调经
岐伯曰女子七岁肾气盛齿更#长二七而天癸至任脉通大冲脉盛月事以时下天谓天真之气
降癸谓癸水名故云天癸也然冲为血海任主胞胎肾气全盛二脉流通经血渐盈应时而下所谓之月
事者平和之气常以三旬一见以象月盈则亏也若遇经脉行时最宜谨于调理将理失宜似产后一般
受病轻为宿疾重则死矣。盖被惊则血气错乱经脉渐然不行运于身则为血分痨瘵等病者其时劳力
则生虚热变为疼痛之根若恚怒则气逆气逆则血逆逆于腰腿则作痛肿过期即安也且如崩漏不止
之症先因心火亢盛于是血脉泛溢以致肝实而不纳血出纳之道遂废经曰：子能令母实是以肝肾之
相火挟心火之势亦从而相扇所以月事错经妄行而泛滥也若不早治渐成带下白浊白淫血枯发热
劳极之症也大抵经闭不行与夫经漏不止皆由心事不足以致月经不调久而不愈变症百出不可言
者所谓犯之微若秋毫感病重如山岳可不畏哉
病源
劳伤气血 风冷气袭 七情 六淫 房劳
夫经者候也谓候其一身之阴阳愆伏知其安危故其来必以月太过不及皆谓之不调过于阳则前期而来过于阴则后期而至其有乍多乍少断绝不行崩漏不止亦有阴阳盛衰寒热为邪耳巢氏云
妇女月水不调者由劳伤气血以致体虚若风冷之气克于胞内伤于冲任之脉损于太阳少阴之经冲
任之脉皆起于胞内为经络之海手太阳小肠之经手少阴心之经也此二经为表里主上为乳汁下为
月水然则月水是经脉之余若冷热调和则冲任之脉盛太阳少阴所生之血宣流依时而下若寒温乖
适经脉则虚或有风冷之气乘之邪传之血或寒或热寒则血结温则血消故月水乍多乍少故谓之不
调也。
若夫经脉不调之病盖因堕胎及产后伤血或因脾胃不和饮食少进不能生血或七情伤心气停
结故经脉不调也。
余按血为气配因气而行成块者气之凝将行而痛者气之滞行后作痛者气血俱虚色淡者亦虚
错经妄行者气之乱紫者气之热黑者热之甚今人悉为风冷多误盖前之病气行则血行气止则血止
王节斋曰：妇人女子经脉不行多由脾胃损伤而致者不可便认作经闭血死轻用通经破血之药遇有此症便须审其脾如何若因饮食劳倦损伤脾胃少食恶食泄泻疼痛或因误服汗下致克药伤其中气以致血少而不行者只宜补养脾胃盖旺则能生血而经自行矣。又有饮食积滞致伤脾胃者亦宜消积补胃若脾胃无病果有血块凝结方宜行血通经
脉法
脉诀云：尔乃尺中脉滑定知女经不调
治法
一调经养血，宜用 四物汤为主治
经闭不通血枯者，宜用 四物汤加 桃仁 红花
经水不及期而来者是血虚有热，宜用 四物汤加黄芩 黄连
经水过期而来者是血虚气滞，宜用四物汤加牡丹皮○虚加人参 白朮 香附 青皮
过期血紫黑有块者是血热气郁宜开郁理气用四物汤加 香附 苍朮 玄胡索 黄连
青皮 乌药
经水色黄淡者是血虚有疾，宜用 四物汤加 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍朮 白朮
损伤脾胃以致血少而经不行者宜补养脾胃，宜用 归术补中汤
经水或前或后乍多乍少，宜用 调经汤
经水未行临经将来作痛者是血虚也亦有瘀血郁滞，宜用 调经理气汤
经水妄行者是血热妄溢，宜用 四物汤加 黄芩 黄连 白朮 白芷
经水行后作痛者是血虚，宜用 八物汤
经水不调脐腹刺痛是血虚脏冷，宜用 姜桂汤或艾附丸（在催生门）
月经不调淋沥不止腹中坚痛不饮食或久不来，宜用 桃仁散
妇人室女经水不行时或腹中刺痛腰胯沉重，宜用红花当归散 通经丸
妇人先有脱血或醉入房劳经水衰少或久不来名曰血枯，宜用 熟干地黄丸
妇人肥盛经水三二个月一行者是痰盛而躯脂闭塞，宜用 导痰东加 川芎 当归 香附 苍
经水适来适断往来寒热如疟者，宜用 四物汤 小柴胡汤
寡妇尼姑经候不调者宜多用开郁之药
肥白妇人经不调者，宜用 四物汤加人参 黄芪 苍朮 白朮 陈皮 半夏 茯苓 甘草
经脉不通绕脐寒疝作痛此由寒气客血室，宜用温经汤 或桂枝桃仁汤 济阴丹 万病丸
妇人小产或血崩心痛甚者名杀血心痛，宜用乌贼鱼墨炒为末醋汤调服
妇人血气攻心腹作痛者，宜用 延胡索散 当归散
妇人小肠气疼或气攻心痛欲死者，宜用 失笑散
月水不行腰腹作痛，宜用 牛膝散 蠲痛散
妇人血虚烦热月水不调时作潮热，宜用 逍遥散
妇人室女经候不调者，宜用 四制香附丸 当归地黄丸 艾附丸（在后催生门）
治一切经病不调
当归 川芎 芍药 熟地黄
水二钟，煎八分，不拘时服。
治妇人经水不调或前或后乍多乍少
