二十四、六气之化分司天地主岁纪岁间气纪步少阴不司气化

（《素问·至真要大论》）黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣；六气分治，司天地者，其至何如？（至者，言其当位也。）岐伯再拜对曰∶明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。（天地变化之纪，人神运动之机，内外虽殊，其应则一也。）帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所生，工之所疑也。（昭昭者，合天道之明显。冥冥者，合造化之隐微。道之所生，其生唯一，工不知要，则流散无穷，故多疑也。）帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天，其化以风；（厥阴属木，其化以风。凡和气升阳，发生万物，皆风之化。）少阴司天，其化以热；（少阴属君火，其化以热。凡炎蒸郁燠，庶类蕃茂，皆君火之化。）太阴司天，其化以湿；（太阴属土，其化以湿。凡云雨滋泽，津液充实，皆土之化。）少阳司天，其化以火；（少阳属相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，阳气盛极，皆相火之化。）阳明司天，以化其燥；（阳明属金，其化以燥。凡清明干肃，万物坚刚，皆金之化。）太阳司天，其化以寒，（太阳属水，其化以寒。凡阴凝栗冽，万物闭藏，皆水之化。）以所临脏位命其病者也。（肝木位东，心火位南，脾土位中及四维，肺金位西，肾水位北，所临之气，与脏相得则和，不相得则病。）帝曰∶地化奈何？岐伯曰∶司天同候，间气皆然。（地化，在泉之化也。间气，义如下文。六步之位，虽有上下左右之分，而气化皆相类，故与上文司天之化同其候。）帝曰∶间气何谓？岐伯曰∶司左右者，是谓间气也。（六气分主六步，上谓司天，下谓在泉，余四者谓之间气。在上者，为司天左间，司天右间；在下者，为在泉左间，在泉右间。《阴阳应象大论》曰∶天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路。有图在《图翼》二卷。）帝曰∶何以异之？岐伯曰∶ 主岁者纪岁，间气者纪步也。（主岁者纪岁，司天主岁半之前，在泉主岁半之后也。间气者纪步，岁有六步，每步各主六十日八十七刻半也。）帝曰∶善。岁主奈何？（此详言上下左右，气化之有异也。）岐伯曰∶厥阴司天为风化，（木气在天为风化，而飘怒摇动，云物飞扬，如巳亥岁厥阴司天是也。）在泉为酸化，（木气在地则味为酸化，如寅申岁厥阴在泉是也，）司气为苍化，（司气，言五运之气也。木运司气，故色化青苍，丁壬年是也。）间气为动化。（厥阴所临之位，风化行则群物鼓动，故曰动化。如丑未岁则为地之左间，主初之气；子午岁则为天之右间，主二之气；辰戌岁则为天之左间，主四之气；卯酉岁则为地之右间，主五之气也。）少阴司天为热化，（君火在天为热化，而为阳光明耀，温养万物，如子午岁少阴司天是也。）在泉为苦化，（火气在地则味为苦化，如卯酉岁少阴在泉是也。）不司气化，（君不司运也。夫五运六气之有异者，运出天干，故运惟五；气出地支，故气有六。五者，五行各一也。六者，火分君相也。故在六气则有君火相火所主之不同，而五运则火居其一耳。于六者而缺其一，则惟君火独不司五运之气化。正以君火者太阳之火也，为阳气之本，为万化之原，无气不司，故不司气化也。按《新校正》及诸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主运也。其说殊谬。夫《天元纪大论》原曰君火以明，非曰以名也，奈何将明字改作名字，牵强为解，大失经旨。盖不改全不相干，义殊不通，必欲引以注此，则不得不改明为名，尤属乱矣。愚有详注，在本类前第三章君火以明之下，所当考正。）居气为灼化。（居，所在也。灼，光明也。不曰间气而曰居气者，君之所居，无往不尊，故不敢言间也。如寅申岁居在泉之左，主初之气；丑未岁居司天之右，主二之气；巳亥岁居司天之左，主四之气；辰戌岁居在泉之右，主五之气也。）太阴司天为湿化，（土气在天为湿化，而为埃郁昧，云雨润湿，如丑未岁太阴司天是也。）在泉为甘化，（土气在地则味为甘化，如辰戌岁，太阴在泉是也，）司气为化，（土运司气则色化黄，甲己年是也。）间气为柔化。（太阴所临之位，湿化行则庶物柔软也。如卯酉岁则为地之左间，主初之气；寅申岁则为天之右间，主二之气；子午岁则为天之左间，主四之气；巳亥岁则为地之右间，主五之气也。）少阳司天为火化，（相火在天为火化，而为炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申岁少阳司天是也。）在泉为苦化，（火气在地则味为苦化，如巳亥岁少阳在泉是也。）司气为丹化，（火运司气则色化丹赤，戊癸年是也。）间气为明化。（少阳所临之位，火化行则庶物明也，如辰戌岁则为地之左间，主初之气；卯酉岁则为天之右间，主二之气；丑未岁则为天之左间，主四之气；子午岁则为地之右间，主五之气也。）阳明司天为燥化，（金气在天为燥化，而为清凉劲切，雾露萧，如卯酉岁阳明司天是也。）在泉为辛化，（金气在地则味为辛化，如子午岁阳明在泉是也。）司气为素化，（金运司气则色化素白，乙庚年是也。）间气为清化。（阳明所临之位，燥化行则清凉至也。如巳亥岁则为地之左间，主初之气；辰戌岁则为天之右间，主二之气；寅申岁则为天之左间，主四之气；丑未岁则为地之右间，主五之气也。）太阳司天为寒化，（水气在天为寒化，而为严肃栗冽，阴惨坚凝，如辰戌岁太阳司天是也。）在泉为咸化，（水气在地则味为咸化，如丑未岁太阳在泉是也。）司气为玄化，（水运司气则色化玄黑，丙辛年是也。）间气为脏化。（太阳所临之位，寒化行则万物闭藏也。如子午岁则为地之左间，主初之气；巳亥岁则为天之右间，主二之气；卯酉岁则为天之左间，主四之气；寅申岁则为地之右间，主五之气也。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。（凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五脏是也。明此数者，而后知孰为气之盛，孰为气之衰，乃可以言盈虚病生之端绪，而治之无失矣。）帝曰∶厥阴在泉而酸化先，余知之矣；风化之行也何如？（此问厥阴在泉既为酸化，而上文之言地化者，曰司天同候，则厥阴在泉亦曰风化，然则酸之与风，其辨为何如也，）岐伯曰∶风行于地，所谓本也，余气同法。（有风化而后有酸化，是风为酸化之本。其他余气皆同此义，故有热化火化而后有苦，有湿化而后有甘，有燥化而后有辛，有寒化而后有咸。凡六气之行乎地者，即化生五味之本也。《天元纪大论》曰∶所谓本也，是谓六元。与此本字义同。）本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，（六气之在天，即为天之气，六气之在地，即为地之气，上下之位不同，而气化之本则一。）天地合气，六节分而万物化生矣。（天气下降，地气上升，会于气交，是谓合气，由是六节气分，而万物化生无穷矣。）故曰谨候气宜，无失病机，此之谓也。（本于天地者，是为气宜。应于人身者，是为病机。）帝曰∶其主病何如？（此言药物之主病者。）岐伯曰∶司岁备物，则无遗主矣。（天地之气，每岁各有所司，因司气以备药物，则主病者无遗矣。如厥阴司岁则备酸物，少阴少阳司岁则备苦物，太阴司岁则备甘物，阳明司岁则备辛物，太阳司岁则备咸物，所谓岁物也，岁物备则五味之用全矣。）帝曰∶先岁物何也？岐伯曰∶天地之专精也。（岁物者，得天地精专之化，气全力浓，故备所当先也。此与《六元正纪大论》食岁谷以全其真者同义。）帝曰∶司气者何如？岐伯曰∶ 司气者主岁同，然有余不足也。（司气，即上文五运之司气也。主岁即上文司天在泉之主岁也。运之与气，所主皆同；但五太之运为有余，五少之运为不及，而物性之禀有浓薄矣。）帝曰∶非司岁物何谓也？岐伯曰∶散也，（非司岁物，谓非主岁之物也。散者，谓六气之序，不司天地则司四间，故物生之应，亦当随气散见于四方，而各有所禀也。）故质同而异等也。（惟天地之气变不常，故物生之体质虽同，而性用之浓薄则异。）气味有薄浓，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。（此即质同异等之谓。盖司气者与不司气者，其有不同如此。）帝曰∶岁主藏害何谓？岐伯曰∶以所不胜命之，则其要也。（此言天有岁气，人有脏气，而岁主有害于五脏者，在所不胜者也。如木气淫则脾不胜，火气淫则肺不胜，土气淫则肾不胜，金气淫则肝不胜，水气淫则心不胜，是皆脏害之要。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。（淫，太过为害也。上淫于下，谓天以六气而下病六经也。外淫于内，谓地以五味而内伤五官也。淫邪为害，当各以所胜者平治之也。）帝曰∶善。平气何如？（此问岁气和平而亦有病者，又当何如治之也。）岐伯曰∶谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。（阴阳者，脉有阴阳，证有阴阳，气味有阴阳，经络脏象有阴阳，不知阴阳所在，则以反为正，以逆为从。故宜谨察而调之，以平为期，无令过也。若阳经阳证而得阳脉，阴经阴证而得阴脉，是为正病。正者正治，谓当以寒治热，以热治寒，治之正也。若阳经阳证而得阴脉，阴经阴证而得阳脉，是为反病。反者反治，谓当以热治热，以寒治寒，治之反也。此下接言南政北政阴之所在，见本类前五。）

