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三十九、大黄黄连泻心汤证

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吴鞠通医案:治一人。五十岁,酒客,大吐血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病,与泻心汤一帖而止,二帖脉平。后七日又发,脉如故,又二帖。

大黄18克、黄连15克、黄芩15克。

寥笙注:本案为实热吐血症。患者实热大吐血盈盆,平素多酒,脉洪数,为三阳实火为病,故用本方治之而愈。泻心汤治痞,是攻补兼施,寒热并驰之剂。大黄黄连泻心汤则尽去温补,独任大黄之苦寒,泻营分之热,能除胃中之实,连、芩苦寒,能解离宫之火,泻气分之热,三味原方以麻沸汤渍之,须臾去渣,分温再服,取其气,不取其味,使不伤正气,此又煎法之最奇者。凡治下焦之补剂,当多煎,以熟为主。治上焦之泻剂,当不煎,以生为主。本汤原方治至高之热邪,故亦用生药百沸汤泡服。

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