一乳痈先痛后肿,发寒热成痈。此症男女俱有,盖女人生子食乳后贪睡,儿以口气吹之,使乳内气闭不通,遂至痛。此时以解散药治随愈。倘因循则痈成。若男子乃胃火盛,不上腾于口舌中,壅于乳房,乃生此症。此阳症,不比他痈有阴有阳,故但分初起多实邪,久溃为正虚。然邪有余,仍正不足,补中散邪,万全道也。正不必分先宜攻,后宜补。用和乳汤:贝母、花粉二钱,当归、蒲公英一两,生草二钱,穿山甲土炒,一片。为末,水煎。一剂愈。方用贝母、花粉消胃中壅痰。痰壅,乳房气不通。痰化,胃火失势。以公英、山甲解热毒,利关窍,自散。又恐药大迅逐,加当归、生草补正和解,正无伤邪又退,何至壅毒不行。
一乳痈已收,不慎房帷,复溃烂,变乳岩,现无数小口,如管非管,如漏非漏,似蜂窝,肉向外生,经年不愈。服败毒药狼狈,疮口更腐,此气血大亏也。凡乳房肉向外,筋束于乳头,故伤乳即伤筋,须急散,迟则筋弛难长。况泄精以伤元气乎。当泄精后,即用药补精填髓,尚不如此。既因循成岩,复见岩败毒,不虚虚乎。必大补气血以生精,不必再消毒。用化岩汤:参、芪、归、忍冬藤一两,白术二两,茜根、白芥子二钱,茯苓三钱。八剂愈,再二剂不发。此全补气血,不消毒,实为有见。虽忍冬消毒,性亦补,况同入补药中。但失精变岩,何不补精而补气血?盖精不可以速生,不若补气血,转易生精。且乳房属阳明胃,既生痈,未必能多气血。补之,则阳明之经旺,自生津液,滤注乳房。何必复补精,以牵制参芪乎。
一左乳结核如桃,不痛不赤,身体形渐瘦,人谓痰气郁结,谁知肝气不舒,乳属阳明,余何谓肝病?然阳明胃土见肝木郁,惟恐来克,于是胃亦伏而不扬。况乳近胁,正肝部位,与肝远,尚退畏舒,与肝为邻,何敢恣肆而吐气?气不舒,肿满之形成,气不敢舒,畏惧之色现,不痛不赤,正显其畏惧也。不必治阳明胃,治肝肿自消。用逍遥散加味治;柴胡二钱,白芍五钱,当、术、茯神、瓜蒌、半夏三钱,陈皮五分、甘草、川芎、人参一钱。十剂消。去瓜蒌,再十剂,不发。方最解肝滞,肝气解,胃气不解自舒。况瓜蒌、半夏专治胸中积痰,痰去,肿尤易消。
一产后忽两乳细小,下垂过小腹,甚痛,人谓乳悬,谁知胃血燥乎。胃,水谷之海,多气多血。产后亡血过多,则胃空虚,饮食不能遽进,即进,各脏腑取给甚急,则胃气困。胃困,胃血益燥,何以解各脏腑之纷争?子又索母乳,内外取资,胃无以应。乳房,胃外廓。乳头,胃门户。胃苦内之纷争,欲出不可,得外,不免儿口吮顺,细小下垂,乃逃遁难藏,入地无门之状,危症也。急补胃气,益补血之味。胃气升,胃不燥,内足分给脏腑,何至痛而倒悬哉。用解悬汤:人参、川芎二两,当归四两,荆芥、益母草三钱,麦冬、炮姜一钱。八剂愈。用人参生胃气,芎、归生血,荆芥、益母草分解各脏腑,使归其经络,用麦冬、炮姜因胃燥,未免火动炎烧,产后不便大用寒凉,故用麦冬微凉,少解火势。