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妒乳吹乳乳痈论

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产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀,或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,憎寒发热。若不以手捏去乳汁及令人吮通之,必致成痈。四物汤调炒麦芽五钱煎服立消。又妇人乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳,以槲树皮煎洗,或天麻草煎洗。至于吹乳之证,有内吹外吹、上逆下顺之异,总属胆、胃二经热毒,气血凝滞。内吹者胎热也。外吹者,因儿食乳为口气所吹也。俱令乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星未温汤调敷、更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最炒。《正宗》用橘叶散治内、外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热,即服加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用清肝解郁汤。又立治吹乳三方,分别初起、身热、结肿施治。至于乳痈一证,即吹乳不散,久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之,甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等而误用败毒,久不收敛,脓清脉大则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂开郁理气、温补气血,不能收功也。

栝蒌散∶治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎,乳香二钱,用酒煎服。外用南星末,用汤调涂。

无有不愈。金银花、土贝母(去心)、蒲公英、夏枯草各三钱,红藤七八钱,连翘一两或五七 渴,橘叶散∶治妇人有孕胎热为内吹,有儿食乳为外吹,至乳结成肿毒,寒热交作,甚者呕恶,并治之。柴胡、陈皮、川芎、山栀(炒)、青皮、石膏( )、黄芩(炒)、连翘(去心)、甘 清肝解郁汤∶治惯吹乳。熟地、茯苓、白芍(炒)、贝母(去心)、栀子(炒)。

尊生治吹乳初起一方∶当归、贝母(去心)、白芷梢各一钱,花粉八分,制香附、栝蒌仁、甘草节各六分,青皮、乳香、没药各五分,穿山甲一钱(炒),川芎四分,水、酒煎,二 尊生治吹乳身热二方∶羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳(炒)、桔梗、贝母(去心)、白芷 尊生治吹乳已结肿三方∶陈皮、牛蒡子、山栀(炒)、忍冬、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、连翘(去心)各一钱,皂角刺、柴胡、青皮各五分,煎服。内热加石膏。

人参败毒散∶治四时伤寒、瘟疫,憎寒壮热、风湿、头眩项强、身体疼痛,岭南烟瘴之地,疫疠时行,或卑湿脚气痿弱等证。人参、茯苓、枳壳(炒)、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分,姜三片,水一钟半,煎服。或为细末,沸汤点服。

神效栝蒌散∶治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效,瘰 疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。栝蒌一个(研烂),当归(酒洗)

再服 结核 胡、消毒饮∶专治乳房或乳顶黑晕之内,肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛或不痛或麻木,服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(酒洗)、白芍(醋炒)、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一钱,陈皮八分,生草三分,灯心五十寸,水煎,食后服。仍以槐、艾水不时洗之定痛消毒饮∶治乳顶傍或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(乳房用身,乳顶用尾)、白芍(醋炒)、赤芍、花粉、浙贝(去心,研)各一钱,皂角刺五分,柴胡稍八分或一钱(乳顶 枣 不时 槐艾洗法∶治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少,连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净与儿吮之,随以松萝茶叶末掺上。

栝蒌贝母饮∶治乳房结核 肿。栝蒌实、土贝母(去心)甘草节各三钱,煎服,效。

已溃,加忍冬一两,佳。

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