三才,天、地、人也。天者,轻清而上浮也。地者,重浊而下凝也。阳之精者为日,东升而西坠也。阴之精者为月,夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也;而人右耳目,不如左明也。地不满东南,故东南方阳也;而人左手足,不如右强也。天气下降,地气上升也。阴中有阳,阳中有阴也。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。
天地者,万物之上下也。阴阳者,血气之男女也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。金木者,生成之始终也。玄气凝空,水始生也。赤气炫空,火始生也。苍气浮空,木始生也。素气横空,金始生也。黄气际空,土始生也。
天地洇缊,万物化醇;男女媾精,万物化生。人者,得天地之正气,灵于万物者也。命者,天之赋也。精者,身之本也。形者,生之舍也。气者,生之元也。神者,生之制也。心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。胆者,中正之官,决断出焉。胆中!者,臣使之官,喜乐出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。脾胃者,仓禀之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。
三阳者,太阳、阳明、少阳也。三阴者,太阴、少阴、厥阴也。阳明者,两阳合明也。厥阴者,两阴交尽也。手太阳,小肠经也。手阳明,大肠经也。手少阳,三焦经也。手太阴,肺经也。手少阴,心经也。手厥阴,心包络也。足太阳,膀胱经也。足阳明,胃经也。足少阳,胆经也。足太阴,脾经也。足少阴,肾经也。足厥阴,肝经也。
头者,诸阳之所会。面者,五脏六腑之荣。鼻属肺,肺和则鼻知香臭矣。目属肝,肝和则目辨黑白矣。口属脾,脾和则口知五谷矣。舌属心,心和则舌知五味矣。耳属肾,肾和则耳闻五音矣。
头者,精神之府,头倾视深,精神将脱矣。背者,胸中之府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,立则振掉,骨将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。
九窍者,肝开窍于目,心开窍于耳,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于二阴也。
发者属心,禀火气也。眉者属肝,禀木气也。须者属肾,禀水气也。咽者咽物,纳水谷,接三脘,以通胃也。喉者候气,有九节,通五脏以系肺也。发者,血之余也。神者,气之余也。爪者,筋之余也。齿者,骨之余也。魂者,神明之辅弼也。魄者,精气之匡佐也。血为荣,荣者水谷之精气也。气为卫,卫者水谷之悍气也。直行者为之经,旁行者谓之络也。脉者,天真委和之气也。三部,寸、关、尺也。九候,浮、中、沉也。五脏,心、肝、脾、肺、肾也。六腑,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。
左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也。左手关部,肝与胆之脉所出,风木也。左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也。右!手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也。右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也。右手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。
每部中,各有浮中沉三候,三而三之,为九候也。浮者,主皮肤,候表及腑也;中者,主肌肉,以候胃气也。沉者,主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,主心胸以上至头之有病也。关为阴阳之中,为中部,法人,主膈以下至脐之有疾也。尺为阴,为下部,法地,主脐以下至足之有疾也。
四时之脉者,弦、钩、毛、石也。春脉弦,肝,东方木也;夏脉钩,心,南方火也;秋脉毛,肺,西方金也;冬脉石,肾,北方水也。四季脉迟缓,脾,中央土也。四时平脉。六脉俱带和缓也,谓有胃气。有胃气曰生,无胃气曰死。
五行者,金、木、水、火、土也。相生者,谓金生水,水生木,木生火,火生土,土生金也。相克者,谓金克木,木克土,土克水,水克火,火克金也。相生者吉,相克者死。
左手属阳,右手属阴也。关前为阳,关后为阴也。男子左手脉常大于左手者,为顺也。女子右手脉常大于左手者,为顺也。男子尺脉常弱,寸脉常盛,是其常也。女子尺脉常盛,寸脉常弱,是其常也。反者,女得男脉,男得女脉。男得女脉为不及,女得男脉为太过,不及固病,太过亦病,所谓过犹不及也。
人迎者,左手关前一分是也。气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气,风、寒、暑、湿、燥、火之外感也。气口以候人之七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之内伤也。人迎脉紧盛,大于气口一倍,属表为阳,为腑也。气口脉紧盛,大于人迎一倍,属里为阴,为脏也。属表为外感风寒,属里为内伤饮食。人迎。气口俱紧感,为夹食伤寒,为内伤挟外感也。男子久病,气口充于人迎者,有胃气也。女子久病,人迎充于气口者,有胃气也。病虽重可治,反者为逆也。
外因者,六淫之邪也。内因者,七情之气也。不内外因者,饮食、劳倦、跌仆也。
