卷四十 大肠腑门

普济方卷四十 大肠腑门 大便不禁附论

夫大肠为传导之官。掌化糟粕。魄门为之使。若其脏寒气虚。不能收敛。致糟粕无所制约。故遗矢不时。治之宜涩固津液。方论所谓涩可去脱是也。

陈麴丸 治大便不禁。腹内□□□痛。

陈麴末炒 白茯苓去黑皮 黄连去须炒 黄檗去粗皮炙 乾姜炮 附子炮去皮脐 龙骨各一两 赤石脂 甘草炙锉 人参 当归切焙各一两 右为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服十五丸。空心米饮下。日再服。

救阳丸 治大便不禁。手足厥冷。面色青白。

吴茱萸汤浸焙乾 乾姜炮 赤石脂 蜀椒去目闭口者炒出汗 硫黄飞过 龙骨 桂去粗皮 附子炮去皮脐 天雄炮去皮脐 阳起石煅醋淬研 右等分为末。稀糊为丸。如梧桐子大。每服十五丸。米饮下。空心食前。渐加丸数。盐汤亦得。

龙骨汤 治大便不禁。真气羸弱。

龙骨 阿胶炙燥 乾姜炮 黄连去须炒各一两 粳米三合炒熟 附子炮去皮脐 甘草炙锉 黄芩去黑心 芍药各三分 石榴一枚大者切另捣入 右口□父咀。每服五钱。水一盏半。煎一盏。去滓。空心温服。日再。

地榆丸 治大便不禁。

地榆一两 白龙骨 赤石脂 没石子 熟艾去梗炒 橡实壳炒各半两 黄檗去粗皮炙三分 右为末。炼蜜丸。梧桐子大。每服三十丸。空心米饮下。日再。

附子汤 治下焦虚寒。大便不禁。

附子炮去皮脐半两 黄连去须炒二两 阿胶炙燥三分 甘草炙锉 乾姜炮各半两 赤石脂 厚朴去粗皮姜汁炙各一两 右口□父咀。每服五钱。水盏半。煎一盏。去滓。空心温服。日再。

石榴皮汤 治虚寒客于下焦。肠滑洞洩。困极欲死。

酸石榴皮炒 乾姜炮各一两 黄檗去粗皮炙 阿胶炙燥各三分 右口□父咀。每服四钱。水一盏。煎四分。去滓。空心温服。或无黄檗。用黄连亦得。

厚朴豆蔻汤 治大便不禁。

白(肉)豆蔻去壳炮半(一)两 龙骨 白术锉炒三分 厚朴去粗皮姜汁炙锉一两 右口□父咀。每服五钱。水一盏半。生姜三片。煎至一盏。去滓。空心温服。

朝真丸 治虚损洩泻。大便失禁。

硫黄一两研飞 青盐一钱研 晋矾熬枯研一两 右研匀。水浸炊饼丸。绿豆大。每服十五丸至二十丸。温酒下。空心食前。或用丹砂为衣亦得。

福建丸 治大便不禁。并肠鸣。

附子去皮脐锉一两 厚朴去粗皮二两同附子用生姜汁浸一宿于磁瓦器内炒 右为末。用酒煮陈麴末为糊丸。梧桐子大。每服十五丸至二十丸。生姜盐汤下。空心食前服。

石硫黄汤 治虚冷。大便不禁。气脱神昏。

石硫黄明者细研 紫笋茶焙乾研末各一两 右水一盏。下硫黄末半钱匕。笋茶一钱匕。煎六分。去滓。温服。不拘时。日三。

大理中丸出危氏方 治大便虚滑不禁。

人参 白术 乾姜 甘草各等分 右为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每一丸。用平胃散一贴。煎化服便止。加盐梅煎尤妙。

脱肛附论

夫肛门者主大行道。肺大肠候也。号为通事令史。重十二两。长一尺二寸。广二寸二分。应十二时。若脏伤热。则肛门闭塞。大行不通。或肿缩入生疮。若腑伤寒。则肛门开。大行洞泻。肛门凸出。良久乃入。热则通之。寒则补之。虚实和平。依经调之。