二十五、天地淫胜病治

（《素问·至真要大论》）帝曰∶天地之气，内淫而病何如？（淫，邪胜也，不务其德，是谓之淫。内淫者。自外而入，气淫于内，言在泉之变病也。）岐伯曰∶岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀；（厥阴在泉，寅申岁也。风淫于地，则木胜土，风胜湿，尘埃飞扬，故地气不明，平野昏昧。木气有余，故草乃早秀。）民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫。得后与气则快然如衰，身体皆重。（按《经脉篇》自洒洒振寒至数欠，为阳明胃病；自食则呕至身体皆重，为太阴脾病。且厥阴肝脉贯膈布胁肋，故又为心痛支满等证，皆木邪淫胜，脾胃受伤之为病。）岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明，蛰虫不藏；（少阴在泉，卯酉岁也。君火淫胜于下，故焰浮川泽，阴处反明，蛰虫不藏，）民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛腹大。（腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒热皮肤痛者，火邪乘肺也。目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。齿动肿，热乘阳明经也。恶寒发热如疟，金水受伤，阴阳争胜也。热在下焦，故少腹中痛。热在中焦，故腹大。音拙。）岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交；（太阴在泉，辰戌岁也。土为草木之所资生，故草乃早荣。岩谷者，土浓之处，故埃昏岩谷。黄，土色。黑，水色。土胜湿淫，故黄反见黑。《五常政大论》曰∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变。即土临水应之义。至阴之交，当三气四气之间，土之令也。）民病饮积心痛，耳聋浑浑，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，如结，如别。（饮积心痛，寒湿乘心也。自耳聋至喉痹，按《经脉篇》为三焦经病。自阴病至不得小便，以邪湿下流，为阴虚肾病。自冲头痛至如别，按《经脉篇》为膀胱经病。此以土邪淫胜克水，而肾合三焦膀胱，俱为水脏，故病及焉。，吞、屯二音。嗌音益。音国。音篆。）岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至；（少阳在泉，巳亥岁也。相火淫胜于下，故焰明郊野。热极生寒，故寒热更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚则血便，少阴同候。（热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛溺赤血便。其余诸病，皆与前少阴在泉同候。）岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾清暝；（阳明在泉，子午岁也。金气淫胜于下，故暗如雾，清冷晦暝也。）民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。（按《经脉篇》，以口苦善太息、心胁痛不能转侧、甚则面微有尘、体无膏泽、足外反热，为足少阳胆经病。嗌干面尘，为厥阴肝经病。此以金邪淫胜，故肝胆受伤，而为病如此。）岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗；（太阳在泉，丑未岁也。水气淫胜于下，故凝肃惨栗。）民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。（寒淫于下，自伤其类，则膀胱与肾受之。膀胱居腹，故少腹痛。肾主阴丸，故控睾。太阳之脉，挟脊抵腰中，故引腰脊。肾脉络心，故上冲心痛。心主血属而寒逼之，故血见。按《经脉篇》以嗌痛颔肿为小肠经病，亦水邪侮火而然。睾音高。颔，何敢切。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言在泉淫胜之治。）岐伯曰∶诸气在泉∶风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之；（风为木气，金能胜之，故治以辛凉。过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘，苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之。风邪胜，故以辛散之。《藏气法时论》曰∶肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。此之谓也。）热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；（热为火气，水能胜之，故宜治以咸寒。佐以甘苦，甘胜咸，所以防咸之过也；苦能泄，所以去热之实也。热盛于经而不敛者，以酸收之。热郁于内而不解者，以苦发之。）湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（湿为土气，燥能除之，故治以苦热。酸从木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦从火化也。以淡泄之者，淡能利窍也，《藏气法时论》曰∶脾苦湿，急食苦以燥之。即此之谓。）火淫于内，治以咸冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；（相火，畏火也，故宜治以咸冷。苦能泄火，辛能散火，故用以为佐。以酸收之，以苦发之，义与上文热淫治同。）燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；（燥为金气，火能胜之，治以苦温，苦从火化也。佐以甘辛，木受金伤，以甘缓之；金之正味，以辛泻之也。燥结不通，则邪实于内，故当以苦下之。按下文燥淫所胜，佐以酸辛，与此甘辛稍异。又如《六元正纪大论》子午年阳明在泉，亦云下酸温，皆与此不同。考之《藏气法时论》曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。用酸补之，辛泻之。正此之辨。）寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（寒为水气，土能胜水，热能胜寒，故治以甘热，甘从土化，热从火化也，佐以苦辛等义，如《藏气法时论》曰∶肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之也。）帝曰∶善。天气之变何如？（此下言司天淫胜之变病。）岐伯曰∶厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，蛰虫不出；（巳亥岁也。风淫于上，故太虚埃昏，云物扰乱。风木主温，故寒生春气而流水不冰。然风胜则金令承之，清肃气行，故蛰虫不出也。）民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，病本于脾，（胃脘当心而痛等证，病皆在脾。按《经脉篇》以舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀食不下、溏泄瘕水闭，为足太阴脾病。此以木邪乘土，故诸病皆本于脾也。）冲阳绝，死不治。（冲阳，足阳明胃脉也，在足跗上动脉应手。土不胜木，则脾胃气竭而冲阳绝，故死不治。）少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，大雨且至；（子午岁也。热淫于上，故火行其政。君火之下，阴精承之，故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中烦热，嗌干，右满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡肿，肩背臂及缺盆中痛，心痛肺腹大满膨膨而喘咳，病本于肺，（胸中烦热嗌干等证，皆君火上炎，肺金受伤也，金气主右，故右满。按《经脉篇》以溺色变，肩背臂及缺盆中痛、肺胀满膨膨而喘咳，为手太阴肺病。鼽衄、肩前痛，为手阳明大肠病。盖肺与大肠为表里，金被火伤，故诸病皆本于肺也。膨音彭。）尺泽绝，死不治。（尺泽，手太阴肺脉也，在肘内廉大文中，动脉应手。金不胜火，则肺气竭而尺泽绝，故死不治。）太阴司天，湿淫所胜，则沉阴旦布，雨变枯槁；丑未岁也。（湿淫于上，故沉阴旦布。沉，深也。沉阴雨变，则浸渍为伤，故物多枯槁。）肿骨痛阴痹。阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾，（肿骨痛等证，皆肾经病也。按《经脉篇》以腰脊头项痛，为足太阳膀胱病，以饥不欲食、咳唾则有血、心如悬，为足少阴肾病。此以肾与膀胱为表里，水为土克，故诸病皆本于肾也。《五邪篇》阴痹，与此略同，详针刺类二十五。）太溪绝，死不治。（太溪，足少阴肾脉也，在足内踝后跟上动脉应手。水不胜土，则肾气竭而太溪绝，故死不治。）少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平；（寅申岁也。相火淫胜于上，则金受其制，故温气流行，金政不平。）民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺，（相火用事，金气受邪，客热内燔，水不能制，故为此诸病，皆本于肺也。）天府绝，死不治。（天府，手太阴肺脉也，在臂内廉，腋下三寸动脉应手。金不胜火，则肺气竭而天府绝，故死不治。）阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，大凉革候，名木敛生菀于下，草焦上首，蛰虫来见；（卯酉岁也。燥金淫胜于上，则木受其克，故草木生荣俱晚。其在于人，则肝血受伤，不能营养筋骨，故生内变。且金气大凉，能革发生之候，故草木之应如此。然阳明金气在上，则少阴火气在下，故蛰虫来见也。大凉革候以下四句，旧在下文感而疟之后，今改移于此。）民病左胁痛，寒清于中，感而疟，咳，腹中鸣，注泄溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫疝，妇人少腹痛，目疡，疮痤痈，病本于肝，（左胁痛等证，皆肝经病，肝木主左也。按《经脉篇》以心胁痛不能转侧、面微有尘，为足少阳胆病；腰痛不可俯仰、丈夫疝、妇人少腹痛、嗌干面尘飧泄，为足厥阴肝病。此以肝与胆为表里，木被金伤，故诸病皆本于肝也。，木、务二音。音颓。痤，才何切。）太冲绝，死不治。（太冲，足厥阴肝脉也，在足大趾本节后二寸，动脉应手。木不胜金，则肝气竭而太冲绝，故死不治。）太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，运火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌岁也，寒淫于上，故寒反至，水且冰。若乘火运而火气炎烈，则水火相激，故雨暴乃雹。此下二节，旧文似有颠倒。今稍为移正之。）民病血变于中，发为痈疡，厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲时眩仆，胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色，渴而欲饮，病本于心。（寒水胜则邪乘心，故为血变于中、发为痈疡等证。按《经脉篇》以手心热、臂肘挛急、腋肿、胸胁支满、心中澹澹大动、面赤目黄，为手厥阴心包络病。盖火受寒伤，故诸病皆本于心也，澹，淡同。音台，焦黑色也。）神门绝，死不治。（神门，手少阴心脉也，在手掌后锐骨之端，动脉应手。火不胜水，则心气竭而神门绝，故死不治。）所谓动气，知其藏也。（动气者，气至脉动也。察动脉之有无，则脏气之存亡可知矣。此总结六气之变病也。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言司天淫胜之治。）岐伯曰∶司天之气∶风淫所胜，平以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以酸泻之；（风淫于上，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，俱与上文在泉治同。以酸泻之者，木之正味，其泻以酸也。义见后。）热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；（此与上文在泉治同，但缺以苦发之一句，而下文火淫所胜复言之，则义与此节同也。）湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（诸与上文在泉治同，惟佐以酸辛，与彼酸淡少异，盖辛胜酸，所以防酸之过也，故当用以为佐。）湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止；（湿上甚而热者，湿郁于上而成热也，治以苦温，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，则湿热之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所胜，平以咸冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同；（此与在泉热淫治同。盖水能胜火，故平以咸冷。苦能泻火之实，甘能缓火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火郁而伏留者，以苦发之。然以发去火，未免伤气，故又当以酸复之，而火热二气同治也。）燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之；（此与上文燥淫于内治同，但彼云佐以甘辛，此云酸辛为异，详注见前燥淫条下，苦湿误也，当作苦温。）寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。（辛热足以散寒，苦甘可以胜水。以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。此与在泉治同，而文有颠倒，详见前寒淫于内条下。）

