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诸虚门

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病源

饥饱劳役伤脾 色欲夺精伤肾 持重努力伤肝 恐惧忧思伤心 形寒饮冷伤肺

夫虚损之病,非止一端,或自于忧思伤心,饮食伤脾,恚怒伤肝,寒湿伤肺,色欲伤肾,此五脏之所伤也。难经云:所谓五损者,一损损于皮毛皮聚而毛落,二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六腑,三损损于肌肉肌肉消瘦不能为肌肤,四损损于筋筋缓不能自收持,五损损于骨骨痿不能起于床骨痿不能起于床者死,然治损之法,奈何凡损其肺者益其气,损其心者调其营卫。损其脾者调其饮食适其寒温。损其肝者缓其中。损其肾者益其精。此治损之法。大抵虚损劳极之症。未有不因气体虚弱心肾有亏,水火不济而致也,临病之际,又当斟酌轻重以调治,斯得之矣。

形证

戴云:发热肌瘦腰膝无力小便频数大便滑泄目眩耳聋虚火上攻面赤发喘此皆诸虚之症。丹溪云:阴虚发热症最难治,饮酒人发热者难治,不饮酒人因饮酒发热者,亦难治。

又曰发热昼重夜轻,口中无味,此阳虚之症也,午后发热,夜半则止,口中有味,此阴虚之症也,阳虚责胃,阴虚责肾,饥饱伤胃,阳气虚矣。房劳伤肾,阴血亏矣。古人以饮食男女为切要,厥有旨哉。

脉法

脉经云脉来软者为虚缓者为虚微者为虚弱者为虚

丹溪云:脉大而无力为气虚

要诀曰:脉芤者为气虚 脉迟小者为气脱 又曰血虚脉大如葱管

治法

一气虚,宜用 四君子汤

血虚,宜用 四物汤

气血俱虚,宜用 八物汤 十全大补汤

阴虚,宜用 补阴丸 虎潜丸 坎离丸

内伤气虚发热,宜用 补中益气汤 人参固本丸 益胃升阳汤

大伤气血男女诸虚盗汗无力四肢倦怠肢肉消瘦,宜用 鹿茸大补汤 大建中汤 人参膏

损伤心血惊怖心跳,宜用 人参养胃汤 天王补心丹

色欲过度伤肾腰胯无力精神短少夜梦遗精,宜用 滋阴补肾丸 加味虎潜丸 无比山药 丸还少丹

治方

治气虚

人参 白朮 茯苓 甘草

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治血虚

当归 川芎 芍药 熟地黄

白水煎服

治气血俱虚

人参 白朮 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 熟地黄

白水煎服

治同上

人参 黄芪 甘草 当归 白朮 芍药 肉桂 熟地黄 川芎

水二钟,姜三片,枣一枚,煎服

治内伤气虚发热

柴胡 升麻 甘草 当归 陈皮 人参 神曲 黄芪 白朮 黄芩

白水煎服

方见痨瘵门 治阴虚

治同益胃升阳汤

天门冬(去心) 麦门冬(去心) 生地黄(各二两) 人参(一两) 熟地黄(二两)

上四味除参俱不见铁器捣成膏炼蜜丸,如桐子大,每服六十丸盐汤下

治大伤气男女诸虚

上用人参不拘多少细咀量水以银器内慢火熬稠用瓷器盛贮每服一二匙空心滚白汤下

治房劳伤肾精神短少梦遗

人参 黄芪 芍药(煨) 黄柏(盐酒炒) 当归(酒洗) 山药(各一两) 锁阳(酥炒) 枸杞子(各二两) 虎胫骨(酥炙) 龟板(酥炙) 破故纸(炒) 杜仲(姜汁拌炒丝断) 五味子(各七钱半) 菟丝子(盐酒浸三宿细研焙干入诸药再研) 牛膝(去芦酒洗) 熟地黄(四两)

上为细末,炼蜜和猪脊髓为丸,如桐子大,每服五六十丸温酒或姜盐汤下

治同上

牛膝(一两五钱) 茯苓(五钱) 山药(一两五钱) 山茱萸 肉苁蓉(酒洗捣) 远志(去心) 大茴香(炒) 杜仲(炒去丝) 楮实子 五味子 石菖蒲 枸杞子 熟地黄(酒洗捣各五钱)

治同上

赤石脂 茯苓 山茱萸 熟地黄(酒浸) 巴戟天(去心) 牛膝(各一两) 杜仲(炒去丝三两) 泽泻(一两) 菟丝子(酒煮炒为末) 山药(各三两) 五味子(六钱) 肉苁蓉(酒浸捣四两)

