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头痛门

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(附眉棱痛)

病源

风寒 痰厥 肾虚 血气虚

夫诸阳脉会于头面故风寒之邪从外而入客于经络令人振寒头痛亦有七情不顺胸膈停痰厥

而头痛厥者逆也逆壅而冲于头也肾虚头痛由体虚之人禀赋素弱相火妄动嗜欲无时以致精滑盗

汗此下虚而上实也有妇人新产之后大伤气血亦令头痛至于真头痛者甚则脑尽痛手足寒至节者死又有头疯一症与头痛无异但新旧浅深之不同耳盖诸痛不一当究其所因而治之

形证

仲景云头痛颈项强急恶寒身重此伤寒头痛也。

内经云:头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生乃气虚头痛也。

丹溪云:

头痛多主于痰头眩目不明身体沉重兀兀欲吐此痰厥头痛也。

戴云:人之头面独居于上惟风邪乘虚而入与正气相搏伏留不散发为偏正头疼

脉法

脉诀云:头痛短涩应须死浮滑风痰必易除 又云阳弦头痛定无疑寸浮中风头热痛

治法

一伤寒头痛自本门求治

治头痛若风邪则散之痰厥则温利之肾虚则补暖之

治头疼皆用风药总其大体而言盖高巅之上惟风可到故味之薄者乃阴中之阳自地而升天者也。

风邪上攻偏正头疼昏眩鼻塞,宜用 川芎茶调散 菊花散 川芎羌活汤 细辛散

痰厥头痛,宜用 芎半导痰汤 玉壶丸

湿热头痛,宜用 清芎膏加减用 羌活清空膏

风热头痛,宜用 川芎石膏汤 川芎散 羌活汤

气虚头痛,宜用 补中益气汤加 川芎 蔓荆子 细辛之类

头痛多是痰痛甚者,火多宜清痰降火用 清上降火汤

太阴头痛,恶风寒脉浮紧,宜用 羌活 川芎 独活 麻黄之类

阳明头痛自汗发热恶风脉浮长,宜用 升麻 石膏 干葛 白芷之类

少阳头痛往来寒热,宜用 柴胡为主

太阴头痛必有痰体重腹痛为痰癖脉沉缓,宜用 苍朮 半夏 南星之类

少阴头痛足寒气逆为痰厥脉沉细,宜用 麻黄 附子 细辛之类

厥阴头痛项痛吐痰沫厥冷脉浮缓,宜用 吴茱萸汤主之

血虚头痛,宜用 川芎 当归

气虚头痛,宜用人参 黄芪

痰厥头痛,宜用 白朮半夏天麻汤

劳役下虚之人,微恶寒发热,自汗,太阳穴痛,甚此相火,自下冲上,乃气虚头痛也,宜用 补中益气汤加 川芎

治方

治风邪上攻,偏正头疼,昏眩鼻塞

川芎 荆芥 细辛 白芷 甘草 羌活 防风 薄荷

上为细末,每服二钱食后清茶调服

治同上

甘菊花 防风 枳壳 羌活 石膏 旋复花 甘草 蔓荆子

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治同上

川芎 羌活 细辛 本 蔓荆子 防风 白芷

水二钟,煎八分临睡服

治同上

细辛 瓦粉 生黄芩 芍药 川芎 甘草 柴胡 酒黄连 酒黄芩

水二钟,煎八分食后服

治痰厥头痛

雄黄(一钱) 南星 半夏 天麻 白芷(各二钱)

上为末,姜汁浸蒸饼和丸如桐子大

治湿热头痛

川芎(五钱) 柴胡(七钱) 黄连 防风 羌活(各一两) 炙甘草 条芩(三两用,半炒半生)

上为末,每服二钱茶调白汤服

治同上

蔓荆子(一钱) 黄连(三钱) 羌活 防风 甘草(各四钱) 黄芩(一两)

上为末,每服一钱茶清调服

治风热头痛

川芎 栀子 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白朮(各五分) 石膏 防风薄荷 连翘(各一钱) 桔梗 寒水石 甘草 滑石(各二钱五分) 砂仁(二分半)

此药作二服每贴用水二钟,煎八分食后服

治同上

羌活 细辛 川芎 香附 槐花 甘草 石膏(各五钱) 荆芥 薄荷 茵陈 菊花 防风(

上为末,每服二钱食后茶清调服

治同上

泽泻(三分) 天花粉(四分) 白茯苓(四分) 炙甘草(一分) 柴胡(五分) 酒黄芩 酒黄连 酒黄柏 羌活 防风(各六分)

水二钟,煎八分食后服

防风 川芎 甘草 半夏 羌活 石膏 白芷 酒黄芩 酒黄连 蔓荆子

○便秘加酒蒸 大黄

○肥人加黄

○瘦人加当归

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治痰厥头痛

川芎 细辛 陈皮 半夏 甘草 枳实 南星 茯苓

水二钟,姜五片煎八分,不拘时服。

治痛甚火多

荆芥 川芎 蔓荆子 当归 苍朮 黄连(酒炒) 本 生地黄 升麻 防风 黄柏(酒炒) 黄芪 生甘草 羌活 细辛 黄芩(酒炒) 知母(酒炒) 炙甘草 红花(酒洗) 柴胡

水二钟,煎八分食后服

治胃虚痰厥头疼如裂,身重如山,四肢冷厥,吐逆不食,壅唾稠粘,头旋眼黑,恶心烦闷,气短上喘无力,谵语,精神颠倒,目不敢开,如在风云中,此胃虚痰厥头痛也。

黄柏 白茯苓 人参 白朮 橘皮 干姜 天麻 苍朮 麦 泽泻 黄芪 神曲 半夏

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

方见内伤门 治气虚头痛加味用

方见诸疝门 治厥阴头痛

生甘草 生地黄(酒浸) 防风 柴胡 升麻 炙甘草 知母(酒炒)黄芩(酒炒) 羌活 黄

水二钟,煎八分,不拘时服。

木香 当归 陈皮 黄连 柴胡 甘草 黄芩(酒炒)半夏 人参 黄芪 白朮 川芎 升

水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

丹溪云:属风热有痰作风痰治类痛风

治眉棱痛不可忍

防风 羌活 黄芩(酒炒) 甘草 半夏 茯苓 白朮 陈皮

白水煎

又方

黄芩(酒炒) 白芷

上为末,用茶清调服

又方 治头痛连眼眶疼 此风痰上攻

雨前茶 川芎 白芷 防风 本 细辛 当归

水二钟,煎八分,不拘时服。

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