六脉,浮、沉、迟、数、滑、涩也。浮者为阳,在表,为风,为虚也。沉者为阴,在里,为湿,为实也。迟者为阴,寒在脏也。数者为阳,热在腑也。滑者,血多气少也。涩者,气滞血枯也。
八要者,表、里、虚、实、寒、热、邪、正也。表者,病不在里也。里者,病不在表也。虚者,五虚也。实者,五实也。寒者,脏腑积冷也。热者,脏腑积热也。邪者,外邪相干也。正者,脏腑自病也。
七表者,浮、芤、滑、实、弦、紧、洪也。
八里者,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。
九道者,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细也。
七死者,雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸也。
奇经八脉者,阳维、阴维、阳(足乔—组字)、阴(足乔—组字)、冲脉、任脉、督脉、带脉也。
人病脉不病,名曰内虚;脉病人不病,名曰行尸也。
五运诸病者谓:诸风掉眩,皆属于肝木;诸病痒疮疡,皆属于心火;诸湿肿满,皆属于脾土;诸气郁,皆属于肺金;诸寒收引,皆属于肾水也。
六气为病者谓:诸暴强直,肢痛软戾,里急紧缩,皆属于风,厥阴风木之风,乃肝胆之气也。诸病喘呕,吐酸暴注,下迫转筋,小便浑浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄衄衊血污,皆属于热,少阴君火之热,乃心与小肠之气也。诸痉强直,积饮痞膈,中满霍乱,吐下体重,胕肿肉如泥,按之不起,皆属于湿,太阴湿土之土,乃脾胃之气也。
诸热瞀瘈,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,胕肿酸疼,气逆上冲,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡,喉痹耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注润瘈,暴病暴死,皆属于火,于少阳相火之热,乃心包络三焦之气也。
诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥,阳明燥金之金,乃肺与大肠之气也。诸病上下,所出水液,澄澈清冷,癥瘕疝,坚痞腹满,急痛下痢清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒,太阳寒水之寒,乃肾与膀胱之气也。
亢则害,承乃制者,寒极则生热,热极则生寒,木极而似金,火极而似水,土极而似木,金极而似火,水极而似土也。
五虚者:脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入者。浆粥入胃,泻止则生。
五实者:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,瞀闷也。大小便通利而得汗者,生。
六欲者:耳听声音,眼观邪色,鼻闻香气,舌贪滋味,心帷大地,意幄万方。
五胜者:风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄也。
五恶者:心恶热,肝恶风,脾恶湿,肺恶寒,肾恶燥也。
六脱者:脱气,脱血,脱津,脱液,脱精,脱神也。
五劳者:久视伤血,劳于心也。久卧伤气,劳于肺也。久坐伤肉,劳于脾也。久立伤骨,劳于肾也。久行伤筋,劳于肝也。心劳神损,肺劳气损,脾劳食损,肝劳血损,肾劳精损。
六极者:尽力谋虑,劳伤乎肝,应乎筋极;曲运神机,劳伤乎心,应乎脉极。意外过思,劳伤乎脾,应乎肉极。预事而忧,劳伤乎肺,应乎气极。矜持志节,劳伤乎肾,应乎骨极。此五劳应乎五极者也。然精极者,五脏六腑之气衰,形体皆极,眼视无明,齿焦发落,体重耳聋,行履不正,邪气逆于六腑,厥于五脏,故成精极也。
七伤者:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,房劳思虑伤心肾。
五脏受病者:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆则伤肝,饮食劳倦则伤脾,坐湿入水则伤肾也。
五损者:一损,损于皮毛,皮聚而毛落。二损,损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑。三损,损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损,损于筋,筋缓不能自收持。五损,损于骨,骨痿不能起于床。从上下者,骨痿不能起于床者,死。从下上者,皮聚而毛落者,死。然损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精也。
四时发病者:春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必温病。凡病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其轻而扬之,因其重而减之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。在表者,汗而发之;在里者,下而夺之。高者,因而越之。慓悍者,按而收之。脏寒虚脱者,治以灸炳。脉病挛痹者,治以针刺。血实蓄结肿热者,治以砭石。气滞痿厥寒热者,治以导引。经络不通,病生于不仁者,治以醪醴。血气凝结,病生于筋脉者,治以熨药。然又必先岁气,无伐天和,能合色脉,可以万全。化而裁之,存乎变;神而明之,存乎人。此先圣作之于前,诸贤述之于后,诚入门之阶梯,乃医家之总领也。