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子、椒各一两。若热多者,加知母、黄芩各一两。若白多者,加干姜、白石脂各二两。若赤多者,加桂心、代赭各二两。
增损禹余粮圆治女人劳损,因成崩中,状如月经,来去多不可禁止,积日不断,五脏空虚,失色黄瘦,崩竭暂止,少日复发,不耐动摇,小劳辄剧。治法且宜与汤,未宜与此圆也。发时服汤,减退即与此圆。若是疾久,可以长与此圆。
禹余粮龙骨人参桂心紫石英乌头桑寄生杜仲五味子远志各二两泽泻当归石斛苁蓉干姜各三两牡蛎煅甘草蜀椒各一两
右为末,蜜丸梧子大,空心酒下十丸,渐加至二十丸,日三服。
又方治女人白崩及痔漏。
槐耳白蔹艾叶蒲黄白芷各二两黄芪人参续断当归禹余粮干地黄橘皮茯苓猬皮各三两牛角(角思)四两猪后悬蹄二十个白马蹄四两,酒浸一宿熬
右十七味为末,蜜丸,每日空心酒下二十丸,日二加之。
又方治女人忽暴崩中,去血不断,或如鹅鸭肝。
小蓟根六两当归阿胶续断青竹茹芎藭各三两生地黄八两釜月下土绢囊裹地榆各四两马通一升
右十味(口父)咀,以水八升,和马通汁煮取三升,分三服;不止频服三四剂;未全止,续服后丸。如赤带用赤马通。如白带用白马通。
丸方服前药未全止,即服此丸。
干地黄一两半续断甘草地榆鹿茸小蓟根丹参各三十铢芎藭阿胶炒珠当归赤石脂各一两半柏子仁一两龟甲秦牛角(角思)各三两,剉熬令黑
右为末,蜜丸梧子大,空心以酒服十丸,日再服,稍加至三十丸。
又方治女人崩中去赤白。
白马蹄五两蒲黄鹿茸禹余粮小蓟根白马鬐毛自芷续断各四两人参黄芪地黄柏子仁鰞鲗骨茯苓当归各三两艾叶苁蓉伏龙肝各一两
右十八味为末,蜜丸如梧子大,空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
当归汤治崩中去血虚羸。
当归芎藭黄芩芍药甘草各二两生竹茹二升
右(口父)咀,以水一斗,煮竹茹取六升,去滓内诸药,煎取三升半,分三服。忌劳动嗔怒,禁百日房事。
又方治崩中下血极多。或月经来过多,及过期不来。
吴茱萸当归各三两芎藭人参芍药牡丹桂心阿胶生姜甘草各一两半夏八两麦门冬一升
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。
又方治女人白崩。
芎藭桂心阿胶赤石脂小蓟根各二两干地黄四两伏龙肝如鸡子大七枚
右(口父)咀,以酒六升,水四升,合煮取三升,去滓,内胶令烊尽,分三服,日三。一方无伏龙肝。
伏龙肝散治崩中去赤白,或如豆汁。
伏龙肝如弹子七枚生姜五两生地四升甘草艾叶赤石脂桂心各二两
右七味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。一方生地黄五两。
大牛角中仁散治积冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虚极。
牛角仁一枚,烧续断干地黄桑耳白朮赤石脂矾石干姜附子炮去皮脐龙骨当归各三两蒲黄防风禹余粮各二两人参一两
右十五味,治下筛,以温酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
又方治崩中去血积时不止,大有起死之力。
肥羊肉二斤干姜当归各三两生地二升
右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗三升,下地黄汁及诸药,煮取三升,分四服即断,尤宜羸瘦人服之。
生地黄汤治崩中漏下,日去数升。
生地黄一斤细辛三两
右二味(口父)咀,以水一斗,煮取六升,服七合,久服佳。
又方治崩中下血,羸瘦少气,调中补虚止血。
泽阑蜀椒各二两六铢藁本柏子仁山茱萸厚朴各十八铢芜荑半两干地黄牡蛎各一两半代赭桂心防风细辛干姜各一两甘草当归芎藭各一两十八铢
