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04卷

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十八、老壮少小脂膏肉瘦之别

(灵枢卫气失常篇)黄帝问于伯高曰∶人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?(寒温者,言禀有阴阳也。)伯高对曰;人年五十以上为老,二十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。黄帝曰∶何以度知其肥瘦?伯高曰∶人有肥有膏有肉。(肥者,即下文所谓脂也。)黄帝曰∶别此奈何?伯高曰∶肉坚,皮满者,肥。肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。(肉,肉之聚处也。此言伟壮之人,而有脂膏肉三者之异∶脂者紧而满,故下文曰肉坚身小;膏者泽而大,故下文曰肉淖垂腴;皮肉连实而上下相应者曰肉,故下文曰身体容大。,劬允切。)黄帝曰∶身之寒温何如?伯高曰∶膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。(淖,柔而润也。膏者肉淖,脂者肉坚。若其寒热,则粗理者皆寒,细理者皆热。淖音闹。)黄帝曰∶其肥瘦大小奈何?伯高曰∶膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。(纵,宽纵也。腴,脂肥也。膏者纵腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥于脂也。肉为皮肉连实,自与脂膏者有间。纵,去声。腴,音俞。)黄帝曰∶三者之气血多少何如?伯高曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。(膏者多气,气为阳,故质热而耐寒也。肉者多血。血养形,故形充而气质平也。脂者血清而气滑少,故不能大。若此三者,虽肥盛皆别于众人,而脂者之气血,似不及乎膏肉也。愚按∶世传肥白之人多气虚,而此云膏者多气,不无相左。若据余闻见之验,则苍瘦之气虚者,固不减于肥白,是以不宜胶柱也。)黄帝曰∶众人奈何?伯高曰∶众人皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。(众人者,言三者之外,众多之常人也。其皮肉脂膏血气各有品格,故不能相加,亦不能相多,而形体大小皆相称而已。)黄帝曰∶善。治之奈何?伯高曰∶必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。(三形既定,血气既明,则宜补宜泻,自可勿失常经矣。)是故膏人纵腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者虽脂不能大也。(此重言其详也。)

十九、血气阴阳清浊

(灵枢阴阳清浊篇全)黄帝曰∶余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?(十二经水义,详经络类三十三。此言经脉经水各有清浊之异,而人之血气如一,其何以分别应之?)岐伯曰∶人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?(人之血气若果如一,则天下皆同,当无杂乱矣,盖言其必不能同也。恶音乌。)黄帝曰∶余问一人,非问天下之众。岐伯曰∶夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。(察之一人亦有乱气,况于天下乎?故推于一人,即可以知天下,然则人己血气本不一,而不一之理则一也。)黄帝曰∶愿闻人气之清浊。岐伯曰∶ 受谷者浊,受气者清。(人身之气有二∶曰清气,曰浊气。浊气者,谷气也,故曰受谷者浊;清气者,天气也,故曰受气者清。二者总称真气。刺节真邪篇曰∶真气者,所受于天,与谷气并而充身也。五味篇曰∶天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。是指入者为天气,出者为谷气。)清者注阴,浊者注阳。(喉主天气,故天之清气,自喉而注阴,阴者五脏也。咽主地气,故谷之浊气,自咽而注阳,阳者六腑也。)浊而清者上出于咽,清而浊者则下行,清浊相干,命曰乱气。(浊之清者,自内而出,故上行。清之浊者,自外而入,故下行。一上一下,气必交并,二者相合而一有不正,则乱气出乎其中矣。)黄帝曰∶夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰∶气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。(大别,言大概之分别也。上文以天气谷气厘清浊,而此言清中之浊,浊中之清,其所行复有不同也。清者上升故注于肺,浊者下降故走于胃。然而浊中有清,故胃之清气上出于口,以通呼吸津液;清中有浊,故肺之浊气下注于经,以为血脉营卫。而其积气之所,乃在气海间也。上气海在膻中,下气海在丹田。)黄帝曰∶诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰∶手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。(手太阳,小肠也,小肠居胃之下,承受胃中水谷,清浊未分,秽污所出,虽诸阳皆浊,而此其浊之浊者也,故曰独受阳之浊。手太阴,肺也,肺者五脏六腑之盖也,为清气之所注,虽诸阴皆清,而此其清之清者也,故曰独受阴之清。)其清者上走空窍,其浊者下行诸经。(此即上文胃之清气上出于口、肺之浊气下注于经之义。空,孔同。)诸阴皆清,足太阴独受其浊。(足太阴,脾也。胃司受纳水谷,而脾受其气以为运化,所以独受其浊,而为清中之浊也。)黄帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之也。(此又以针下之气,言清浊阴阳也。清者气滑,针利于速;浊者气涩,针利于迟。阴者在里,故宜深而留之;阳者在表,故宜浅而疾之。其或清中有浊,浊中有清,乃为清浊相干,当察其孰微孰甚,而酌其数以调之也。)

二十、首面耐寒因于气聚

(灵枢邪气脏腑病形篇)黄帝问于岐伯曰∶首面与身形也,属骨连筋、同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰,然而其面不衣何也?(人之头面身形,本同一气,至于猝暴严寒,则地裂水冰,肢体为之凛栗,而面独不惧,故以为问。)岐伯答曰∶ 十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,(头面为人之首,凡周身阴阳经络无所不聚,故其血气皆上行于面而走诸窍。空,孔同。)其精阳气上走于目而为睛,(精阳气者,阳气之精华也,故曰五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。)其别气走于耳而为听,(别气者,旁行之气也。气自两侧上行于耳,气达则窍聪,所以能听。)其宗气上出于鼻而为臭,(宗气,大气也。宗气积于胸中,上通于鼻而行呼吸,所以能臭。)其浊气出于胃,走唇舌而为味。(浊气,谷气也。谷入于胃,气达于唇舌,所以知味。)其气之津液,皆上熏于面,(凡诸气之津液,皆上熏于面。如脉度篇曰∶五脏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,心气通于舌,肝气通于目,脾气通于口,肾气通于耳。此五脏之气皆上通乎七窍,不独诸阳经络乃得上头也。)而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。(一身血气既皆聚于头面,故其皮浓肉坚异于他处,而寒气不能胜之也。愚按∶本篇所言首面耐寒之义,原无阴阳之分。考之四十七难曰∶人面独耐寒者何也?然。人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。此说殊有不然。夫头为诸阳之会则是,曰阴不上头则非。盖阴阳升降之道,亦焉有地不交天藏不上头之理?即如本篇有曰∶诸阳之会,皆在于面。盖言面为阳聚之处,而非曰无阴也。义见疾病类三。又如阴阳别论曰∶三阳在头,三阴在手。盖一言阳明主表,指人迎也;一言太阴主里,指脉口也。亦非云阴不上头也。又如本输篇所列颈项诸经行次,止言六阳而不言阴者,盖单言诸阳之次序,如伤寒止言足经而手在其中之意,亦非无阴之谓也。难经之意,本据此数者,而实未究其详。观太阴阳明论曰∶阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。及本篇所谓十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,岂阴经独不上头耶?第近代所传经穴诸图,亦但云阳穴上头,而阴穴止于胸腋者,盖阳穴之见于肌表者若此,而阴脉之内行者不能悉也。矧阴阳表里,俱有所会,故但取阳穴则可为阴经之帅,而阴亦在其中矣。及详考经脉等论,则手足六阴无不上头者,今列诸脉于下,以便明者考校。手少阴上挟咽,走喉咙,系舌本,出于面,系目系,合目内。手厥阴循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。手足少阴太阴皆会于耳中,上络左角。手太阴循喉咙。足少阴循喉咙,系舌本,其筋上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行结于咽,连舌本;支者结舌本,贯舌中,散舌下。足厥阴循喉咙之后,上入颃颡,络于舌本,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者从目系,下颊里,环唇内。)

