一、经络病
（案 1） 肝阳上亢之势已平，肺气下降，呛咳、鼻塞、痰多、口干皆退，肢节作痛较前大减，尚未全止。湿痰入络，荣卫交阻。脉来沉滑。宜宗前法进治。甜川贝三钱瓜蒌皮三钱生苡仁三钱川萆？三钱光杏仁三钱南沙参四钱杭甘菊三钱生甘草五分地肤子三钱鲜竹茹二钱川石斛三钱茯苓皮三钱甜瓜子三钱丝瓜络三钱橘络二钱桑枝一尺
（案 2） 肝阳升腾无制，挟素蕴之湿痰流窜节络，荣卫不能通行。右手无名、小指麻木作胀，脉来沉弦而滑。治宜清肝化湿，消痰通络。甜川贝三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱薄橘红八分生苡仁三钱茯苓皮三钱南沙参四钱陈橘络一钱冬瓜子三钱甜杏仁三钱鲜竹茹一钱桑枝一尺
（案 3） 经谓“肝主筋”，肝阳升腾无制，挟湿痰热流窜节络，筋络缩短，手足肩臂作痛、浮肿，内热烦躁，齿痛苔黄，胸脘不舒，饮食少进，腹胀且硬。湿火痰热充塞三焦，流行之气皆阻。脉来沉弦而滑。脉症皆实，可用下夺之法，诚恐年高，气虚难支，拟养阴清火，化湿豁痰。羚羊角五分甜川贝三钱瓜蒌皮三钱生苡仁三钱海浮石三钱川萆？三钱南沙参四钱川石斛三钱薄橘红一钱炙内金三钱竹沥二两
（案 4） 湿痰流窜节络，荣卫不能通行。左肩臂酸痛，手指麻木，纳谷无多，动则气疾。湿痰阻胃，宣布无权。脉来沉弦而滑。治宜化痰通络，兼以和胃。薄橘红一钱制半夏一钱半海浮石三钱瓜蒌仁三钱嫩桑枝三钱光杏仁三钱生苡仁三钱赤茯苓三钱紫苏子一钱半甜瓜子三钱地肤子三钱五加皮二钱生熟谷芽各四钱
（案 5） 阴血久虚，肝阳上亢，挟湿痰阻塞包络，胃气宣布无权。脘闷气郁，目泪时下，肢节麻木阴酸，胸腹作胀，头眩欲跌，脉来沉弦而滑。治宜化湿消痰，清肝和胃。吉林参须五分云茯神二钱左牡蛎四钱黑料豆三钱川楝肉一钱半薄橘红一钱制半夏一钱半川贝母二钱海浮石三钱直僵蚕二钱钩钩一钱半鲜竹茹一钱
（案 6） 胸脘痞闷、气短头眩、手指麻木已退，肝阳渐平，胃气宣布。惟肾阴久亏，摄纳无权，遗精眼花，见色流精，小溲甚多，不能静坐，脉弦之象稍减，沉细如常。宜宗前法进治。吉林参须五分西洋参一钱生白芍一钱半女贞子三钱白莲须一钱生杜仲三钱黑料豆三钱广皮白五分剪芡实三钱炙内金三钱大! 参见“头眩痛”案五，“情志”案七，方中少“花龙齿二钱”。麦冬二钱荷叶一角
（案 7） 肝阳上升，挟素蕴之湿痰，阻塞胃气，宣布无权，脘闷作恶，呕吐黄水，饮食少进，肢节麻木作痛，湿痰渐化，荣卫交阻。脉来沉弦而滑。治宜清肝化痰，调和卫气。薄橘红一钱制半夏一钱半象贝母三钱冬桑叶一钱江枳实一钱赤茯苓三钱冬瓜子三钱生苡仁三钱炒竹茹一钱连翘壳八分生熟谷芽各四钱'
（案 8） 《经》谓“肝主筋”，肝阳升腾之势渐平。筋络酸痛、内热口干较前已减，尚未尽退，呛咳日久，头眩眼花，肺阴久虚，清肃无权，脉来弦细。治宜清肃肺气，兼治肝阳。北沙参四钱女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分生杜仲三钱川贝母三钱鲜竹茹一钱生谷芽三钱甜杏仁三钱桑枝三尺
