人身之中，气为卫、血为营。经曰∶营者，水谷之精也，调和五脏，洒陈于六腑，乃能入于视，而能也；血于热则病

[理血之剂第八] 四物汤

治一切血虚，及妇人经病（月经先期为热，后期为寒、为虚、为郁、为痰。朱丹溪曰∶经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气而行，成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者，气血俱虚也，色淡亦虚也，错经妄行者气之乱，紫者气之热，黑则热之甚也，今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温热之剂，祸不旋踵矣。经曰∶亢则害，承乃制，热甚则兼水化，所以热则紫，甚则黑也，若曰风冷故知当归（酒洗）生地黄（三钱）芍药（二钱）芎（钱半。）凡血证通宜四物汤。

如凉血，三焦地骨皮，心包络青皮，脾白芍，胃干板，血燥加人乳，瘀炒蒲黄、京墨，久不加桂附；人肥有痰加苍术、神曲；瘀滞此手少阴、足太阴、厥阴药也（心生血，脾统血，肝藏血）。当归辛苦甘温，入心脾生血，为君；生地甘寒，入心肾滋血，为臣；芍药酸寒，入肝脾敛阴，为佐；芎辛温，通上下而行血中之气，为使也（川芎入厥阴心包、肝经，上行头目，下行血海。《玉机微义》曰∶川芎，血中之气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也；地黄血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也；当归血中主药也，通肝经，性味辛温，分三治，全用活血，各归其经也；芍药阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治血虚腹痛也。此特血病而求血药之属者也，若气虚血弱，又当从长沙血虚以人参补之，阳旺即能生阴血也。辅佐之属，若桃仁、红花、苏木、丹皮、血竭者，血滞所宜；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩所宜；苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞、龟板、夏枯草、益母草者，血虚所宜；乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；姜、桂，血寒所宜；苦参、生地汁，血热所宜。苟能触类而长，可应无穷之变矣。丹溪治阴虚发热，于血药四物汤亦分阴阳∶血之动者为阳，芎归主之；血之静者为阴，地芍主之；血之阴不足，虽芎归辛温，亦不用；血之阳不足，虽姜桂辛热，亦用之；与泻火之法正治从治相同。吴鹤皋曰∶天地之道，阳常有余，阴常不足，人身亦然。故血者难成而易亏，夫草木无情，安能生血，以地芍能养五脏之阴，芎归能调营中之气，阴阳调和而血自生耳。若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之，盖四物阴类，非所以生物者也，当重用参以固欲绝之气，故曰脱血者先益其气，否则川芎香窜，反能耗气，气血双亡而死矣。故凡虚损胃虚气弱之人，皆不宜多服。或问四物汤是女门专药，于内亦有脾胃药乎。一阳子曰∶四物汤隐潜脾胃治法，人昧久矣。脾经少血多气，当归、地黄生血溉灌脾经；土畏贼邪，木来克土，芍药能泻木补脾；肝欲散，用川芎之辛以散之，非制木补土脾胃之药乎。或曰∶产后禁用芍药否，曰∶新产血气未平，恐芍药酸收作痛耳。芍药专治血虚气痛，新产正血气虚痛之时，醇酒微炒，用之何害。又血块凝滞作祸，不可泥于产后大补气血，放胆下之，用玉烛散无妨，推陈致新，亦是补法，只因产后大补气血一语，致积血而殒者多矣。附∶子和玉烛散∶归尾生地川芎赤芍大黄芒硝甘草。治经闭腹痛本方加黄柏、知母，名知柏四物汤；再加玄参，名滋阴降火汤∶治阴虚有火。知柏四物，蜜丸，名坎离丸∶治阴虚嗽血（丹溪论劳瘵主乎阴虚，盖自子至以属阳，自午至亥属阴，阴虚则热，在午后子前；寤属阳，寐属阴，阴虚盗汗，从寐时出；升属阳，降属阴，阴虚则气降，痰涎上逆，吐出不绝；脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚；宜用四物竹沥，加炒柏、龟板补阴降火之剂。又须远嗜欲，薄滋味，静心调养以助之。《准绳》云∶丹溪论劳瘵，主乎阴虚，用四物加知柏主之，世医遵用，百无一效，何哉。盖阴虚火必上炎，芎归辛温，非滋虚降火之药；川芎上窜，非虚炎短乏者所宜；地黄泥膈，非胃弱痰多食少者所宜；知柏辛苦大寒，虽曰滋阴，其实燥血，虽曰降火，久而增气，反能助火，至其败胃，所不待言，不若用苡仁、百合、天冬、麦冬、桑皮、地骨、丹皮、酸枣、五味子、枇杷叶之类，佐以生地汁、藕汁、人乳、童便等。如咳嗽则多用桑皮、枇杷叶，有痰增贝母，有血增苡仁、百合、阿胶，热甚增地骨，食少增苡仁至七八钱，而麦冬当为之主，以保肺金而滋化源，无不辄效。又曰∶虚劳之疾，百脉空虚，非粘滞之物填之，不能实也，精血枯涸，非濡湿之物滋之，不能润也，当用参、地黄、二冬、枸杞、五味之属，各煎膏，另用青蒿，以童便熬膏，合前诸汁，并麋角胶、霞天膏化服。大抵苡仁、百合之属治肺虚，参地黄膏之属治肾虚，盖心肝属阳，肺肾属阴，故补肺肾即是补阴，非知柏之类也）。本方加黄连、胡黄连，名二连四物汤（《元戎》∶治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热血室，冲脉也，冲为血海，昼静夜热，阳陷阴中，名热入血海）。本方加黄柏、黄芩、甘草，名三黄四物汤∶治阴虚潮热。本方用生熟（二地，加黄、丹皮、升麻、柴胡，名三黄补血汤∶治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚二地补血，丹皮凉血，黄补气，升柴升阳，气旺则能生血，阳生则阴自长矣）。本方加桃仁、红花、名元戎四物汤∶治脏结便秘，扑损瘀血。本方加羌活、防风（一用秦艽），名治风六合汤∶治风虚眩运，风秘便难。蜜丸，名补肝丸（肝以散为补也）。