二十六、邪气反胜之治

（《素问·至真要大论》）帝曰∶邪气反胜，治之奈何？（反胜者，以天地气有不足，则间气乘虚为邪而反胜之也。）岐伯曰∶风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申岁厥阴风木在泉而或气有不及，则金之清气反胜之，故当治以酸温，酸求木之同气，温以制清也。佐以苦甘，苦以温金，甘以缓肝之急也。以辛平之，木之正味，其补以辛；金之正味，其泻以辛也。）热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。（凡卯酉岁少阴君火在泉而或气有不及，则水之寒气反胜之，故当治以甘热，甘能胜水，热能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而温，得辛而散也。以咸平之，火之正味，其补以咸；水之正味，其泻以咸也，）湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（凡辰戌岁太阴湿土在泉而或气有不及，则火之热气反胜之，故当治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制热，甘湿补土也。以苦平之，即苦冷之义。）火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。（凡巳亥岁少阳相火在泉而气有不及，与上文热司于地者同其治。）燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。（凡子午岁阳明燥金在泉而气有不及，则热反胜之，治以平寒，以金司于地，气本肃杀，若用大寒，必助其惨，故但宜平寒，抑其热耳。佐以苦甘，所以泻火也。以酸平之，金之正味，其补以酸也。以和为利，戒过用也，即平寒之意。）寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。（凡丑未岁太阳寒水在泉而气有不及，则热反胜之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘泻火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其补以苦也。王氏曰∶此六气方治，与前淫胜法殊贯。其云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。）帝曰∶其司天邪胜何如？（言司天反胜也。）岐伯曰∶风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。（巳亥岁也。治与上文风同于地大同。）热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。（子午岁也。治与上文热司于地稍同，但少一咸味，多一酸味，盖火为水胜则心苦缓，故宜食酸以收之。）湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未岁也。苦寒所以祛热，苦酸所以敛热。按∶此与上文湿司于地，皆当言风反胜之，而俱言热者，盖风火本属同气，均能胜湿故也。然佐以苦酸，则木之正味，其泻以酸，此虽治热，而亦兼乎风矣。）火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。（寅申岁也。治与上文热司于地大同。）燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉岁也，辛寒所以散热，苦甘所以泻火。）寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。（辰戌岁也。治与上文寒司于地大同。）

二十七、六气相胜病治

（《素问·至真要大论》）帝曰∶六气相胜奈何？相胜者，（六气互有强弱，而乘虚相胜也。）岐伯曰∶厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举，虫不滋，胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。（厥阴之胜，风邪盛也。耳鸣头眩，肝脉会于顶巅而风主动也。愦愦欲吐，胃膈如寒，以木邪伤胃，胃虚生于寒也。虫不滋，土气衰也。胁气并，肝邪聚也。化热而小便黄赤，邪侵小肠也。其在上则胃脘当心而痛，上支两胁、为呕吐，为膈咽不通，在下则飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝经脉气所及，而木邪乘于肠胃也。愦音贵，心乱也。音区。）少阴之胜，心下热善饥，齐下反痛，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛溏泄，传为赤沃。（少阴之胜，君火盛也。少阴之脉起心中，出属心系，故心下热而善饥。少阴之脉络小肠，而热乘之，故齐下反痛。心火盛则热及心包络，包络之脉历络三焦，故气游三焦。其在天则炎暑至，在物则木乃津，草乃萎。火在上焦则呕逆躁烦，在中焦则腹满痛，在下焦则溏泄传为赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齐，脐同。）太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胁，甚则心痛，热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥（当作湿。）化乃见，少腹满，腰重强，内不便，善注泄，足下温，头重足胫肿，饮发于中。肿于上。（太阴之胜，湿邪盛也。寒湿外盛，则心火内郁，故疮疡先发于中，而后流散于外。心脉起心中，出腋下，故病在胁，甚则心痛。热格于上，则为头痛喉痹项强。若无热而湿独胜，则湿气内郁，寒迫下焦，故痛留巅顶，互引眉间。胃属土，不能制湿则为胀满。其在天则雨数至，在物则湿化见。湿下流则少腹满，腰重强。内湿不便则清浊不分。故善注泄。湿郁于下则热生，故足温。湿滞于上，故头重。脾胃不能胜湿，则足胫肿，故饮发于中，浮肿于上也。）少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。（少阳之胜，相火盛也。热客于胃而上行，则为烦心心痛、目赤欲呕、呕酸善饥耳痛等病，下行则为溺赤。火盛则伤阴，故善惊谵妄，暴热消烁。热极则害物，故草萎水涸。介虫属金，故遇火而屈。热陷下焦，故少腹为痛。下沃赤白者，热在血分则赤，气分则白，大便曰利，小便曰浊也。）阳明之胜，清发于中，左胁痛溏泄，内为嗌塞，外发疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（阳明之胜，金邪盛也，金气寒肃，故清发于中。木受其制，故左胁痛。清气在下则为溏泄，在上则为嗌塞，在少腹则为疝，在天则大凉肃杀，在物则华英改容。毛虫，木虫也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥胜则肺气敛而失其治节，故有不便而嗌塞为咳也。）太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤痞肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。（太阳之胜，水邪盛也，故为凝栗水冰。羽虫属火，故后化。太阳经挟脊贯臀。故痔发。寒胜则邪正分争。故为疟。寒气入胃，厥逆于中，上侵君火，故内生心痛。太阳之脉络肾属膀胱，故为阴疡，为隐曲不利而互引阴股，筋肉得寒则为急为痹，故筋急肉苛。血脉得寒则营卫凝涩，经脉不行，故络满色变。血滞于经则妄行，故或为血泄。表寒不行，故皮肤痞肿。里寒为滞，故腹满食减。阴寒在下，则戴阳于上，故热反上行。头项囟顶脑户目内，皆太阳经也，寒气居之，故为痛如脱。寒入下焦，则命门阳衰，故传为大便濡泻。囟音信。）帝曰∶治之奈何？（治六气相胜。）岐伯曰∶厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。（木胜土败，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散风邪也。以酸泻之，木之正味，其泻以酸也。）少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。（热胜则乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦咸，泄热也。以甘泻之，火之正味，其泻以甘也。）太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。（土胜则湿淫，治以咸热，咸能润下，热能燥湿也。湿胜则土寒，佐以辛甘，辛能温土，甘能补土也。以苦泻之，土之正味，其泻以苦也。）少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。（此与上少阴治同，但佐有少异，盖甘能泻火也。）阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。（燥金之胜，病在肺肝，治以酸温，润燥暖肺也。佐以辛甘，泻肺补肝也。以苦泄之，苦从火化，能泄燥邪之实也。）太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。（水胜则火衰，治以甘热，甘益土以制水，热扶阳以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之实，酸收心气之伤也。以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。）