（案 9） 阴血久虚，肝阳升腾无制，上灼胃阴，胃失降令。脘闷腹痛，内热口干，头眩且疼，肢节酸痛，腰酸带下，脉来弦细而数。治宜养血清肝，兼和胃气。大白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半宣木瓜一钱半生熟谷芽各四钱大麦冬三钱西洋参一钱半川石斛三钱杭菊花三钱鲜竹茹一钱瓜蒌根三钱薄橘红五分生杜仲三钱冬瓜子四钱银杏肉十粒
（案 10） 脾肾久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，肝阳上升，挟湿痰流窜节络，荣卫不能通行。左手臂麻木，上及头面，呛咳气喘，痰阻肺气已著，脉来细弦。治宜益肾清肝，运脾化痰。黑料豆三钱女贞子三钱生杜仲三钱生白芍一钱半生甘草五分北沙参四钱川贝母三钱瓜蒌皮三钱薄橘红八分冬瓜子四钱白茯苓三钱甜杏仁三钱
（案 11） 肝阳升腾之势已缓，肺金清肃之令下行。呛咳鼻塞、痰多口干、肢节作痛较前已减，尚未尽退，湿痰入络，荣卫不能通行。脉弦略退，沉滑仍然。宜宗前法进治。象贝母三钱瓜蒌皮三钱川萆？三钱黑山栀一钱半鲜竹茹一钱半川石斛三钱地肤子三钱淡豆豉三钱茯苓皮三钱桑枝一尺甜瓜子三钱陈橘络三钱丝瓜络一钱半光杏仁三钱
（案 12） 《经》谓“脾主四肢”，脾胃久虚，湿热下注。腿足暮肿朝消，右手臂麻木，大便溏泄，甚则呛咳、口干，湿热痰上阻肺气，脉来细弦。宜健脾化湿，消痰肃肺。潞党参三钱南沙参四钱连皮苓四钱生白芍一钱半丝瓜络一钱半生白术一钱生杜仲三钱川续断二钱薄橘红一钱生熟谷芽各四钱大贝母三钱薏苡仁三钱地肤子三钱冬瓜子四钱鲜竹茹八分
二、湿热
（案 1） 湿热无从宣泄，上阻清道，肺金清肃之令不能下行。呛咳喉痛，牵引胸腹，有如带束，头面、颈项起颗结块，脉来细弦而数。清化湿热，兼肃肺气颇合，宜宗前法进治。南沙参四钱京元参一钱半鲜生地三钱瓜蒌皮三钱鲜竹茹一钱茯苓皮三钱光杏仁三钱甜川贝三钱生谷芽三钱灯芯三尺天花粉三钱地肤子三钱冬瓜子皮各三钱生草五分
（案 2） 湿热生虫。常有寸白虫!寸白虫：即绦虫，又名白虫，因其节片盈寸，色白，故名!随大便而下，或不大便，从肛门而出，脉来细缓。阴液已虚，湿热内蕴，已可概见。治宜清化湿热，并益阴清肝法。茯苓皮四钱南沙参四钱川石斛三钱大雷丸三钱使君子三钱鸡内金三钱陈鹤虱三钱冬瓜子四钱象贝母三钱陈广皮一钱桑枝一尺
（案 3） 《经》谓“肺合皮毛”，肺有湿热，散布分肉之间。体热咳嗽，肌肤起颗作痒，破碎，略有脂水，即易结痂。湿热里达表，最是佳征，必须令湿热尽透于外，肺气清肃下行。脉来浮滑。治宜清化湿热，兼肃肺气。茯苓皮三钱地肤子三钱冬瓜子三钱川石斛三钱生甘草五分大力子一钱半大杏仁三钱冬桑叶一钱半杭甘菊二钱天花粉三钱瓜蒌皮三钱黑山栀一钱半生谷芽三钱
（案 4） 脾土久虚，运化无权，湿热淆乱清浊，升降失常。胸腹胀痛，大便泄泻带红，内热口干，小溲不利，纳谷无多，脉来沉细而弦。治宜健脾化湿，兼和胃气。高丽参一钱南沙参四钱焦白术一钱生甘草五分赤茯苓三钱生白芍一钱半黄芪皮一钱半川石斛三钱冬瓜子四钱陈广皮一钱生熟谷芽各四钱荷叶一角