本方加木香、槟榔，名治气六合汤∶治血虚气滞，或血气上冲。本方加羌活、天麻、蜜丸，名神应养真丹∶治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂；语言謇涩，及血虚香港脚。本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁∶治半身不遂，在左者属瘀血（瘀血不去，则新血不生，故用桃仁、红花活血去瘀，加竹沥、姜汁者，以痰无分左右也）。本方去白芍，加防风，名防风当归散∶治发汗过多而成痉证，宜去风养血。本方去地黄，加干姜，名四神汤∶治妇人血虚，心腹痛（音鸠、又音绞，急痛也）。本方加阿胶、艾叶、甘草，名胶艾汤∶治冲任虚损，经水淋沥，及血虚下痢（别见经产门）。本方加艾叶、四制香附（童便、盐水、酒、醋各浸三日），醋丸，名艾附暧宫丸∶治子宫虚冷。再加阿胶，名妇宝丹∶治虚寒经水不调。本方加丹皮、地骨∶治妇人骨蒸。本方除芍药、地黄，名芎归汤；为末，名佛手散；又名一奇散，又名君臣散∶治产后血虚头痛；胎动下血，服此自安；子死腹中，服此即下；催生神效。本方合四君子，名八珍汤∶治心肺虚损，气血两虚（四君补气，四物补血）。再加黄、肉桂，名十全大补汤∶兼助阳固卫（王海藏曰∶桂枝、甘草，小建中也，加黄即黄建中也；参术苓草，四君也；芎归芍地，四物也；以气血俱衰，阴阳并弱，法天地之成数，故曰十全散）。

十全汤去白芍，加山茱、五味、防风、苁蓉，入姜、枣煎，名大补黄汤（《宝鉴》）∶治气血两虚，自汗不止（黄畏防风，合用最能止汗；及阳虚发厥）。四物四君合小柴胡，名三合散（河间）∶治产后日久虚劳。本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱，如脉实，加大黄，名生地黄连汤海藏∶治妇人血风证，去血过多，因而燥涸，循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚（男子去血过多，亦有此证。陶节庵曰∶大承气汤，气药也，自外而之内者用之；生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之；气血合病，循衣摸床，证同自气之血、血而复之气者，大承气汤下之；自血之气、气而复之血者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子，又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦包络虚火之病也，病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《纲目》曰∶四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各

[理血之剂第八] 当归补血汤

（东垣）治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚（血实则身凉，血虚则身热。此以饥饱、劳役，伤其阴血，虚阳独胜，故肌热烦渴，与阳明白虎证无异，但白虎证得之外感，实热内盛，故脉大而长，按之有力；此证得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力，《内经》所谓脉虚血虚是也黄（炙。一两）当归（酒洗。二钱。）空心服。

此足太阴、厥阴药也。当归气味俱浓，为阴中之阴，故能滋阴养血；黄乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎。盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血二药

[理血之剂第八] 归脾汤

（《济生》）治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠；或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带（心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故怔忡健忘，惊悸盗汗；汗者故无惊而自动曰悸，即怔仲也。上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘）。

人参白术（土炒）茯神枣仁（炒）龙眼肉（二钱）黄（炙。钱半）当归（酒洗）此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心（远志、苦泄心热，枣仁酸敛心气），心者脾之母也；当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参而补气（汪机曰∶木香与补药为佐则补，与泄药为君则泄，气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。《医贯》曰∶心生血，脾统血，肝藏血，凡治血证，须按三经用药。远志、枣仁补肝以生心火；茯神补心以生脾土本方去白术、木香、龙眼，加茯苓、陈皮，入莲肉、姜枣煎，名酸枣仁汤；治虚烦不眠（《金匮》酸枣仁汤，亦治不眠，与此不同，见和解门）。

[理血之剂第八] 养心汤

治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸（心主血而藏神，经曰∶静则神藏，躁则消亡。心血虚黄（蜜炙）茯苓茯神当归（酒洗）川芎半夏曲（一两）甘草（炙。一钱）柏子服五钱。

此手少阴药也。人参、黄以补心气，川芎、当归以养心血，二茯、远志、柏仁、酸枣以泄以入

[理血之剂第八] 人参养荣汤

治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发脱落，小便赤涩（经曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也；肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也；脾肺虚则上下不交而为否，荣血无所借以生。肺虚故气短；脾虚故食少；心主脉，脉属荣，荣虚血少，则心失其养，故惊悸健忘，寝汗发热；肺主皮毛，脾主肌肉，血虚火盛，故肌瘦色枯，毛发脱落也）；亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉（汗为心液，汗即血人参白术黄（蜜炙）甘草（炙）陈皮桂心当归（酒拌。一钱）熟地黄五味此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品，参、、苓、术、甘草、陈皮补气之品，血不足而补其气，此阳生则阴长之义。且参五味，所以补肺（肺主气，气能生血），甘、陈、苓、术，所以健脾（脾统血，归芍所以养肝肝藏血），熟地所以滋肾（肾藏精，精血相生）。远志能通肾气上达于心，桂心能导诸药入营生血，五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养荣也（薛立斋曰∶气血两虚，而变现诸证，莫能名状。勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退。喻嘉言曰∶方内皆心脾之药，而注肺虚，误也，养荣原不及肺。

