痘出八九日，脓浆充满，颜色苍蜡者，若无他症，勿药可也。痘出稠密，而脓不甚满，此时饮食多减，痰液甚多，用养胃开痰汤。渴者去法半，加麦冬八分，北味九粒。吐逆者加藿香、砂仁三分。灌脓时忌用术、苓、半夏，恐其燥干精液，脓浆不行也。至将靥时，则可用矣。

此时有 逆者，俗呼呃，胃气上越也。取真黄土鼻边闻之即止。此时浆满，或为寒所剥。一时痘俱紫黑，如紫卜闻色，不必惊恐，急以上好肉桂磨汤或煎汤，服之立效。如旧有寒战切牙者，此真气外发而内虚寒也，宜建中汤，一服立止。甚者不过二服。收靥时后寒战切牙者，亦同此调治。或谓寒战切牙，有热有寒，如痘色红紫，一齐涌发，身热，烦躁，作渴，大便秘，小便涩赤，脉来洪数者热也。盖胃热则切牙，肺热则寒战也。如痘色淡白，皮薄顶陷，身凉恶寒，大小便利，脉沉迟者寒也。盖胃寒则切牙，肺寒则寒战也。此说当矣。

然此症属寒者十之九，属热者十之一，是于七八日之前，犹有属热者见，于七八日之后，其属热者寡矣，是以不为热者立方。

九十日间，脓足而色苍者，且必发热熏蒸，此回水之候也。盖真阳运化，其水自消。

其有元气不足，则不能及时回水，而当靥不靥矣，此虚寒症也。必身凉而手足冷，须大补气血，以助其收结，宜用温表调中汤主之。

其有发热熏蒸，当靥而不靥者，毒瓦斯未解也。退其热则痘自收。宜用清表散毒汤，或用砂糖半酒杯，百沸汤调作一碗，温服，谓之甘露回天饮，能令热退痘收。但毒盛者，恐未必效。

痘靥时，有外溃而脓水淋漓者，谓之水靥。用新瓦粉调鸭蛋清敷之，立收而落。

当靥时，有忽然腹痛，着在中脘，此热毒凝滞，瘀血作痛也。宜用消毒散血汤。若结痂浓实，无他症者，不必服药。

结痂后，发热或烦渴者，当辨其寒、热、虚、实调治。发热壮盛，胸腹手足头面俱热，大便秘涩，小便赤涩者，余毒盛也。即当解毒，若解毒迟，则痂落后必发痈毒。急用大连翘饮解之，大便仍秘，加熟军五分。

若其发热稍缓，头热面不热，其手足心热，手脚背不热，精神困倦，大小便利者，虚热也。宜补中益气汤，渴者加麦冬一钱，五味子九粒。

痂落还元，或痂落一半后，忽然遍身大热，余毒欲发痈也。或手足四肢头顶胸背一二处更甚者，即痈之所在也。此在脓浆不满，而痂浮薄速收速落者多有之，急用大连翘饮以退其热。大便秘者，加酒炒大黄微利之。如热不退，须连服数剂，热退身凉，方可内消。

此时又有忽然头顶大痛者，余毒上攻也。或因多服热药所致，若不急治，其毒必注于眼目，而目病大作矣。宜用大连翘饮，去木通、车前、滑石，加升麻、桔梗六分，川芎、薄荷四分，服数剂以解散上攻之毒，则目患可免也。

痂落后，有精神困倦，饮食减少，胸腹头项手足心发热而烦渴者，内虚也。仍用补中益气汤主之。或有虽不发热，而倦怠嗜卧，不思饮食，或手足冷，或津液少而渴，或瘢白不红，皆内虚之症也。亦宜用补中益气汤主之。不然，恐生他变。

须知出痘多者，收结之时，还无之后，五脏真气发泄已多，一身血气耗散已甚，虽或毒气未净，而其真气极虚，是以用凉药解毒，必须用酒炒制。其体质弱者，或时加参、 、归、芍之类，以救血气，切不可因其有热症而遂投以生三黄、生栀子、大黄、石膏之类。此时正气微弱，用寒凉峻攻，多有一投而辄毙者矣，必须戒之！治痘之家，既谨其始，又须慎其终。盖痘之危险者有二∶一曰毒盛，一曰体虚。当其未出之时，或三五日而速毙者，皆毒盛也。及结痂还元之后，或误投一药，误进一饮食而辄毙者，皆因体虚也。毒盛欲出不出者，能顺其势而导之使出，不妄施解毒以阻遏拂逆之，则未必致毙，故前论再三告戒，深为谨始者虑也，其体虚者，能察其虚而补养之，又防其虚而不峻攻之，则可保无虞。惟玩其收结还元，而忽意不加谨者，多致误事。故又深为慎终者警也