【组成】

当归30克 鹿角胶60克 天灵(煅)60克 川芎12克 鼠妇(阴干)100个 熟地60克 川贝母30克 桂枝15克 元参50克 夏枯草30克 蜥蜴(焙干)4条 牡蛎(煅)30克(此为成人一月量)

【用法】

上药捣为细末，以蜂蜜500克和为丸剂，每丸重9克，日服二丸。或原方酌量水煎服。

【主治】

1.流痰、流注、附骨疽及脱疽破溃久不愈者。

【方义体会】

本方以当归、鹿角胶、天灵、熟地为主药补养精血，固本扶正；川贝、牡蛎、蜥蜴、元参、夏枯草消痰除溃，清热散结；桂枝，鼠妇、川芎行气活血，化淤消积。诸药合之，共凑补精、化痰、消痰之功。

【随证加减】

若患处局部甚，感染较重者加银花50克，公英30克，连翘15克；若患处紫暗淤肿者加桃仁12克、红花12克，地龙15克;患处凹陷、色泽暗淡可加黄芪40克、丹参20克。

【临床应用】

1.张xx，女，70岁。1978年9月初诊。二年前，因腰背疼痛住院治疗，诊为胸椎结核、第十二胸椎骨质破坏。患者病情逐日加重，久卧病床不能动作。诊其脉证，见：面色无华、食少纳呆、低热烦闷，舌红少津，脉沉兼弦。处方：以小柴胡汤加味，令服三剂.再诊，患者饮食略增，烦热减，治疗以归胶天灵丸，令服三月，并嘱其长期服用异烟肼。三诊，息者疼痛基本消失，已能立坐。又令服三月，已能下地行走，生活自理。

2.张x，男，24岁。1979年1月初诊。患者右膝关节结核己十五年之久，疮口久不愈合，曾多方求治，不效。近来局部发热，肿痛加甚，疮口常流米泔样物质。诊见：颜面潮红，低热，患处肿大，疮口突起，流脓不止，脉细数，舌红苔少。治疗以归胶天灵丸加银花30克，公英20克、连翘15克、益母草20克，令服一月。二诊，患者诸症大减，患处肿胀渐消，流脓明显减少，治疗以归胶天灵丸加鸡骨20克、娱蛤4条，令服三月。该患于二月后复诊，疮口已愈合，左右关节基本对称，现已参加劳动。

3.刘xx，男，36岁。1982年12月初诊。该患左足曾患“血栓闭塞性脉管炎”已高位裁肢。右足外侧、大趾、小址背均溃烂，中趾呈干性坏死，无名趾已脱落．诊见：局部肿痛溃疡，脓液稀薄．治疗先以活血利湿方药，调治月余．复诊．肿痛明显减轻，溃脓减少．疮口仍不愈合。治以归胶天灵丸加桃仁12克，红花12克，益母草20克，地龙15克，丹参20克，令服三月。服药二月余，疮口逐渐愈合，中趾死骨脱落，患者前来复诊，见：诸症基本痊愈，又令其服药一月，以巩固疗效。

【体会】

外科疮疡疾患，以其临床表现分属为多类病症。然而，从其发生、发展、变化的过程来看，总是与气血，脏腑、经络有着密切的联系。精血的盈亏，气血的盛衰，直接关系着疮疡疾患的起发、破溃、收口。临床实践中，对于久病疮疡的患者，我们结合“补”、“托”、“消”的疗法，确立了以“补精、化淤、消痰”为主的治则，并且多选用动物类药物进行洽疗，取得了显著的疗效。