昂按∶肺主气，凡补气药，皆是补肺，气旺自能生血，即此便是养荣，便是补心补脾，理实一贯，古方补血汤，黄五倍于当归，而云补血，岂非明证乎。况五脏互相灌溉，传精布化，专赖傅相之功，焉得谓养荣不及于肺也哉。又按∶生脉散，保肺药也，而云生脉者，脉即血也）。

[理血之剂第八] 龙脑鸡苏丸

（《局方》）治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭，口苦。清心明目（肺有郁热故咳嗽，甚则逼血上行故吐衄，肺移热于大肠则下血，肺热则膀胱绝其化源，故淋，肺热则渴鸡苏叶（一名龙脑薄荷。一两六钱）生地黄（六钱）麦冬（四钱）蒲黄（炒）阿胶（炒）浸二日，熬汁有黄连。

此手足太阴、少阳药也。肺本清肃，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故见诸证。薄荷辛凉，胡平而涉

[理血之剂第八] 咳血方

（丹溪）治咳嗽痰血（咳者有声无物，嗽者有物无声，咳嗽者有声有物也。肺为华盖，至清之脏，有火则咳，有痰则嗽。肺主气，气逆为咳；肾主水，水泛为痰；肾脉上入肺，循喉咙，其支者从如红中带胃经经；心，怒青黛（水飞）栝蒌仁（去油）海石（去砂）山栀（炒黑）诃子肉。等分，为末，蜜丸。

此手太阴药也。肝者将军之官，肝火上逆，能烁心肺，故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血，散五脏郁火；栀子凉心而清肺，使邪热下行；二者所以治火。栝蒌（润燥滑痰），为治嗽要药（能清上焦痰火，荡除郁热垢腻）；海石软坚止嗽，清水之上源（能软坚痰，痰除则嗽止。肺为水之上源）；二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者，火退则血自止也

[理血之剂第八] 独圣散

治多年咳嗽，肺痿、咯血红痰。

白芨。为末。每服二钱。临卧糯米汤下。

此手太阴药也。人之五脏，惟肺叶坏烂者可以复生。白芨苦辛收涩，得秋金之令，能补肺止血，故治肺损红痰；又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药（台州狱吏悯一重囚，囚感之云∶吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆伤损，得一方∶用白芨末，米饮日服，其效如神。后囚凌迟，剖其

[理血之剂第八] 清咽太平丸

治膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清（肺属金，整肃之脏也；木火焚灼，肺金受刑，故咯血；早间寅卯木旺生火之时，两颊、肺肝之部也；十二经脉，惟足太阳在表，不历膈咽薄荷（十两）川芎防风犀角柿霜甘草（二两）桔梗（三两）。蜜丸。

此手太阴药也。薄荷辛香升浮，消风散热（消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病）；防风血药之使，泻肺搜肝（防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使）；川芎血中气药，升清散瘀（清升则浊降，为通阴阳血气之使）；柿霜生津润肺，犀角凉心清肝，甘草缓炎上之火势，桔梗载诸

[理血之剂第八] 还元水

（饮自己溺名轮回酒）治咳血吐血，及产后血运，阴虚久嗽，火蒸如燎（血生于心、统于脾、藏于肝、宣布于肺，静则归经，热则妄行。火伤肺络，血随咳出，或带痰中为咳血；吐出多者为吐血；产后去血过童便。取十一二岁无病童子，不茹荤辛，清澈如水者，去头尾，热饮。冬则用汤温之。

或加藕汁、阿胶和服。有痰加姜汁。

此手太阴、足少阴药也。童便咸寒，降火滋阴、润肺散瘀，故治血证火嗽血运如神北齐褚澄曰∶喉不容物，毫发必咳，血既渗也，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺百不一死，服寒凉药百胱，其行

[理血之剂第八] 麻黄人参芍药汤

（《东垣》）治吐血外感寒邪，内虚蕴热（东垣尝治一贫士，病脾胃虚，与补药，愈后继居旷室，卧热炕，咳而吐血。东垣谓此久虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口，当补表之阳，泻里之虚热。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤桂枝（五分。补表虚）麻黄（去外寒）黄（实表益卫）甘草（炙。补脾）白芍（安太阴。各一钱）人参（益元气而实表）麦冬（保肺气。各三分）五味子（五粒。

安肺气）当此足太阳、手足大阴药也。《纲目》曰∶观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之，但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也。

[理血之剂第八] 犀角地黄汤

（《济生》）治伤寒胃火热盛，吐血衄血，嗽血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑（口血曰吐，鼻血曰衄，吐行浊道，衄行清道，喉与咽二管不同也。经者循经之血，走而不守，随气而行，火气急迫，故随经直犯清道，上脑而出于鼻为衄；其从肺窍而出于咽者，则为咳血、咯血；吐血也。

