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三十四、咬牙

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咬牙一症,系水亏火炎之象,而所致之经不同。若兼发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。睡卧惊悸,心虚热也。兼面青目札,项强顿闷,肝经实热也。寻衣捻物,肝虚热也。发搐目青面赤,心肝风热也。烦闷喘促,甚于申酉时者,肺经热也。

盗汗作渴,甚于亥子时者,肾经热也。眼目畏明,无睛光,或解颅下窜,胎禀怯弱也。饮水口中气热,胃中实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。发搐呵欠面青,脾虚生惊也。亦有乳母膏粱厚味,致儿为患者,须认症精切,用药庶几无误。

咬牙治验(案) 病后不语,睡中咬牙,惊悸作渴,困倦少食,用化痰镇惊,益甚。此心脾肾虚症也。以六味丸为主,及秘旨安神丸,间服而愈。

(案) 女,十四岁,发热作渴,经水先期,睡中咬牙。此肝脾二经有热,用加味逍遥散得安。后因怒,前症复作。用柴胡栀子散而瘥。

(案) 睡中咬牙,审知其母大怒。用小柴胡加栀子、丹皮,母子并服而愈。

咬牙方秘旨安神丸:人参茯神半夏橘红枣仁归身酒炒炙草赤芍五味子为末,用姜汁糊丸,芡实大,姜汤送下一钱,大小增减。

柴胡栀子散:即栀子!清肝散。

川芎当归柴胡山栀牛蒡子甘草茯苓丹皮赤芍桔梗汤:桔梗半夏橘红楮实子导痰汤:半夏南星枳实赤苓橘红甘草青礞石丸:即滚痰丸。

礞石天南星茯苓各五钱半夏七钱五分风化硝二钱

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