右十七味,治下筛,空心温酒服方寸匕,日三。一方加白芷、龙骨各十八铢,人参一两十八铢为二十味。
丹参酒治崩中去血及产余疾。
丹参艾叶地黄忍冬地榆各五斤
右剉熟舂,以水渍三宿出滓,煮取汁,以黍米一斛,炊饭酿酒,酒熟榨之,初服四合,后稍稍添之。
牡丹皮汤治崩中血盛。
牡丹皮干地黄斛脉各三两禹余粮艾叶柏叶龙骨厚朴白芷伏龙肝青竹茹芎藭地榆各二两阿胶一两芍药四两
右(口父)咀,以水一斗五升,煮取五升,分五服,相去如人行十里久,再服。
白垩圆治女人三十六疾,胞中病,漏下不绝。
邯郸白垩禹余粮白芷白石脂干姜龙骨桂心瞿麦大黄石苇白蔹细辛芍药甘草黄连附子当归茯苓钟乳蜀椒黄芩各半两牡蛎鰞鲗骨各十八铢
右为末,蜜丸梧子大,空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
又方治女人漏下或瘥或剧,常漏不止,身体瘦,饮食减少,或赤或白或黄,使人无子。
牡蛎伏龙肝赤石脂白龙骨桂心鰞鲗骨禹余粮各等分
右治下筛,空心酒服方寸匕,日二服。一方无白龙骨,以粥饮服。如白带者,加牡蛎、龙骨、鰞鲗骨。如赤多者,加赤石脂、禹余粮。如黄多者,加伏龙肝、桂心。
又方治妇人漏下不止。
鹿茸阿胶各三两鰞鲗骨当归各二两蒲黄一两
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三夜再。
芎藭汤治带下漏血不止。
川芎干地黄黄芪炙白芍药吴茱萸甘草各二两当归干姜各三两
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后因有赤白不止者,除地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。
又方治漏下去黑。
干漆麻黄细辛桂心各一两甘草半两
右治下筛,以指撮,着米饮中服之。
又方治漏下去黄。
黄连大黄桂心各半两黄芩干地黄(上庶下虫)虫各六铢
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去赤。
白朮二两白薇半两黄蘗二两半
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去青。
大黄黄芩白薇各半两桂心牡蛎各六铢
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去白。
鹿茸一两白蔹十八铢狗脊半两
右为末,空心米饮服方寸匕,日三。
马通汤治漏下血,积月不止。
赤马通汁一升,取新马屎绞取,干者水浸绞取生艾叶阿胶各二两当归干姜各二两好墨半两
右(口父)咀,以水八升,酒二升,煮取三升,去滓,内马通汁及胶,微火煎取二升,分再服,相去如人行十里久。
马蹄屑汤治白漏不绝。
白马蹄赤石脂各五两禹余粮鰞鲗骨龙骨牡蛎各四两白殭蚕一两附子干地黄当归各三钱甘草二两
右(口父)咀,以水二斗,煮取九升,分六服,日三。
马蹄圆治白漏不绝。
白马蹄禹余粮各四两龙骨三两鰞鲗骨白殭蚕赤石脂各二两
右为末,蜜丸梧子大,酒服十丸,不知,加至三十丸。
慎火草散治女人漏下。
慎火草十两,熬黄当归鹿茸阿胶各四两龙骨半两
右为末,先食用酒服方寸匕,日三。
蒲黄散治漏下不止。
蒲黄半升鹿茸当归各二两
右治下筛,酒服五分匕,日三。不知,稍加至方寸匕。
独圣散 【 《妇人良方》,下同】 治肝经有风,血崩。
防风去芦
右为末,每服二钱,空心食前,酒煮白面清饮调下,更以面作糊酒投之,极验。
四君子汤气血俱虚之证,用此加减。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙,一钱
右,姜枣水煎服。