寒便血发阳明疹者迟，色下生地黄（两半）白芍（一两）丹皮犀角（三钱半。角尖尤良。鹿取茸，犀取尖，其精因怒致血者，加节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤∶治同（当归引血归经，藕汁凉血散瘀，桔此足阳明、太阴药也。血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火；芍药酸寒，和阴血而泻肝火（肝者心之母）；丹皮苦寒，泻血中之伏火；生地大寒，凉血而滋水；以共平诸经之僭逆也（海藏曰∶血分三部，药有重轻。犀角地黄汤治上血，如吐衄之类；桃仁承气治中血，如血蓄中焦，下痢脓血之类；抵当汤丸治下血，如蓄血如狂之类。又曰∶此证足太阴所主，脾不裹血，越而上行，实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药汤。凡病呕吐血者，咸用芍药主之，故知太阴药也。《医贯》曰∶犀角地黄汤乃衄血之方，盖犀，水兽也，可以分水，可以通天，鼻衄之血，从任督而至巅顶，入鼻中，惟犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品由肾脉而上，故为对证，若阴虚火动，吐血与咳咯，可借用成功；若阳虚劳嗽，及脾胃虚者，皆不宜。伤寒汗出不彻，能逼动经血，误发其汗，亦动经血，二者不同。陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤、茅花汤治之，反剧。陶切其脉，浮数而紧，遂用麻黄汤汗出而愈；此取脉不取证也，可谓得仲景心法矣。使脉不浮紧而数，其可用乎。经曰∶伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。又曰∶太阳病脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。风寒在经，郁而发热，不得汗解，衄则热随血散，俗名红汗，故愈。若全未发汗致衄者，仍须用麻黄发之。成无己曰∶伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛于经，逼迫于血也。桂枝、麻黄汤治衄者，非治衄也，即是发散经中邪气耳。血郁于上而吐血者，谓之薄厥；留于下而瘀者，谓之蓄血；此由太阳随经瘀热在里，血为热所搏，结于下焦，少腹当鞭，小便自利。朱肱《活人书》言瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤乃阳明圣药，如无犀角，代以升麻，二药性味相远，何以为代。盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰∶升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳；倘误用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎。故古方亦未可尽泥也）。

[理血之剂第八] 桃仁承气汤

（仲景）治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，躁渴谵语，蓄血发热如狂；及血瘀胃痛，腹痛，胁痛，疟疾实热夜发，痢疾，蓄血急痛（热邪自太阳不解，传入膀胱之经，与血相搏。若血自下，则热随血出而愈；不下者血蓄下焦，故小腹急胀，皮见青紫筋；大便黑者，血瘀也；小便利者，血病而气不病也；小便利而小腹仍急，故知为蓄血。心主血，邪热上干，心君不宁，故躁烦谵语而如狂；瘀血聚于阳明，则胃痛；在太阴，则腹痛；在厥阴，则胁痛；疟夜发者，热入血分也。《活人》云∶不当汗而汗之，亡其津液，阳扰之极则侵阴也，故燥血蓄于胸中也。李曰∶太阳证则如狂，阳明证则善忘，少阳证则寒热如疟。

伤寒有用大承气不解，反便坚善食者，瘀血也。凡胸中满，心下满者，皆气也；腹中满者，或燥矢，或宿食；小腹满者，或溺或血，停蓄而胀满也。清阳出上窍，故上满者为气而非物，浊阴出下窍，故下满者为物而非气，俱是热病；惟冷结膀胱，小腹满一证为寒，有手足厥冷为可桃仁（五十枚。去皮尖。研）大黄（四两）芒硝甘草桂枝（二两。）此足太阳药也。大黄、芒硝荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚搏血，血聚则之也（《准绳》曰∶桂枝轻扬上行，此当是桂非枝也。喻嘉言曰∶用桃仁以达血所，加桂枝以解外邪，亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似，益见太阳随经之邪，非桂枝不解耳。昂按∶伤寒与杂病不同，仲景之书专为伤寒而设，故当用枝。程郊倩曰∶五苓散与桃仁承气均为太阳犯腑之药，一利前而主气分，一利后而主血分，治各不同。撄宁生曰∶血溢血泄诸蓄妄者，其始也率以桃仁、大黄行血破瘀之剂折其锐气，然后区别治之。或问失血复下，虚何以当。苏伊芳举曰∶血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，何以御之。且去者自去，生者自生，何虚本方加青皮、枳实、当归、芍药、苏木汁、柴胡，名桃仁承气饮子（节庵加青皮、枳实者，破血必行气也；加当归、芍药，去瘀而生新也；柴胡平肝升清而散表热，苏木助桃仁、桂心以

[理血之剂第八] 抵当汤

（仲景）治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也（表证仍在，谓发热恶寒头痛项强未罢也。太阳为经，膀胱为腑，此太阳热邪随经入腑，热与血搏，故为蓄血。脉沉为在里，表证仍在，则邪气犹浅，不结于胸中而发狂。经曰∶热结膀胱，其人如狂。又曰∶血并于下，乱而喜忘。少腹硬满而小便不利者，为溺涩；硬满而小便利者，为蓄血。《准绳》曰∶玩仍在二字，则邪气为不传里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰热结下焦，曰少腹硬满，曰小便自利，皆膀胱之证，故总结曰∶随经瘀热也。在里二字，乃随经膀胱之里，非三阴之里也。按∶太阳在阳在表，即有沉紧、沉滑之脉，皆不得以里、阴名之）。

水蛭（三十个。猪脂熬黑）虻虫（三十个。去头足翅）桃仁（二十枚。去皮尖。研）大此足太阳药也。成氏曰∶苦走血，咸渗血，虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血；甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦以下结热（程郊倩曰∶表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉，热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承气所能攻。缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤攻有缓急）。本方减水蛭十个。虻虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸∶治本病无善忘如狂之证者（水蛭即蚂蝗。咸寒有毒，乃食血之虫，能通肝经聚血，最难死，虽炙为末，得水便活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之；虻虫即蚊虫，因其食血，故用以治血，二药险峻，世人罕用，故更制代抵当汤。吴鹤皋曰∶古人用蚊虫、水蛭治血积，以其善吮血耳。若天鼠矢乃食蚊而化者也，当亦可以治血积，本草称其下死胎，则其附∶代抵当丸∶大黄（四两）生地归尾桃仁穿山甲玄明粉（各一两）桂（三钱）。蜜丸（桃仁、归尾、生地润以通之，桂心热以动之，大黄、玄明粉苦寒咸寒以推荡之，加穿山甲引之以

