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伤寒家秘的本卷之二-2

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者,先太阳中风,重感于寒,无汗为刚 ;中风,重感于湿,有汗为柔 。俱身热足寒,颈项强急,恶寒,头面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张,手足挛搐,皆 病也。伤风头痛,常自汗出而呕,若汗之,必发 。大发湿家汗,亦作 。新瘥血虚,汗出当风,亦成 。若脉沉而迟,或紧,或散于指外者,皆死证也。有汗,加减冲和汤;无汗者,羌活冲和汤;口噤切牙者,大承气汤下之。

螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。伤寒至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。

风温

风温,尺寸俱浮,素伤于风,因时伤热,风与热搏,即为风温。其外证四肢不收,身热自汗,头疼喘息,发渴昏睡,或体重不仁。慎不可汗,汗之则谵语躁扰,目乱无睛光,病在少阴、厥阴二经,葳蕤汤、小柴胡选用。未醒者,柴胡桂枝汤。发汗复身灼热,知母葛根汤;渴者,栝蒌根汤。

脉浮身重,防己汤。误汗风温,防己黄 汤也。

湿温

湿温,寸濡而弱,尺小而急,素伤于湿,因时中暑,湿与热搏,即为湿温。其状胸腹满,目痛,壮热妄言,自汗,两胫疼,倦怠恶寒。若发其汗,使人不能言,耳聋,不知痛处,其身青,面色变,是医杀人耳。湿温在太阴,苍术白虎汤加桂。湿气胜,一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便尽快,五苓散加茵陈。脏虚自利,附子理中汤也。

风湿中湿

风湿,脉沉,先伤湿而后伤风也。其证肢体肿痛,不能转侧,额上微汗,恶寒不欲去衣,大便难,小便利,热至日晡而剧,治法但微解肌。若正发汗,则风去湿在,非徒无益,而又害之,羌活冲和汤。咽渴,小便不利者,五苓散。外不热,内不渴,小便利,术附汤。缓弱昏迷,腹满身重,自汗失音,下利不禁,白虎汤加白术,去甘草。身肿痛,微喘恶风,杏仁汤。热而烦渴者,小柴胡加天花粉。若误下之,小便必不利,五苓散。

中湿,小便不利,一身尽痛,身黄,大便快,茵陈五苓散。大小便俱利,无黄者,术附汤。身痛鼻塞,小建中汤加黄芩也。

温毒中

温毒者,冬月感寒毒异气,至春始发也。表证未罢,毒气未散,故有发斑之候。心下烦闷,呕吐咳嗽,后必下利,寸脉洪数,尺脉实大,为病则重,以阳气盛故耳,通用玄参升麻汤也。

中暑,脉虚而伏,身热面垢,自汗烦躁,大渴毛耸,背恶寒,昏倦身不痛,与伤寒诸证大不同矣。内外俱热,口燥烦渴,四肢微冷而不痛,用白虎汤。痰逆恶寒,橘皮汤。热闷不恶寒,竹叶石膏汤。头痛,恶心烦躁,五苓散。中暑用小柴胡加香薷最良。脉迟,洒然毛耸,口齿燥,人参白虎汤。霍乱烦躁,大渴腹痛,厥冷转筋,黄连香薷汤治为要也,须顿冷服之。如热服,反为吐泻矣。

战栗

战栗者,阴阳相争,故身为之战摇也。邪与正气外争,为战,内与正气争,为栗。正胜邪,得汗而解,邪胜正,遂成寒证矣。在表者,羌活冲和汤。在内者,人参理中汤。

此阴经自中之真寒者用之,传经战栗者,大柴胡汤治之是也。

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