四十八难曰。病之虚实。出者为虚。入者为实。肛门之脱。虚也。盖实则温。温则内气充。而有所蓄。虚则寒。寒则内气馁。而不能收。况大肠之厚薄。膏脂之肥瘠。亦视夫内气之虚实何如耳。大凡脱肛。须以温汤洗令和软。然后摩挲而入。治法以收敛行之。其有产妇用力过多。及小儿叫号努气。久痢不止。风邪所袭。亦有此证。凡肠头作痒。即是腹中有虫生。取苦楝根煎汤薰洗。仍以乾艾生姜、煎服。其脱肛肠风痔瘘者。登溷不可用旧纸。若包裹汤药杂物。尤不可用。才有一毫染污。其间立见痛肿。如此急以温汤涤之。患在肛肠。登溷后须用一洗。

下痢脱肛者。因大肠虚弱。冷气偃之。至圊不能便。极力于下。肛门脱出。故谓之脱肛。温其脏则愈。古方有坐汤温熨之药。皆良法也。脱肛一证。气聚不散也。里急而不得出。外胀而不得入。先以枳壳散作剂。又以枳壳烧灰存性。细末掺傅。或津唾调傅。气散则肿消矣。仍用生姜汁调五苓散如膏。入新水研散略煎。吞黄连阿胶丸。此论肛门挟热而肿胀也。其或肠中虚薄不收。则理中汤、钓肠丸、养脏汤辈主之。乌鲗骨、木贼草傅之。

猪肝散出千金方 大肠寒应肛门。寒则洞洩。肛门滞出。

猪肝一斤熬令燥 黄连 阿胶 芎?各二两 乌梅肉五两 艾叶一两 右为末。每服二钱。温酒调下。白米饮亦可。食前。日再服。

金凤膏 治痔疮破者脱肛。

鲜鱼胆一个 龙脑一钱 麝香五分 飞矾五分 黄连末少加些炒 右为末。用鲜鱼胆调涂。五六次立效。

鳖甲丸出圣惠方 治脱肛皆因久痢。大肠虚冷所致。肛门为大肠之候。大肠伤于寒。下痢用力。其气逆。则肛门脱出。虽一年下痢脱肛不收。腹中冷痛者。服此可安。

鳖甲醋炙一方用鳖头 猬皮炙 桂心各一两 磁石二两煅醋淬 右为细末。蜜丸绿豆大。米饮下五丸。量人大小加减服。一方为散。食前粥饮服。

治脱肛出神效方

曼陀罗花子 莲壳一对 橡实十六个 右捣碎。水煎三五沸。入朴硝热洗。其肛自上。

香胆丸 治痔漏脱肛。(方见痔瘘门诸痔类)

荆芥散出直指方 治脱肛。

大香附 荆芥穗各半两 缩砂二钱五分 右为末。每服三钱。食前新水煎。数沸即服。小儿通用。一方无缩砂。洗。

缩砂汤出直指方 治大肠虚而挟热。脱肛红肿。

缩砂 黄连 木贼 右为末。每服二钱。米饮调下。

治大肠虚冷。大便后肛门洞出。出圣惠方

鳖头一枚涂酥炙令焦 铁精一两研 莨菪子一两水淘去浮者浸去毛芽取出候乾炒 右为末。每服二钱。食前粥饮下。肛上更用炙故麻鞋底熨之。

治大便风冷脱肛。兼腰痛不可忍。出十便良方一名三神丹

石灰 白矾 黄丹各一两 右研以油和为饼子。新瓦上烧令通赤。放冷细研。又和又烧。如此三度。为末。入麝香末一分。更研匀。每服一钱。食前艾叶粥饮调下。

治脱肛不差。出圣惠方

鳖头一枚烧灰 蒲黄半两 白敛一两 右为末。傅于肛上。按抑令入。日三四度。差。

治脱肛泻血不止。出圣惠方

石耳五两炒 白矾一两烧灰 蜜陀僧一两 右为末。水浸蒸饼。丸梧桐子大。每服二十丸。食前粥饮下。

猬皮散一名鳖头散 治肛门脱出。或因用力太过。或因洞泄不收。出千金方

磁石四两 桂心一尺 猬皮一枚 右为末。饮服方寸匕。日一服即缩。慎举重。及急带衣。断房室周年乃佳。肘后方治女人阴脱出外用生鳖引出头一枚。齐甲裁之。炙焦捣末。为四味。亦治脱肛。仍用破草鞋底炙上面。熨按入。

