五劳应五脏。如运神机，则劳心，尽力谋虑则劳肝，意外过里则劳脾，预事而忧则劳肺，矜持志节则劳肾。六极应六腑。血极则面枯咽肿，发堕善忘；筋极则拘挛转筋，爪黯甲痛；肉极则体瘦肉削，倦怠嗜卧；气极则喘嗽少气，皮枯毛焦；骨极则面垢齿浮，腰痠脊痛；精极则目暗耳鸣，遗浊茎弱。大抵劳怯之人，兮（兮，疑为，拾）二有此六极，皆因二火无制，煎烁天真，气血精神，日渐衰弱，不能充养一身，以致病成六极。轻则期年而毙，重则半载而凶，良可欢（欢，疑为“叹”之误）者。凡治劳之法，须要辨其何脏之虚，何脏之实，或气虚，或血虚，或气热，或血热，务必真知灼见，则治之无差。盖其脏之虚者，诊其脏之脉，必虚而细小。其脏之实者，诊其脏之脉，必实而洪大。气虚者，面白而无神；血虚者，面黑而枯瘦；气热者，面红而光，声雄而清，病甚于昼，脉浮而数；血热者，面赤而黯，声雄而浊，病甚于夜，脉沉而数；气血俱热者，病则昼夜俱甚，气息而津枯。依此辨之，无不的中。气虚，用四君子汤；血虚，用四物汤；气血俱虚，用八珍汤。清气用麦冬、竹叶、银柴胡、知母之类；凉血用天门冬、生地、胡连、黄柏、枯芩之类；安心神用茯神、远志、枣仁；壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨；补阳用鹿茸、枸杞、锁阳、肉苁蓉、菟丝子；补阴用山药、牡丹皮、龟版、柏子仁；降相火用知母、黄柏；涩精用山茱萸、龙骨、牡蛎、鹿角霜、赤石脂之类。

帝曰：阴虚生内热，奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。此言气虚之候也。东垣宗其说，发补中益气之论，卓在千古。朱丹溪从而广之，以为阳常有余，阴常不足，人之劳心好色，内损肾元者，多属真阴亏损，宜用四物汤加知母、黄柏，补其阴而火自降，此又以血虚为言也。后人论补气者，则宗东垣；论补血者，则宗丹溪。且曰：水为天一之元，土为万物之母。其说至为有理。然而阳虚易补，阴虚难疗，治虚损者当就其阴血未枯之时，而早补之；患虚损者当就其真阴未槁之时，而调养之。庶乎其可也。今照葛仙翁《十药神书》例，附于后，以便观览。

虚劳不服参、芪，为不受补者，死；劳嗽声哑者，死；一边不能睡者，死；久泻者，死；大肉去者，死；吐血浅红色，似肉似肺，为之咳白血，必死；从上下者，骨痿不能起于床者，死，谓从肺病而至肾也；从下上者，皮聚而毛落者，死，谓从肾病而至肺也。久而嗽血，咽痛无声，为自下传上；不嗽不痛，久而溺浊，脱精泄泻，为自上传下，皆死证也。久病脉沉细数者，死；骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，日凉夜热者，死；脉急者，三年内，死；脉代者，三月内，死。左手脉细，右手浮大劲急，为正虚邪盛，必死。骨蒸，干咳声哑，寒热似疟者，必死。

王节斋先生劳瘵论 附

男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾出血，或吐血衄血，梦遗经闭，以及肺痿、肺疽、咽痛、音哑、侧卧传尸、鬼注等症，此名劳瘵，最重之症。必须病人受命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培养其根，否则虽服良药无益也。此病治之于早则易，若肌肉削烁，沉因着床，脉沉细数，则难为矣。又此病大忌服人参，若曾服过多者，亦难治。今制滋阴降火汤，趁早服之。

滋阴降火汤

黄柏(蜜水浸，火炙)、知母(蜜水浸、炒)各一钱，川芎、熟地(姜汁炒)各一钱，当归、白芍(炒)各一钱二分，白术(炒)一钱三分，陈皮、天冬各七分，生地(酒洗)、甘草(炙)各五分，干姜(炒黑)三分，生姜三片水煎，加姜汁、竹沥、童便调服。咳嗽痰盛，加款冬花、紫菀、杏仁各七分，或马兜铃、五味子；喘盛加桑白皮；痰盛加姜制半夏、贝母、瓜蒌仁、茯苓各一钱；潮热盛加地骨皮、柴胡、沙参各七分；赤白浊加茯苓一钱、黄连(炒)三分；遗精梦泄加龙骨、牡蛎、萸肉各七分；盗汗加牡蛎、酸枣仁各七分，浮麦一钱。若兼衄血、咳血，出于肺也，加桑白皮一钱，黄芩、山栀各五分；嗽血、涎血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、瓜蒌仁各七分；呕吐，血出于胃也，加山栀、黄连、干葛、蒲黄各八分，韭汁半杯，姜汁少许，和服。咯唾，血出于肾也，加桔梗、元参、侧柏叶(炒)各一钱。此病属火，大便多燥，亦要节饮食，勿令泄泻。若胃气一坏，则前项寒冷之药难用矣！急宜调理脾胃，用白术、陈皮、茯苓、半夏、神曲、麦芽、枣子、甘草、生姜，煎服。候胃气复，再用前方。若先见血症，或吐衄者，宜先治血，轻少者凉血止血，盛大者，必先消瘀血，然后止血凉血。盖血来多，必有瘀胸膈，不先消化之，则止之凉之不应也。葛氏十神方，可次第检用，方内惟独参汤止可用于大吐血后，昏倦脉细。气虚者，若阴虚火动，潮热盗汗，咳嗽脉数者，不可用也，以后可合补阴丸常服之。

