孙真人备急千金要方卷之六十二

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

膀胱腑方#1

霍乱第六 论 证 方 灸法

论曰：原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神，夫饱食肫脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，阳气欲昇，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢，头痛如破，百节如解，遍体诸筋皆为回转，论证虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之。养生者，宜达其旨趣，庶可免於夭横矣。

凡霍乱，务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日已後，可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。

大凡霍乱，皆中食脍酪，及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆调理之食啖不可过度。凡饮食於五脏相克者，为病相生者无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚曰：百病从口生。盖不虚也。四时昏食，不得太饱，皆能生病，从夏至秋分，忌食肥浓。然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰：非天#2夭人，人中自绝命。此之谓也。

凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与厚朴葛根饮，若冬瓜叶饮，但沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止。诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，肉#3热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳。若不止，可与葛根荠苨饮服之。

问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。

问曰：病者发热头痛，身体疼，恶寒而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴必利。本反#4下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去木者，以木虚故也；加桂者，恐作贲豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利欲得水者，皆用治中汤主之。

治中汤，治霍乱吐下胀满，食不消化，心腹痛方：

人参　乾姜　白术　甘草各三两

右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，频服三剂。远行防霍乱，依前作丸如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两；吐多者，去术加生姜三两；下多者，复用木；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加木合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加乾姜合前成四两半；腹满者，去术加附子一枚。服汤後一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。

桂枝汤，治吐利止而身体痛不休者，当消息和解，其外以此汤小和之。方见伤寒篇中。

四顺汤，治霍乱转筋，肉冷汗出，呕豌者方：

附子一两　人参　乾姜　甘草各三两

右四味，□咀，以水六升，煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚加龙骨二两。

四逆汤，治多寒手足厥冷，脉绝方：

生姜八两　当归　芍药　细辛　桂心各三两　大枣二＋五枚　通草　甘草各二两　吴茱萸二升

右九味，□咀，以水六升、酒六升，合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣，入葛根二两佳。霍乱四逆，加半夏一合、附子小者一枚；恶寒乃与大附子。

又方，治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，裹寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥方：

甘草二两　乾姜一两半　附子一枚

右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服，强者可与大附子一枚、乾姜至三两。《广济方》：若吐之後吸吸少气，及下而腹满者，加人参一两。

通脉四逆汤，治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方：

大附子一枚　甘草一两半　乾姜三两，强者四两

右三味，□咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕逆，加生姜三两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。

竹叶汤，治霍乱吐利，已服理中、四顺等汤，热不解者方：

竹叶一握　小麦一升　生姜十累　甘草　人参　附子　芍药各一两　橘皮　当归　桂心各二两　白术三两

右十一味，□咀，以水一斗半，先煮竹叶、小麦，取八升，去滓下药，煮取三升，分三服。上气者，加吴茱萸半升，即瘥。理中、四顺汤皆大热，若有热，宜竹叶汤。《古今录验》 无芍药。

甘草泻心汤，治#5妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤。涎沫止，次治其痞，可与此方：

甘草四两　乾姜　黄苓各三两　黄连一两　半夏半升　大枣十二枚

右六味，□咀，以水一斗，煮取六升，分六服。

小青龙汤，治妇人霍乱呕吐方。见第十八卷中。

附子粳米汤，治霍乱四逆，吐少呕多者方：

中附子一枚　梗米五合　半夏半升　大枣十枚　乾姜仲景方无　甘草各一两

右六味，□咀，以水八升，煮药取米熟，去滓，分三服。

理中散，治年老赢劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷，流汗，扶老方：

麦门冬　乾姜各六两　人参　白术　甘草各五两　附子　茯苓各三两

右七味，治下筛，以白汤三合，服方寸匕。常服，将蜜丸，如梧子大，酒服二十丸。

人参汤，治毒冷霍乱，吐利烦呕，转筋，肉冷汗出，手足指皆肿，喘息垂死，绝语音不出，百方不效，脉不通者，服此汤取痉乃止，随吐续服勿止，并灸之之方：

人参　附子　厚朴　茯苓　甘草　橘皮　当归　葛根　乾姜　桂心各二两

右十味，□咀，以水七升，煮取二升半，分为三服。

治霍乱蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气方：

右用极咸盥汤三升，热饮一升，刺口令吐宿食使尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住静止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即须先用之。