（案 5） 湿热下注，膀胱气化无权，小溲茎中作痛，甚则白浊时下。湿热必须清化，投补太早，禁锢湿热，无从宣泄，蕴结于中。脉来沉细。治宜清化湿热，兼养阴调气法。川萆？一钱半黑山栀一钱半肥知母一钱南沙参四钱生草五分桑枝一尺白茯苓四钱川石斛三钱冬瓜子四钱川楝肉一钱半银杏肉十粒
（案 6） 肝阳升腾之势渐平，肺金肃清之令下行。呛咳、内热、口干、自汗较前已减，惟遗精便血，小溲浑浊。肾阴久虚，封藏不固，湿热下注，销铄荣阴，脉来沉细。治宜益肾化湿清肝。黑料豆三钱女贞子三钱北沙参四钱川石斛三钱鲜竹茹一钱炒槐米二钱生甘草五分川贝母二钱瓜蒌皮三钱荷叶一角光杏仁三钱冬瓜子四钱杭菊花一钱半生谷芽四钱
三、湿痰
（案 1） 脾胃（脾胃：下文病机中言“下少生发之气”，治则中又云“脾肾并补”，故据理当为“脾肾”。又，“头眩痛”案 1 正作“脾肾”，可参。）久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，肝阳上升，挟素蕴之湿痰，耗气灼阴，流灌失职。内热口干，头眩神倦，脉来细弦。治宜脾肾并补，清肝化痰。高丽参一钱西洋参一钱半大白芍一钱半粉甘草五分冬瓜子四钱黑料豆三钱生杜仲三钱冬青子三钱大麦冬三钱生熟谷芽各四钱白茯苓三钱川石斛三钱川贝母三钱薄橘红三钱（原抄本眉注：“橘红向用五分或八分，三钱恐误。”参“头眩痛”案 1，橘红作“一钱”）红枣五枚
（案 2）本案重出，见“经络病”（案 1）。
（案 3） 胸腹作痛已止，大便亦调，湿痰渐化，胃气通降。惟脾土未健，运化失职。腹胀贲响，夜寐不酣，脉来沉细。治宜健脾渗湿，兼和胃气。南沙参四钱云茯神三钱大白芍一钱半冬瓜子皮各三钱川石斛三钱酒炒黄连一分淡吴萸一分陈广皮一钱金香附一钱半白蔻壳八分粉甘草五分生熟谷芽各四钱
（案 4）本案重出，见“经络病”（案 2）。
（案 5） 大便通畅，湿热下泄，胃气宣布，胸腹较舒，呕吐亦止。惟纳谷运化不速，腿足软。弱无力，脾失运化之权，肾少生发之气，脉弦已减，沉细如常。宜宗前法进治。吉林参须五分江枳实一钱陈广皮一钱制半夏一钱半鲜竹茹一钱生熟谷芽各四钱宣木瓜一钱半大白芍一钱半生杜仲二钱生甘草五分冬瓜子四钱北沙参四钱佩兰叶一钱左牡蛎四钱炙内金二钱
（案 6） 湿痰上阻肺络，肺气不降，肾气不纳。呛咳气疾，举发无常，甚则喉际痰声漉漉，寝食俱废，抱恙多年，根深蒂固。脉来弦滑。治宜渗湿消痰，兼肃肺气。化橘红一钱制半夏一钱半紫苏子二钱海浮石三钱全当归二钱瓜蒌仁三钱甜杏仁三钱炙紫菀一钱赤茯苓三钱苡仁三钱南枣三枚
（案 7）本案重出，见“经络病”（案 4）。
（案 8） 脾土不运，积湿生痰，阻塞胃气，不能下降。胸脘痞闷不舒，饮食少进，不易消化，苔黄，神倦，四肢无力，脉来沉细而滑。治宜健脾化食，消痰和胃。陈广皮一钱制半夏一钱半川贝母三钱白茯苓三钱江枳壳一钱半南沙参四钱炙内金二钱冬瓜子四钱佩兰叶一钱半姜竹茹一钱生熟谷芽各四钱