二十八、六气之复病治

（《素问·至真要大论》）帝曰∶六气之复何如？（复者，报复之义。六气盛衰不常，有所胜，则有所复也。愚按∶王氏曰∶凡先有胜，后必复。新校正引《玄珠》正化对化之义云∶正司化令之实，对司化令之虚，对化胜而有复，正化胜而不复。反以王注为未然。或又曰∶甲丙戊庚壬阳年太过，有胜无复；乙丁己辛癸阴年不及，有胜必有复。皆未达之言也。夫胜复之道，随气盛衰而见，非有正对之分。考之本经诸篇。原无此言。其于不及有复太过无复之说，盖以《气交变大论》，凡太过之运皆不言复，惟不及之年则有之。《六元正纪大论》所载六十年运气之纪，亦惟不及之岁言复，而太过之年则无。似乎阳年太过，有胜无复也。然《五常政大论》云∶发生之纪，不务其德，则收气复。赫曦之纪。暴烈其政，脏气乃复，敦阜之纪，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，政暴变，长气斯救。流衍之纪，政过则化气大举。是皆以太过之岁为言，由此观之，则阳年未尝无复也。惟是阴年气弱，彼来胜我，故子必起而报之，故谓之复。阳年气强，无胜我者，但以我胜彼，故承乃从而制之。然曰承曰复，本一理也，但相继而制者谓之承，因胜而报者谓之复，胜复相仍，本无罅隙，故经曰有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也。又曰微者复微，甚者复甚。然则气之微甚，尚不可以假借，又何有阴阳正对复与不复之理哉？故本论无分太过不及之年，皆有淫胜反胜相胜之气，可见阳年未必全盛而反胜者有之，阴年未必全衰而淫胜者亦有之，天地变化，消长无穷，但当随厥气几而察以方月之义，庶得其妙；若必欲因辞害意，则失之远矣。）岐伯曰∶ 悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，虫不荣，厥心痛汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。（厥阴风木之复，内应肝气。少腹坚满，肝邪实也。里急暴痛，肝主筋膜，其气急也。偃木飞沙，风之甚也。虫不荣，木制土也。厥心痛汗发，肝邪乘胃，上凌于心而阳气泄也。饮食不入，入而复出，脾受肝伤也。掉为颤掉，眩为眩运，风淫所致也。风之甚者，必兼承制之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入则闷痛呕汁，必吐出乃已也。）冲阳绝，死不治。（冲阳，胃脉也，胃绝则脾亦绝矣。按∶前章天地淫胜，止言司天六脉绝者不治，而在泉未言；此章于六气之复者复言之，正以明在泉之化，盖四气尽终气，地气主之，复之常也。）少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔嗌燥。分注时止，气动于左，上行于右，咳皮肤痛暴喑，心痛郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨萎，隔肠不便，外为浮肿哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不福，病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊，（少阴君火之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，火盛于中而炎于上也。少腹绞痛，火在阴也。火见燔嗌燥，身表焦热而火在喉也。分注时止，谓大肠或泄，膀胱或癃，火居二便也。气动于左，阳升在东也。上行于右，火必乘金也。咳而皮肤痛暴喑，肺主声音，外合皮毛而受火之伤也。心痛郁冒不知人，心邪自实而神明乱也。洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，水火相争，热极生寒也。渴而欲饮，亡津液也，少气骨萎，壮火食气，热极伤精也。隔肠不便，热结不通也。外为浮肿、为哕噫，热胜则肿，火逆冲上也。赤气后化，阳明先胜，少阴后复也，流水不冰，热气大行，介虫不福，火盛制金也。痱胗疮疡，痈疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也。火甚必伤肺，故咳而鼻渊所由作矣。鼽音求。嚏音帝。，如瑞切，哕，于决切。痱音肺。痤，才何切。）天府绝，死不治。（天府，肺经穴也。）太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重而掉螈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度，（太阴湿土之复，体重中满，饮食不化，自伤同气也。阴气上厥，胸中不便，湿从寒化也。饮发于中，喘咳有声，湿侵脾肺也，大雨时行，鳞见于陆，湿令行也，头顶痛重而掉螈尤甚，湿在三阳，筋脉濡软也。呕而密默，唾吐清液，寒湿内动也。甚则土邪传肾，窍泻无度，以肾开窍于二便，而门户不要也。）太溪绝，死不治。（太溪，肾经穴也。）少阳之复，大热将至，枯燥燔，介虫乃耗，惊螈咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃螈，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为肿，甚则入肺，咳而血泄，（少阳相火之复，故大热至而枯燥燔。介虫属金，所以耗也。其病则惊螈咳衄，心热烦躁，火乘心肺也，便数憎风，表里皆热也。厥气上行，面如浮埃，目乃螈，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，皆火炎于上，故形色变而逼血妄行也。发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，以风火相薄而阴阳相并也。嗌络焦槁，渴引水浆，津液涸也，色变黄赤，热在脾则黄，在心则赤也，少气脉萎，气血伤也。化而为水，传为肿，以气蒸热化，水道不通，而浮肿如泥也。火盛必伤金故甚则入肺，咳而血泄。，儒决切。螈音翅。）尺泽绝，死不治。（尺泽，肺经穴也，按∶前章少阴司天热淫所胜言尺泽，少阳司天火淫所胜言天府，此章所言与前章相反，然皆系肺经之穴，以火克金，故能互见其害。）阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕吐咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，（阳明燥金之复，故清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，金克木也。病生胁，气归于左，肝木伤也。金气盛则木郁火衰而阳气不达，故善太息。甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕吐咳哕烦心，清邪在中也。头痛者，阴寒外束，热聚于经也。金强侮肝，故为惊骇筋挛之病。）太冲绝，死不治。（太冲，肝经穴也。）太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲，（太阳寒水之复，其气上行，则水凝雨冰。羽虫属火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞满，寒在膈间也。头痛善悲，寒并于上而阳神虚也。时眩仆食减，清阳失位而胃中寒也。腰反痛，屈伸不便，寒归水藏而连及太阳经也。地裂冰坚，阳光不治，水令行也。少腹控睾，引腰脊，上冲于心，寒客三阴，上侵君火也。唾出清水，及为哕噫，寒水侮土，胃脘无阳也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足则善忘善悲。音谁。睾音高，）神门绝，死不治。（神门，心经穴也。）帝曰∶善。治之奈何？（治六气之复。）岐伯曰∶厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。（厥阴风木之复，治以酸寒，木之正味，其泻以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘补土，辛从金化，以辛制木也。泻者，泻肝之实。缓者，缓肝之急也。）少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸软之。（少阴君火之复，治以咸寒，制以所不胜也。佐以苦辛，发散其热也。以甘泻之，甘泻火也。以酸收之，敛浮热也。以苦发之，散火之郁也。以咸软之，解热之结也。）太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。（太阴湿土之复，治以苦热，苦能泻土，热能燥湿也。佐以酸辛，酸能制土，辛能温寒也。以苦泻之，燥之泄之，泻以夺其壅，燥以胜其湿，泄以利其水也。）少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。（少阳相火之复，与上文少阴之复治同。发不远热，无犯温凉，重明用发者，勿犯寒凉也。少阴之治亦然。）阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。（阳明燥金之复，治以辛温，金之正味，泻之以辛，金之清燥，胜之以温也。佐以苦甘，苦从火化，以苦制金，木被金伤，以甘缓急也。以苦泄之下之，开燥结以通实邪；以酸补之，敛津液以滋干涸也。）太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。（太阳寒水之复，治以咸热，水之正味，其泻以咸，而治寒以热也。佐以甘辛，甘从土化，用以制水，而辛能散寒也。寒水通于肾，肾不坚则寒易起，故《藏气法时论》曰∶肾欲坚，急食苦以坚之也。）治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（此总结前章淫胜反胜相胜相复之治，皆不外乎此法，则正气得安，病气衰去，阴阳宗主各有所归，自无偏胜之患，而治法尽于此矣。脆音翠。）帝曰∶善。

