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黄疸门

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病源

疸分有五同是湿热

夫疸者周身皮肤并眼珠如栀子水染盖由湿热郁积于脾胃之中久而不散发为黄也其症有五曰黄胆曰谷疸曰酒疸曰黄汗曰女痨疸虽有五种之分未有不因湿热怫郁而作也治当清解湿热分利小便小便利而黄自退矣。其或日久变为黑疸而腹胀者则难疗也学人详之。

形证

黄汗者,身体微肿,汗出不竭,其汗能染衣,如黄柏汁,此由脾胃有热,汗出为风所闭,热结于中,其汗黄也。

黄胆者,食已即饥遍身俱黄但欲卧小便涩黄憎寒壮热此因酒面炙爆蕴热瘀滞而得也。

谷疸者,食毕即头眩心中怫郁不安遍身发黄此因脾胃有热因太饥过饱有伤胃气所致也。

酒疸者,身目俱黄,心中懊憹足胫满小便黄面发赤 此由饥中饮酒大醉当风入水所致也。

女劳疸者,大劳淫欲大热交接衽席未几遽就浴室以致发热恶寒小腹急满而身目俱黄也。

黑疸者,因湿热久郁,色如熏黄,目青面黑,心中如啖蒜之状,日久腹膨胀则难治矣。此因酒色过度而然也。

脉法

脉诀举要曰:五疸湿热,脉必洪数,其或微涩,症属虚弱。

治法

戴云:疸有食积者,量其虚实下之,其余但清湿热利小便,使小便清利,黄自退矣。又曰疸而渴者难 治疸而不渴者易治

疸病通用 茵陈五苓散为主治

黄汗,宜用 黄芪东加减法

黄胆,宜用 茵陈散加减法

谷疸,宜用 茵陈龙胆东加减法 (谷疸是食与气郁致泻脾土 龙胆泄泻肝之药使木不克土而无腹胀之患)

酒疸,宜用 葛根东加减法 当归白朮散

女劳疸,宜用 四君子东加减法 滑石散

伤寒蓄血发黄自本门求治

治方

(即五苓散去桂加茵陈) 通用主治

治黄汗汗出染衣黄色

黄芪 赤芍药 茵陈 石膏 麦门冬 淡豆豉 甘草

水二钟,姜三片,竹叶七片煎八分,食远服。

热盛加 黄芩 黄柏

血虚加 当归 生地黄

湿盛去 豆豉 加白朮

治黄胆因湿热气郁蒸而成疸

茵陈 木通 大黄 栀子 石膏 甘草 栝蒌

大便溏去大黄 加赤茯苓

小便赤少加 猪苓 泽泻 葶苈子

胸满便秘加 枳实

水二钟灯心十根煎八分,不拘时服。

治谷疸

茵陈 龙胆草 赤茯苓 白朮 枳实 麦芽 青皮 栀子

身热加 柴胡

大便燥加 大黄

胸闷加 厚朴

易饥加 石膏

烦渴加 麦门冬 干葛

白水煎食远服。

治酒疸

干葛 栀子 枳实 豆豉 甘草

内热加 黄连

食少加 白朮

小便赤少加 黄柏 赤茯苓

湿盛加 茵陈 半夏

身热加 柴胡 黄芩

水二钟,煎八分,不拘时服。

治女劳疸

白朮 茯苓 人参 甘草 加芍药 白扁豆 黄芪

○小便涩小加 泽泻 黄柏

○心烦加 麦门冬 当归

○胸闷去 黄芪 加神曲 枳实

○虚热加 秦艽 柴胡

○小腹急满加 木通 滑石

水二钟,姜三片,枣一枚,煎服不拘时

治酒疸发黄胸满不食

当归 黄芩 茵陈 白朮 半夏 杏仁 枳实 前胡 茯苓

水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

治女色疸

滑石(五钱) 白矾(五钱 )

上为末,用大麦粥汤调下

治食积黄肿病

陈皮 苍朮 厚朴 三棱 蓬朮 青皮(各五两) 香附(一斤) 甘草(一两) 针砂(醋炒红三两)

为末用醋糊丸桐子大空心姜汤下

又方 湿疸用生螺擂水细饮

又方 用薏苡根煎汤露过空心温服

又方 用萝卜子焙为末白汤调下(此方治疸而服者效)

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