壁土散出千金方 治肛门滞出。

故屋东壁土一升碎 皂荚三挺各长一尺二寸 右捣土为末。挹粉肛头出处。次取皂荚炙暖。更递熨。取入即止。

又方出千金方 治脱肛出。

鳖头 故败麻履底各一枚 右将鳖头烧为末。傅肛门滞出头。次将履底按入。即不出矣。

治脱肛出医方大成一名槐花散

槐花 槐角 右等分。炒香黄为末。用羊血蘸药炙热。食前以酒送下。或云以猪膘去皮。蘸药炙服。

治大人小儿脱肛不收。出经验良方一名香荆散

荆芥一两五分 皂角三枚 右用末。煎汤洗了。用铁浆涂即入。亦治痔。及治妇人子宫出。亦如此用。

治大人小儿肠头出。出经验良方

百草霜 五倍子 右为末。醋熬成膏子。以鹅毛傅上即入。

蛇床散出经验良方 治脱肛。

蛇床子 甘草各一两 右为末热汤调服一钱。日进三服。

又方出永类钤方

白鸡冠花 防风各等分 右为末。糊丸。空心米饮下百丸。

荆芥散 治脱肛。(方见954页)

香茸丸一名麝香丸 治脱肛(方见泄痢门肠滑下肠垢类)

(案原方：麝香半两。鹿茸炙二两。右为末。醋煮面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。粥饮下。不拘时候。日三服。一方煮枣瓤和丸)

治脱肛。(方见951页枳壳散)

治积痢脱肛。出千金方

右枳实石上磨令滑。钻安柄。蜜涂。炙令暖。熨之冷更易。取缩入止。

治赤白痢脱肛。

用木瓜一握。百药煎一块。陈白梅三个。以水一碗煎至半碗。无时服。

治大肠虚冷脱肛。及痢后脱肛。出圣惠方

乾蜗牛子一百枚炒为末 磁石二两捣碎淘去赤汁 右水一大盏。煎磁石五钱至五分。去滓。调蜗牛子末一钱服之。日三服。一方为末。每服二钱。空心米饮调下。日午再服。

治脱肛泻血不止。出圣惠方

附子一两烧熟地上用盏盖出火毒 桑黄一两炙 右为末。炼蜜丸梧桐子大。每服二十丸。食前粥饮下。

治脱肛不缩。出圣惠方

石榴皮 茜根各一握 右口□父咀。好酒一大盏。煎至七分。去滓。温二服。

治脱肛不收

赤石脂 白矾半生半熟 右为末擦洗傅之。用青物托进肛门。

治肠头挺出。

用虾蟆皮一片。烧灰傅出处。一方瓶内烧薰。

治肛门滞出。出千金方

用炙故麻履底按令入。频按入永差。

治肛门脱出。出千金方

用女萎一升。以器中烧。坐上薰之即入。

治脱肛肠出热痛。出千金方一名蒲黄膏

用蒲黄二两。以猪脂和傅肛上内之。二三度即愈。用粉亦良。

治肠随肛出。转久不可收入。出经验良方

用生栝蒌根为粉。以猪脂膏温涂。随手抑按。自能缩入。又方生捣汁温服。以猪肉汁洗手挼之令暖。自能入。一方用栝蒌。

治脱肛历年不愈。出圣惠方

用生铁五斤。水一斗。煮取五升。出铁以汁洗。日再。无不差。并烧矾石敷之则亦良。

木贼散出直指方 治脱肛不热。

用木贼不拘多少。烧灰存性为末。掺肛门上按之。

治脱肛。出经验良方

用磨刀水下铁浆。以毛翎涂少许于肛门上。却以磁石煎汤。空心服半盏许。一方用磨刀水洗。

又方出经验良方

用贴水荷叶焙为细末。好酒调下二钱。又将荷叶一片。将药末二钱放在叶上。令病人在叶上坐即入。

又方出经验良方

用淡竹叶不拘多少。浓煎汤洗。立效。

治痔漏脱肛。出肘后方

用虎胫骨两节。酥(蜜)二两。涂骨上炙令赤。捣末。水浸蒸饼为丸。如梧桐子大。侵晨温酒服二十丸。隔晚先利过大肠。然后服。一方治肛门凸出。烧虎骨末。水服方寸匕。日三服良。