[理血之剂第八] 槐花散

（《本事》）治肠风、脏毒下血（血之在身，有阴有阳。阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，谓之营血；阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若感内外之邪而受伤，则或循经之阳血，至其伤处为邪气所沮，漏泄经外；或居络之阴血，因留着之邪溃裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之，不知风乃六淫之一耳，若肠胃受火热二淫，与寒燥湿怫郁其气，及饮食劳力伤其阴络之血者，亦可谓之肠风乎。《针经》曰∶阳络伤则血外溢而吐衄，阴络伤则血内溢而便溺。戴氏以随感而见，色鲜者为肠风；积久而发，色瘀者为脏毒。又云∶色鲜为热，自大肠气分来；色瘀为寒，自小肠血分来。或曰肠风者风邪淫胃，脏毒者湿槐花（炒）侧柏（叶杵）荆芥（炒黑）枳壳（炒）等分。为末。每三钱，米饮下。

此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿，最清血分；槐花疏肝泻热，能凉大肠；荆芥散瘀搜风（为风病血病要药）；枳壳宽肠利气（此病多由湿热风燥之邪，如久不愈者，不宜纯用寒凉，须兼温补及升举药。大法凉血用槐角、地榆、扁柏、条芩、炒连、栀子、生地；和血用阿胶、当归、川芎、白芍；风湿用秦艽、防风、荆芥、苍术、茯苓；血瘀少加桃仁、红花、苏木；宽肠用枳壳；升举用升麻；生血补气加人参、黄、白术、甘草。柏叶生而向西，禀金兑之正气，能制肝木，木主升，金主降，升降相配，夫妇之道和，则血得以归肝，故仲景治吐血不止，气血虚寒，用柏叶汤，柏叶、干姜各三两，艾三把，马粪汁一升。合煮服。马属午为离，假本方除柏叶、荆芥，加当归、黄芩、防风、地榆，酒糊丸，名槐角丸（《局方》）∶治同（凉血疏风）。本方加当归、生地、川芎，入乌梅、生姜煎，名加减四物汤（《济生》）∶治同（补血凉血。若以风为虚象者，盖非风客于肠胃故也）。本方除柏叶、枳壳，加当归、川芎、熟地、白术、青皮、升麻，亦名槐花散，又名当归和血散（东垣）∶治肠下血，湿毒下血。

本方除柏叶、枳壳，加青皮等分，亦名槐花散（洁古）∶治血痢腹不痛，不里急后重。单用槐花、荆芥炒黑，为

[理血之剂第八] 秦艽白术丸

（东垣）治痔疮痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍（手阳明大肠，庚金也，清燥主收，司行津液，以从阴之胃湿也秦艽白术归尾（酒洗）桃仁（研。一两）枳实（麸炒）皂角子（烧存性）泽泻（五此手足阳明药也。李东垣曰∶秦艽、归尾、桃仁润燥和血（秦艽为风药中润剂），皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒，以补肾而泄胃实，泽泻淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也（清燥，谓大肠也），白术之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也，大便秘涩，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，本方除白术、枳实、地榆，加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风，名秦艽苍术汤∶治同（李东垣合邪，当去四者，以破气药兼之，治法全矣）。本方除皂角、枳实、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙草，名秦艽防风汤∶治痔漏大便时疼痛（东垣曰∶如无痛者，非痔漏也）。本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、本、细辛、黄、炙草、红花，名秦艽羌活汤∶治痔漏成块下垂，不任其痒。本方除地榆，加大黄、红花，名秦艽当

[理血之剂第八] 芍药汤

（洁古）治下痢脓血稠粘，腹痛后重（下痢皆属湿热，赤为伤血，白为伤气，脓血稠粘，气血两伤芍药（一两）归尾黄芩黄连（五钱）大黄（三钱）木香槟榔甘草（炙。

二钱）此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒，泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君；大黄、归尾破积不得者，本方除桂、甘草，加枳壳，名导滞汤（一作导气汤）∶治前证兼渴者此方今人多用。大法治痢以甘芍和中止腹痛，热痛加芩连，寒痛加姜桂，以木香、槟榔行气除后重，气分加枳壳、滑石宽肠，血分加当归、桃仁和血，以秦艽、皂子祛肠风，黄芩、黄连清热毒，以白术、陈皮调胃，茯苓、泽泻渗湿，枳实、大黄破积，呕吐加石膏、姜汁，气虚加黄、参、术，血虚加

[理血之剂第八] 苍术地榆汤

（洁古）治脾经受湿，痢疾下血。

苍术（泔浸。炒。三两）地榆（炒黑。一两。）每一两煎。

此足太阴、阳明药也。苍术燥湿强脾，升阳而开郁；地榆清热凉血，酸收能断下；为治血痢肠风之平剂。初起者勿用。

本方加芍药、阿胶、卷柏，名芍药地榆汤（河间）∶治泄痢脓血，乃至脱肛（阿胶补血与液，

[理血之剂第八] 小蓟饮子

治下焦结热而成血淋（心主血，小肠其腑也，热甚搏血流入胞中，与便俱出为血淋。盖小便必自小肠渗入膀胱，心热者小肠必热，经所谓胞移热于膀胱，则癃溺血是也，然热必兼湿。戴氏曰∶血鲜者，心、小肠实热；血瘀者，肾、膀胱虚冷。《准绳》曰∶多有热极而血凝黑者小蓟蒲黄（炒黑）藕节滑石木通生地黄栀子（炒）淡竹叶当归甘草（各此手足太阳药也。小蓟、藕节退热散瘀，生地凉血，蒲黄止血（生行血、炒涩血），木通降心肺之火、下达小肠，栀子散三焦郁火，由小便出，竹叶凉心而清肺肺为生水之源，凡通淋者必