二十一、坚弱勇怯受病忍痛不同

(灵枢论勇篇全附∶酒悖)黄帝问于少俞曰∶有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之浓薄均也,卒然遇烈风豪雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?(卒音猝。)少俞曰∶帝问何急?黄帝曰∶愿尽闻之。(急者,先也。)少俞曰∶春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。(春之青风得木气,夏之阳风得火气,秋之凉风得金气,冬之寒风得水气。凡此四时之风,各有所王,有所王则有所制,故其所病各不同形也。)黄帝曰∶四时之风,病患如何?少俞曰∶ 黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风。(黄者,土之色。黄色薄皮弱肉者,脾气不足也,故不胜春木之虚风。虚风义见运气类三十五。)白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风。(白者,金之色。白色薄皮弱肉者,肺气不足也,故不胜夏火之虚风而为病。)青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风。(青者,木之色。青色薄皮弱肉者,肝气不足也,故不胜秋金之虚风而为病。)赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。(赤者,火之色。赤色薄皮弱肉者,心气不足也,故不胜冬水之虚风而为病。)黄帝曰∶黑色不病乎?少俞曰∶黑色而皮浓肉坚,固不伤于四时之风;其皮薄而肉不坚、色不一者,长夏至而有虚风者病矣。(黑者,水之色。黑色而皮薄肉不坚,及色时变而不一者,肾气不足也,故不胜长夏土令之虚风而为病。)其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣;其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然乃病。黄帝曰∶善。(若黑色而皮浓肉坚者,虽遇长夏之虚风,亦不能病;但既感于风,又感于寒,是为重感,既伤于内,又伤于外,是为外内俱伤,乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者,诚有异于他色之易病者矣。)黄帝曰∶夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动;夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面,恐不能言,失气惊悸,(一本无悸字。)颜色更改,(一本作变化。)乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。(此问能忍痛与不能忍痛者,非由勇怯而然也,夫勇士之气刚,而有不能忍痛者,见难虽不恐,而见痛则退矣。怯士之气馁,而有能忍痛者,闻难则恐,而遇痛不动也。又若勇而忍痛者,见难与痛皆不惧。怯而不忍痛者,见难与痛则目转眩旋,面惊顾、甚至失言变色,莫知死生。此四者之异,各有所由然也。)少俞曰∶夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄浓,肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。(此性质之当辨也。)黄帝曰∶愿闻勇怯之所由然。少俞曰∶勇士者,目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。(目者五脏六腑之精也,目深以固,脏气之坚也。长衡,阔大也,即从衡之意。直扬,视直而光露也。三焦理横,凡刚急者肉必横,柔缓者肉必纵也。其心端直者,刚勇之气也。大以坚、满以傍者,傍即傍开之谓,过于人之常度也。怒则气盛而胸张、裂而目扬者,勇者之肝胆强,肝气上冲也。毛起者,肝血外溢也。面苍者,肝色外见也。此皆勇士之由然。然则勇怯之异,其由于肝胆者为多,故肝曰将军之官,而取决于胆。)黄帝曰∶愿闻怯士之所由然。少俞曰∶怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,kt短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。(减,当作缄,封藏之谓。目大不缄者,神气不坚也。阴阳相失者,血气易乱也,即转惊顾之意。其焦理纵者,肉理不横也。kt短小者,其心卑小而甘出人下也。肝系缓者,不急也。胆不满而纵者,汁少形长也。肠胃挺者,曲折少也。胁下空者,肝气不实也,此其肝胆不充,气不能满,以故旋怒旋衰,是皆怯士之由然。愚按∶勇者刚之气,怯者懦之质。然勇有二∶曰血气之勇,曰礼义之勇。若临难不恐,遇痛不动,此其资禀过人;然随触而发,未必皆能中节也。若夫礼义之勇,固亦不恐不动,而其从容有度,自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出乎肝,礼义之勇出乎心。苟能守之以礼,制之以义,则血气之勇可自有而无;充之以学,扩之以见,则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人,在明理养性而已。然则勇与不勇虽由肝胆,而其为之主者,则仍在乎心耳。纵,平声。kt,音结于。)黄帝曰∶怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰∶酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气悍,其入于胃中则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔,与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。(,急也。悍,猛也。酒之性热气悍,故能胀胃浮肝,上气壮胆。方其醉也,则神为之惑,性为之乱,自比于勇而不知避;及其气散肝平,乃知自悔。是因酒之所使,而作为悖逆,故曰酒悖。愚按∶酒为水谷之液,血为水谷之精,酒入中焦,必求同类,故先归血分。凡饮酒者身面皆赤,即其征也。然血属阴而性和,酒属阳而气悍,血欲静而酒动之,血欲藏而酒乱之,血无气不行,故血乱气亦乱,气散血亦散,扰乱一番,而血气能无耗损者,未之有也。又若人之禀赋,脏有阴阳,而酒之气质,亦有阴阳。盖酒成于酿,其性则热;汁化于水,其质则寒。故阳脏者得之则愈热,阴脏者得之则愈寒。所以纵酒不节者,无论阴阳,均能为害。凡热盛而过饮者,阳日胜则阴日消,每成风瘅肿胀;寒盛而过饮者,热性去而寒质留,多至伤肾败脾。当其少壮,则旋耗旋生,固无所觉;及乎中衰而力有不胜,则宿孽为殃,莫能御矣。然则酒悖之为害也,所关于寿元者非细,其可不知节乎?音飘。悍音旱。)

二十二、耐痛耐毒强弱不同

(灵枢论痛篇)黄帝问于少俞曰∶筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之浓薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火之痛何如?肠胃之浓薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。(,火也,灸灼之类。毒药,谓药之峻利者。人有能胜毒者,有不能胜毒者,义见末节。,如税切。)少俞曰∶人之骨强筋弱、肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石之痛、火亦然。黄帝曰∶其耐火者,何以知之?少俞答曰∶加以黑色而美骨者,耐火。黄帝曰∶其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰∶坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火亦然。(美骨者,骨强之谓。砭,音边,石针也。)黄帝曰∶人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰∶同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。(此皆指外邪致病为言也。多热者病在阳分,故易已;多寒者病在阴分,故难已。)黄帝曰∶人之胜毒,何以知之?少俞曰∶胃浓色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。(胃浓者脏坚,色黑者表固,骨大者体强,肉肥者血盛,故能胜峻毒之物。若肉瘦而胃薄者,气血本属不足,安能胜毒药也。胜,平声。)