治大肠脱肛。

用草果(萆麻子)去壳捶碎。解头上髻发开。留此药于脑上髻发中。少缚定。待肠头收上门边。即急去了药。若妇人产后衣不下。用此药去壳捶碎。缚两脚底心即下。

火炮汤

用苎根不拘多少。捣烂煎汤薰洗。

治脱肛痔病等证。

用葱盐汤洗之。却将薄荷煎细研葱白涕汁。去滓。入蜜调煎。贴患处。用油单纸傅药贴之。坐卧亦可。

鳖头散出千金方 治脱肛。大肠久积虚冷。每因大便脱肛。收不能入。用鳖头慢炙焦黄。自死者尤佳。为末涂傅肠头。用软纸衬。轻轻按入。仍以方寸匕食前米饮调下。一方如不愈。以鳖头血涂之。又方烧令烟绝。杵末傅肛上。手按挼之。一方用鞋底按入。即不出。

磁石散出直指方 治脱肛。

用磁石半两入煎沸醋中凡七次。为末。每服一钱。空心米饮调下。酒服亦可。次用铁片烧通红放冷。同葱根煎汤。洗净托上。

铁粉散出直指方 治大肠本虚。风毒客热一乘之。脱肛红肿。

用铁粉研细。入白敛末夹和傅之。即按入。又方铁粉以少许掺之。按令即愈。

橡斗膏出直指方 治脱肛。

用橡斗子烧存性。猪脂和傅挼之。

石灰方出直指方 治大肠积冷。久年脱肛。及治每因大便脱肛。挼不入。

用石灰炒热。以帛包裹。肛坐其上。冷又另换。仍以海螵蛸末傅之。

文蛤散出仁存方 治大肠寒。用力过多。肛门脱出不收。及小儿叫唤久痢后。皆使脱肛。悉治之。

用五倍子不拘多少为末。水煎汁浸洗。更入白矾、蛇床子尤佳。洗后用赤石脂为末。以少许掺在芭蕉上。频用托入。或长出尺余者。以两床相接。中空一尺。以磁瓶盛药水支架起。与床平。令病者仰卧。以其所脱。浸在瓶中。换药逐日如此浸。缩尽为度。用海螵蛸为末。涂肛上亦可。一方不用蛇床子。

治大人小儿脱肛。每天冷及换冷食。即暴痢不止。肛则下脱。久疗不瘥者。

用紫堇草。春间收紫堇花二斤。暴乾捣为末。加磁石末七两。相和研细。涂肛上内入。即使人噀冷水于面上。即吸入肠中。每日一涂药噀面。不过六七度即差。又以热酒半斤。和散一方寸匕。空腹服之。日再。渐加至二方寸匕。以知为度。五岁以下小儿。即以半杏子许。散和酒令服之亦佳。忌生冷陈仓米等。

治脱肛。

用防己实焙乾为末。如煎茶法煎服。

又方出直指方一名桑螺膏

用缘桑螺烧末。和猪膏傅之。立缩。此螺全似蜗牛黄小。雨后好缘桑叶。一方亦可乾作末敷之。

治大肠脱肛。久积虚冷。每因大便脱肛。收不得。

用蜗牛。生研敷上即收。一方烧灰猪脂。和傅则缩。

治下部脱肛。

用莨菪子焦炒。研细末傅之。

紫蕺膏出医方大成 治脏热。肛门脱出。

用紫蕺一大握。又名鱼腥草。擂烂如泥。先用朴硝水洗净肛门。用芭蕉叶托入。却用药贴于臀下稳坐。自然收入。

治肠随肛出。

用羊脂以铁精粉傅其上。乃以布裹脂。炙令温挼内。仍以酒服磁石末一钱。日三服之。

独虎散出直指方 治脱肛不收。

用五倍子半两末。井水三碗。入磁瓶内慢火煎半。续入朴硝荆芥穗各一钱。乘热薰洗。仍以五倍子末傅之。

治脱肛。

用龟血。灰亦治之。一方用甲灰。

治脱肛出粪门三五寸者。出德生堂方

用陈茶熬水。温洗去秽垢。却用田螺大者二三枚。水中养一日。去尽泥。用黄连末少许。揭起螺靥。入药末在田螺内。候化成水。却用鸡翎蘸药扫上。再以软帛托入肛门内。自然再不举发。