六君子汤治同上。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙,八分陈皮半夏各一钱
右,姜枣水煎服。
八珍汤治气血俱虚。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙芍药炒川芎当归酒拌,各一钱熟地三钱,自制
右,水煎服。
加味逍遥散治妇人肝脾虚血崩,用此加减。
甘草炙当归炒白芍药酒炒白朮土炒茯苓各一钱柴胡丹皮山栀炒,各五分
右,水煎服。
归脾汤治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行,或忧思伤脾,血虚发热,或肢体作痛,大便不调,或经候不准,晡热内热。
人参白朮炒黄芪炒白茯苓酸枣仁炒龙眼肉当归身远志各一钱甘草炙木香各五分
右,姜枣水煎服。
小柴胡汤治肝胆经证,寒热往来,潮热晡热,身热,默默不欲饮食,或怒火,口苦耳聋,欬嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻痢欬嗽,或吐酸食苦水,皆用此药主之。
柴胡二钱黄芩炒,一钱人参半夏各七分甘草炙,五分
右,姜水煎服。
附子理中汤治阳气大处血崩诸证。
人参白朮土炒干姜炮甘草炙,各等分附子炮,随宜
右,每服五七钱或一两,水煎服。
补中益气汤治元气虚损,或因克伐,恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。
黄芪炒人参白朮炒炙草当归各一钱陈皮五分柴胡升麻各三分
右,姜枣水煎,空心午前服。
十全大补汤治气血大虚。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙芍药炒川芎当归各一钱熟地三钱黄芪炙肉桂各随宜
右,煎服。
八味丸治命门火衰,不能生土,致成崩中。
熟地黄自制,八两山茱萸肉山药各四两茯苓牡丹皮泽泻各三两大附子童便制肉桂用三分厚者
右为末,蜜丸梧子大,每服七八十丸,滚汤下。
独参汤治元气虚弱,恶寒发热等证。
人参二两或三四两炮姜五钱
右作一剂,水煎徐徐服。盖人参性滞,故姜佐之。如不应,急加炮附子。
黄芪当归人参汤 【 东垣,下同】 治经水暴崩不止,掌中寒,脉沉细而缓,间而沉数,九窍有不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,皆由平日心气不足,饮食不节得之。
黄连一分生地黄三分炒神曲橘皮桂枝各五分草豆蔻仁六分麻黄不去节黄芪炒人参各一钱杏仁五个,另研如泥当归身一钱五分
右(口父)咀,作二服,水二大盏半,煎麻黄令沸,去沫,煎至二盏,入诸药同煎至一盏,于巳午之间,食消尽服之,一服立止。
龙脑鸡苏丸治血带五淋血崩等疾。
薄荷一斤麦门冬去心,一两甘草一两半生干地黄六两黄芪新蒲黄阿胶炒黄连人参木通各一两柴胡二两,同木通沸汤,浸一日夜,绞取汁
右为细末,好蜜二斤,先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火紧焦了,然后将众药末和丸如豌豆大,每服二十丸,白汤下。一方以车前子汤下更妙。
黄芪膏子煎丸治同上。
人参白朮各一两半柴胡黄芩各一两白芷知母甘草炙,各半两鳖甲一个,半手大者酥炙
右为细末,用黄芪膏子丸桐子大,每服三五十丸,百沸汤下,空心服。
黄芪膏熬法
黄芪半斤
右为粗末,水二斗,熬一斗,去滓再熬,令不住搅成膏,至半斤,入白蜜一两,饧一两再熬,令蜜饧熟,得膏十两,放冷丸药。
易简芎归汤一名古芎归汤。治崩中去血。
芎藭当归各等分
右(口父)咀,水煎热服。若崩中漏下,失血不止,加香附子炒,每两入甘草一钱,沸汤点服。若有白带者,如芍药半两,干姜等分,米饮调下。
凉膈散治血热暴崩。