二十三、奇恒脏腑藏泻不同

(素问五脏别论)黄帝问曰∶余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢谓更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。(方士,谓明悟方术之士。脏腑之称,异同不一,故欲辨正之也。即在本经亦有之矣,如灵兰秘典论曰∶愿闻十二脏之相使。六节藏象论曰∶凡十一脏取决于胆也。是亦此类。)岐伯对曰∶脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰地气所生,皆称为腑。然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇。故此六者,均称为奇恒之府。奇,异也。恒,常也。胞音包。)夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。(凡此五者,是名六腑,胆称奇恒,则此惟五矣。若此五腑,包藏诸物而属阳,故曰天气所生;传化浊气而不留,故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也。大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰魄门。不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使。)所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(五脏主藏精气,六腑主传化物。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊,传化不藏,故虽有积实而不能充满。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;(食未下也。)食下,则肠实而胃虚。(水谷下也。)故曰实而不满,满而不实也。

二十四、逆顺相传至困而死

(素问玉机真藏论)五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。(凡五脏病气,有所受,有所传,有所舍,有所死。舍,留止也。受气所生者,受于己之所生者也。传所胜者,传于己之所克者也。气舍所生者,舍于生己者也。死所不胜者,死于克己者也。)此言气之逆行也,故死。(不胜则逆,故曰逆行,逆则当死。)肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。(此详言一脏之气,皆能遍及诸脏也。肝受气于心,心者肝之子,受气于其所生也。脾者肝之克,传其所胜也。肾者肝之母,气舍所生也。肺者肝之畏,死所不胜也。)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之义如上文,下言顺传之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(五分者,朝主甲乙,昼主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而脏有不胜,即其死生之期也。)黄帝曰∶五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。(传其所胜者,如本篇下文云,风入于肺为肺痹,弗治,则肺传之肝为肝痹,弗治,则肝传之脾为脾风,弗治,则脾传之肾曰疝瘕,弗治,则肾传之心曰螈,弗治,则心复反传而行之肺,法当死者是也。见疾病类二十九,原与此同篇,所当并考。)不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,(病不早治,必至相传,远则三月六月,近则三日六日,五脏传遍,于法当死。所谓三六者,盖天地之气,以六为节。如三阴三阳,是为六气,六阴六阳,是为十二月,故五脏相传之数,亦以三六为尽。若三月而传遍,一气一脏也;六月而传遍,一月一脏也。三日者,昼夜各一脏也;六日者,一日一脏也。脏惟五而传遍以六者,假令病始于肺,一也;肺传肝,二也;肝传脾,三也;脾传肾,四也;肾传心,五也;心复传肺,六也。是谓六传。六传已尽,不可再传,故五十三难曰∶一脏不再伤,七传者死也。又如以三阴三阳言三六之数,则三者阴阳之合数,六者阴阳之拆数,合者奇偶交其气,拆者牝牡异其象也。观热论云,伤寒一日巨阳受之,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,亦六数也;至若日传二经,病名两感者,则三数也。启玄子曰∶三月者,谓一岁之迁移。六月者,谓至其所胜之位。三日者,三阳之数以合日也。六日者,谓兼三阴以数之尔。是亦三六之义也。故有七日而病退得生者,以真元未至大伤,故六传毕而经尽气复,乃得生也。易曰∶七日来复,天行也。义无二焉。)是顺传所胜之次。(上文言逆者,言脏之气。盖五脏受克,其气必逆,故曰逆行。此言顺者,言病之传。凡传所胜,必循次序,故曰顺传。是顺传者,即气之逆也,故五脏传遍者当死。)故曰别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。(阳者言表,谓外候也;阴者言里,谓脏气也。凡邪中于身,必证形于外,察其外证,即可知病在何经,故别于阳者,知病从来;病伤脏气,必败真阴,察其根本,即可知危在何日,故别于阴者,知死生之期。此以表里言阴阳也。如阴阳别论曰∶所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。乃以脉言阴阳也。详脉色类二十六。)言知至其所困而死。(至其所困而死,死于其所不胜也。凡年月日时,其候皆然。)

二十五、精气津液血脉脱则为病

(灵枢决气篇全)黄帝曰∶余闻人有精气津液血脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。(六者之分,总由气化,故曰一气,而下文云六气者,亦以形不同而名则异耳,故当辨之。)岐伯曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。(两神,阴阳也。搏,交也。精,天一之水也。凡阴阳合而万形成,无不先从精始,故曰常先身生是谓精。按∶本神篇曰∶ 两精相搏谓之神。而此曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。盖彼言由精以化神,此言由神以化精,二者若乎不同,正以明阴阳之互用者,即其合一之道也。详见本类前九。)何谓气?岐伯曰∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。(上焦,胸中也。开发,通达也。宣,布散也。气者,人身之大气,名为宗气,亦名为真气。邪客篇曰∶宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。刺节真邪篇曰∶真气者,所受于天,与谷气并而充身也。营卫生会篇曰∶人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。故能熏肤充身泽毛,若雾露之温润,而溉养万物者,为气也。)何谓津?岐伯曰∶腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。(津者阳之液,汗者津之泄也。腠理者皮肤之隙。溱溱,滋泽貌。溱音臻。)何谓液?岐伯曰∶谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。(淖泽,濡润也。液者,阴之津。谷入于胃,其气满而化液,故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸,则经脉流行而泄其泽,故内而补益脑髓,外而润泽皮肤,皆谓之液。愚按∶津液本为同类,然亦有阴阳之分。盖津者,液之清者也;液者,津之浊者也。津为汗而走腠理,故属阳;液注骨而补脑髓,故属阴。观五癃津液别篇曰∶三焦出气以温肌肉、充皮肤为其津,其留而不行者为液。其义正与此合。详疾病类五十八。淖音闹。,泄同。)何谓血?岐伯曰∶中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。(中焦者,并胃中,出上焦之下。凡水谷之入,必先归胃,故中焦受谷之气,取谷之味,输脾达脏,由黄白而渐变为赤,以奉生身者,是谓之血。)何谓脉?岐伯曰∶壅遏营气,令无所避?是谓脉。(壅遏者,堤防之谓,犹道路之有封疆,江河之有涯岸,俾营气无所回避而必行其中者,是谓之脉。然则脉者,非气非血,而所以通乎气血者也。)黄帝曰∶六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?(前言一气,总言之也;此言六气,分言之也。盖精气津液血脉,无非气之所化也。)岐伯曰∶精脱者,耳聋;(肾藏精,耳者肾之窍,故精脱则耳聋。)气脱者,目不明;(五脏六腑精阳之气,皆上注于目而为睛,故阳气脱则目不明。)津脱者,腠理开,汗大泄;(汗,阳津也,汗大泄者津必脱,故曰亡阳。)液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫,耳数鸣;(液所以注骨益脑而泽皮肤者,液脱则骨髓无以充,故屈伸不利而脑消胫。皮肤无以滋,故色枯而夭。液脱则阴虚,故耳鸣也。)血脱者,色白,夭然不泽;(血之荣在色,故血脱者色白如盐。夭然不泽,谓枯涩无神也。)其脉空虚,此其候也。(脉贵有神,其脉空虚,即六脱之候。)黄帝曰∶ 六气者贵贱何如?岐伯曰∶六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。(部主,谓各部所主也,如肾主精,肺主气,脾主津液,肝主血,心主脉也。贵贱善恶,以衰旺邪正言,如春夏则木火为贵,秋冬则金水为贵,而失时者为贱也;六气之得正者为善,而太过不及者为恶也。贵贱善恶,主各有时,故皆可为常主。然六气资于五谷,五谷运化于胃,是为水谷之海,故胃气为脏腑之本。)

