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夹血辨

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夹血与蓄血不同,其人素有内伤跌仆,停经血瘕,及暴怒伤肝,皆有瘀积,因伤寒温痰等症,发动痼疾,谓之夹血,必有痛处定而不移,治宜察其部分,消息微甚用药。又有跌仆打伤,一时不觉,过数日寒热乃作,有似伤寒,脉当坚强,最忌细涩,胁痛、少腹痛,手足不安,甚至昏迷不醒,少顷!复醒,乃瘀血上冲所致也。其人大便或秘或黑,轻则香谷散,重则代抵当丸或桃仁承气,加炮姜、川山甲,最破瘀积,寒热更加柴胡、当归。在经络,当归活血汤;在胃口,犀角地黄汤加酒大黄。若更兼寒食停滞,中脘作痛者,枳实理中汤,重则加干漆三分,轻则加姜汁炒山楂肉。又或脱衣斗殴,兼感风寒,有表症者,必先解表邪,然后治血,如欲发汗,宜桂枝汤,芎苏散加归、附、桂心,甚则加延胡、蓬术,不得行麻黄青龙等汤,亦不得用寒凉止血之剂。盖血得热则行,得寒则凝,瘀结不散,必发热如狂,咳喘呕逆。若发汗太过,误触瘀血,则或呕或泄,或发呃逆,但活血则呕泄呃逆自止,然既发热,则攻血药中,必加干漆炒黄连,非此化热,则血不得散也。盖呕泄之血,其色红紫而散者可治。色如败衄而凝结成块,多兼血水,此正气已脱,邪不能留也。又或如污泥而黏腻不断,臭秽异常者,此津气已败,与浊腐同下也。

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