【组成】

生石膏24g 知母9g 炙甘草6g 粳米6g

【用法】

水煎至米熟汤成，去渣温服。

【主治】

1.阳明经热盛。症见壮热、烦渴、口干舌燥，面赤恶热、大汗出，脉洪大有力。

【方义体会】

本方所治乃外感寒邪，入里化热．或温邪传入气分的实热证。气分实热，热邪炽盛，故壮热面赤，反不恶寒；内热熏蒸，迫津外泄，故大汗出；热灼胃津，故烦渴，口干舌燥；邪热盛于经，故脉洪大有力．此虽阳明气分实热，但未见阳明腑实，故不宜攻下．热盛必伤津，若用苦寒直折，又恐化操伤津．以甘寒之品泻胃火、生津液则最宜．所以方以石膏辛甘大寒，制内盛之热，以知母苦寒质润，养阴清热，二药相须，清肺胃而除烦热，更以甘草，梗米益胃生津，养护中气．四药共用，具有清热生津之功．若燥渴不止，汗多而脉浮大无力，属气津两虚者，与本方加人参，名“白虎加人参汤”（《伤寒论》）。

若关节肿痛，骨节烦痛，脉弦数者，属风湿热痹，与本方加桂枝，名“白虎加桂枝汤”（《金匮要略》）。

【临床应用】

1、治疗风湿性关节炎例：范xx，男，25岁。患“风湿性关节炎”一年，近十余日加重，症见：关节疼痛，局部红肿、灼热，兼有全身发热、口渴，脉数．辨为热痹，即以白虎加桂枝汤加薏仁15克治之，连服三剂后，热势退，局部肿消，其脉略缓，再拟以白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤二方各三剂，令其交替服，一周后疼痛大减，已能活动。

此类热痹，属活动性风湿关节炎。病发较急、较重，多以寒湿郁久化热，热痹伤津所致。

故治宜因势利导，解热通痹。

2、治疗产后高热例：王x，女，28岁．产后五日，病发高热，始有恶寒、身痛，就诊时见其高热、汗出、烦渴，脉浮大而无力．其夫述其病状饮水数碗，乃不解其渴，余再细诊之，诸症无疑。遂辨此为阳明热盛、气津两虚之证，立以白虎加人参汤治之，仅一剂药，高热解除，后又拟竹叶石膏汤半夏量减半，令服二剂而愈。

3、治疗小儿脑炎症见高热、项强、头痛、抽搐者可与本方如金银花15克，连翘6克，钩藤15克，羚羊角4克，地龙6克，配合西药治之，多可控制病势。