【组成】

猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓12g 桂枝6g

【用法】

水煎服

【主治】

1.外用表症，内停水湿。症见头疼发热，烦渴欲饮，或水入即吐、小便不利，舌苔白脉浮。

2.水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等症。

3.痰饮、脐下动悸、吐涎沫而头眩，或短气而咳者。

【方义体会】

《伤寒论》原用本方治太阳表邪未解、内传太阳之府，以致膀胱气化不利，遂至太阳经府同病之蓄水症。

水蓄为患，阳气不化，阴气不利之故矣．水，非阳不化。故用茯苓、桂枝、白术强心促脾，化而行之，即合《内经》“阳化气”之理；水，非阴不停，故用猪苓，泽泻，茯苓以脾导肾，分而利之，即合《内经》“阴成形”之理．余以为：所以气化者，就是增强器官循环功能，促进全身水液运化的作用，所以燥湿，渗湿者，就是增强组织器官对水液的吸收作用，所以除湿利水者，就是增强组织器官对水液的排泄作用．故方中以白术、茯苓增强吸收，燥湿以渗之；泽泻，猪苓增强排泄，以清利之；桂枝促进循环，气化之。

本证见《伤寒论》诸多凡例，均有“渴欲饮水”，而《金匿要略》却有“吐涎沫”。余索其理：热截水分是故“渴欲饮水”；水饮逆流，泛泛于上，是故“吐涎沫”。正如天气不和旱涝不均之意也。五苓散之所以为利水宗方，即在于“阳化气，阴成形”之理，是以促进机体运化水气，整体调节为功的。

【临床应用】

本方治疗湿、水蓄病患甚多，此不附例。

1、治疗霍乱及急性吐泻症，有“渴欲饮水”者，宜服此方。

2、治疗水泻症，下利稀便如水状，倾泻如注者。服此方能立止之。

3、治疗肾病，心脏病之浮肿症．尤以下肢浮肿甚者，疗效很好。

4、治疗感冒浮肿者，服此方一剂即可。

五苓散合平胃散名胃苓汤，临床多治疗腹胀，浮肿，消化功能虚弱之食少，便下水谷不化以及小便不利等诸多肠胃疾患。余每与胃苓汤加炮姜、枳壳用之，效果甚好。