（案 9） 湿痰渐化，胃气流行，胸脘皆舒，呕吐已止，大便通畅。惟精神萎顿，腿足软弱无力，脾肾久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，脉来沉细。宜宗前法，更进一筹。高丽参一钱西洋参一钱大白芍一钱半陈广皮一钱黑料豆二钱左牡蛎四钱焦苡仁二钱生熟谷芽各四钱佩兰叶一钱半冬瓜子四钱生杜仲三钱红枣五枚
（案 10）本案重出，见“经络病”（案 7）。
（案 11） 湿痰渐化，气机宣布，胸腹渐舒，尚未通畅，内热口干，头眩目赤，纳谷运化不速，脾肾久虚，肝阳上亢，耗气灼阴，流灌失职，脉来沉弦。宜宗前法进治。杭甘菊二钱京元参一钱半茯苓皮四钱车前子二钱灯芯三尺瓜蒌皮三钱冬瓜子四钱牡丹皮二钱冬桑叶一钱半淡竹茹一钱半川石斛三钱炙内金三钱川贝母三钱
（案 12） 肝气上升，克脾犯胃，土受木制，运化无权，积湿生痰，阻塞气机。胸胁作痛，受寒咳嗽，湿痰凝结已著，脉来细弦，居经不行，已经四载。治宜养血润（润：“咳”（案 18），“胸脘痛腹痛”（案 17）均作“调”）。肝，扶土化痰。北沙参四钱大白芍一钱半金铃子一钱半左牡蛎四钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱薄橘红八分冬瓜仁四钱冬青子三钱白茯苓三钱甜杏仁三钱生谷芽四钱;]
（案 13） 脾肾久虚，中失运化之权，下少生发之气，积湿生痰，阻塞气机。胸腹胀痛贲响，大便或溏或结，便后带血，脉来细弦。治宜化湿消痰，宣通气机。陈广皮一钱制半夏一钱半赤茯苓二钱金香附一钱半生熟谷芽各四钱荜澄茄一钱半全当归二钱冬瓜子四钱乌药一钱陈香橼皮一钱
（案 14） 脾肾久虚，中失运化之权，下少生发之气，积湿生痰，阻塞胃气，不能下降。胸腹胁肋胀痛，纳谷无多，脉来细弦。治宜渗湿化痰，兼和胃气。陈广皮一钱制半夏一钱半赤茯苓三钱南沙参四钱酒黄连一分淡吴萸一分大白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半宣木瓜一钱半冬瓜子皮各三钱生熟谷芽各四钱
（案15） 纳谷无多，不易消化，口干破碎，腿足怯冷，大便溏薄，每日二三行。肾气久虚，肝阳上升，湿痰阻塞，胃气宣布无权，脉来沉细而弦。益肾清肝，化痰和胃颇合，宗前法进治。吉林参须五分北沙参四钱白茯苓二钱粉甘草五分生熟谷芽各四钱益智仁一钱半生杜仲三钱白芍药一钱半茅苍术黑芝麻拌蒸，一钱半大枣二枚薄橘红一钱生苡仁三钱冬瓜子四钱甜川贝三钱
（案 16） 湿痰渐化，胃气下降，胸脘较舒，大便亦调。惟腹内结块，咯痰，觉冷，纳谷无多。脾土久虚，运化无权，脉弦已减，沉细仍然。宜宗前法进治。吉林参须八分赤茯苓二钱焦茅术二钱粉甘草五分大枣三枚金香附一钱半老干姜五分陈广皮一钱制半夏一钱半厚朴花八分生熟谷芽各四钱连壳蔻八分冬瓜子四钱
（案 17） 脾土久虚，运化无权，积湿生痰，阻塞肺气，清肃之气不能下行。呛咳气喘，脘闷鼻塞，甚则喉际痰声漉漉，寝食俱废，脉来沉弦而滑。治宜健脾渗湿，化痰肃肺。全当归二钱赤茯苓二钱生苡仁三钱薄橘红一钱光杏仁三钱制半夏一钱半莱菔子二钱白芥子一钱紫苏子一钱半冬瓜子四钱炙紫菀一钱大贝母三钱瓜蒌皮三钱海浮石三钱淡豆豉一钱半