二十九、天枢上下胜复有常

（《素问·至真要大论》）帝曰∶气之上下何谓也？岐伯曰∶身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。（气之上下，司天在泉也，而人身应之，则身半以上，阳气三，阴气亦三，是为手之六经，应天之分，故天气主之。身半以下，亦阳气三，阴气三，是为足之六经，应地之气，故地气主之。《六节藏象论》亦云其气三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三阴三阳之义。）以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。（以名命气，谓正其名则气有所属，如三阴三阳者名也，名既立则六气各有所主矣。以气命处，谓六经之气各有其位。察其气则中外前后上下左右病处可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，则前及于脐，后及于腰，故脐旁二寸名天枢穴，正取身半之义。又天枢详义，见本类前九。）故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以天名之。（上胜则下虚而下俱病者，即名地气也。下胜则上虚而上俱病者，即名天气也，《六元正纪大论》曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之。亦此之谓。）所谓胜至，报气屈伏而未发也，复至则不以天地异名，皆如复气为法也。（凡胜至为病者，以报气未发也，故病在上则求乎天，病在下则求乎地。若复气已至，则不以天地异名，但求复气所居，随微甚以为治法也。如前章治六气之复，及下文云气之复也，和者平之，暴者夺之，皆治复之法。）帝曰∶胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰∶时有常位而气无必也。（时有常，气无必，义如下文。）帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶初气终三气，天气主之，胜之常也；四气尽终气，地气主之，复之常也。（岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，胜在前，复在后，故自初气以至三气，乃司天所主之时，太过则胜其不胜，不及则胜者来胜。此胜之常也。自四气以至终气，乃在泉所主之时，太过则承者起而制之，不及则子为母而复之，此复之常也。故曰时有常位。）有胜则复，无胜则否。（在胜必有复，无胜则无复。《五常政大论》曰∶微者复微，甚者复甚。可见胜复之气，或有或无，或微或甚，其变不一，故曰气无必也。）帝曰∶善。复已而胜何如？岐伯曰∶胜至则复，无常数也，衰乃止耳。（复已而胜，谓既复之后而又胜也。胜至则复，言再胜则再复，本无常数也。胜复之变，本由乎气，若气有余而胜复微，则气有未尽，故不免再胜再复。若胜复甚，则彼此气尽而已，故衰乃止耳。）复已而胜，不复则害，此伤生也。（若有胜无复，则亢而为害，故伤生也。）帝曰∶复而反病何也？岐伯曰∶ 居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也。（复而反病，谓复反自病也。复气居非其位，则客主之气不相得，气不相得而大复其胜，力极必虚，虚则主气乘之，故反受病也。）所谓火燥热也。（此即居非其位也，火，少阳也。燥，阳明也。热，少阴也。少阳少阴在泉，以客之火气，而居主之水位，火气大复，则水主胜之。阳明司天，以客之金气，而居主之火位，金气大复，则火主胜之。余气胜复，则无主胜之反病，故曰所谓火燥热也。按∶此以复气反病为言，然燥在三气之前，本非复之时也，但言复则胜可知矣，故胜气不相得者亦当反病，天地之气皆然也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。（此总言胜复微甚之治也。微者随之，顺其气以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，调其微邪也。暴者夺之，泻其强盛也。但随胜气以治，则屈伏之气可安矣。然不必计其数之多少，但以得平为期，乃气胜之道。此言皆随胜气者，非单以胜气为言，而复气之至，气亦胜矣，盖兼言之也。本节治法，乃与前章治诸气复相参阅。）帝曰∶善。