[理血之剂第八] 复元羌活汤

治从高坠下，恶血留于胁下，疼痛不可忍者（不问伤在何经，恶血必积胁下，以肝主血故柴胡（五钱）当归栝蒌根穿山甲（炮。二钱）甘草红花（二钱）桃仁（五十个。去皮尖。研）大黄（一两。酒浸）。每服一两，加酒煎。以利为度药（内无羌活。

而以名方何此足厥阴也。原文曰∶肝胆之经，行于胁下，属厥阴、少阳，故以柴胡引用为君；以当归活花破

释意：

◎方名：四物汤（理血之剂）

总结：养血

编号：001

组成：当归、生地黄、芍药、芎穷

主治：治一切血虚，及妇人经病。

加减：(1)凡血证通宜四物汤。

(2)如凉血：心加黄连，肝条芩，肺枯苓，大肠实、芩，胆黄连，肾膀胱黄蘺，脾生地，胃大黄，三焦地骨皮，心包络丹皮，小肠山栀、木通。

(3)如清气：心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡、青皮，脾白芍，胃干葛、石膏，大肠三焦、连翘，小肠赤茯苓，膀胱滑石、琥珀。

(4)血虚加龟板。血燥加人乳。瘀血加桃仁、红花、?汁、童便行之。暴血加薄荷、玄参散之。血不止加炒蒲黄、京墨。久不止加升麻，引血归经。

(5)妇人经血紫黑，脉数为热，加芩、连；血淡，脉迟为寒，加桂、附。

(6)人肥有痰，加半夏、南星、橘红。人瘦有火，加黑栀、知母、黄蘺。

(7)郁者加木香，砂仁、苍杧、神曲。瘀滞加桃仁、红花、延胡、肉桂。

(8)气虚加参、耆。气实加枳、朴。

归经：手太阴足太阴厥阴药也

方义：(1)当归辛苦甘温，入心脾生为君。

(2)生地甘寒，入心肾滋篇为臣。

(3)芍药酸寒，入肝脾敛阴为佐。

(4)芎穷辛温，通上下而行血中之气为使也。

变化方：(1)本次加黄蘺、知母，名知蘺四物汤；再加亦参，名滋阴降火汤，治阴虚有火。

(2)知蘺四物蜜丸，名坎离丸，治阴虚嗽血。

(3)本方加黄连、胡黄连，名二连四物汤，治虚荣血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热。

(4)本方加黄蘺、黄芩、甘草，名三黄四物汤，治阴虚潮热。

(5)本方用生熟二地，加黄耆、丹皮、升麻、柴胡，名三黄补血汤，治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。

(6)本方加桃仁、红花，名元戎四物汤，治脏结便秘，扑损瘀血。

(7)本方加羌活、防风，名治风六合汤，治风虚眩运，风秘便难。蜜丸，名补肝丸。

(8)本方加木香、槟榔，名治气六合汤，治血虚气滞，或血气上冲。

(9)本方加羌活、天麻，蜜丸，名神应养真丹，治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚脚气。

(10)本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。

(11)本方去白芍，加防风，名防风当归散，治发汗过多而成痉证，宜去风养血。

(12)本方去地黄，加干姜，名四神汤，治妇人血虚，心腹?痛。

(13)本方加阿胶、艾叶、甘草，名胶艾汤，治冲任虚损，经水淋沥，及血虚下痢。

(14)本方加艾叶、四制香附，醋丸，名艾附暖宫丸，治子宫虚冷，再加阿胶，名妇宝丹，治虚寒经水不调。

(15)本方加丹皮、地骨，治妇人骨蒸。

(16)本方除芍药、地黄，名芎归汤；为末名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治产后

(17)本方合四君子，名八珍汤，治心肺虚损，气血两虚。再加黄耆、肉桂，名十全大补汤，兼助阳固卫。

(18)十全汤去白芍、加上茱、五味、防风、苁蓉、入姜、枣煎，名大补黄耆汤，治气血两虚，自汗不止，及阳虚发厥。

(19)四物、四君合小柴胡，名三合散，治产后曰久虚劳。

(20)本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱。如脉实，加大黄，名生地黄连汤，治妇人血风证去血过多，因而燥涸，循衣摸床撮空，闭目扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。

◎方名：当归补血汤（理血之剂）

总结：补血

编号：002

组成：黄耆、当归

主治：治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。

归经：此足太阴厥阴药也。

方义：(1)当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄耆乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎——盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血矣。经曰：“阳生则阴长。”此其义耳。(2)讱庵曰：“病本于劳役，不独伤血，而亦伤气，故以二药兼补之也。”

煎服法：空心服。

来源：东垣

◎方名：归脾汤（理血之剂）

总结：引血归脾

编号：003

组成：当归、木香、炙甘草、白杧、人参、炙黄耆、茯神、枣仁、龙眼肉、远志

主治：1.治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠。

2.或脾虚不能摄血，致血妄行。及妇人经带。

归经：此手少阴足太阴药也。

方义：(1)当归滋阴而养血。

(2)木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、耆而补气。

(3)血不归脾则妄行，参、杧、黄耆、甘草之甘温，所以补脾。

(4)茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者脾之母也。

(5)气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣。

煎服法：姜、枣煎。

来源：济生

◎方名：养心汤（理血之剂）

总结：补心血

编号：004

组成：肉桂、茯神、远志、柏子仁、茯苓、酸枣仁、川芎、当归、半夏曲、炙甘草、五味子、人参、黄耆

主治：治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸。

归经：此手少阴药也。

方义：(1)赤桂引药以入心经。(2)二茯、远志、柏仁、酸枣，以泄心热而宁心神。(3)川芎、当归以养心血。(4)半夏去扰心之痰涎。甘草补土以培心子。(5)五味收神气之散越。(6)人参、黄耆以补心气。(7)润以滋之，温以补之，酸以敛之，香以舒之，则心得其养矣。