连翘四两大黄甘草黄芩薄荷(石卜)硝山栀各一两
右粗末,每服三五钱,水一盏,入蜜竹叶,煎三五沸,去滓,温服无时。
黄连解毒汤治同上。
黄连黄蘗黄芩大栀子各等分
右剉为麻豆大,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服。
酢附丸治崩漏带下,积聚症瘕,脐腹(疒丂)痛。
香附子不拘多少,擦去毛,用好酢煮,出焙干
右酢煮糊为丸如桐子大,每服三十丸,米饮送下。一方用香附子、甘芷为丸。
芎归胶艾汤一名胶艾四物汤。治妇人陷经漏下。
川芎阿胶甘草各二两芍药四两艾叶当归各三两熟地随宜
右七味,以水五升,清酒三升合煮,取三升,去滓内胶令消尽,温服一升,日三服,不瘥更作。一方加干姜一两。
百子附归丸 【 《入门》,下同】 养血顺气,调经安胎,崩漏日久不止,胎前产后,及月事参差有余不足诸证,悉治。
四制香附十二两阿胶艾叶四物汤各二两
右为末,用石榴陈久者一枚、连皮捣碎煎水打糊,丸梧子大,每百丸,空心淡酢汤下。
四制香附丸治悲哀成崩。
香附一斤分四分,用酒、酢、盐水、童便各浸七日焙干
右为末,酢糊丸梧子大,每七十丸,空心温酒下。
墨附丸治血虚崩久不止。
四制香附一斤白茯苓当归人参川芎熟地徽墨火煅红酢焠,各一两木香五钱净绵艾四两,用酢一碗,煮香附与艾二味至干,石臼捣烂,捏成饼子,新瓦焙干
右为末,酢糊丸梧子大,每七八十丸酒下。
内灸散治血崩虚惫,腹胁疼痛,气逆呕吐,冷气凝积,块硬刺痛等证。
藿香叶丁香皮茴香肉桂熟地各两半甘草当归白朮山药白芷各八两陈皮四两藁本干姜川芎黄芪白芍木香各一两
右为末,温酒调服三钱,或姜艾煎服亦可。
补阴丸治虚火血崩。
熟地五两黄蘗知母龟板各三两琐阳天门冬枸杞子白芍各二两五味子一两炒黑干姜三钱,寒月加五钱
右为末,猪脊髓和蜜丸梧子大,每七八十丸,空心盐汤下。寒月温酒下。一方以肉桂易黑姜引诸药入肾,为从治法也。
大乌鸡丸治血崩久虚,不能成胎。
四制香附一两熟地四两生地当归白芍人参各三两川芎鳖甲各三两半白朮黄芪牛膝柴胡牡丹皮知母贝母各二两茯苓二两半秦艽一两半川黄连地骨皮干姜延胡索各一两白毛乌骨雄鸡一只,闭死,去毛肠凈,用艾叶青蒿各四两,装一半在鸡腹内,将鸡并余艾同入坛内,以童便和水浸过鸡二寸许,煮烂取出,去骨焙干
右为末和匀,鸡汁打糊丸梧子大,每五六十丸,温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。如有筋骨疼痛,去肉用骨。如月水先期,加黄芩、黄连、地骨皮。如月水后期,加参、朮、黄芪。如白带加二朮、香附、升麻、白芷、柴胡。其鸡如得白丝毛乌骨崇冠者尤妙,须另于一处,以黄芪炒末为丸喂之,不可近雌鸡。
小乌鸡丸治同上。
吴萸良姜白姜当归芍药延胡索破故纸川椒陈皮青皮刘寄奴生地莪朮川芎各一两荷叶灰,四两北艾二两乌鸡肉
右为末,用乌鸡肉煮烂为丸梧子大,豆淋酒调绵灰下五十丸。如腹痛血黑色者,加炒黄连。如有痰湿,加南星、苍朮、香附。如赤带,茶清下。如肠风,陈米饮调百草霜下。如心痛,菖蒲酒下。如漏胎下血,乌梅酒下。如耳聋,腊茶清下。如腰脚痛,当归酒下。如头风,薄荷煎汤下。如血风眼黑,甘草煎汤下。如生疮,生地黄煎汤下。如身体疼痛,黄芪末调酒下。如气块血块作痛,与葱白汤间服。如胎前产后白痢,干姜煎汤下;赤痢,甘草煎汤下。一切百病,酢汤下。
芩心丸治脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,紫黑腐臭。
条岑二两,用酢浸七日,炙干,又浸又炙,如此者七次
右为末,酢糊丸梧子大,每七十丸,温酒下。
四物坎离丸治同上。
生地一两半熟地同酒浸捣膏当归各二两芍药一两半,酒炒知母黄蘗各一两,酒浸炒侧柏叶槐子各一两,同炒连翘六钱