治霍乱方：

扁豆　香薷各一升

右二味，□咀，以水六升，煮取二升，分服。单用亦得。

治霍乱洞下不止者方：

右用艾一把，水三升，煮取一升，顿服之，良。

又方：

香葇一把，水四升，煮取一升，顿服之。青木香亦佳。

治霍乱吐下腹痛方：

右以桃叶煎汁，服一升立止。冬用皮。

治霍乱引饮，饮#6辄乾呕方：

右用生姜五两，□咀，以水五升，煮取二升半，分二服。高良姜大佳。

杜若圆，治霍乱，久将远行预备方：

杜若　藿香　白术　橘皮　吴茱萸　乾姜　人参　厚朴　木香　鷄舌香　瞿麦　桂心　薄荷　女萎　茴香

右十五味，等分，为末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。

治霍乱永不发，丸方：

虎掌　薇衔各二两　枳实　附子　人参　槟榔　乾姜各三两　厚朴六两　皂荚三寸　白术五两

右十味，为末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名净明，患此已久，或一月一发，或一月再发，发即至死，时在朝太医蒋许甘巢之徒亦不能识，余以霍乱治之，处此方得愈，故疏而记之。

凡先服石人，因霍乱吐下，服诸热药吐下得止，因即变虚，心烦，手足热，口燥，欲得水，呕逆迷闷，脉急数者，及时行热病後毒未尽，因霍乱吐下，仍发热，心胸欲裂者，以此解之方：

荠苨　人参　厚朴　知母　栝蒌根　茯苓　犀角　蓝子　枳实　桔梗　橘皮　葛根　黄苓　甘草各二两

右十四味，□咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。

治中热霍乱，暴利心烦，脉数，欲得冷水者方：

右以新汲井水，顿服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。

治霍乱，医所不治秘方：

右用童女月经衣合血烧末，酒服方寸匕，百方不瘥者用之。

治霍乱转筋方：

右用蓼一把，去两头，以水二升，煮取一升，顿服之。一方作梨叶。

又方：

烧旧木梳灰，为末，酒服一枚小者，永瘥。

又方：

车毂中脂涂足心下，瘥。

治霍乱转筋入腹，无奈何者方：

作极咸盐汤，於槽中暖渍之。

又方：

以醉煮青布榻之，冷即易。

治转筋不止者方：

若#7男子则以手挽其阴牵之；女子挽其乳近左右边。

灸法：

论曰：凡霍乱，灸之或虽未能立瘥，终无死忧，不可逆灸。或但先腹痛，或先下後吐，当随病状灸之。

若先心痛及先吐者，灸巨阙七壮，在心下一寸，不效更灸如前数。

若先腹痛者，灸太仓三七壮#8，穴在心厌下四寸，脐上一寸#9，不止更灸如前数。

若吐下不禁，两手阴阳脉俱疾数者，灸心蔽骨下三寸，又灸脐下三寸，各六七十壮。

若乾呕者，灸间使各七壮，在手腕後三寸两筋间，不瘥更灸如前数。

若呕啘者，灸心主各七壮，在掌腕上约中，吐不止更灸如前数。

若手足逆冷，灸三阴交各七壮，在足内踝直上三寸廉骨际，未瘥更灸如前数。

若先下利者，灸谷门二七壮，在脐傍二寸，男左女右，一名大肠募，不瘥更灸如前数。

若下不止者，灸大都七壮，在足大指本节後内侧白肉际。

若泄利所伤，烦欲死者，灸慈宫二七壮，在横骨两边各二寸半。横骨在脐下横门骨是。

转筋在两臂及胸中者，灸手掌白肉际七壮，又灸亶中、中府、巨阙、胃管、尺泽，并治筋拘，头及足皆愈。

走哺转筋，灸踵踝白肉际各三七壮，又灸小腹下横骨中央随年壮。

转筋四厥，灸两乳根黑白际各一壮。

转筋，灸涌泉六七壮，在足心下当拇趾大筋上，又灸足大趾下约中一壮。

转筋不止，灸足踵聚筋上白肉际七壮，立愈。

转筋入腹，痛欲死，四人持手足，灸脐上一寸十四壮，自不动，勿复持之。又灸股裹大筋去阴一寸。

霍乱转筋，令病人合面正卧，伸两手着身，以绳横量两肘尖头，依绳下侠脊骨两边相去各一寸半，灸一百壮，无不瘥。《肘後》云：此华佗法。

霍乱已死，有暖气者，灸承筋七取绳量围足从趾至跟匝，捻取等折一半以度，令一头至跟踏地处，引挺上至度头即是穴。起死人。又以盥内脐中，灸二七壮。

杂补第七论　方

论曰：彭祖云：使人丁壮不老，房室不劳损气力，颜色不衰者，莫过麋角。其法：刮为末十两，用生附子一枚合之，酒服方寸匕，日三，大良。亦可熬令微黄，单服之，亦令人不老，然迟缓不及附子者。又以雀卵和为丸，弥佳，服之二十日大效。