（案 18） 脾土久虚，运化无权，积湿无从宣泄，蕴结于中，阻塞胃气，宣布失职。胸腹不舒，纳谷无多，大便溏薄，脉来沉细而弦。治宜健脾化湿，兼和胃气。吉林参须八分赤苓三钱焦茅术一钱半粉草五分冬瓜子四钱陈广皮一钱制夏一钱半厚朴花五分大枣二枚连壳蔻八分生熟谷芽各四钱
（案 19） （痰热）[括号内文字为原抄本眉注，下同。]内热口干，头眩作痛，眼花痰多，饮食少进，脾失运化之权，肾少生发之气，肝阳上升，挟痰热销铄津液，脉来细弦而数。治宜益肾清肝，运脾化痰。冬青子三钱北沙参四钱大白芍一钱半川石斛三钱冬瓜子四钱川楝肉一钱半川贝母三钱甜杏仁三钱瓜蒌皮三钱杭菊花三钱生杜仲三钱广皮白五分忍冬藤三钱生熟谷芽各四钱
（案 20）本案重出，见“湿热”（案 3）
四、咳
（案 1） （咳兼遗泄）本案重出，见“湿热”（案 6）
（案 2） （咳兼湿痰入络）本案重出，见“经络病”（案 1）
（案 3）[本案重出，参“湿热病”（案 1）。“无从宣泄”后缺“上阻清道”四字，方中较前案多“川石斛三钱”。]（咳兼湿疮）湿热无从宣泄，肺金清肃之令不能下行。呛咳喉痛，牵引胸腹，有如带束，头面、颈项、手臂起颗结块，脉来细弦而数。清化湿热，兼肃肺气颇合，宜宗前法进治。南沙参四钱京元参一钱半鲜生地三钱生甘草五分生谷芽三钱茯苓皮三钱光杏仁三钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱鲜竹茹一钱川石斛三钱天花粉三钱地肤子三钱冬瓜子皮各三钱灯芯三尺
（案 4） （外感）饮食不节，兼受风邪，肺不清肃，胃不宣通。呛咳又作，鼻塞头痛，胸腹贲响，食入疼胀，脉来浮弦而滑。治宜泄邪肃肺，导滞和胃。净蝉衣一钱半杭菊花三钱生甘草五分瓜蒌皮三钱光杏仁三钱炙内金三钱生熟谷芽各三钱川石斛三钱冬瓜子三钱广皮白五分天花粉三钱鲜竹茹三钱
（案 5） （咳兼湿疮）本案重出，见“湿热”（案 3）。
（案 6） （咳兼痰喘）本案重出，见“湿痰”（案 6）。
（案 7） （咳兼血）肺金清肃之令下行，呛咳口干、咯血内热、苔黄耳鸣皆退。惟神昏发厥，肢节抽掣，肾阴久虚，水不涵木，肝阳化火，挟痰热上阻包络，神明无主，脉来弦滑。治宜益肾清肝，兼化痰热。北沙参四钱大麦冬二钱黑料豆三钱甜川贝三钱钩钩二钱云茯神三钱花龙齿二钱川石斛二钱鲜竹茹一钱青铅一两生枳壳一钱炙僵蚕二钱生牡蛎四钱上沉香二分
（案 8） （咳兼脘痛）肝阳升腾之势渐平，肺气肃降，脘痛已止，呛咳、内热、口干、腰酸渐退，惟头眩心悸，小溲频数。肾阴久虚，下失封藏之 固。 脉 弦 略 迟，沉 细 如 常。 宜 宗 前 法进治。北沙参四钱女贞子三钱川断二钱生草五分生杜仲三钱荷叶一角黑料豆三钱生芍药一钱半广皮白五分川石斛三钱鲜竹茹一钱
（案 9） （咳兼疝）肝阳上升，挟湿痰阻塞肺胃，宣布无权。呛咳，脘闷，饮食少进，疝气偏坠于右，睾丸胀大作痛，肺郁不舒已可概见，脉来弦滑。治宜清肝化痰，肃肺和胃。冬桑叶一钱半淡豆豉二钱嫩桔梗一钱半冬瓜子三钱川石斛三钱炒竹茹一钱薄橘红一钱炙内金二钱白茯苓三钱生甘草五分生熟谷芽各四钱