二十六、肠胃小大之数

(灵枢肠胃篇全)黄帝问于伯高曰∶余愿闻六腑传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?(此以水谷之自口而入,以至广肠所出之处,而统问其详也。)伯高曰∶请尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度∶唇至齿长九分,口广二寸半。(长,深也。广,阔也。)齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。(会厌在咽喉之上,乃所以分水谷,司呼吸,而不容其相混者也。)舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。(咽门,即食喉也,其名曰咽。至胃长一尺六寸,乃并胃脘而言。)胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。(纡曲,曲折也。大言周遭之数,径言直过之数,余准此。平人绝谷篇曰∶其中之谷常留二斗,水一斗五升而满。纡音于。)小肠后附脊,左环回周叠积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺。(小肠居胃之下,在脐上二寸所,后附于脊,左旋而环。其下口注于回肠者,外附近于脐上一寸,当水分穴处是也。八分分之少半,言八分之外,尚有如一分之少半也。余彼此。)回肠当脐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。(回肠,大肠也。叶积,如叶之积,亦叠积之义。大肠上口即小肠下口,当脐左旋,而下接广肠也。)广肠传脊以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之太半,长二尺八寸。(广肠,大肠下节也,亦名直肠。直肠居后,绕脊而下,故曰传脊。传,布也。叶脊上下,言叠于脊之上下而至尾也。辟,同。以其最广,故云辟大八寸。)肠胃初入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反三十二曲也。(此总结上文自口而入、自便而出之全数。三十二曲,合小肠大肠而言也。)

二十七、平人绝谷七日而死

(灵枢平人绝谷篇全)黄帝曰∶愿闻人之不食,七日而死何也?伯高曰∶臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微悍滑疾,下焦下溉诸肠。(精微悍滑疾,言水谷之质粕也。)小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四分,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。(五丈八尺四寸,乃止合肠胃之数,非若前篇总计唇口咽门而言也。)平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者水谷之精气也。(上文云受水谷九斗二升一合合之大半者,乃言肠胃能容之总数也。若平人常数,则不皆然。盖胃中满则肠中虚,肠中满则胃中虚,有满有虚,则上下之气得以通达,五脏血脉得以和调,而精神乃生,故神为水谷之精气也。)故肠胃之中,常留谷二斗,水一斗五升。故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮,七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。(平人肠胃之中,所存水谷,惟三斗五升而已;然人之二便,大约日去五升,当七日而尽,故平人不食饮七日而死也。古今量数不同,详见附翼二卷。)

二十八、本藏二十五变

(灵枢本藏篇全)黄帝问于岐伯曰∶人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。(奉,养也。周,给也。人身以血气为本,精神为用,合是四者以奉生,而性命周全矣。)经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨、利关节者也。(经脉者,即营气之道。营,运也。濡,润也。营行脉中,故主于里而利筋骨。)卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关阖者也。(肉有分理,故云分肉。卫行脉外,故主表而司皮毛之关阖。)志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。(御,统御也。适,调燮也。)是故血和,则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。(复,包藏也。)卫气和,则分肉解利,皮肤调柔,腠理密矣。(音致。)志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。(专直,如易系所谓其静也专、其动也直,言其专一而正也。)寒温和,则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人之常平也。(凡此者,是皆常人之平者也。)五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。(如疾病类宣明五气所谓。)六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。(倚,偏也。一日当作异。)然有其独尽天寿而无邪僻之病,百年之衰,虽犯风雨卒(猝同)。寒大暑,犹有弗能害也。(此言天禀有出常之强者。)有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病何也?愿闻其故。(此言天禀有出常之弱者。)岐伯对曰∶窘乎哉问也。五脏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。(窘,言难也。参,同。副,配也。连,通也。化五节者,应五行之节序而为之变化也。)五脏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者,六腑亦有小大长短浓薄结直缓急。凡此二十五者各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。(言所以为强弱者,皆由脏腑之气致然也。)心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固,心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤,心偏倾则操持不一、无守司也。(心小则怯,故必多忧。大则不固,故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利,下则阳气抑而神必不扬,心脆者火必易动,偏倾者不得其中,此其所以各有病也。,闷也。消瘅,内热病也。,美本切。瘅音丹,又上、去二声。)肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气,肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也。(喘喝,气喘声急也。肩息咳,耸肩喘息而咳也。居当作苦,肺下则气道不利,故苦于贲迫而胁下痛也。贲,奔、秘二音。)肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切,胁,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤,肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤,肝偏倾则胁下痛也。(上支贲切,谓肝经上行之支脉,贲壅迫切,故胁为闷、为息贲喘急也。左右两胁皆肝胆之经,所以肝病者多见于胁。)脾小则脏安,难伤于邪也;脾大则苦凑而痛,不能疾行。脾高则引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤,脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤,脾偏倾则善满善胀也。(凑,塞也。,胁下软肉处也。季胁。小肋也。音秒。)肾小则脏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以仰;肾下则腰尻痛,不可以仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛,肾脆则善病消瘅易伤。肾端正则和利难伤,肾偏倾则苦腰尻痛也。(膂音吕,夹脊肉也。,俯同。尻,开高切,尾骨也。)凡此二十五变者,人之所苦常病。(五变者,曰小大,曰高下,曰坚脆,曰端正,曰偏倾也。人有五脏,脏有五变,是为二十五变,人所苦于常病也。)黄帝曰∶何以知其然也?岐伯曰∶赤色小理者心小,粗理者心大。无kt者心高,kt小短举者心下。kt 长者心下坚,kt弱小以薄者心脆。kt直下不举者心端正,kt倚一方者心偏倾也。(理,肉理也。kt ,音结于,鸠尾骨也。)白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下。好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆。背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。(胸前两旁为膺,胸突而向外者是为反膺。肩高胸突,其喉必缩,是为陷喉。合腋张胁者,腋敛胁开也。胁偏疏者,胁骨欹斜而不密也。)青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反者肝高,合胁兔者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。(胫骨近足之细处曰,今详此反兔以候肝,似以胁下之骨为也。反者,胁骨高而张也。兔者,胁骨低合如兔也。音敲。)黄色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。(脾气通于口,其荣在唇,故脾之善恶,验于唇而可知也。)黑色小理者肾小,粗理者肾大。高耳者肾高,耳后陷者肾下。耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。(肾气通于耳,故肾之善恶,验于耳而可知也。)凡此诸变者,持则安,减则病也。(凡以上诸变,使能因其偏而善为持守,则可获安;若少有损减,则不免于病矣。)帝曰∶善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者何也?愿闻其故。(减,损也。不可病者,病不能入也。不免于病者,常多病也。二者相远,故以为问。)岐伯曰∶五脏六腑,邪之舍也,请言其故。五脏皆小者,少病,苦心,大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。(五脏六腑,所以藏精神水谷者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。不可以为人平,谓其心邪多昧,便佞不可化也。)黄帝曰∶愿闻六腑之应。岐伯答曰∶肺合大肠,大肠者皮其应。心合小肠,小肠者脉其应。肝合胆,胆者筋其应。脾合胃,胃者肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者腠理毫毛其应。(肺本合皮,而大肠亦应之,心本合脉,而小肠亦应之,胆胃皆然,故表里之气相同也。惟是肾本合骨,而此云三焦膀胱者腠理毫毛其应何也?如五癃津液别篇曰,三焦出气以温肌肉、充皮毛,此其所以应腠理毫毛也。肾合三焦膀胱义,见本类前三。)黄帝曰∶应之奈何?岐伯曰∶肺应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄。皮缓腹里大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。(此下皆言六腑之应。肺与大肠为表里,肺应皮,故大肠腑状,亦可因皮而知也。不相离者,坚实之谓。)心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉波小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。(心与小肠为表里,心应脉,故小肠腑状,亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中,何以知其浓薄?但察其皮肉,即可知也。冲,虚也。诸阳经脉,言脉之浮浅而外见者也。纡屈,盘曲不舒之谓。纡音于。)脾应肉,肉坚大者胃浓,肉么者胃薄。肉小而么者胃不坚;肉不称身者胃下,胃下者下管约不利。肉不坚者胃缓,肉无小里累者胃急。肉多少里累者胃结,胃结者上管约不利也。(脾与胃为表里,脾应肉,故胃腑之状,亦可因肉而知也。,肉之聚处也。么,细薄也。约,不舒也。少里累之义未详,高志斋谓揣其肉而少有累然结实者之谓。,劬允切。称,去声。)肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。(肝与胆为表里,肝应爪,故胆腑之状,亦可因爪而知也。结者,胆气不舒之谓。)肾应骨,密理浓皮者三焦膀胱浓,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓,皮急而无毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱结也。(肾与膀胱为表里,而三焦亦合于肾,故上文曰肾合三焦膀胱,腠理毫毛其应,所以三焦膀胱之状,可因腠理毫毛而知也。)黄帝曰∶浓薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰∶视其外应以知其五内,则知所病矣。(外形既明,五内可察,病亦因而可知矣。所谓病者,如上文二十五变之类皆是也。)