右为末,蜜丸梧子大,用磁盘盛之,以绵纸糊口,凉地下放七日去火毒,晒干收之。每三四十丸至五六十丸,白汤或酒下。
固经丸治同上。
黄芩白芍龟板各一两椿根皮七钱黄蘗三钱香附二钱半
右为末,酒糊丸梧子大,每五十丸酒下。
升阳调经汤治饮食劳倦,暴崩不止,或下水浆,怠惰嗜卧,四肢困倦,及夏月带下脱漏等证。
独活五分蔓荆子七分当归防风甘草升麻藁本各一钱柴胡羌活苍朮黄芪各钱半
右,空心水煎服,以饭压之。
升阳举经汤治同上。
肉桂白芍红花各五分细辛六分人参干熟地黄川芎各一钱独活黑附子甘草各钱半羌活藁本防风各二钱白朮当归黄芪柴胡各三钱桃仁十枚
右分作四贴,空心水煎服。如夏月,不用肉桂。
五积散风冷血崩,加减用之。
白芷川芎芍药甘草茯苓当归肉桂各三分陈皮麻黄各六分厚朴干姜各四分桔梗一分半枳壳炒,五分半夏二分苍朮七分半
右,煎服。
不换金正气散治风冷血崩。
厚朴陈皮藿香半夏苍朮各一钱甘草五分
右,姜三片,枣二枚,水煎温服。
升阳除湿汤治湿盛血崩。
苍朮一分升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓各五分陈皮甘草麦芽各三分
右,姜枣煎服。
橘归丸治血崩不止。
橘皮四两当归三两
右为末,蜜丸梧子大,每五十丸温酒下。一方加延胡索。
黑神散治妇人崩漏。
百草霜白芷各等分
右为末,每二钱,水煎,入童便米酢少许调服。
女金丹治崩中淋沥,及赤白带下。
白芍当归川芎人参自朮茯苓藁本白芷白薇桂心延胡索牡丹皮赤石脂各一两,俱用酒浸三日夜,晒干没药甘草各五钱香附一斤,酢浸
右为末,蜜丸梧子大,每五十丸温酒下。
二宜丸血崩后调养,用此加减。
当归生地黄各等分,用酒蒸七次
右,和炼蜜捣丸梧子大,每七十丸,空心酒下。
补中益气汤治崩漏后脾胃虚弱。
羌活一钱防风藁本各七分甘草五分黄连黄芩各三分人参五分黄芪七分
右,煎服。
平补镇心丹治妇人白崩。
茯苓茯神去木五味子车前子肉桂麦门冬各一两二钱半远志山药天门冬熟地各一两半酸枣仁二钱半龙齿二两半人参朱砂各五钱
右为末,蜜丸梧子大,每三十丸,米饮下。
白芷散治崩中带下。
白芷一两海螵蛸煅,二个胎发烧灰,一个
右为末,每二钱酒调服。一方用白芷六两,以石灰半斤,淹三宿,洗去灰,将白芷炒焦,入椒目四两,或加茜根少许为末,粥丸服,治崩中白带。
宁神膏治血崩后心神不安。
乳香辰砂水飞,各五钱酸枣仁人参茯苓各一两琥珀七钱半
右为末,灯心枣子煎汤调服一钱;或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化服一丸。
滋阴宁神汤治同前。
当归川芎白芍熟地人参茯神白朮远志各一钱酸枣仁甘草各五分黄连酒炒,四分
右,煎服。如有痰,加南星一钱。
大温经汤治崩中去血过多,及月事不调。
阿胶芍药川芎当归人参牡丹皮肉桂吴萸甘草各二分半夏二分半麦门冬五分
右,盏煎服。
乌药汤治阳气内动,发则心下崩,数溲血。
乌药一钱半香附二钱当归一钱木香甘草各五分
右,空心水煎服。
桂枝汤古方治血崩,间用此加减以固卫气。
桂枝三钱甘草一钱白勺三钱
右,姜枣煎服。
理中汤古方治血崩,间用此加减以燥水健脾。
甘草一钱半人参白朮干姜各二钱
右,姜枣煎服。
益母膏治漏血。
益母草端午日采紫花方茎者,连根洗净
右于石臼内捣烂,以布滤取浓汁入砂锅内,文武火熬成膏,如砂糖色为度,磁罐收贮,每服一匙,枣汤调下。一方用益母草阴干,忌铁为末,蜜丸弹子大,每服一丸枣汤下。
二圣汤 【 《医鉴》,下同】 治血崩如神。
何首乌切,五钱甘草三钱
右用黄酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盏同服,立效。
黑龙丸专治血崩,及经水过多不止者,尤效。
黑驴粪烧存性
右为末,用面糊为丸,每服七十丸,空心黄酒送下。