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暑风痉厥

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蒲老同乡有杨姓小孩,1周岁,暑令早起,发见额热,神志不快,少顷即抽搐,目直口噤,四肢拘急,求蒲老施治。面见微赤,目半开,口噤唇赤,撬牙视舌苔黄腻,舌质红,呼吸不紧,胸腹满,按之脘中微硬,四肢微凉无汗,指纹青紫,脉沉数弦细。问其未病之前一二日,心烦尿短赤,大便溏夹水,蒲老指出:“此先伤于暑,后伤于食,似有成痢的可能。”主以香薷饮加味:鲜藿香二钱,香薷一钱五分,杏仁二钱,银花二钱,午时茶二钱,六一散五钱,僵蚕二钱,钩藤二钱,淡豆豉三钱,葱白连须三寸。先用乌梅汁搽牙以缓口噤,再进汤药频频与之,不拘时次,数服后遍身微汗出,拘挛抽搐渐息,啼哭有声有泪,午后泻红白涎状物,似痢,尿仍少,前方去钩藤、僵蚕、豆豉,加黄连八分,莱菔子一钱五分,扁豆花三钱,急进一剂,次日微汗续出,热退痢减,再以原方去香薷,藿香,黄连改用五分,加甘草五分,谷芽三钱,荷叶三钱,扁豆花易扁豆皮三钱,午时茶易建曲二钱,服后大便正常,尿亦清长,末以异功散加谷芽、荷叶调理而愈。

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