二十九、身形候脏腑

(灵枢师传篇)黄帝曰∶本藏以身形支节肉,候五脏六腑之小大焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?(本藏,即前本经篇名。扪,摸也。循,摩也。言王公之尊贵,谁可得而摩摸?将何所据而相答也?扪音门。,劬允切。)岐伯曰∶身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅也。黄帝曰∶五脏之气阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?(身形支节,与面不同,此欲以体貌之形,察其脏腑之侯也。)岐伯曰∶五脏六腑者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰∶善。(五脏之应天者肺,故肺为五脏六腑之盖。观巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小高下坚脆偏正可知矣。大义见前篇,余彼此。)岐伯曰∶五脏六腑,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候kt。黄帝曰∶善。(缺盆居肩之前,骨之上,五脏六腑皆禀命于心,故为之主,而脉皆上出于缺盆,故为之道。骷,广雅曰htkt也,htkt 即膝骨之名。kt,蔽心之骨,亦名鸠尾。观乎此而心之小大高下坚脆偏正可知矣。骷音枯。音结。kt音于。)岐伯曰∶肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰∶善。(肝者将军之官,其气刚强,故能捍御而使之候外。目者肝之外候,故察于目,则可知肝之状矣。)岐伯曰∶脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰∶善。(脾主运化水谷以长肌肉,五脏六腑皆赖其养,故脾主为卫。卫者,脏腑之护卫也。五癃津液别篇亦曰脾为之卫。脾为仓廪之官,职在转输,故曰使之迎粮。谓察其饮食及唇舌之善恶,则脾之吉凶可知也。)岐伯曰∶肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰∶善。愿闻六腑之候。(肾为作强之官,伎巧所出,故主成形而发露于外。其窍为耳,故试使远听及耳之善恶,则肾藏之象可因而知之矣。)岐伯曰∶六腑者,胃为之海,广骸大颈张胸,五谷乃容;(骸,骸骨也。广骸者,言骨胳之大。又胫骨曰骸。骸音鞋。)鼻隧以长,以候大肠;唇浓人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等,脏安且良矣。(果,裹同,目下囊裹也。横,刚强也。在外,掀露也。约,固密也。脏居于中,形见于外,故举身面之外状,而可以候内之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶脏腑相安而得其善矣。前本藏篇以五脏之皮脉肉爪骨而候六腑,其义与此稍异,所当互求。)

