夫失声之证非一，有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑，舌强不语，肾虚喑痱，治法各从其类也。惟痰火声嘶，则与诸证大异，何也？以水涸火炎，熏燥肺窍，金为火烁而损，由是而声嘎声嘶见焉。治法非苦寒降火，温燥消痰可复，惟益水清金则善矣。

愚谓言者，心之声，声者，肺之韵。肺体清虚，以气鼓之，迫之则鸣，犹钟磬之悬架，其内空虚，击之则鸣，内有污浊壅窒，击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅，肺痿狐惑等因，则其声哑嘎，惟去其痰邪等病，即犹去钟磬之泥土浊垢，击之自鸣，复何哑乎？若夫水亏火炎，金伤声碎者，则犹钟磬击损，欲其如故，须复铸之，所以痰火声嘶，其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法，尤恐不迨，若更以苦寒妄治，虚虚之祸，岂不旋踵而至哉！

利声诸品

桔梗（除肺热，利咽喉。） 沙参（补肺气，泻肺热，益肺肾。） 麦门冬（清金益肾，利咽喉，复声音。） 知母（滋水清金。） 木通（清心，通窍，利声音。） 人参（除肺热，利声音。） 石菖蒲（通心窍，发声音。） 诃黎勒（治久咳失音，又同木通服，尤验。） 人乳竹沥 姜汁 童便（四味相合，顿温服，并治久咳失音。） 柿（润喉声。） 槐花（炒，嚼，去风热失音者。）

附：诸方

清音散 治失音声哑。

诃子（三钱，半生半熟） 木通（三钱，半生半泡熟） 桔梗（三钱，半生半熟） 甘草（三钱，半生半熟）

用生地黄捣烂，入药服，熟药内加童便三五匙更效。

铁笛丸 治失音或不清。

当归（一两，酒洗） 生地黄（一两，砂仁拌蒸） 天门冬（五钱，盐炒） 黄柏（一两，炙）麦门冬（一两，去心，盐炒） 知母（五钱，去毛，蜜水炒） 白茯苓（去皮，一两） 诃子（五钱） 阿胶（五钱，面炒） 乌梅（十五个） 牛乳（一碗） 梨汁（一碗） 人参（三钱，清河者佳，用童便浸，去参毒）

共为末，炼蜜丸如黄豆大，每服八丸，诃子汤下或萝白汤下。

附：名医治验

内侍曹都使，新造一宅，迁入半月，饮酒大醉，卧地失音，不能语。召孙至，诊之曰：因新宅故得此病耳，半月当愈。但服补心山药丸，治湿用细辛、川芎，月余全安。曹见上，问谁医。曰：孙兆郎中。乃召孙问曰：曹何病也？对曰：凡新宅壁土皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，心气素虚，醉后毛窍皆开，阴湿之气，入而乘心，故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后，以川芎、细辛去湿，所以能语也。

一人患火病声哑，医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力，自得咽未痛，询前所服，皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛（少许）、海粉、竹茹，数十剂而愈，声如故。间以蜜拌九晒陈槐花，令每睡时细嚼一片，随津液咽下甚妙。