（案 10） （外感）肺肾阴虚，湿热下注，膀胱气化无权。屡次遗精，溲前带浊，感冒逡!，清肃无权，间或呛咳，脉弦已退，风邪外解。治宜益肾化湿，兼清肺气。淡豆豉三钱黑山栀二钱女贞子三钱川贝母三钱生谷芽四钱瓜蒌子三钱川楝肉一钱! 逡：疑为“后”字之笔误，此两字繁体字形近。参见“遗精”（案 4）。半川石斛三钱冬瓜子四钱忍冬藤三钱
（案 11） （咳兼筋络）本案重出，见“经络病”（案8）。
（案 12） （干血咳）居经不行已三阅月，呛咳内热，口渴引饮，饮食少进。肝郁化火，销铄肺胃阴液，肺失清肃之权，胃少冲和之气。脉来弦细软，入夜神迷谵语，干血痨症已成。姑拟育阴制阳。北沙参三钱大麦冬三钱生甘草五分左牡蛎四钱女贞子三钱甜杏仁三钱川石斛四钱瓜蒌皮四钱南沙参四钱南楂炭三钱鲜竹茹一钱半天花粉三钱川贝母三钱炙内金三钱生白芍一钱半藕节一枚
（案 13） （初诊，干血劳咳）阴血久虚，肝阳升腾无制，销铄肺阴，金受火刑，清肃无权。呛咳，内热，口干，头眩，卧难着右。居经不行已三阅月，脉来弦细而数。势已入损，治宜养血清肝，兼肃肺气。冬青子三钱生白芍一钱半甜杏仁三钱左牡蛎四钱北沙参四钱生甘草五分甜川贝三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱冬瓜子四钱
（案 14） （复诊，干血劳咳）肝阳升腾之势渐平，胃气下降，内热、口干较前已减。惟呛咳，头眩，卧难着右，居经不行已三月，肺阴久虚，清肃无权，脉弦略退，细数如常。宜宗前法进治。女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分北沙参四钱鲜竹茹一钱川贝母三钱瓜蒌皮三钱甜杏仁三钱生谷芽四钱冬瓜子四钱广皮白五分黑料豆三钱川石斛三钱
（案 15） （咳兼血）肝阳上亢之势渐平，脾有复振之权。痰带血丝已止，内热、气急、大便溏薄均减，尚未尽退，呛咳作恶。肺肾阴虚已极，胃气宣布无权，脉弦略退，沉细如常。宜宗前法进治。北沙参四钱生白芍一钱半生甘草五分白茯苓四钱莲子十粒生怀药三钱黑料豆三钱生杜仲三钱川贝母三钱川石斛三钱广皮白三钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱
（案 16） （咳兼衄）肝阳升腾之势已缓，肺金清肃之令下行，内热、口干、衄血已止，纳谷不易消化、呛咳、气急皆减，尚未尽退。肺肾阴虚，摄纳无权，脉来沉细。宜宗前法进治。女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分北沙参四钱川石斛三钱瓜蒌皮三钱川贝母三钱冬瓜子四钱大生地三钱生谷芽四钱鸡内金三钱甜杏仁三钱广皮白八分毛燕三钱，绢包，煎汤代水
（案 17） （咳兼湿痰入络，兼喘）本案重出，见“经络病”（案 10）。
（案 18） （咳兼胸胁痛）本案重出，见“湿痰”（案12）。
