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五十五、附子理中汤证

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王孟英医案:壬辰夏,姐丈李华甫家,多人患疫,余以一清解法治之,独其儒居不室之老姐患呕吐,下利而舌黑如煤,人皆以为同时之疫。子诊之,体丰脉弱,畏寒不渴,显系寒湿为病,遂与附子理中汤,数帖而愈。

熟附片6克(先煎一小时)、党参12克、干姜9克、白术12克、炙甘草6克。

寥笙注:本案为中焦虚寒之寒霍乱证。患者呕吐下利,名日霍乱。舌黑如煤,为黑而滑润,舌质淡嫩,畏冷不渴,脉象沉弱而迟,为中寒阳虚之候,故投附子理中汤而愈。方以党参补中益气,干姜温中散寒,白术健运脾土;甘草坐镇中州;附片大辛大热,补真火以温阳。中气既立,则清气自升,浊气自降,而呕吐下利自平。霍乱之证,由于寒热之气不和,阴阳拒格,上下不通,水火不济之所致。寒霍乱用附子理中汤者,所以壮其阳气,燥土以祛寒,故病得以愈。

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