琥珀散，治虚劳百病，除阴痿精清，力不足，大小便不利，如淋状，脑门受寒，气结在关元，强行阴阳，精少余沥，腰脊痛，四肢重，咽乾口燥，食无常味，乏气力，远视□□，惊悸不安，五脏虚劳，上气满闷方：

琥珀研　芜菁子　胡麻子　车前子　蛇床子　菟丝子　枸杞子　庵?子　麦门冬各#10一升　橘皮　肉苁蓉　松脂　牡蛎各四两　松子　柏子　荏子各三升　桂心　石韦　石斛　滑石　茯苓　芎藭　人参　杜荷　续断　远志　当归　牛膝　牡丹各三两　通草十四分

右三十味，各治下筛，合捣二千杵，盛以韦囊，先食服方寸匕，日三夜一，用牛羊乳汁煎令熟。长服令人强性，轻体，益气，消谷能食，耐寒暑，百病除，虽御十女不劳损，令精实如膏，服後七十日可得行房。久服老而更少，发白反黑，齿落重生。

苁蓉散，主轻身益气，强骨，补髓不足，能使阴气强盛方：

肉苁蓉　五味子　远志　甘草各一斤　生地黄三＋斤，取汁　慎火草切　楮子　乾漆各二升

右八味，以地黄汁浸一宿，出曝乾，复渍令汁尽，为散。空腹酒服方寸匕，日三服。三十日力倍常，虽御十女无损。

秃鸡散，有房室人常服勿绝方：

蛇床子　菟丝子　远志　防风　五味子　巴戟　杜仲　苁蓉各二两

右八味，治下筛，酒服方寸匕，日二。无室勿服。

天雄散，治五劳七伤，阴痿不起，衰损者方：

天雄　五味子　远志各一两　苁蓉十分　蛇床子　菟丝子各六两

右六味，治下筛，酒服方寸匕，日三，常服勿止。

治阴下湿痒，生疮，失精阴痿方：

牡蒙　菟丝子　柏子仁　蛇床子　苁蓉各二两

右五味，治下谛，酒服方寸匕，日三，以知为度。

治阴痿精薄而冷方：

苁蓉　锺乳　远志　蛇床子　续断　薯蓣　鹿茸各三两

右七味，治下筛，酒下方寸匕，日二。欲多房室，倍蛇床；欲坚，倍远志；欲大，倍鹿茸；欲多精，倍锺乳。

治五劳七伤，庶事衰恶方：

巴戟天　蛇床子　天雄　薯蓣各三分#11　雄蚕蛾十牧　五味子　石斛　苁蓉各五分#12　菟丝子　牛膝　远志各二分

右十一味，治下筛，以酒服方寸匕，日三。

石硫黄散，极益房劳嗽虚损方：

石硫黄　白石英　鹿茸　远志　蛇床子　五味子　天雄　僵蚕　白马茎　菟丝子　女萎各等分

右十一味，治下筛，酒服方寸匕，日三，无房勿服。

又方：

萝摩六两　五味子　酸枣　仁柏子仁　乾地黄　枸杞根皮各三两

右六味，治下谛，酒服方寸匕，日三。

又方：

车前子茎叶根、治下筛，服方寸匕，强阴益精。

常饵补方：

枸杞子一斤　天雄三两　苁蓉　石斛　乾姜各八两　菟丝子　远志　绩断各五两　乾地黄十两

右九味，治下筛，酒服方寸匕，日二。食无所忌，服药十日，候茎头紫色，乃可行房。

治男子阴气衰，腰背痛，苦寒，茎消少精，小便余沥出，失精，囊下湿痒，虚乏，服此令人充实，肌肤肥悦方：

巴戟天　菟丝子　杜仲　桑螵蛸　石斛

右五味，等分，治下筛，酒服方寸匕，日一，常服佳。

又方：

薯蓣　巴戟天　山茱萸　丹参　人参各五分　蛇床子　五味子各四分　天雄　细辛各三分　桂心二分　乾地黄十分#13

右十一味，治下筛，酒服方寸匕，日二夜一。

又方：

五味子　蛇床子各二两　续断　牛膝各三两　车前子　苁蓉各四两

右六味，治下筛，酒服方寸匕，日二。

杜仲散，益气补虚，治男子羸瘦短气，五脏痿损，腰痛，不能房室方：

杜仲　蛇床子　五味子　乾地黄各#14六分　苁蓉　远志各八分　木防己五分　巴戟天七分　菟丝子十分

右九味，治下筛，食前酒服方寸匕，日二#15，长服不绝佳。

