一下流白物如涕唾不止,自然而下者,甚则臭秽,白带也。夫带病俱是湿病,以带名者,因妇人有带脉不能约束故也。带脉通于任督,任督病带脉亦病。带脉只妇人有之,所以束胞胎之系,妇人无带脉,则难以系胎,故带脉弱胎易堕,损伤带脉,胎必不牢。然带脉损伤,非独跌闪挫气已也。行房过纵送,饮酒出颠狂,虽无疼痛,其中暗耗,则白物自下。故带病师尼、寡妇、嫁女多,处子少。况脾气虚,肝气郁,湿气侵,火气逼,安得不成带下?白带者,湿盛火衰,肝郁脾虚,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化为荣血,变白滑物,由阴门直下,欲禁止不得。宜大补脾胃气,少佐舒郁,使风木不闭塞地中,地气自升于天上,脾气健,湿气自消。方用完带汤:白术、山药一两,甘草、半夏一钱,前子、苍术三钱,陈皮、荆芥五分,人参二钱,白芍五钱,柴胡六分。六剂全愈。此脾、胃、肝三经同治,寓补于升,寄消于散。开提肝气,则肝血不燥,何致下克脾土?补益脾土,则脾经不湿,何难分消水气。至补脾兼补胃者,脾胃表里,脾非胃气强,则脾弱不能旺,然补胃正补脾耳。
一带下色红,似血非血,赤带也。赤带亦湿病,湿亦现黄白色,不现黄白现赤者,火热也。火色赤,故带下亦赤。但带脉系腰脐间,近至阴地,不宜有火。岂路通命门,肾火出乎。不知带脉不通肾而通肝,忧思伤脾,又郁怒伤肝,肝火内炽,下克脾土。脾土不能运化,湿热蕴结于带脉,肝火焚烧,肝血不藏,亦渗于带脉内,带脉又因脾气伤,约束无力,湿热随气下陷,同血而俱下。观其形象,似血而非血,其实血与湿俱不能两分。世以赤带属心火,误耳。宜清肝火,扶脾气,赤淋庶可愈。方用清肝止淋汤:归、芍、黑豆一两,阿胶、丹皮三钱,生地五钱,牛膝二钱,黄柏、香附一钱,红枣十枚。十剂不发。此补肝血,不利脾湿者,以赤带火重湿轻也。火旺由于血衰,补血足以制火矣。但水与血合成赤带,竟不能辨其是湿非湿,则湿尽化为血矣,故治血可也,何必利湿。方妙在纯治血,少加清火,故独奇。倘利湿,反引火下行,转难遽效。或问:前言助脾土,今何补肝,绝不补脾?不知芍药平肝,肝舒自不克脾,是补肝正所以扶脾,又何必加参、术哉。
一带下色黑,甚如墨汁,其气最腥,人谓下寒极,谁知火热极乎。火色红,何成黑色?不知火极似水,假象也。其症必然腹痛,小便时必如刀触,阴门必发肿,面必红。久则黄瘦,饮食兼入,口必大渴,饮凉水少觉宽快。此命门、膀胱、三焦火合,胃火又旺,四火同煎,安得不成炭色?不发狂者,以肾水与肺金之气涓涓不绝,是以润心济胃耳。故饮水下胃,但成带下。火结于下不炎上,惟以泄火为主,火退湿热自舒。用利火汤:白术、石膏五钱,大黄、茯苓、前子、王不留行、刘寄奴、黄连、炒栀子三钱,知母二钱。六剂全愈。此方迅利,殊不知救焚少缓,火势延烧,不尽不止。今用黄连、石膏、知母、栀子寒凉泄火,入大黄中,迅速扫除,又得王不留行、刘寄奴,利湿甚急,俱无停住之机。佐术、苓、车前,速成功也。
一带下色黄,宛如黄茶浓汁,其气带腥,人谓脾经湿热,谁知任脉湿热乎。夫任脉本不容水,何湿气入化黄带?不知带脉横生,通于任,任脉直上达唇齿,唇齿间原有不断之泉,下灌于任脉,使任脉无热,则口中津液尽化为精入肾。惟热存下焦,则不化精化而化湿。水白火红,今湿与热合,欲变红不能,化白不得,煎熬成汁,因变为黄。黄,土色。真水火合成丹,邪水火合成带。世以黄带为脾湿热,单治脾,此故难痊也。方用退黄汤:山药、芡实一两,黄柏二钱,车前子一钱,白果十枚。四剂全愈。此方白带俱治,但黄带尤效。盖山药、芡实专补任虚,又利水,加白果引入任脉,使捷效。至用黄柏清肾火,肾与任脉相通,同群共济,解肾火即解任脉热。此症亦可用解带利湿汤治之。白果、茯苓各一两,泽泻、车前子、炒栀子各二钱,水煎服。
一带下色青,甚如绿豆汁,稠粘不断,其气亦腥,人谓小肠湿热,谁知肝经湿热乎。肝属木,色青。带下流绿豆汁,明是肝病。但肝最喜水,湿亦水,似非肝所恶,何竟成青带?不知肝喜冰恶热,以所恶合所喜,必违其性矣。肝性既违,肝气必逆。气上升,湿欲下降,两相牵制,必停住中焦,走带脉,从阴门出。色青绿者,正其乘肝气也。逆轻者,热必轻,色青;逆重者,热必重,色绿。似治青易,治绿难。然解肝火,利膀胱水,带病自愈。方用逍遥散加减:茯苓、白术、白芍五钱,甘草五分,陈皮,柴胡一钱,茵陈、炒栀子三钱。四剂愈。逍遥散解郁,何取治青带如神?盖肝经湿热留者,因肝气逆。逍遥散最解肝逆,逆平,湿热难留,况茵陈利湿,栀子清热,肝气清凉,青绿又何来乎?此方之奇也。倘仅治青带,惟利湿清热,置肝气于不问,安有止带之日哉。