煎服法：每服五钱。

◎方名：人参养荣汤（理血之剂）

总结：养荣

编号：005

主治：1.治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。

2.亦治发汗过多，身振振摇，筋惕肉?。

加减：人参、白杧、茯苓、甘草、陈皮、黄耆、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心、远志

归经：此手少阴手足太阴气血药也。

方义：(1)熟地、归、芍，养血之品。(2)参、耆、苓、杧、甘草、陈皮，补气之品，血不足而补其气，此阳生则阴长之义。(3)且参、耆、五味，所以补肺。(4)甘、陈、苓、杧，所以健脾。(5)归、芍所以养肝。(6)熟地所以滋肾。(7)远志能通肾气上达于心。(8)桂心能导诸药入营生血。(9)五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养荣也。

煎服法：加姜、枣煎。

◎方名：龙脑鸡苏丸（理血之剂）

总结：清热理血

编号：006

组成：鸡苏叶、黄耆、人参、甘草、银柴胡、生地黄、蒲黄、木通、麦冬、阿胶

主治：1.治肺有郁热，咳嗽吐血，衄血下血。

2.热淋消渴，口臭口苦，清心明目。

归经：此手足太阴少阳药也。

方义：肺本清肃，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故见诸证。(1)薄荷辛凉轻扬升发，泻肺搜肝，散热理血，故以为君。(2)参、耆、甘草泻火和脾。(3)柴胡平肝解肝热。(4)生地黄凉血。(5)炒蒲黄止血，以疗诸血。(6)木通利水降心火。(7)麦冬、阿胶润燥清肺。此亦为热而涉虚者设，故少佐参、耆也。

又附方：一方有黄连。

煎服法：先将木通、柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁，熬膏。再加蜜三两，炼过和丸，梧子大。每服二十丸，细嚼汤下。

来源：局方

◎方名：欬血方（理血之剂）

总结：欬血

编号：007

组成：青黛、山栀、栝蒌仁、海石、诃子肉

主治：治欬嗽痰血。

加减：嗽甚加杏仁。

归经：此手太阴（肺）药也。

方义：(1)肝者将军之官，肝火上逆，能烁心肺，故欬嗽痰血也。

(2)青黛泻肝而理血，散五脏郁火；栀子凉心而清肺，使邪热下行；二者所以治火。

(3)栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药；海石?坚止嗽，清水之上源；二者降火而行痰。

(4)加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者，火退则血自止也。

煎服法：等分为末，蜜丸噙化。

来源：丹溪

◎方名：独圣散（理血之剂）

总结：肺痿咯血

编号：008

组成：白芨

主治：治多年欬嗽，肺痿，咯血红痰。

归经：此手太阴（肺）药也。

方义：(1)人之五脏，惟肺叶坏烂者，可以复生。

(2)白芨苦辛收濇，得秋金之令，能补肺止血，故治肺损红痰。又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药。

煎服法：为末，每服二钱，临卧糯米汤下。

◎方名：清咽太平丸（理血之剂）

总结：咯血

编号：009

组成：川芎、防风、薄荷、柿霜、桔梗、甘草、犀角

主治：治膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清。

归经：此手太阴药也。

方义：(1)川芎血中气药，升清散瘀。(2)防风血药之使，泻肺收肝。(3)薄荷辛香升浮，消风散热。(4)柿霜生津润肺。(5)桔梗载诸药而上浮。(6)甘草缓炎上之火势。(7)犀角凉心清肺。(8)又甘、桔相合，为清咽利膈之上剂也。

煎服法：蜜丸

◎方名：还元水（理血之剂）

总结：火嗽失血

编号：010

组成：童便

主治：治欬血吐血，及产后血运，阴虚久嗽，火蒸如燎。

加减：有痰加姜汁。

归经：此手太阴足少阴药也。

方义：童便咸寒，降火滋阴，润肺散瘀，故治血证火嗽血运如神。

煎服法：(1)取十二岁无病童子，不茹荤辛，清彻如水者，去头尾，热饮。(2)冬则用汤温之，或加藕汁、阿胶和服。

备注：饮自己溺名轮回酒

◎方名：麻黄人参芍药汤（理血之剂）

总结：内虚外感吐血

编号：011

组成：麻黄、桂枝、炙甘草、麦冬、白芍、人参、当归、黄耆、五味子

主治：治吐血外感寒邪，内虚蕴热。

归经：此足太阳手足太阴药也。

方义：纲目曰：“观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之。但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也。

煎服法：热服

来源：东垣

◎方名：犀角地黄汤（理血之剂）

总结：凉血

编号：012

组成：生地黄、白芍、丹皮、犀角

主治：治伤寒胃火热盛，吐血衄血，嗽血便血，畜血如狂，漱水不欲咽。及阳毒发斑。

加减：(1)热甚如狂者，加黄芩一两。

(2)因怒致血者，加栀子、柴胡。

归经：此足阳明太阴药也。

方义：(1)血属阴，本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。(2)犀角大寒，解胃热而清心火。芍药酸寒，和阴血而泻肝火。丹皮苦寒，泻血中之伏火。生地大寒，凉血而滋水。以共平诸经之僭逆也。

变化方：节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤，所治同。

煎服法：每服五钱。

来源：济生

◎方名：桃仁承气汤（理血之剂）

编号：013

组成：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草

主治：1.治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，躁渴谵语，畜血，发热如狂。

2.及血瘀胃痛，腹痛?痛。

3.疟疾，实热夜发

4.痢疾，畜血急痛。

加减：本方加青皮、枳实、当归、芍药、苏木汁、柴胡，名桃仁承气饮子。

归经：此足太阳药也。

方义：(1)大'黄、芒硝，荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。(2)热甚搏血，血聚则肝燥，故加桃仁之苦甘，以润燥而缓肝；加桂枝之辛热，以调营而解外，直达瘀所而行之也。