徒蓉散，补虚益阳，治阳气不足，阴囊湿痒，尿有余沥，漏泄虚损，云为不起方：又方见前。

苁蓉　续断各八分　蛇床子九分　五味子　天雄　薯蓣各七分　远志六分　乾地黄　巴戟天各五分

右九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。凡病皆由醉饱後，或疲极之余，而合阴阳，致成此病也。

白马茎圆，治空房独怒，见敌不兴，口乾汗出，失精，囊下湿痒，尿有余沥，卵偏大，引疼，膝冷经酸，目中□□，小腹急，腰脊强，男子百病方：

白马茎　石韦　天雄　远志　赤石脂　蛇床子　菖蒲　薯蓣　杜仲　栝蒌根　肉苁蓉　石斛　续断　牛膝　山茱萸　柏子仁　细辛　防风各八分

右十八味，为末，白蜜丸如梧子大。酒服四丸，日再服，渐加至二十丸。七日知，一月日百病愈。

治阴痿方：

雄鸡肝一具　鲤鱼胆一枚#16

右二味，阴乾百日，为末，雀卵和，丸如小豆大，吞一丸。

又方：

菟丝子一升　雄鸡肝三具#17，阴乾百日

右二味，为末，雀卵和，丸如小豆大，每服一丸，日三。

又方：

乾漆　白术　甘草　菟丝子　苁蓉　牛膝　巴戟天　五味子　桂心各三两　石南　石龙芮各一两　乾地黄四两

右十二味，为末，蜜和丸如梧桐子，酒服二十丸，日三。

又方：

用蜂房灰夜卧傅之。

又方：

右用原蚕蛾未连者一升，阴乾，去头足毛羽，为末，白蜜丸如梧子大，每用一丸，夜卧盐汤下。

又方：

磁石五斤，研，清酒三斗，渍二七日，每服三合，日三夜一。

又方：

常服天门冬亦佳。

又方：

五味子一斤新好者，治下筛，酒服方寸匕，日三，稍加至三匕。无所慎，忌食猪鱼、大蒜、大醋，尽一剂即得力，百日已上可见功效，服药常令相续不绝，四时勿废，功能自知。

又方：

菟丝子 五味子 蛇床子各等分

右三味，为末，蜜丸如梧子。饮服三丸，日三。

又方：

蛇床子 菟丝子 杜仲各五分 苁蓉八分 五味子四分

右五味，为末，蜜丸如梧子，每服酒下十四丸，日二夜一。

又方：

蛇床子末，三两　菟丝汁，二合

右二味，相和用#18。

又方：

蛇床子　苁蓉　远志各三分　附子一分

右四味，为末，以唾和丸如梧桐子大，每用一丸#19。

又方：

蛇床子三分　天雄　远志各二分　桂心一分　无食子一枚

右五味，为末用#20。

阴痿不起方#21：

蜂房灰夜卧傅阴上，即热起，无妇不得傅之。

孙真人备急千金要方卷之六十二竟

#1膀胱腑方：原缺，据本书文例补。

#2天：原作『夭』，据影宋刻本改。

#3肉：影宋刻本作『内』。

#4反：影宋刻本作『呕』。

#5治：影宋刻本无『洽』字。

#6饮：原脱，据影宋刻本补。

#7若：原作『以』，据影宋刻本改。

#8三七壮：影宋刻本作『二七壮』。

#9一寸：影宋刻本作『一夫』 。

#10各：原脱，据影宋刻本补。

#11各三分：影宋刻本作『各二分』。

#12各五分：影宋刻本作『各三分』。

#13十分：影宋刻本作『七分』。

#14各：原脱，据影宋刻本补。

#15日二：影宋刻本作『日三』。

#16一枚：影宋刻本作『四枚』

#17三具：影宋刻本作『二具』。

#18相合用：影宋刻本作『相合涂，日五遍』。

#19每用一丸：影宋刻本作『安茎头内玉泉中』。

#20为末用：影宋刻本作『末之，唾丸如梧子，涂茎头内玉泉中，稍时遍体热』。

#21阴痿不起方：此方全文二十二字原脱。据影宋刻本补。