治大肠风冷。下血不止。脱肛肿痛。出圣惠方

用野狸一头。以大磁瓶一个可容得者。内于瓶中。以厚泥固济候乾。以大火烧之。才及烟尽住火。候冷取出。入麝香末半两。研令匀。于磁器中收之。每于食前。温粥饮调下二钱。

治脱肛不缩。出圣惠方

用生韭一斤细切。以酥拌炒令熟。分为两处。以软帛裹。更互熨之。冷即再易。以入为度。

又方出圣惠方

用五花构子叶。不拘多少。阴乾为末。每服二钱。食前粥饮下。兼涂肠头亦瘥。

又方出圣惠方

用蛇床子一两。炒为末贴之。

治脱肛肠出。出经验良方

用黄连研细末。冷水调。常涂肠头。

治卒大便脱肛。出肘后方

用豆酱清合酒涂之。

硇砂丸 治冷热不和。下部痛。里急后重。虚滑或结涩。肠头脱出。

硇砂飞一两 硫黄研 白矾研各一分 以上三味同研匀。用莱菔一枚。重五两者。割开。留元盖子。剜作坑子。填上件末在内。将元盖用竹签定。以面剂十五两裹了。开地坑一个方一尺。铺马粪厚三寸。安面球在上。更以马粪盖之。发火烧。候通黑。即止去面。将莱菔药和烂捣如膏。更入后药。

肉豆蔻去壳 胡芦巴各半两 诃黎勒皮 附子 蘹香子一分炒 补骨脂炒各一两 右六味为末。通前药膏同捣。滴好酒少许。和纳令匀。丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。空心食前。温米饮下。

赤石脂散出圣惠方 治大肠风冷。久痢不瘥。脱肛。

赤石脂 龙骨 白石脂各一两 当归半两锉炒 蓬莪廿□戍 肉豆蔻去壳 黄连去须炒 白芍药 厚朴各半两去粗皮姜汁炙 右为散。每服二钱。粥饮食前调下。

卷柏散出圣惠方 治久病痢不瘥。脱肛。

卷柏一两 龙骨 诃黎勒煨用皮 黄连去须炒 缩砂去皮 肉豆蔻去壳 荜拨 白石脂各一两 右为末。每服二钱。食前粥饮调下。

地榆芍药汤 治洩痢脓血。乃至脱肛。

苍术八两 地榆三两 卷柏三两 芍药三两 右口□父咀。每服一两。水一大盏半。煎一盏。温服。

龙骨丸 治诸痢疾脱肛。久不止。

龙骨 艾叶炒各一两 鳖头骨二枚涂酥炙令焦黄研 右为散。每服二钱。食前粥饮调下。

黑圣散 治泻痢日久。脱肛疼痛。

用大蜘蛛一枚。以瓠子叶两重裹。以线系定。盒子内。烧令黑色。勿太过。细研。入黄丹少许研匀。每先用白矾葱椒煎汤洗浴。拭乾后。将药掺在软帛上。将手挼托上肛头。即不下。

诃子皮散兰室秘藏方 癸卯冬。枢密院判白文举家老仆。面尘脱色。神气特弱。长跪曰。病脱肛日久。服药未验。近日复下赤白脓痢。作里急后重。白多赤少。不任其苦。余乃曰。此非肉食膏粱。必多蔬食。或胃气不节。其寒一也。天气虽寒。衣盖犹薄。其寒二也。况天气应时。其寒三也。不禁而肠头脱下者。寒也。真气不禁。形质不收。乃血滑脱也。此乃寒滑气泄不固。故形质下脱也。当疗之以涩去其脱而除其滑。微酸之味固气上收。以大热之剂。而除寒补阳。以补气之药升阳益气。