三十、人有阴阳治分五态

(灵枢通天篇全)黄帝问于少师曰∶余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰∶天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝曰∶愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎。少师曰∶盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。黄帝曰∶其不等者,可得闻乎?(六合之内,数不离五,义见下章。心能备而行之乎,谓贤圣之心本异于人,其有能兼备阴阳者否也?太阴少阴太阳少阳者,非如经络之三阴三阳也,盖以天禀之纯阴者曰太阴,多阴少阳者曰少阴,纯阳者曰太阳,多阳少阴者曰少阳,并阴阳和平之人而分为五态也。此虽以禀赋为言,至于血气疾病之变,则亦有纯阴纯阳、寒热微甚及阴阳和平之异也。故阳脏者偏宜于寒,阴脏者偏宜于热,或先阳而后变为阴者,或先阴而后变为阳者,皆医家不可不察也。)少师曰∶太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,(此下言五人之情性也。下齐,谦下整齐也。湛湛,水澄貌,亦卑下自明之意。)好内而恶出,心和而不发,(心和者,阴性柔也。不发者,阴多藏也。内,纳同。)不务于时,(知有己也。)动而后之,(不先发也。)此太阴之人也。(此其深情浓貌,奸狡不露者,是为太阴之人。)少阴之人,小贪而贼心,(贪小利而心残贼也。)见人有亡,常若有得,(见他人之有失,为自己之得志,即幸灾乐祸之谓。)好伤好害,(阴性残忍也。)见人有荣,乃反愠怒,(心多忌刻,忧人富贵也。愠音。)心疾而无恩,(心存嫉妒,故无恩也。)此少阴之人也。(阴险贪残,小人之品,此少阴之人也。)太阳之人,居处于于,(于于,自足貌。)好言大事,无能而虚说,(喜夸张而无实济也。)志发于四野,(心妄好强也。)举措罔顾是非,(粗疏不精也。)为事如常自用,事虽败而常无悔,(为事庸常而喜自用,虽至于败而自是不移,故无反悔之心。)此太阳之人也。(有始无终,虎皮羊质,此太阳之人也。)少阳之人,谛好自贵,(谛,审而又审也。小有聪明,因而自贵。音是。谛音帝。)有小小官,则高自宜,(局量褊浅,易盈满也。)好为外交而不内附,(务虚文也。)此少阳之人也。(妄自尊贵,不知大体,此少阳之人也。)阴阳和平之人,居处安静,(安静处顺,无妄动也。无为惧惧,心有所主,乃能不动,贫贱不能移,威武不能屈,是无惧惧也。)无为欣欣,(利欲不能入,富贵不能淫,是无欣欣也。)婉然从物,(君子之接人也,言忠信,行笃敬,虽蛮貊之邦行矣,是婉然从物也。婉音苑。)或与不争,(圣人之道,为而不争。老子曰∶以其不争,故天下莫能与之争。)与时变化,(时移则事变,世更则俗易,惟圣人随世以为法,因时而致宜,故能阴能阳,能弱能强,随机动静,而与化推移也。夫冰炭钩绳,何时能合?若以圣人为之中,则兼复而并之,未有可是非者也。)尊则谦谦,(位尊而志谦也。狐丘丈人曰∶人有三怨∶爵高者人妒之,官大者主恶之,禄浓者怨逮之。孙叔敖曰∶吾爵益高,吾志益下;吾官益大,吾心益小;吾禄益浓,吾施益博。以是免于三怨可乎?易曰∶天道亏盈而益谦,地道变盈而流谦,鬼神害盈而福谦,人道恶盈而好谦。谦尊而光,卑而不可逾,君子之终也。)谭而不治,是谓至治。(谭而不治,无为而治也;无为而治,治之至也。子思子曰∶中也者天下之大本也,和也者天下之达道也,致中和,天地位焉,万物育焉。其阴阳和平之人之谓乎?)古之善用针艾者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。(此下言五治也。)黄帝曰∶治人之五态奈何?少师曰∶ 太阴之人多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而浓皮,不之疾泻,不能移之。(无阳则气少,故血浊不清,而卫气涩滞也。曰阴阳不和者,四态之人无不然,于此而首言之,他可概见矣。气少不行,故其筋缓。阴体重浊,故其皮浓。皮浓血浊,非疾泻之不能移易也。)少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。(小胃,故足阳明之胃脉亦小。大肠,故手太阳之小肠脉亦大。此其多阴少阳者,以阳明为五脏六腑之海,小肠为传送之腑,胃小则藏贮少而气必微,小肠大则传送速而气不蓄,阳气既少而又不蓄,则多阴少阳矣。必当审察而善调之,然其气少不能摄血,故多致血易脱而气易败也。)太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也。(太阳之人,少阴者也,阴气既少而复泻之,其阴必脱,故曰无脱其阴而但可泻其阳耳。然阴不足者阳亦无根,若泻之太过则阳气重脱,而脱阳者狂,甚至阴阳俱脱,则暴死不知人也。)少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。(经脉深而属阴,络脉浅而属阳,故少阳之人,多阳而络大,少阴而经小也。血脉在中,气络在外,所当实其阴经而泻其阳络,则身强矣。惟是少阳之人,尤以气为主,若泻之太过,以致气脱而疾,则中气乏而难于起矣。)阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚以经取之。此所以调阴阳,别五态之人者也。(不盛不虚以经取之者,言本无盛虚之可据,而或有邪正之不调者,但求所在之经以取其病也。)黄帝曰∶夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?(此下言五人之态度也。毋音无。卒音猝。)少师答曰∶众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。(众人者,即下章阴阳二十五人之谓,与五态之人不同,故不合于众也。)黄帝曰∶别五态之人奈何?少师曰∶太阴之人,其状然黑色,念然下意,临临然长大,然未偻,此太阴之人也。(,色黑不明也。念然下意,意念不扬也,即上文下齐之谓。临临然,临下貌。然未偻,言膝若屈,而实非伛偻之疾也。盖以太阴之人,禀质阴浊,故其形色志意有如此者。,萏、探二音。偻音吕。)少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁,行而似伏,此少阴之人也。(清然者,言似清也。窃然者,行如鼠雀也。固以阴贼者,残贼之心坚不可破也。立而躁者,阴险之性时多躁暴也。出没无常,行而似伏,此则少阴人之态度。,险同。)太阳之人,其状轩轩储储,反身折,此太阳之人也。(轩轩,高硕貌,犹俗谓轩昂也。储储,蓄积貌,盈盈自得也。反身折,言仰腰挺腹,其似折也。是皆妄自尊大之状,此则太阳人之态度。储音除。)少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘则常出于背,此少阳之人也。(立则好仰,志务高也。行则好摇,性多动也。两臂两肘出于背,喜露而不喜藏也。此则少阳人之态度。)阴阳和平之人,其状委委然,随随然,然,愉愉然。htht然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也。(委委,雍容自得也。随随,和光同尘也。,尊严敬慎也。愉愉,悦乐也。htht,周旋也。豆豆,磊落不乱也。若人者,人人得而敬爱之,故众人皆曰君子。君子者,贤圣之通称,如诗指文王为岂第君子,礼运曰禹汤文武成王周公,由此其选也,此六君子者,未有不谨于礼者之谓,即阴阳和平之人,其得天地之正气者欤?,鱼容切。愉音余。ht音旋。)