来源：仲景

◎方名：抵当汤（理血之剂）

总结：血畜下焦

编号：014

组成：大黄、桃仁、水蛭、?虫

主治：1.治太阳病六、七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。

2.其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。

3.小便自利者，必有畜血，令人善忘。

4.所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。

归经：此足太阳药也。

方义：成氏曰：“甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦，以下结热。苦走血，咸渗血，?虫、水蛭之苦咸，以除畜血。

变化方：本方减水蛭十个，?虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸。治本病无善忘如狂之证者。

又附方：代抵当丸：大黄、生地、归尾、桃仁、穿山甲、玄明粉、桂，蜜丸

来源：仲景

◎方名：槐花散（理血之剂）

总结：便血

编号：015

组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳

主治：治肠风脏毒下血。

归经：此手足阳明药也。

方义：(1)槐花疏肝泻热，能凉大肠。(2)枳壳宽肠利气。(3)侧柏养引燥湿，最清血分。(4)荆芥散瘀搜风。

变化方：(1)本方除柏叶、荆芥，加当归、黄芩、防风、地榆，酒糊丸，名槐角丸，治同。

(2)本方加当归、生地、川芎，入乌梅、生姜煎，名加减四物汤，治同。(3)本方除柏叶、枳壳，加当归、川芎、熟地、白杧、青皮、升麻，亦名槐花散，又名当归和血散，治肠澼下血，湿毒下血。(4)本方除柏叶、枳壳，加青皮等分，亦名槐花散，治血痢腹不痛，不里急后重。(5)单用槐花、荆芥炒黑为末，酒服，亦治下血。

煎服法：等分为末，每三钱，米饮下。

来源：本事

◎方名：秦艽白杧丸（理血之剂）

总结：血痔

编号：016

组成：秦艽、桃仁、归尾、皂角子、泽泻、枳实、地榆、白杧

主治：治痔疮痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍。

归经：此手足阳明药也。

方义：李东垣曰：1.秦艽、桃仁、归尾，润燥和血。2.皂角仁以除风燥。地榆以破血止血。3.泽泻淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也。4.枳实苦寒，以补肾而泄胃实。5.白杧之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元气，故曰『甘寒泻火』，乃假枳实之寒也。大便秘濇，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然聏利矣。

变化方：(1)本方除白杧、枳实、地榆，加苍杧、黄蘺、大黄、槟榔、防风，名秦艽苍杧汤，治同。(2)本方除皂角、枳实、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄蘺、红花、炙草，名秦艽防风汤，治痔漏大便时疼痛。(3)本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、?本、细辛、黄耆、炙草、红花，名秦艽羌活汤，治痔漏成块，下垂不任其痒。(4)本方除地榆，加大黄、红花，名秦艽当归汤，治痔漏大便燥结疼痛。

煎服法：面糊丸

来源：东垣

◎方名：芍药汤（理血之剂）

总结：血痢

编号：017

组成：白芍、黄芩、甘草、黄连、大黄、木香、槟榔、当归尾、桂皮

主治：治下痢脓血稠粘，腹重后痛。

归经：此足太阴手足阳明药也。

方义：(1)1.芍药酸寒，泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君。2.大黄、归尾，破积而行血。3.甘草和之。4.黄芩、黄连，燥湿而清热。5.木香、槟榔，通滞而行气。(2)盖下痢由湿热郁积于肠胃，不得宣通，故大便重急，小便赤濇也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以调之。(3)加肉桂者，假其辛热以为反佐也。

变化方：本方除桂、甘草，加枳壳，名导滞汤，治前证兼渴者。

煎服法：每服五钱。

来源：洁古

◎方名：苍杧地榆汤（理血之剂）

总结：血痢

编号：018

组成：苍杧、地榆

主治：治脾经受湿，痢疾下血。

归经：此足太阴阳明药也。

方义：(1)苍杧燥湿强脾，升阳而开郁。(2)地榆清热凉血，酸收能断下。(3)为治血痢肠风之平剂，初起者勿用。

变化方：本方加芍药、阿胶、卷柏，名芍药地榆汤，治泄痢脓血，乃至脱肛。

煎服法：每一两煎。

来源：洁古

◎方名：小蓟饮子（理血之剂）

总结：血淋

编号：019

组成：小蓟根、生地黄、蒲黄、藕节、木通、淡竹叶、山栀仁、滑石、甘草、当归

主治：治下焦结热而成血淋。

归经：此手足太阳药也。

方义：(1)小蓟、藕节，退热散瘀。(2)蒲黄止血。(3)木通降心肺之火，下达小肠。(4)滑石泻热而滑窍。(5)甘草益阳，能调中和气。(6)生地凉血。(7)当归养阴，能引血归经。(8)栀子散三焦郁火，由小便出。(9)竹叶凉心而清肺。

◎方名：复元羌活汤（理血之剂）

总结：损伤积血

编号：020

组成：柴胡、甘草、当归、大黄、红花、栝蒌根、桃仁、穿山甲

主治：治从高坠下，恶血留于?下，疼痛不可忍者。

归经：此足厥阴药也。

方义：原文曰：“肝胆之经，行于?下，属厥阴少阳。1.故以柴胡引用为君。2.以当归活血脉，以甘草缓其急为臣，亦能生新血，阳生则阴长也。3.以大黄荡涤败血为使。4.以穿山甲、花粉、桃仁、红花，破血润血为佐。5.气味相合，各有攸归，痛自去矣。”

煎服法：每服一两，加酒煎，以利为度。