为末蜜丸,如桐子大,每服五六十丸,空心盐滚汤下

治同加味虎潜丸

黄柏(酒炒) 菟丝子(酒煮炒) 熟地黄(酒浸) 牛膝 龟板(酥炙) 虎骨(酥炙) 知母(盐水炒) 芍药 白朮 山药 当归 枸杞子(各三两)人参 黄芪 锁阳(酥炙) 破故纸(炒) 杜仲(炒去丝) 陈皮(各二两)

为末蜜或酒丸,如桐子大,每服六十丸,空心淡盐汤下

治同人参膏

鹿茸 黄芪 肉苁蓉 杜仲 白茯苓 当归 芍药 陈皮 附子 肉桂 五味子 石斛 白

水二钟,姜三片,枣一枚,煎服

治同上

黄芪 附子 地骨皮 鹿茸 石斛 人参 当归 芍药 续断 川芎 甘草 小草

水二钟,姜三片,枣一枚,煎服

治损伤心血惊怖心跳

人参 当归 陈皮 黄芪 桂心 白朮 甘草 芍药 熟地黄 茯苓 五味子 远志(去心)

治同上

人参(五钱) 当归(一两) 五味子(一两) 麦门冬(去心一两) 天门冬(去心

两) 柏子仁(一两) 酸枣仁(一两) 白茯苓(五钱) 玄参(五钱) 丹参(五钱) 桔梗(五钱) 远志(去

为末蜜丸如弹子大朱砂为衣每服一丸临卧灯心汤下

治内伤气虚发热

黄芪 当归 柴胡 升麻 人参 白朮 甘草 陈皮

白水煎

治阴虚

人参 当归 炙黄 白朮 白茯苓 熟地 山药 杜仲 牛膝 故纸 知母 虎胫骨(酥炙) 龟板(酥炙)

炼蜜为丸酒送下

治阴虚

当归(全用好酒浸洗三日晒干锉碎) 白芍药(温水洗净锉碎用好酒浸一日晒干炒四两)

知母(去毛四两与黄柏制同) 熟地黄(八两淮处者佳四两用砂仁四两用白茯苓同入绢袋入好酒二盏煮干去砂仁茯苓二味只用地黄)川芎(大者用清水洗净锉碎各四两) 浓黄柏(去皮八两纳二两盐水浸二两酒浸二两人乳浸二两蜜浸俱晒干炒赤)

上六味修制明白和合一处平铺三四分浓夜露日晒三日三夜以收天地之精日月之华研细末

用正冬蜜一斤八两加水半碗共炼至滴水成珠再加水一碗煎一滚和前药丸梧桐子大每服八中q丸空心盐汤送下冬用温酒服之

〔附蒸病〕

治法

人参 知母 黄芩 生地黄 甘草 干葛 石膏 茯苓 竹叶 糯米

○实热加 黄连 黄柏 大黄

○虚热加 秦艽 柴胡 鳖甲

〔五脏〕

○肺蒸鼻干加 麦门冬 天门冬 乌梅 紫菀

大肠蒸右鼻孔干加 大黄 朴硝

皮蒸舌白加 桑皮 石膏

肤蒸嗜睡加 牡丹皮

气蒸喘急遍身气热加 人参 山栀子

○心蒸舌干加 黄连 生地黄

小肠蒸下唇焦加 木通 生地黄 赤茯苓

血蒸发焦加 当归 生地黄 童便

脉蒸唾白浪语加 当归 生地黄

○脾蒸唇焦加 苦参 芍药

胃蒸舌下痛加 糯米 石膏 大黄 朴硝 干葛

肉蒸食无味而呕烦躁不安加 芍药

○肝蒸眼黑加 川芎 当归 前胡

胆蒸眼色白加 柴胡 栝蒌

筋蒸甲焦加 当归 川芎

三焦蒸作寒作热加 石膏 竹叶

○肾蒸两耳焦加 生地黄 石膏 知母 黄柏

膀胱蒸右耳焦加 泽泻 茯苓 滑石

脑蒸头眩热闷加 生地黄 防风 羌活

治法

治五脏蒸热

生地 黄连(治心蒸) 柴胡 当归(治肝蒸) 白芍 黄芪 (治脾蒸) 天门冬 麦门冬(治肺蒸) 炒黄柏 知母(治肾蒸) 鳖甲(醋炙) 地骨皮(治骨蒸)

白水煎

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