三十、客主胜而无复病治各有正味

（《素问·至真要大论》）帝曰∶客主之胜复奈何？（客者，天地之六气。主者，四时之六步。凡前云胜复者，皆客气之变，故此复明主气也。有逐年主气客气图，在图翼二卷。）岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。（客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已，故但以盛衰相胜而无复也。）帝曰∶其逆从何如？岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。（客行天令，运动不息，主守其位，只奉天命者也。主胜客，则违天之命而天气不行，故为逆。客胜主，则以上临下而政令乃布，故为从。）帝曰∶其生病何如？岐伯曰∶厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。（初气终三气，天气主之也。巳亥年厥阴司天，以风木之客，而加于厥阴少阴少阳之主。若客胜则木气上动而风邪盛，故耳鸣掉眩，甚则为咳。若主胜则火挟木邪，在相火则胸胁痛，心包所居也；在君火则舌难言，心开窍于舌也。）少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目瞑，甚则肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。（子午年少阴司天，以君火之客，而加于木火三气之主。客胜则火在上焦，故热居头项肌表。主胜则火木为邪，故心肝二经为病。瞀音务，闷也。）太阴司天，客胜则首面肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。（丑未年太阴司天，以湿土之客，而加于木火之主。客胜则湿热上升，故首面浮肿而喘。主胜则风热侵脾，故胸腹满，食已而瞀。）少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为螈；主胜则胸满咳仰息，甚而有血手热。（寅申年少阳司天，以畏火之客，而加于木火之主。客主互胜，火在上焦，故为热病如此。胗，疹同。，飘、标二音。螈音翅纵。按∶ 下文云痉强拘螈，是螈为拘挛，为弛纵可知。）阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。（卯酉年阳明司天，以燥金之客，而加于木火之主。金居火位，则客不胜主，故不言客主之胜。然阳明以清肃为政，若清气复盛而有余于内，则热邪承之，故为咳衄嗌塞等证，皆肺金受伤也。肺伤极则白血出，盖血竭于肺，乃为白涎白液，涎液虽白，实血所化，故曰白血出者死。）太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。（辰戌年太阳司天，以寒水之客，而加于木火之主。客胜则寒气在上，故胸中不利，涕出而咳。主胜则火因寒覆，故阳气欲达而喉嗌鸣也。）厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘螈，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。（四气尽终气，地气主之也。寅申年厥阴在泉，以风木之客，而加于太阴阳明太阳之主。客胜主胜，皆以木居土金水之乡，肝木受制于下，故为关节不利，痉强拘螈筋骨等病。繇，摇同。并，挛束不开也。）少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀足病，瞀热以酸，肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于胁，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少阴在泉，以君火之客，而加于土金水之主。客胜则腰尻下部为痛为热为溲便变者，火居阴分也。为肿不能久立者，火在太阴，脾主肌肉四肢也。主胜则君火受制于群阴，故为厥气上行，心痛发热等病。魄汗，阴汗也。四逆，厥冷也。《脉要精微论》曰∶阴气有余为多汗身寒。即此谓也。）太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。（辰戌年太阴在泉，以湿土之客，而加于金水之主。客胜而为足痿下重等病，湿挟阴邪在下也。主胜而为寒气逆满、食饮不下者，寒水侮土伤脾也。甚则为疝，即隐曲之疾。盖前阴者，太阴阳明之所合，而寒湿居之，故为是证。）少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。（巳亥年少阳在泉，以相火之客，而加于上金水之主。客胜则火居阴分，故下焦热、腰腹痛而恶寒下白。主胜则阴盛格阳，故热反上行，心痛发热，格中而呕。少阳少阴皆属火，故同候。）阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。（子午岁阳明在泉，以燥金之客，而加于土金水之主。客胜则清寒之气动于下焦，故少腹坚满而便泻。主胜则寒侵金脏，故下在肠腹则为腰重腹痛溏寒厥，上于肺经则冲于胸中，甚则气喘不能久立也。，木、务二音，鸭也。）太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。（丑未年太阳在泉，以寒水之客，而加于金水之主。水居水位，故不言客主之胜。重阴气盛，故寒复内余而为腰尻股胫足膝中痛。）帝曰∶善。治之奈何？（治客主之胜。）岐伯曰∶高者抑之，下者举之。有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。（高者抑之，欲其降也。下者举之，欲其升也。有余者折之，攻其实也。不足者补之，培其虚也。佐以所利，顺其升降浮沉也。和以所宜，酌其气味薄浓也。安其主客，审强弱以调之也。适其寒温，用寒远寒，用温远温也。同者逆之，客主同气者，可逆而治也。异者从之，客主异气者，或从于客，或从于主也。）帝曰∶治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣；其于正味何如？（五行气化，补泻之味，各有专主，故曰正味。此不特客主之气为然，凡治诸胜复者皆同。）岐伯曰∶木位之主，其泻以酸，其补以辛。（木之主气，初之气也，在春分前六十日有奇，乃厥阴风木所主之时，故曰木位之主。木性升，酸则反其性而敛之，故为泻。辛则助其发生之气，故为补。《藏气法时论》曰∶肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。）火位之主，其泻以甘，其补以咸。（火之主气有二∶春分后六十日有奇，少阴君火主之，二之气也；夏至前后各三十日有奇，少阳相火主之，三之气也。火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补。《藏气法时论》曰∶心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。）土位之主，其泻以苦，其补以甘。（土之主气，四之气也，在秋分前六十日有奇，乃太阴湿土所主之之时。土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻。土欲缓，甘则顺其气而缓之，故为补。《藏气法时论》曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。）金位之主，其泻以辛，其补以酸。（金之主气，五之气也，在秋分后六十日有奇，乃阳明燥金所主之时。金性敛，辛则反其性而散之，故为泻。金欲收，酸则顺其气而收之，故为补。《藏气法时论》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。）水位之主，其泻以咸，其补以苦。（水之主气，终之气也，在冬至前后各三十日有奇，乃太阳寒水所主之时。水性凝，咸则反其性而软之，故为泻。水欲坚，苦则顺其气而坚之，故为补。《藏气法时论》曰∶肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。）厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。（客者，客气之为病也。后仿此。厥阴之客。与上文木位之主同其治。而复曰以甘缓之者，木主肝，《藏气法时论》曰∶肝苦急，急食甘以缓之也。）少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。（少阴君火之客，与上文火位之主同其治。以咸收之误也，当作酸。《藏气法时论》曰∶心苦缓，急食酸以收之者，是其义。）太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。（太阴湿土之客，与上文土位之主治同。）少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。（少阳相火之客，与上文火位之主，少阴之客治同。但曰以咸软之者，按∶《藏气法时论》曰∶心欲软，急食咸以软之。虽心非少阳，而君相皆火，故味同也。）阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。（阳明燥金之客，与上文金位之主治同。复言以苦泄之者，金主肺，《藏气法时论》曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之也。）太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液，通气也。（太阳寒水之客，与上文水位之主治同。复曰以辛润之者，水属肾，如《藏气法时论》曰∶肾苦燥，急食辛以润之也。开发腠理等义，俱与彼同，详疾病类二十四。）帝曰∶善。

三十一、六气之胜五脏受邪脉应

（《素问·至真要大论》）帝曰∶六气之胜，何以候之？（候者，候其气之应见也。）岐伯曰∶乘其至也。（乘其气至而察之也。）清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。（金气克木，故肝木受邪，肝病则并及于胆。）热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。（火气克金，故肺金受邪，肺病则并及于大肠。）寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。（水气克火，故心火受邪，心病则并及小肠、包络、三焦。）湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。（土气克水，故肾水受邪，肾病则并及膀胱。）风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。（木气克土，故脾土受邪，脾病则并及于胃。）所谓感邪而生病也。（不当至而至者，谓之邪气，有所感触，则病生矣。）乘年之虚，则邪甚也；（凡岁气不及，邪胜必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失时之和，亦邪甚也；（客主不和，四时失序，感而为病，则随所不胜而与脏气相应也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。（《八正神明论》曰∶月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是即月空之义，亦邪之所以甚也。以上三节，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事为言，是谓三虚。详义见后三十六。）重感于邪，则病危矣。（如《岁露论》云∶冬至之日，中于虚风而不发，至立春之日，又皆中于虚风，此两邪相搏。即重感之谓，义详后三十六。）有胜之气，其必来复也。（天地之气，不能相过也，有胜则有复也。）帝曰∶ 其脉至何如？（言六气胜至之脉体。）岐伯曰∶厥阴之至其脉弦。（厥阴之至，风木气也。木体端直以长，故脉弦。弦者，长直有力，如弓弦也。）少阴之至其脉钩，（少阴之至，君火气也，火性升浮，故脉钩。钩者，来盛去衰，外实内虚。如带之钩也。）太阴之至其脉沉，（太阴之至，湿土气也，土体重实，故脉沉。沉者，行于肌肉之下也。）少阳之至大而浮，（少阳之至，相火气也。火热盛长于外，故脉来洪大而浮于肌肤之上也。）阳明之至短而涩，（阳明之至，燥金气也。金性收敛，故脉来短而涩也。）太阳之至大而长。（太阳之至，寒水气也。水源长而生意广，故其脉至，大而且长。）至而和则平，（以上六脉之至，各无太过不及，是为和平之脉，不平则为病矣。）至而甚则病，（甚，谓过甚而失其中和之气，如但弦无胃之类是也。）至而反者病，（反者，反见胜己之脉，如应弦反涩，应大反小之类是也。）至而不至者病，（时已至而脉不应，来气不足也，故病。）未至而至者病，（时未至而脉先至，来气太过也，故病。凡南北政之岁，脉象变易皆然。）阴阳明易者危。（阴阳易，即《五营运大论》阴阳交之义，阴阳错乱，故谓之危。详见本类前五。）

