病源

大率有痰 有风热 有湿热 有血虚

痛风者百节走痛古方谓之历节风是也。

形证

痛风者是百节走注疼痛或痛处作肿或发热手足不能举动谓之历节风是也盖因感受风湿之

邪郁于经络入而生热津化为痰治当分其上下辨其风湿以豁痰养血痰自瘳矣。

脉法

风热脉浮数 湿热脉沉数 湿痰脉沉滑 血虚脉濡弱

治法

因风而作痛者宜用 小续命东加减

因湿而作痛者宜用 当归拈痛汤 苍朮复煎散

因痰而作痛者宜用 二陈东加减

因血虚而作痛者宜用 四物汤加减 或当归活血汤

痛因上中下用药

• 上部多从于风治用风药 川芎 防风 羌活 独活 威灵仙之类

• 中部血虚宜用养血活血之药 当归 生地黄 桃仁 乳香 红花之类

• 下部多从于湿治用湿药 苍朮 木瓜 牛膝 薏苡仁 防己之类

痰饮为痛宜用 活痰顺气之药 陈皮 南星 半夏 白芥子之类

湿热为痛宜用 酒黄芩黄柏之类

湿寒为痛宜用 官桂附子之类

肩脊痛不能回顾者是太阳经气郁而不行宜用风药以散之宜用 防风通圣散

脊痛项强腰似折项似拔宜用 羌活胜湿汤

凡肢节痛必须用薄桂引至疼痛之处或用酒炒方得入经络

治方

治因风作痛加减用

麻黄（去节） 人参 黄芩 芍药 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂 附子 防风 姜三片，煎服

治因湿作痛

当归 知母 茯苓 泽泻 猪苓 白朮 苦参 人参 葛根 升麻 茵陈 黄芩 羌活 甘草 防风 苍朮

治因痰作痛加减用

陈皮 半夏 茯苓 甘草

治脊痛项强腰似折项似拔

羌活 独活 本 防风 蔓荆子 川芎 甘草 湿重加苍朮

方见中风门 治血虚作痛加减用

方见湿门 治同上

治湿作痛

苍朮（二两） 羌活 升麻 泽泻 柴胡 本 白朮 黄柏 红花 先将苍朮用水煎熟 去渣方入各药再煎一二沸服

治脊肩痛不能回顾

羌活 独活 本 防风 甘草 川芎 蔓荆子

水二钟，煎八分，不拘时服。

治走注疼或麻木不遂或半身痛

草乌 苍朮 白芷 乳香 没药（各三钱另研）当归 牛膝

上为末，酒糊丸如弹子大，每服一丸温酒化下

治走注历节诸风

草乌（去皮二两） 熟地黄（或生者） 南星 半夏曲 僵蚕 乌药

上为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心温酒送下

治痛风肢节疼痛作肿发热

秦艽 羌活 陈皮 威灵仙 黄芩（酒炒） 当归 茯苓 半夏 防风 防己 牛膝 木瓜薄桂

水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。