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九、桂枝二麻黄一汤证

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吴鞠通医案:治一人。头痛,恶寒,脉紧,言赛,肢冷,舌色淡,太阳中风,虽系春天,天气早间阴晦,雨气甚寒,以桂枝二麻黄一汤法。

麻黄(去节)9克、 桂枝18克、 白芍18克、

炙甘草9克、杏仁15克、生姜6克、大枣6克。

煮三杯,得微汗,再服,不汗促投其间。

寥笙注:本案亦系邪微郁表,宜和营卫,小发汗,为太阳病兼变治法。患者头痛,恶寒,脉紧,是麻黄汤症,肢冷,舌色淡,言赛,显系阳虚体质,营卫两虚之象。表症虽急,但不宜峻发,故用桂枝汤二以顾护不足之阳气,麻黄汤一以疏散表邪,两者互相为用,固正祛邪,得微汗而解。吴氏虽温病学家,但亦善用伤寒法,虽时当春令,而天气阴晦,雨气甚寒,故亦以伤寒法治之,不为春忌麻黄之说所囿。要知药所以治病,非所以治时,有是病即用是药,此仲景辨证用药之心法也。

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