当归 芍药 川芎 甘草 阿胶 香附 官桂 半夏 陈皮 熟地 牡丹皮
水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
治妇人经水未行临经将来作痛
当归 川芎 芍药 熟地 红花 香附 蓬朮 玄胡索 黄连 木香 柴胡 甘草
水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。
治妇人损伤脾胃血少经候不通
当归 芍药 白朮 茯苓 黄芪 陈皮 麦芽 川芎 柴胡 甘草
水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
治经水行后作痛
白朮 茯苓 人参 甘草 当归 川芎 芍药 熟地 姜枣煎食远服。
治妇人月水不调脐腹自痛
片姜黄 蓬朮 红花 桂心 川芎 玄胡索 牡丹皮 芍药 当归 甘草
水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。
治妇人先有脱血或醉入房劳伤月事衰少不来
茯苓 人参 五味子 附子 当归 熟地 禹余粮 泽兰叶 姜水煎服
治妇人月水不断后复来腹中坚痛或久不来
桃仁 甘草 半夏 赤芍 当归 牛膝 人参 蒲黄 泽兰叶 桂心 川芎 生地黄 牡丹皮 姜水煎服
治妇人室女经水不行时或腹中刺痛腰胯沉重
红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木 白芷 赤芍药 桂心 刘寄奴
白水煎服或为末空心热酒调服亦可
治肥胖妇人二三月经水一行者是痰多闭塞
白茯苓 半夏 陈皮（去白） 枳壳（炒） 胆南星 炙甘草
治经脉不通绕脐寒疝作痛
当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 人参 甘草 牛膝 蓬朮 白水煎服
治寒气克血室经脉不通
桂枝 桃仁 芍药 生地 甘草
水二钟，姜三片，枣一枚，煎服
治妇人血虚烦热月水不调时作潮热
甘草 当归 茯苓 白朮 芍药 柴胡
姜三片，枣一枚不拘时服。
治妇人血气攻心腹痛
延胡索 当归 川芎 官桂 木香 枳壳 芍药 桃仁 熟地黄 姜水煎服
治心腹痛
当归 芍药 刘寄奴 没药 枳壳 玄胡索
上为末，每服一钱温酒调服
治妇人小肠气痛或痛欲死
五灵脂（醋炒） 蒲黄（各等分） 为末每服一钱醋泡滚汤下
治月水不行腰腹作痛
牛膝（一两） 当归 芍药 官桂 桃仁 玄胡索 牡丹皮 川芎 木香（各五钱）
为末食前用温酒调服
治月水不行腰腹作痛
荔枝核（ 存性五钱） 香附（炒一两）
为末每服二钱用米汤调下
治妇人室女经水不行
桂心 青皮 大黄（ ） 川椒 莪朮 川乌（炮去皮） 干膝（炒令烂尽） 当归（炒去皮）干姜（炮各等分）
上为末，分作四分用一分以米醋熬成膏子和余末杵为丸，如桐子大，每服二三十丸，空心用淡醋汤或温酒送下
治经脉不通绕脐寒疝作痛
干膝（杵碎炒令大烟出） 牛膝（去苗酒浸一宿焙各一两） 为末用生地黄汁一升入二味末银
治妇人室女经候不调
香附一斤作四分 酒浸一分 米醋浸一分 盐水浸一分 童便浸一分，各浸七日，焙干为末
上为末，用醋糊和丸，如桐子大，每服五六十丸，空心盐汤送下
肥人依方服 瘦人加 泽兰叶 赤茯苓（各二两）
方在后催生门 治经水不调脐腹刺痛
治室女经不行
当归 川芎 芍药 熟 （各五钱） 牡丹皮 玄胡索（各三钱五分）人参 黄芪（各二钱二分半） 为末炼蜜和丸，如桐子大，每服三十丸，米汤空心送下
治方
治经水不调脐腹刺痛是血虚脏冷
干姜 肉桂 香附 蕲艾 当归 川芎 芍药 地黄
治经水或来或断寒热如虚
柴胡 黄芩 半夏 甘草 人参
治经脉不通绕脐寒疝作痛
四制香附（四两） 益母草（二两） 当归（酒洗一两五钱） 川芎（盐酒炒一两） 白芍（一两二钱） 熟地（姜汁炒二两） 陈皮（去白一两） 半夏（姜拌浸香油炒） 白茯苓（各一两）白朮（土炒一两） 阿胶（蛤粉炒成珠二两） 艾叶（一两醋煮） 麦门冬（酒洗一两） 条芩（酒炒一两） 牡丹皮（酒洗一两） 川续断（一两） 小茴（盐酒炒五钱） 玄胡索（四钱） 没药（五钱） 吴茱萸（炮炒五钱） 炙甘草（三钱）
酒糊为丸