御米壳去花萼蜜炒半钱 诃子煨去核七分 乾姜炮六分 橘皮半钱 右为末。分作二服。每服水二盏。煎至一盏。和滓空心温服。一服减半。再服痊愈。

治肠头出。出本草

用胡荽子捣。醋煮。熨肠头出甚妙。

治脱肛。出本草

用甑带煮汁服。

治卒脱肛。出本草

烧蜘蛛为灰末。傅肛上。

治脱肛。出本草

以年久笔头烧灰。水服之。

治肛带出。出本草

切胡荽子一升。烧。以烟薰肛即入。

治脱肛。

用益母草炙令香。浸酒服之。(益母草生少泽山谷叶如泽兰茎赤高二三尺是也)

肛门有虫发痒附论

夫肛门有虫者。由胃弱肠虚。而蛲虫下乘之也。肛门为大肠候。蛲虫者九虫之一虫也。在胃肠间。若脏腑气实。则虫不妄动。胃弱肠虚。则蛲虫乘之。重者成疮。或虫从肛门溢出。轻者慢蚀肛门。但痒也。

蜣螂丸出圣惠方 治肛门痒。或出脓血。傍有虫生孔窍内。

蜣螂七枚五月五日收去足翅炙为末 新牛粪半两 好肥羊肉一两炒令香 右都捣如膏。丸如莲子大。炙令热。以新绵薄裹。内下部中半日。少吃饭。即大便。虫俱出。三五度。永瘥。

又方出圣惠方

白蒺藜半两炒 硫黄一分细研 猪牙皂角一两烧灰 右为末。入硫黄同研匀。用葱薤汁。丸如莲子大。绵裹一丸。内下部中。日二三易。

又方出圣惠方

雄黄 胡粉各半两 右研以枣肉。丸如莲子大。以绵裹一丸。内下部中。日再易之。

肛门赤痛附论

夫肛门大肠之候。其气虚。为风热所乘。热气击搏。故令肛门赤痛也。

槟榔散出圣惠方 治大肠风壅。气毒攻肛门。赤肿疼痛。

槟榔 川大黄炙各一两 沉香 赤芍药 防风去芦 芎? 犀角屑 甘草炙锉各半两 枳壳二分麸炒去瓤 右口□父咀。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。

牛蒡子散出圣惠方 治大肠风毒。肛门赤痛。令人烦热。坐卧不安。

牛蒡子炒 川大黄锉炒各一两 黄耆锉 白蒺藜炒去刺 枳壳麸炒去瓤三分 当归锉炒 芎? 甘草炙锉各半两 右口□父咀。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。

大黄散出圣惠方 治大肠风热所攻。肛门赤肿。

川大黄锉炒 黄芩 黄耆 玄参各一两 丹参三分 赤芍药半两 枳壳一两麸炒去瓤 右为末。每服二钱。食前温粥饮调下。

治大肠风壅。气毒攻肛门。赤肿疼痛。出圣惠方

枳壳麸炒去瓤 芎? 沉香各半两 川朴硝一两五钱 川大黄一两锉炒 甘草一两炙 右为末。每服半钱。食前清粥饮调下。

又方出圣惠方

皂荚树白皮一两涂酥炙 甘草半两炙锉 枳壳二分麸炒去瓤 右为末。每服二钱。食前粥饮调下。

治谷道匿□虫。赤肿痛。又痒方。

用杏仁杵作膏傅之。一方熬令黄。捣。以绵涂导之。

又方出本草

用雄黄涂在上良。

治肛门肿痛。

用木鳖子去壳取肉。四五枚。研如泥。安新磁器或木盆内。以沸汤冲动薰洗了。取少许涂患处。

又方出海上名方

用枳壳烧薰。煎枳壳洗。服枳壳末为上药。

地榆散出御药院方 治肛门痛痒或肿。

地榆 荆芥穗 蛇床子 蒴藋 苦参各等分 右口□父咀。每用药一匙。水一碗。煎二三沸。去滓。通手避风处洗患处。

三黄丸出危氏方 治肛门肿痛。或下鲜血。

黄连 黄芩 大黄 右为末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服四十丸。熟水吞下。