三十一、阴阳二十五人

(灵枢阴阳二十五人篇全)黄帝曰∶余闻阴阳之人何如?伯高曰∶天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。(由阴阳而化五行,所以天地万物之理,总不离五,而人身之相应者,亦惟此耳。按∶本节引前通天篇少师之答,而此云伯高者,岂少师即伯高之别称耶?无考矣。)故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉,其态又不合于众者五,余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内何如?(五行之中,又各有五,如下文以五形之人,而又分左之上下,右之上下,是为五矣。五而五之,计有二十五人也。然此言五行之详,非若前通天篇所谓太阳少阳太阴少阴和平五态而已,故曰阴阳之人不与焉,又不合于众者五也。别而以候,欲别其外而知其内也。与,去声。别,入声。)岐伯曰∶悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰∶余闻之,得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之。余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰∶先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰∶愿卒闻之。(卒,尽也。)岐伯曰∶慎之慎之,臣请言之。木形之人,比于上角,似于苍帝。(比,属也,下同。角为木音,苍为木色,木形之人,言禀木气之全者也,音比上角,而象类东方之苍帝。)其为人苍色小头,(象木之巅也。)长面,(木形长也。)大肩背,(木身大也。)直身,(木体直也。)小手足。(木枝细也,此上以体象而言。)好有才,(随斫成材,木之用也。)劳心,(发生无穷,木之化也。)少力,(木性柔也。)多忧劳于事,(木不能静也。)能春夏不能秋冬。(木得阳而生长,得阴而凋落,此以性而言也。能,耐同,下彼此。)感而病生,足厥阴佗佗然。(足厥阴,肝木之经也。肝主筋,为罢极之本,故曰佗佗然。佗佗,筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏,足少阳为木之腑,此言脏而下言腑者,盖以厥阴少阳为表里,而脏为腑之主耳。故首云上角厥阴者,总言木形之全也;后云大角左角ht角判角少阳者,分言木形之详也。兹于上角而分左右,左右而又分上下,正以明阴阳之中复有阴阳也。余准此。佗音驼。)大角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。(禀五形之偏者各四,曰左之上下,右之上下。而此言木形之左上者,是谓大角之人也。其形之见于外者,属于左足少阳之经,如下文所谓足少阳之上,气血盛则通髯美长,以及血气多少等辨,正合此大角之人也。遗遗,柔退貌。愚按∶通天篇有云太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人,凡五人者其态不同,是统言大体而分其阴阳五态也;此以木火土金水五形之人,而复各分其左右上下,是于各形之中,而又悉其太少之义耳。总皆发明禀赋之异,而示人以变化之不同也。大,太同。)左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然。(左角,一曰少角。随随,从顺貌。下文云足少阳之下,血气盛则胫毛美长者,正合此少角之人,而此言其右之下也。余彼此。)ht角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。(一曰右角。角形而并于右足少阳之上者,是谓右角之人,此即言其右之上也。推推,前进貌。ht音代。)判角之人,比于左足少阳,少阳之下栝栝然。(判,半也。应在大角之下者,是为判角之人,而属于左足少阳之下,即言其左之下也。栝栝,方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者,皆所以表木形之象。)火形之人,比于上征,似于赤帝。(征为火音。火形之人,总言火气之全者也。音属上征,而象类南方之赤帝。)其为人赤色,(火之色也。)广kt,(kt,音引,当脊肉也。)锐面小头,(火上尖也。)好肩背髀腹,(火势炎上而盛于中也。)小手足,(火势之旁者小也。)行安地。(火体下重也。)疾心,(火性速也。)行摇,(火象动也。)肩背肉满,(即上文广kt好肩背之意。)有气,(火属阳而多气也。)轻财,(火性多散也。)少信,(火性易变也。)多虑见事明,(火明而善烛也。)好颜,(火色光明也。)急心,(火性急也。)不寿暴死,(急速之性,不耐久也。)能春夏不能秋冬。(阳王春夏而畏水也。)秋冬感而病生,手少阴核核然。(手少阴,心火经也。火不耐于秋冬,故秋冬生病。核核然,火不得散而结聚为形也。此言手少阴,下言手太阳者,以少阴太阳为表里,而皆属于火也。)质征之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然。(一曰质之人,一曰大征。以征形而应于左之上,是谓大征之人,而属于左手太阳之上也。肌肌,肤浅貌。此下详义,同前木形注中。)少征之人,比于右手太阳,太阳之下然。(应右征之下者,是谓少征之人,而属于右手太阳之下也。,不反貌,又多疑也。音叨。)右征之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。(一曰熊熊然。以征形而属于右手太阳之上,是为右征之人。鲛鲛,踊跃貌。鲛音交。)质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。(一曰质征。此居质征之下,故曰质判,而属于左手太阳之下,判亦半之义也。支支,枝离貌。颐颐,自得貌。凡此肌肌之类者,皆所以表火形之象。)土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。(宫为土音。土形之人,总言土气之全者也。音属上宫,而象类中央之黄帝。)其为人黄色,(土色黄也。)圆面,(土形圆也。)大头,(土形广而平也。)美肩背,(土体浓也。)大腹,(土广载也。)美股胫,(土主四肢也。)小手足,(盛在中也。)多肉,(土之合也。)上下相称,(土丰盛也。)行安地,(土安重也。)举足浮。(大气举之也。)安心,(土性静也。)好利人,(土成物也。)不喜权势,(土自尊也。)善附人也,(藏垢纳污也。)能秋冬不能春夏。(畏风湿也。)春夏感而病生,足太阴敦敦然。(足太阴,脾土经也。敦敦,重实貌。此言太阴,下言足阳明者,以太阴阳明为表里,而皆属于土也。)大宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。(以宫形而应于左之上,是谓大宫之人,而属于左足阳明之上也。婉婉,委顺貌。此下详义同前木形注中。)加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。(一曰众之人。应在大宫之下者,是谓加宫之人,而属于左足阳明之下也。坎坎,深固貌。)少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。(应在大宫之右,故曰少宫之人,而属于右足阳明之上也。枢枢,圆转貌。)左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。(一曰众之人,一曰阳明之上。详此义当是右宫之人,故属于右足阳明之下也。兀兀,独立不动貌。凡此婉婉之类者,皆所以表土形之象也。)金形之人,比于上商,似于白帝。(商为金音。金形之人,总言金气之全者也。音属上商,而象类西方之白帝。)其为人方面,(金形方也。)白色,(金色白也。)小头,小肩背,小腹,小手足,(金形坚小也。)如骨发踵外,(足跟外坚,如有骨发踵外者。)骨轻。(金体皆重而金无骨,故骨不能独重也。)身清廉,(金性洁也。)急心,(金性刚也。)静悍,(金性静,动则悍也。)善为吏,(肃而威也。)能秋冬不能春夏。(金喜寒而畏火也。)春夏感而病生,手太阴敦敦然。(手太阴,肺金经也。敦敦,坚实貌。手足太阴皆曰敦敦,而义稍不同,金坚土重也。此言手太阴,下言手阳明者,以太阴阳明为表里,而皆属于金耳。)ht商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。(ht亦大也。左右之上俱可言ht,故上文云ht角者比于右足少阳之上,此ht商者比于左手阳明之上也。廉廉,棱角貌。此下详义同前木形注中。)右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。(详此当是右手阳明,庶与右商之人相属。脱脱,萧洒貌。)大商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然。(详此当是左手阳明,庶与左商之人相属。监监,多察貌。)少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。(应在右之下者,是谓少商之人,而属于右手阳明之下也。严严,庄重貌。凡此廉廉之类者,皆所以表金形之象也。)水形之人,比于上羽,似于黑帝。(羽为水音。水形之人,总言水气之全者也。音属上羽,而象类北方之黑帝。)其为人黑色,(水色黑也。)面不平,(水有波也。)大头,(水面广也。)廉颐,(高流急也。)小肩,(支流细也。)大腹,(容物如海也。)动手足,发行摇身,(水流动也。)下尻长,(水流长也。)背延延然。(亦长意也。)不敬畏,(任性趋下,不向上也。)善欺人,(水无实也。)戮死,(水无恒情,故多厄也。)能秋冬不能春夏。(水王秋冬,衰于春夏也。)春夏感而病生,足少阴汗汗然。(足少阴,肾水经也。汗汗,濡润貌。此言足少阴,下言足太阳者,以少阴太阳为表里,而皆属于水也。)大羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然。(以水形而应于右之上者,是为大羽之人,而属于右足太阳之上也。颊颊,得色貌。此下详义同前木形注中。)少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然。(应在左之下者,是为少羽之人,而属于左足太阳之下也。纡纡,曲折貌。)众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然。(众,常也。一曰加之人。应在右之下者,曰众之为人,而属于右足太阳之下也。洁洁,清净貌。诸形皆言大少,而此独曰众,意者水形多变,而此独洁洁,故可同于众也。)桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。(桎,窒同,局窒不通之义。居左之上者曰桎之为人,而属于左足太阳之上也。安安,定静貌。诸不言桎而此独言者,盖以水性虽流,而为器所局,则安然不动,故云桎也。凡此颊颊之类者,皆所以表水形之象也。)是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。(形分为五,而又分为二十五,禀赋既偏,则不免强弱胜负之相欺,故惟不偏不易,而钟天地之正气者,斯为阴阳和平之人,是以有圣跖贤愚之别也。)黄帝曰∶得其形不得其色何如?岐伯曰∶形胜色、色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。(此言形色当相合,否则为病矣。得其形者,如上文之所谓二十五形也。形胜色者,如以木形人而色见黄也。色胜形者,如以木形人而色见白也。胜时年者,如木王土衰,而又逢丁壬之木运,或东方之干支,或厥阴气候之类,值其王气相加,而感之则病矣。既病而再有疏失,乃可忧也。)形色相得者,富贵大乐。(气质调和也。)黄帝曰∶其形色相胜之时年,加可知乎?(此言形色之相胜者,复有年忌之当知也。)岐伯曰∶凡年忌下上之人,大忌常加七岁。(年忌者,忌有常数,所以示人之避患也。下上之人,如上文五形或上或下之人,其年忌常以七岁为始。)十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,皆人之大忌,不可不自安也。(此言年忌始于七岁,以至六十一岁,皆递加九年者,盖以七为阳之少,九为阳之老,阳数极于九而极必变,故自七岁以后,凡遇九年,皆为年忌。)感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。(当年忌之年,易于感病,失则为忧,故尤宜知慎也。)黄帝曰∶夫子之言脉之上下,血气之候,以知形气奈何?岐伯曰∶足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短;故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。(此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者,循鼻外挟口环唇,故此经气血之盛衰,皆形见于口旁之髯也。吻,口角也。画,纹也。阳明血气不充,两吻故多纹画。)足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒;(足阳明之脉行于下体者,由归来至气街,阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长,故形见于下毛,而或有至胸至脐也。行则善高举足者,因其血多。盖四肢皆禀气于胃,足受血而能步也。足趾少肉足善寒者,因其气少。盖四肢者诸阳之本,阳气不足,则指少肉而善寒也。)血少气多则肉而善瘃;(瘃,寒肿也。血少气多则浮见于外,故下体肉分多为肿也。瘃音竹。)血气皆少则无毛,有则稀枯悴,善痿厥足痹。(悴,憔悴也。足阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,束骨而利机关也。今气血俱少于下,故为痿厥足痹等病。)足少阳之上,气血盛则通髯美长;血多气少则通髯美短;血少气多则少须;血气皆少则无须,(足少阳胆经之脉行于上体者,抵于,下颊车,故其气血之盛衰,必形见于须髯也。在颐曰须,在颊曰髯。)感于寒湿,则善痹骨痛爪枯也。(此皆筋骨之病,以少阳厥阴为表里,而肝主筋也。)足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而浓;血少气多则毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。(足少阳之脉行于下体者,出膝外廉,下外辅骨外踝之前,故其形见者皆在足之外侧。踝,胡寡切。音杭。)足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。(足太阳膀胱之脉行于上体者,起于目内,其筋之支者,下颜结于鼻,故其气血之盛衰,皆形见于眉面之间也。)足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则喜转筋,踵下痛。(足太阳经之行于下体者,从后廉下合中,贯内,出外踝之后,结于踵,故其形见为病,皆在足之跟踵也。)手阳明之上,血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭。(手阳明大肠之脉行于上体者,挟口交人中,上挟鼻孔,故其气血之盛衰,必形见于髭也。在口上曰髭,在口下曰须。)手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。(手阳明之行于下体者,上外前廉,下近于腋,且阳明太阴为表里,而太阴之脉出腋下,故腋下毛美。手鱼肉者,大指本节后浓肉也。本经之脉起次指出合谷,故形见于此。)手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。(手少阳三焦之脉行于上体者,出耳前后,至目锐,故其血气之盛衰,皆见于眉耳之间。)手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦,气少血多则瘦以多脉。(手少阳之脉行于下体者,起名指端,循手腕出臂外上肘,故其形见若此。)手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。(手太阳小肠之脉行于上体者,循颊上,斜络于颧,故其血气之盛衰,皆形见于须面之间也。)手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。(手太阳之脉行于下体者,循手外侧上腕,故其形见者如此。按∶本篇首言五形者,以脏为主而言其禀;此言六阳者,以腑为表而言其形。禀质相合,象变斯具矣,此所以有左右上下之分也。)黄帝曰∶二十五人者,刺之有约乎?(约,度也。)岐伯曰∶美眉者,足太阳之脉,气血多;恶眉者,气血少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。(此言足太阳一经之盛衰,而他经之有余不足亦犹是也,审察既明而后调之,则不失其逆顺矣。)黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何?岐伯曰∶按其寸口人迎以调阴阳,(寸口在手,太阴脉也。人迎在头,阳明脉也。太阴行气于三阴,阳明行气于三阳,故按其寸口人迎而可以调阴阳也。如禁服、终始、经脉等篇,所谓人迎脉口一盛二盛三盛等义皆是也。详具脉色会通。)切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。(切,深也。循,察也。经络为病,身必痛痹,甚则血气不行,故脉道凝涩也。循音巡。)凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。(血脉凝涩,气不至也,故当留针以补而致其气以温之。致,使之至也。决者。开泄之谓。)故曰∶气有余于上者,导而下之;(气有余于上者,病必在上,故当刺其穴之在下者,以导而下之。导,引也。)气不足于上者,推而休之;(气不足于上者,即刺其在上之穴,仍推其针而休息之。休者,留针以待气也。)其稽留不至者,因而迎之。(稽留不至,言气至之迟滞者,接之引之而使其必来也。迎,去声。凡物来而接之,则平声;物未来而迓之使来,则去声。)必明于经隧,乃能持之;寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。(隧,道也。必明经脉之道路,而后能执持之也。其有寒热不和者,因其偏而导去之。脉道虽有郁陈而血不结者,则其势而予治之。则,度也。予,与同。隧音遂。)必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。(凡刺之道,须明血气,故必知此二十五人之脉理,而刺之大约。可以尽矣。)