（案 19） （咳牵胸背）肝阳升腾之势渐平，津液宣布，内热、苔黄腻皆退。惟呛咳气急，牵引胸背不舒，肢节酸痛，夜寐不酣。肺阴久虚，清肃无权，脉弦略退，沉细如常。宜宗前法进治。大白芍一钱半生草五分女贞子三钱生杜仲三钱生谷芽三钱云茯苓二钱北沙参四钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱鲜竹茹一钱川石斛三钱黑料豆三钱冬瓜子四钱甜杏仁三钱生梨五片
（案 20） （外感）风邪外解，气机流行，发热较前大减，尚未尽退。咳嗽气急，甚则鼻扇。余邪未清，挟痰热销铄津液，肺气肃降无权。脉来弦滑。治宜生金肃肺，兼泄余邪。川石斛三钱生甘草五分淡豆豉三钱黑山栀一钱半广皮白五分川贝母三钱瓜蒌皮三钱天花粉三钱南沙参四钱鲜竹茹一钱半光杏仁三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱白茯苓三钱
（案 21） （外感）风热留恋气分，肺失清肃之权。发热咳嗽，不思饮食，大便不畅。肺与大肠相表里，脏气不和则府气不宣，脉来浮弦。治宜生津泄邪，兼肃肺气。净蝉衣一钱薄荷叶一钱生甘草五分川石斛三钱瓜蒌皮三钱大贝母三钱光杏仁三钱冬瓜仁三钱天花粉三钱生谷芽四钱鲜竹茹三钱
（案 22） （咳兼血）《经》谓“形寒饮冷则伤肺”。前月初着寒，咳嗽延今月余，咳嗽虽减，肺阴受伤，络血上溢，内热口干，脉来弦细而数。势已入损，治宜清养肺阴，兼化痰热。京元参一钱北沙参四钱女贞子四钱生熟谷芽各四钱生甘草五分生白芍一钱半甜川贝二钱冬虫夏草五分川石斛三钱瓜蒌皮四钱鲜生地四钱[处方中少“冬瓜子四钱”一味，参见“吐血”案四。
改方[改方：即复诊方。]：加甜杏仁三钱、灯芯三尺
（案23） （咳兼鼻血）呛咳气急、鼻塞有血较前已减，肺金清肃之令下行。惟乍寒乍热，脘闷咯血，大便不畅。痰热销铄胃阴，胃气宣布无权，脉来沉滑。治宜清化痰热，肃肺和胃。川贝母三钱瓜蒌皮三钱南沙参四钱牡丹皮一钱半杭菊花二钱川石斛三钱京元参一钱生甘草五分光杏仁三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱鲜竹茹一钱半白茅根去心，二钱生梨五片
膏滋方吉林参须二两，另煎北沙参八两大生地六两女贞子六两广皮白二两生白芍三两生甘草一两大玉竹六两甜川贝六两怀山药四两瓜蒌皮六两川石斛六两云茯神四两元参心二两甜杏仁六两冬瓜子八两生谷芽八两灯芯卅尺上药煎三次取汁，冰糖一斤收膏。
（案 24） （咳兼血）血分之热已清，早起咯血已止，饮食加增，胃气流行。惟肺阴尚虚，清肃无权，呛咳气急虽减，而未尽退，脉来缓滑。治宜清养肺阴，兼化痰热。大玉竹二钱北沙参四钱生甘草五分川贝母三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱天花粉三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱广皮白五分鲜竹茹一钱
