痹者，痛也。风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹，游走不定也。寒气胜者，为痛痹，筋骨挛痛也。湿气胜者，为着痹，浮肿重坠也。然即曰胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以阴寒祛湿佐之。大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参之补脾之剂。盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也，通用蠲痹汤加减主之{蠲痹汤:赤芍药、片姜黄、川羌活、当归全、炙西芪、炙甘草、大枣、生姜}。痛甚者，佐以松枝酒。

流火 附

流火，即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与气血相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，从无正方可疗。苟能节饮食，薄滋味，自然痛数差稀，长服扶桑丸，可以久久不发。一用千里广，即枸杞、葱根、韭菜根、捣汁一碗，老酒冲服，发汗即愈。或用龟版(炙)一两，黄柏三钱，共为细末，饭捣作丸梧子大，每用三钱，晨起好酒送下，急救煎方及药酒方惧验。

腿痛膝痛 附

腿痛之症，有属寒湿者，六脉沉濡或伏，两膝隐隐作痛，或麻木作肿，遍身沉重，天阴益甚。初宜微表，后兼分利。有属湿热者，脉濡细而数，痛自腰胯，以至足肿，或上或下，或肿或红，小便赤涩，宜渗湿清热，当归拈痛汤。有属痰流注者，脉沉滑或弦，腰脐一块，互换作痛，及恶心头眩者，痰也。昔肥今瘦者，痰也。宜豁痰行气，羌、独、二术、二陈、加减豁痰汤。有属阴虚者，脉细而数，或两尺洪盛，肌体羸瘦，足心及胫俱痛，不能任地，宜滋阴降火，四物加知、柏、牛膝、杜仲。有属阳虚，脉沉弱，或虚大，两足浮肿，大便不实，小水短少，痛不能动，属命门火衰，真阳虚极，补中益气加桂、附，或金匮肾气丸，下部道远，非乌、附不能达也。湿热浊痰郁久，非乌、附不能开也。然在前廉为阳明，白芷、升麻为引;后廉太阳，羌活、防风为引;外廉少阳，柴胡为引;内廉厥阴，青皮、吴茱为引;内前廉太阴，苍术、白芍为引，治无遗法矣。

膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由内气素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼，隐隐作痛。如风胜，其痛则走法不定;寒胜，则痛如锥刺;湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋;伸不能屈，其病在骨，动移不能，沉寒痼冷之候也，惟在临症宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止;次服独活寄生汤宣补之;效迟者，兼用火针，针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者，轻，双膝者，重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈;复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。

足心足跟痛 附

脚跟痛，有因痰，有因血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。痰者，二陈加南星、黄柏、防己。若足指拳缩无力，乃肾气不足，血气不荣也。惟宜补以荣之，然足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，凡或热或肿或痛者，皆足三阴虚热所致，丹溪所谓火起于 九泉，阴虚之极也。少年酒色过度者，多犯此病，宜圣愈汤，生地、熟地、当归、人参、黄芪。又经验方:牛膝一两，米仁一两五钱，苍术七钱五分，杜仲、黄柏、当归、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五钱，水煎服。足心肾属，或热，或痒痛，或肿胀，或麻，皆肾虚所致。六味、八味，消息用之。又有足心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾则愈，此症多属虚劳，不可用克药，宜大圣散，补养气血，川芎、当归、人参、黄芪、麦冬、炙草、茯苓、木香，入木瓜末一钱，酒调服。外用草乌、川椒、白芷煎汤，洗。

脚气转筋 附

脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛在脚，故以脚气名之。其肿者，名湿脚气;不肿者，名干脚气。湿脚气，水气胜也。槟榔散主之。干脚气，风气胜也。四物汤加牛膝、木瓜主之。用麻黄三两，去根留节，炒黄，姜蚕二两，炒为末，乳香、没药各五钱，丁香一钱，各研末和匀，每服一两，好酒调下，取醉，汗至脚为度，汗干即愈。后用五枝汤洗，桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。

有于睡中，或于伸欠，而筋转于足大指上，至腰腿结痛者，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦为末，每用一二钱，热木瓜酒调下。凡是筋病皆妙，不独脚转筋也。如无松节，茯神木亦可。