三十二、五音五味分发脏腑

(灵枢五音五味篇)右征与少征调,右手太阳上。(此下十二条,并后九条,皆所以言六阳之表也。)左商与左征调,左手阳明上。少征与大宫调,左手阳明上。(义似不合。)右角与大角调,右足少阳下。大征与少征调,左手太阳上。众羽与少羽调,右足太阳下。少商与右商调,右手太阳下。(义似不合。)桎羽与众羽调,右足太阳下。少宫与太宫调,右足阳明下。判角与少角调,右足少阳下。 ht商与上商调,右足阳明下。(义似下合。) ht商与上角调,左足太阳下。(义似不合。)上征与右征同,谷麦畜羊果杏。手少阴藏心,色赤味苦时夏。(此下五条,言五脏之里,以合四时五色五味也。)上羽与大羽同,谷大豆畜彘果栗。足少阴藏肾,色黑味咸时冬。上宫与大宫同,谷稷畜牛果枣。足太阴藏脾,色黄味甘时季夏。上商与右商同,谷黍畜鸡果桃。手太阴藏肺,色白味辛时秋。上角与大角同,谷麻畜犬果李。足厥阴藏肝,色青味酸时春。大宫与上角同,右足阳明上。左角与大角同,左足阳明上。(义似不合。)少羽与大羽同,右足太阳下。左商与右商同,左手阳明上。加宫与大宫同,左足少阳上。(义似不合。)质判与大宫同,左手太阳下。判角与大角同,左足少阳下。大羽与大角同,右足太阳上。大角与大宫同,右足少阳上。(按∶此篇乃承前篇阴阳二十五人而详明其五行相属之义。但前节言调者十二条,后节言同者九条。总计言角者十二,征者六,宫者八,商者八,羽者七。有重者,如左手阳明上,右足太阳下,右足阳明下,右足少阳下。有缺者,如左手阳明下,右手阳明上,右手阳明下,左足太阳上,左足阳明下。且有以别音互入,而复不合于表里左右五行之序者。此或以古文深讳,向无明注,读者不明,录者不慎,而左右上下大少五音之间,极易差错,愈传愈谬,是以义多难晓。不敢强解,姑存其文,以俟后之君子再正。)右征、少征、质征、上征、判征。右角、ht角、上角、大角、判角。右商、少商、ht商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角宫。众羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。(此上五条,结上文而总记五音之目也。五音各五,是为二十五人之数。)

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