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下病治上辨

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凡治下焦病,用本病药不愈者,须从上治之。如足痛足肿,无力虚软,臁疮红肿,用木瓜、米仁、牛膝、防己、黄柏、苍术之品不愈者,定是中气下陷,湿热下流,用补中益气升提之。若足软能食而不能行,名曰痿症,宜清肺热。如治泄泻,用实脾利水之剂不效,亦用升提,补中益气去当归,加苍术、炮姜;脉迟,再加故纸、肉蔻。如治下痢日数行,寸口脉滑者,宜吐之。如治溺血,用凉血利水不效,宜清心莲子饮清心。复不止,宜加升麻、柴胡。如治大便下血,用地榆、侧柏、槐花、棕灰、蒲黄、荆芥、血余、阿胶等件不效者,若兼泄泻,再诊其脉,如右关微细,或数大无力,是脾虚不能摄血,宜用六君子加炮姜。若右关沉紧,是饮食伤脾,不能摄血,沉香末子甚验。若右寸洪数,大便如常,是实热在肺,热主流通,传于大肠,宜清肺热,用麦冬、花粉、元参、枯芩、桔梗、五味、枳壳之类。如小便闭,用五苓、车前、瞿麦,不效者,须加清肺药桑皮、桔梗、玄参类。脉虚口渴者,用生肌散,加灯心、木通之类。《经》云:气化则能出矣。若上部脉滑有痰,是痰壅于上,如玉漏之上窍塞而下窍闭也。宜用二陈、四君煎,大剂顿服,鹅翎探吐之。

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