补阴丸论 附

人之一身，阴常不足，阳常有余。况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消而痨瘵，咳嗽、咯血、吐血等症作矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣。丹溪先生发明补阴之说，谓专补左尺肾水也。古方滋补药皆兼补右尺相火，不知左尺原虚，右尺原旺，若左右平补，依旧火胜于水，只补其左，制其右，庶得水火相平也，右尺相火，因不衰。若果相火衰者，方宜补火，但世之人，火旺致病者十居八九，火衰成病者，百无二三。且人在少年，肾水正旺，似不必补，而欲心正炽，妄用太过。至于中年欲心虽戒，然少年斫丧既多，焉得复实。及至老年，天真渐绝，只有孤阳，攻!补阴之药，自少至老，不可缺也。丹溪发明先"圣之旨，以正千载之讹，其功盛哉，今主补阴丸，备加减于后。

补阴丸方

黄柏(酒炒褐色)、知母(酒炒)、败龟版(酥炙)各五两，熟地(酒蒸、忌铁器)五两，锁阳(酥炙)、枸杞各一两，五味子一两，白芍药(酒蒸)、天门冬(去心)各一两，干姜(炒紫色)四钱，寒月六钱

为细末炼蜜丸，猪脊髓五条和药末，杵极匀，丸梧子大，每服八九十丸，空心淡盐汤下，寒月可用温酒。

若有梦遗精滑病者，加牡蛎(童便煅)，白术(炒)各一两，萸肉、椿根皮(炒)各七钱；赤白浊者加白术、茯苓各一两，山栀仁、黄连(炒)各五钱；脚膝软弱无力者，加牛膝(酒浸)二两，虎胫骨(炙)一两，防己(酒洗)、木瓜各五钱；疝气者加苍术(盐和炒)一两五钱，黄连(姜汁炒)、山栀仁(炒)各六钱，川芎一两，吴茱萸、青皮五钱；脾胃虚弱、畏寒，易泄者，加白术二两，陈皮一两，干姜(炒)七钱；眼目昏暗者，加当归、川芎、菊花各一两，柴胡、黄连(酒炒)、乌犀角各三钱，蔓荆子、防风各三钱；兼气虚之人，加人参、黄芪(蜜炙)各二两；左尺虚脱，右尺亦微，命门火衰，阳事不举，加黑附子(小便浸炒)、肉桂各一两，沉香五钱。示吉曰：男女之人，大欲存焉。每致过度，阴虚症多，故丹溪以此立论，然病名虚损，亦从阳气不足者，若因彦修之法，既治虚损，能免废人乎？故有反是说者，谓阳生阴长，只当以参芪补之，滋阴之剂无益也。吁！一症一药，岂客偏僻，参芪补阳，东垣制方，治内伤元气矣！丹溪岂有误者？是不善用丹溪者误也。

阴虚阳虚论 附

发热，昼重夜轻，口中无味，胃逆恶心，饮食难化，痰涎白色，四肢懈惰，小便常多，大便溏泄，阳虚也。午后发热，夜半则止，口中有味，口干舌疮，咽痛声哑，能嗜滋味，五心烦疼，小便黄赤，大便燥结，阴虚也。阳虚责之胃，阴虚责在肾。盖饥饱伤胃，则阳虚；房劳伤肾，则阴虚。以药论之，甘温补气则宗东垣；昔（疑为甘）寒滋阴则宗丹溪。又有嗽痰仰卧不得者，必阴阳俱虚也。若气血两虚，只补其气，气旺自然生血，阳能生阴也。若中气虚，误用苦寒，祸不旋踵。

潮热论 附

凡潮热之症，有阴阳之分，若平旦潮热，自寅至申，行阳二十五度，诸阳用事，热在行阳之分，肺气主之，宜白虎汤，以泻肺中之火。若日晡潮热，自申至寅，行阴二十五度，诸阴用事，热在行阴之分，肾气主之，故用地骨皮以泻血中之火。盖地骨皮泻肾火，总治热症在外；牡丹皮治心胞络之火，无汗而骨蒸，又能泻阴中伏火，四物汤中加地骨皮、牡丹皮，治阴分潮热极效。妇人骨蒸潮热，以逍遥散加此二味，累用尤效。若气虚潮热，用黄芪三钱，人参、甘草各一钱五分，甚者加熟附子五分，二三服，即效。盖甘温能除大热也。若血虚发热，四物汤加柴胡、防风、地骨皮，极效。