三十二、胜复早晏脉应

（《素问·至真要大论》）帝曰∶胜复之变，早晏何如？（言迟速之应。）岐伯曰∶夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。（胜气之至，既已病矣。病将已，尚愠愠未除，而复气随之已萌矣。故凡治病者，于阴阳先后之变，不可不察也。愠言酝，又上声，（积貌。）夫所复者胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。（胜尽而起，随而至也。得位而甚，专其令也。胜有微甚，则复有少多，报和以和，报虚以虚，故胜复之道，亦犹形影声应之不能爽也。）帝曰∶胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？（胜复之动，有不应时者也。）岐伯曰∶夫气之生与其化，衰盛异也。（生者发生之始，化者气化大行，故衰盛异也。气有衰盛，则胜复之动，有不当位而后先至矣。）寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。（寒暑温凉，四季之正气也。四维，辰戌丑未之月也。春温盛于辰，夏暑益于未，秋凉盛于戌，冬寒盛于丑，此四季盛衰之用。）故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各瘥其分。（始于温，阳之生也。盛于暑，阳之化也。始于清，阴之生也，盛于寒，阴之化也。气至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰∶彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知，此之谓也。（斥候，四时之大候也。春之暖即夏暑之渐，秋之忿即冬寒之渐，但按四维之正，则四时斥候之所归也，故见其始，即可知其终矣。）帝曰∶差有数乎？岐伯曰∶又凡三十度也。（凡气有迟早，总不出一月之外，三十度即一月之日数也。此二句与《六元正纪大论》同，详本类前二十三。）帝曰∶其脉应皆何如？岐伯曰∶差同正法，待时而去也。（气至脉亦至，气去脉亦去，气有差分，脉必应之，故曰瘥同正法。）《脉要》曰∶春不沉，夏不弦，秋不数，冬不涩。是谓四塞。（此即脉之差分也。春脉宜弦，然自冬而至，冬气犹存，故尚有沉意。夏脉宜数，然自春而至，春气犹存，故尚有弦意。秋脉宜涩，然自夏而至，夏气犹存，故尚有数意，冬脉宜沉，然自秋而至，秋气犹存，故尚有涩意。若春不沉，夏不弦，秋不数，冬不涩，是失其所生之气，气不交通，故曰四塞，皆非脉气之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，数甚曰病，涩甚曰病，（此又其差之甚者也。故春可带沉而沉甚则病，夏可带弦而弦甚则病，秋可带数而数甚则病，冬可带涩而涩甚则病，以盛非其时也。）参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（参见者，气脉乱而杂至也。复见者，脉随气去而再来也。时未去而脉先去，本气不足，来气有余也。时已去而脉不去，本气有余，来气不足也。皆不免于病。）反者死。（春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，长夏得春脉，反见胜己之化，失天和也，故死。）故曰气之相守司也，如权衡之不得相失也。（权衡，秤也。凡六气之用，亦犹权衡之平而不可失也。）夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。（阴阳之气，平则清静而生化治，不平则动而苛疾起。《六微旨大论》曰∶成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。）

三十三、三阴三阳幽明分至

（《素问·至真要大论》）帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓？（厥阴少阴太阴，三阴也。少阳阳明太阳，三阳也。）岐伯曰∶气有多少异用也。（易曰一阴一阳之谓道，而此曰三者，以阴阳之气各有盛衰，盛者气多，衰者气少。《天元纪大论》曰∶阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。按阴阳类论以厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴为三阴，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳，数各不同，故气亦有异。）帝曰∶阳明何谓也？岐伯曰∶两阳合明也。（两阳合明，阳之盛也。《阴阳系日月篇》曰∶辰者三月，主左足之阳明∶巳者四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故曰阳明。）帝曰∶厥阴何也？岐伯曰∶两阴交尽也。（厥，尽也。两阴交尽，阴之极也。《阴阳系日月篇》曰∶戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。详经络类三十四。）帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。（幽明者，阴阳盛极之象也。故《阴阳系日月篇》以辰巳为阳明，戌亥为厥阴。夫辰巳之气暑，戌亥之气寒。如夜寒昼热，冬寒夏热，西北寒、东南热，无非辰巳戌亥之气，故幽明之配，为寒暑之异。）帝曰∶分至何如？岐伯曰∶气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。（分言春秋二分，至言冬夏二至。冬夏言至者，阴阳之至极也。如司天主夏至，在泉主冬至，此六气之至也。夏至热极凉生，而夜短昼长之极，冬至寒极温生，而昼短夜长之极，此阴阳盈缩之至也。春秋言分者，阴阳之中分也。初气居春分之前，二气居春分之后，四气居秋分之前，五气居秋分之后，此间气之分也。春分前寒而后热，前则昼短夜长，后则夜短昼长；秋分前热而后寒，前则夜短昼长，后则昼短夜长，此寒热昼夜之分也。至则纯阴纯阳，故曰气同。分则前后更易，故曰气异。此天地岁气之正纪也。）

三十四、六气补泻用有先后

（《素问·至真要大论》）帝曰∶夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣；然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？（初之气，始于立春前十五日，四之气，始于立秋前十五日，故春秋气始于前。三之气，始于立夏后十五日，终之气，始于立冬后十五日，故冬夏气始于后，此不易之次序也。然六气迭为进退，旧者去而新者来，往复不常，则其补泻之味，亦用有先后也。）岐伯曰∶上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。（司天在泉，上下各有所主，应补应泻，但随所利而用之，其要以正味为主也。左右间气，上者同于司天，下者同于在泉，故曰同法。）《大要》曰∶少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。（主谓主岁，非客主之主也。按此即六气补泻之正味，六气胜至，必当先去其有余，后补其不足，故诸味之用，皆先泻而后补。）佐以所利，资以所生，是谓得气。（自补泻正味之外，而复佐以所利，兼其所宜也。资以所生，助其化源也，是得六气之和平矣。）

