(心肝脾肺肾)
心藏身之〔精〕(君)。小肠为〔弟兄〕(受盛)。
心者。君主之官。一身之主宰也。经曰。主明则下安。曰身之精。不见心为尊矣。精有两义。有与生俱来之精。经曰。两神相搏。合而成形。常先身生。是谓精。非心之专主也。有五脏六腑之精。经曰。肾受而藏之。肾为精之处。非心之所主也。心脏。小肠腑。大言阴与阳。小言夫与妇。不可以兄弟言。小肠为受盛之官。(盛平声)
象离随夏旺。属火向南〔生〕(明)。
任物无纤巨。多谋最有灵。内行于血海。
冲脉为十二经之海。灵枢曰。血海者冲脉也。又手太阳少阴二经为表里。心主血。上为乳汁。下为月水。经曰。二阳之病发心脾。女子不月。心歌云。内行血海。以此。李 范以肝为血海。而牵合之。非也。
外应舌将荣。七孔多聪慧。三毛上智英。反时忧不解。顺候脉洪〔惊〕(平)。
洪脉见于夏。为顺候。平脉。何惊之有。
液汗通皮润。声言爽气清。伏梁秋得积。如臂在脐萦。
心之积。名伏梁。出难经。若内经腹中论所载。伏梁。乃风根也。非心积也。
顺视鸡冠色。凶看瘀血凝。诊时须审委。细察要叮咛。实梦忧惊怪。虚翻烟火明。
灵枢曰。正邪从外袭内。而未有定舍。与营卫俱行。而与魂魄飞扬。使人卧不安而喜梦云云。秤之十二两。小大与常平。
三部俱数心家热。舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神。饮水百杯终不歇。
心脉芤〔阳气作声〕(时失血荣)。或时〔血痢〕(尿血)吐交横。溢关骨痛心烦躁。更兼头面赤。
池氏曰。溢关者。阴气上至于关。而未溢于关前阳部。肾之阴水。欲胜心火。火不受邪。水火交争而两伤。肾伤则骨痛。心伤则烦躁。以致气上攻而头面赤。
大实由来面赤风。燥痛面色与心同。微寒虚惕心寒热。急则肠中痛不通。实大相兼并有滑。舌强心惊语话难。单滑心热别无病。涩无心力不多言。沉紧心中逆冷痛。弦时心急又心悬。
肝脏应春阳。连枝胆共房。色青形象木。位列在东方。含血荣于目。牵筋运爪将。逆时生恚怒。顺候脉弦长。泣下为之液。声呼是本乡。味酸宜所纳。麻谷应随粮。实梦山林树。虚看细草芒。积曰肥气得。杯覆胁隅旁。翠羽身将吉。颜同枯草殃。四斤余四两。七叶两分行。
三部俱弦肝有余。目中疼痛苦 虚。怒气满胸常欲叫。翳 瞳子泪如珠。
肝软并弦本没邪。紧因筋急有些些。细看浮大更兼实。赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应。目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血。四肢瘫痪不能行。涩则缘虚血散之。肋胀胁满自应知。滑因肝热连头目。紧实弦沉 癖基。微弱浮散气作难。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身无力。遇此还须四体瘫。
脾脏象中坤。安和对胃门。旺时随四季。自与土为根。磨谷能消食。荣身性本温。应唇通口气。连肉润肌臀〔形扁〕(广)〔才〕(长)三〔五〕(寸五)。
难经曰。脾广三寸长五寸。脉诀止言扁三寸。失长五寸之文。今合广长。着三五之数。膏凝散半斤。顺时脉缓慢。失则气连吞。
素问曰。五气所病脾为吞。又曰剌中脾。十日死。其动如吞。李 范曰。连吞者。所以形容紧数之脉状。乖于内经。失脉诀意。
实梦歌欢乐。虚争饮食分。湿多成五泄。肠〔走〕(响)若雷奔。痞气冬为积。皮黄四体昏。二斤十四两。三斗五升存。
三部俱缓脾家热。口臭胃翻长呕逆。齿肿断宣注气缠。寒热时时少心力。
脾脉实兼浮。消中脾胃亏。口干饶饮水。多食亦肌虚。(肌一作饥)单滑脾家热。口臭气多粗。涩则非多食。食不作肌肤。微浮伤客热。来往作微疏。有紧脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。冲冲未得苏。若弦肝气盛。妨食被机谋。大实心中痛。如邪勿带符。溢关涎退场门。风中见羁孤。
肺脏最居先。大肠通道宣。兑为八卦〔地〕(说)。金〔属〕(次)五行〔牵〕(传)。皮与毛通应。魂将魄共连。鼻闻香臭辨。壅塞气相煎。语过多成嗽。疮浮酒灌穿。猪膏凝者吉。枯骨命难存。本积息贲患。乘春右胁边。顺时浮涩短。反即大洪弦。实梦兵戈竞。虚行〔涉〕(梦)〔水〕(野田)。
灵枢曰。厥气客于大肠。则梦田野。今按脉诀以水田为肺虚之梦。非也。大肠虚。为厥气所客。则梦田野。腑虚致脏虚。或可连称。若曰水田。则肾梦也。
三斤三两重。六叶散分悬。
三部俱浮肺藏风。鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肤痛。颡干双目泪酸疼。
肺脉浮兼实。咽门燥又伤。大便难且涩。鼻内乏馨香。实大相兼滑。毛焦涕唾粘。更知咽有燥。
火盛夏宜砭。沉紧相兼滑。仍闻咳嗽声。微浮兼有散。肺脉本家形。溢出胸中满。气泄大肠鸣。弦冷肠中结。芤〔暴痛无成〕(为失血荣)。
暴痛无成。是不痛也。洁古解得之。解作痛者又非。改为失血为当。
沉细仍兼滑。应知是骨蒸。皮毛皆总涩。寒热两相承。
肾脏对分之。膀胱共合宜。旺冬〔身〕(行)属水。位北定无欺。两耳通为窍。〔三焦附在斯〕二(阴窍附斯)。
三焦非肾所附。说见前篇。肾开窍于二阴。与两耳。皆为肾窍。
味咸归藿豆。精志自相随。沉滑当时〔本〕(脉)。浮〔摊〕(缓)厄在脾。色同乌羽吉。形似炭煤危。冷积多成唾。焦烦水易亏。奔豚脐下积。究竟骨将痿。实梦腰〔难〕(脊)解。
曰难解。是不解也。
虚行溺水湄。一斤余一两。〔胁下〕(腰脊)对相〔垂〕(根据)。
难经曰。肾形如豇豆。相并而曲。附于脊膂。外与脐相对。胁下。肝之部位非肾位。亦不垂。
三部俱迟肾藏寒。皮肤燥涩发毛干。忽梦鬼神时入水。觉来情思即无欢。
肾散腰间气。尿多更滑精。(别本作涩滑并者非)软为膝胫痛。阴汗岂无凭。(别本作其中有聚散聚散且无凭者非)实滑小便涩。淋痛涩 。脉涩精频漏。恍惚梦魂多。小肠疝气逐。梦里涉江河。实大膀胱热。小便涩难通。滑弦腰脚痛。沉紧病还同。〔单〕(平)匀无病惫。浮紧耳应聋。