三十五、九宫八风

（《灵枢·九宫八风篇》全）太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，（太一，北辰也。按《西志》曰∶中宫天极星，其一明者，太一之常居也。盖太者至尊之称，一者万数之始，为天元之主宰，故曰太一，即北极也。北极居中不动而斗运于外，斗有七星，附者一星。自一至四为魁，自五至七为杓。斗杓旋指十二辰，以建时节，而北极统之，故曰北辰，古云太一运璇玑以齐七政者，此之谓也。斗杓所指之辰，谓之月建，即气令所王之方，如冬至节，月建在正北，故云太一居叶蛰之宫。叶蛰，坎宫也。以周岁日数分属八宫，则每宫得四十六日，惟干巽天门地户两宫止四十五日，共纪三百六十六日，以尽一岁之数。后仿此。坎宫四十六日，主冬至、小寒、大寒三节。有九宫八风图，在《图翼》二卷。叶，效甲切。）明日居天留四十六日，（明日即上文四十六日之次日，谓起于四十七日也。后仿此。天留，艮宫也，主立春、雨水、惊蛰三节，共四十六日，太一之所移居也。连前共九十二日而止。）明日居仓门四十六日，（仓门，震宫也，自九十三日起，当春分、清明、谷雨三节，共四十六日，至一百三十八日而止。）明日居阴洛四十六日，（阴洛，巽宫也，自一百三十九日起，主立夏、小满、芒种三节，共四十五日，至一百八十三日而止。）明日居天宫四十六日，（天宫，离宫也，主夏至、小暑、大暑三节，共四十六日，至二百二十九日而止。）明日居玄委四十六日，（玄委，坤宫也，主立秋、处暑、白露三节，共四十六日，至二百七十五日而止。）明日居仓果四十六日，（仓果，兑宫也，主秋分、寒露、霜降三节，共四十六日，至三百二十一日而止。）明日居新洛四十五日，（新洛，干宫也，主立冬、小雪、大雪三节，共四十五日，至三百六十六日，周一岁之全数而止。）明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。（岁尽一周，复起于叶蛰之宫，交于冬至，乃为来岁之首也。）太一日游，以冬至之日，居叶蛰之宫，数所在日，从一处至九日复反于一，常如是无已，终而复始。（此结上文而总其义也。太乙始于坎，终于干，乃八宫之日也，八尽而九，则复反于一而循环无已矣。然河图宫九，而此居惟八，盖中宫为太乙所主，而临御乎八宫者也。）太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。（移日，交节过宫日也。节之前后，必有风雨应之。若当其日而风雨和调则吉，故岁美民安少病也。）先之则多雨，后之则多汗。（汗当作旱。风雨先期而至，其气有余，故多雨。风雨后期而至，其气不足，故多汗。）太一在冬至之日有变，占在君；（冬至为一岁之首，位在正北，君居宸极，南面而治，其象应之，故占在君。）太一在春分之日有变，占在相；（春分为卯之中，位在正东，相持文衡，职司教化，其象应春，故占在相。）太一在中宫之日有变，占在吏；（中宫属土，王在四维，吏有分任，其象应之，故占在吏。）太一在秋分之日有变，占在将；（秋分为酉之中，位居正西，将在威武，职司杀伐，其象应秋，故占在将。）太一在夏至之日有变，占在百姓。（夏至为午之中，位在正南，兆民众庶，如物蕃盛，其象应夏，故占在百姓。）所谓有变者，太一居五宫之日，病风折树木，扬沙石，各以其所主占贵贱。（此释上文有变之义，其病在风霾异常，折树木，扬沙石者，乃谓之变，否则非也。太乙居五宫之日，言所重者，在子午卯酉四正之节及中宫之应，即四季土王用事之日是也。）因视风所从来而占之，（既察风雨之微甚以观其变，又当察其方位以占吉凶。）风从其所居之乡来为实风，主生长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。（所居者，太一所居之乡也。如月建居子，风从北方来，冬气之正也。月建居卯，风从东方来，春气之正也。月建居午，风从南方来，夏气之正也。月建居酉，风从西方来，秋气之正也。四隅十二建，其气皆然。气得其正者，正气王也，故曰实风，所以能生长养万物。冲者，对冲也。后者，言其来之远，远则气盛也。如太一居子，风从南方来，火反胜也，太一居卯，风从西方来，金胜木也。太一居午，风从北方来，水胜火也。太一居酉，风从东方来，木反胜也。气失其正者，正气不足，故曰虚风，所以能伤人而主杀主害，最当避也。又正气正风义，详疾病类四。）是故太一入徙，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。（此正以明太一即北极也。盖中不立，则方隅气候皆不得其正，故太一立于中宫，而斗建其外，然后可以朝八风，占吉凶，所谓北辰北极，天之枢纽者以此。）风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热。（此下皆言虚风伤人之为病。南方，离火宫也。凡热盛之方，风至必微，故曰大弱风。其在于人，则火脏应之，内舍于心，外在于脉，其病为热，心病则包络在其中矣。）风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。（西南方，坤土宫也。阴气方生，阳气犹盛，阴阳去就，若有所议，故曰谋风。其在于人，则土脏应之，故内舍于脾，外在于肌。脾恶阴湿，故其气主为弱。）风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。（西方，兑金宫也。金气刚劲，故曰刚风。其在于人，则金脏应之，内舍于肺，外在皮肤，其病气主燥也。）风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死，（西北方，干金宫也。金主折伤，故曰折风。凡风气伤人，南应在上，北应在下，故此小肠手太阳经受病者，以小肠属丙，为下焦之火府，而干亥虚风，其冲在巳也。然西方之金，其气肃杀，北方之水，其气惨冽，西北合气，最伐生阳，故令人善暴死。）风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。（北方，坎水宫也，气寒则风烈，故曰大刚风。其在于人，则水脏应之，内舍于肾，外在于骨、肩背膂筋，足太阳经也。言肾则膀胱亦在其中，而病气皆主寒也。）风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。（东北方，艮土宫也。阴气未退，阳和未盛，故曰凶风。其在于人，则伤及大肠。以大肠属庚，为下焦之金府，而艮寅虚风，其冲在申也。两胁腋骨下，大肠所近之位。肢节，手阳明脉气所及。）风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。（东方，震木宫也，风生于东，故曰婴儿风。其在于人，则木脏应之，故病舍于肝，外在于筋纽，肝病则胆在其中矣。风本胜湿，而其气反为身湿者，以东南水乡，湿气所居，故东风多雨，湿征可见矣。）风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。（东南方，巽木宫也。气暖则风柔，故曰弱风。东南湿胜，挟木侮土，故其伤人，则内舍于胃，外在肌肉，其病气主体重也。）此八风皆从其虚之乡来，乃能病患。（凡上文之为病者，皆以虚风为言，而实风不在其列。）三虚相搏，则为暴病卒死。（乘年之衰，逢月之空，失时之和，是谓三虚，义详下章。又三虚云惊而夺精、汗出于心等义，详后四十三、四，二章。）两实一虚，病则为淋露寒热，犯其雨湿之地则为痿。（两实一虚，言三虚犯一亦能为病，其病则或因淋雨、或因露风而为寒热，或犯其雨湿之地而为痿，皆一虚之为病也。）故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。（邪风，非时不正之风也。击仆，为风所击而仆倒也。然必犯三虚而后为此病，则人之正气实者，邪不能伤可知矣。）

三十六、贼风邪气乘虚伤人

（《灵枢·岁露论》）黄帝问于少师曰∶余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入乎？将必须八正虚邪乃能伤人乎？（此言贼风邪气亦能伤人，又有非八正虚邪之谓者。）少师答曰∶不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极病，其病患也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。（凡四时乖戾不正之气，是为贼风邪气，非如太一所居八正虚邪之有常候，此则发无定期，亦无定位，故曰不得以时也。然其中人，必因肤腠之开，乃得深入，深则内病极，故其病患也卒暴。若因其闭，虽中必浅，浅而不去，其邪必留，亦致于病，但徐迟耳。）黄帝曰∶有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰∶帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。（此谓平居无事之时，其腠理之开闭缓急而致卒病者，亦各有其故，盖因于时气耳。）黄帝曰∶可得闻乎？少师曰∶人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理，烟垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风，则其入深，其病患也卒暴。（致，密也，，闭也。纵，宽也。人与天地日月相参应，而此独言月言水者，正以人身之形质属阴，故上应于月，下应于水也。夫地本属阴，而西北则阴中之阴，东南则阴中之阳，故地之体西北高、东南下。月满则海水西盛者，阴得其位，阴之实也。在人应之，则血气亦实，故邪风不能深入。月郭空则海水东盛者，阴失其位，阴之衰也。在人应之，则血气亦虚，故邪风得以深入，而为卒暴之病。烟垢，腻垢如烟也。血实则体肥，故腻垢着于肌肤，表之固也。血虚则肌瘦，故腻垢剥落，类乎风消，表之虚也。此所以皆关于卫气。，隙同。）黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者何也？少师答曰∶三虚者，其死暴疾也。得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚。少师曰∶乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。（乘年之衰，如阴年岁气不及，邪反胜之，及补遗刺法、本病二论所谓司天失守等义是也。逢月之空，如《八正神明论》曰∶月始生则血气始精，卫气始行。及上文月满则海水西盛，月郭空则海水东盛等义是也。失时之和，如春不温，夏不热，秋不凉，冬不寒，客主不和者是也。三虚在天，又必因人之虚，气有失守，乃易犯之，故为贼风所伤，而致暴死暴病。使知调摄避忌，则邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者，盖兼人事为言也。）帝曰∶愿闻三实。少师曰∶逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。（反于三虚，即三实也，故邪不能犯。）黄帝曰∶ 善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三宝，然此一夫之论也。（一夫之论，以一人之病为言也。岁有同病者，义如下文。）黄帝曰∶愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰∶此八正之候也。（四正四隅，谓之八正，即八宫也。）黄帝曰∶ 候之奈何？少师曰∶候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者为虚风，贼伤人者也。（太一义见前章，太一立于坎宫，而风雨从南方来，即冲后来者为虚风，贼伤人者也。）其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。（立春之日，月建在东，而风从西方来，亦虚风也。冬至中之，立春又中之，此两邪也。邪留而不去，故曰结。当其令而非其气，故曰代。观《阴阳应象大论》曰∶冬伤于寒，春必温病。即此之谓也。）故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和而少贼风者，民少病而少死，岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。（岁露，即前章淋露之义，岁则兼乎时也。上二节言虚风之伤人，此一节又言贼风邪气之伤人，而岁气之多邪者，尤为民之多病也。）黄帝曰∶虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？（此下言岁候之占，重在元旦也。）少师答曰∶正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风不雨，人多死矣。正月朔日平旦北风，春民多死。正月朔日平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日日中北风，夏民多死。正月朔日夕时北风，秋民多死。终日北风，大病死者十有六。（元旦为孟春之首，发生之初，北风大至，阴胜阳也，故多伤害。）正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋扬沙石，国有大灾也。正月朔日。风从东南方行，春有死亡。（元旦日邪风大至，即非吉兆各随其位，灾害有辨也。）正月朔，天和温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病，此所以候岁之风，ht伤人者也。（元旦之气，所贵者温和景明，则岁候吉而民众安，凡四方不和之风，皆非所宜。ht，残同。）二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月巳不暑，民多瘅病。十月申不寒，民多暴死。（二三四月以阳王之时，而丑日不风、戌日不温、巳日不暑，阴气胜而阳不达也，故民多病。十月以阴王之时，而申日不寒，阳气胜而阴不藏也，故民多暴死。）诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。（此释上文诸所谓风者，必其异常若是乃为凶兆，否则不当概论。）