（案 25） （咳兼痔）阴血久虚，肝阳上升，消灼肺胃阴液，气机肃降无权。呛咳，内热，口干，脘闷，喉际作梗，头眩神倦，痰味热腥，痔疮下血。湿热内蕴已著，脉来细数。治宜清肝和胃，肃肺化湿。冬青子三钱鲜生地八钱南沙参四钱炒槐米三钱地榆炭一钱半川贝母三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱鲜竹茹一钱冬瓜子四钱生谷芽四钱甜杏仁三钱忍冬藤三钱
（案 26） （咳兼湿痰入络）本案重出，见“经络病”（案 11）。
（案27） （咳兼喘）湿痰渐化，肺金清肃之令下行，呛咳气喘未发。惟饮食过多不易消化，胸脘气觉不舒。脾土未健，运化无权，脉来沉细。治宜甘温运脾，化痰肃肺。吉林参须八分全当归二钱生苡仁三钱生杜仲三钱香橼皮一钱黑料豆三钱薄橘红一钱制半夏一钱半江枳实一钱海浮石三钱瓜蒌皮三钱川贝母三钱六神曲三钱甜杏仁三钱紫苏子一钱半炙紫菀一钱半冬瓜子三钱[原抄本此方注有眉批：“按：此甘温运脾法也，方为复×，其效已著。用二陈加苏子、紫菀、海浮石，仍用蒌、贝、杏、冬瓜子
五、外感
（案 1）本案重出，见“咳”（案 4）。
（案 2） 外感风邪，化热灼津，肺失清肃，发热已经三候[三候：表示一个节气。古时农历推算气候，以五日为一候，三候共十五日，为一个节气。]未解，日轻夜重，每逢子时其热更炽，交寅方觉轻减。近日大便泄泻，肺邪下迫大肠，传道失职，津液愈伤，气失所养，中无砥柱，肌肉消瘦，面浮肢肿，苔白不渴，脉来细弱。邪少虚多，脱象已着，姑拟生津，兼泄邪法以望转机。别直参一钱茅苍术一钱川桂枝八分生白芍一钱半生甘草五分陈广皮一钱老苏梗三钱赤茯苓二钱青防风一钱生熟谷芽各四钱姜半夏一钱半
（案 3） 外感风邪，挟食滞淆乱清浊，升降失常。大便泄泻，少腹作痛，头眩且胀，口干苔白，脉来弦细。虚体受邪，必以祛邪为先，外解风寒，内消食滞，清浊自分，邪退正安，河间治法不外乎此。治宜泄邪消食，升清降浊。老苏梗一钱半嫩桔梗一钱粉葛根二钱生草五分六神曲四钱江枳壳一钱赤茯苓二钱冬瓜子四钱川通草五分车前子二钱川石斛三钱香连丸一钱生熟谷芽各四钱荷叶一角
（案 4） 进泄邪消食、升清降浊法，发热已退，邪从外泄。惟内陷肠胃之邪，因体虚气弱，难以外透，挟食滞耗气灼营，泄泻转为痢疾，红白俱下，少腹作痛，舌苔白腻，口不作干，脉来弦细。脉症细参，正虚邪陷，非养正透邪，下痢安有止期？症势非可轻视。治宜补散兼行，佐以消导。嫩桔梗一钱粉葛根二钱荆芥穗一钱青防风一钱荷叶一角吉林参须一钱生白术一钱生甘草五分茅苍术一钱赤茯苓二钱焦山楂三钱六神曲三钱江枳壳一钱大腹皮二钱陈广皮一钱。
（案 5） 湿热已化，清升浊降，下痢已止，大便虽溏颇畅。前日恶寒发热，风邪乘虚而入，遏抑营卫，内热口干，余邪未清，胃失降令，脉来弦滑。治宜清余邪，甘润和胃。淡豆豉三钱黑山栀二钱川石斛三钱赤苓三钱冬瓜子四钱生甘草五分大贝母三钱广皮白八分生熟谷芽各四钱鲜荷梗五寸（案 6） 感受风寒，挟素蕴之湿痰，阻塞气机，肺不清肃，胃不宣通。脘闷腹痛，二便不甚通利，呕吐痰水，肢节阴酸，神倦力乏，脉来浮弦。治宜泄邪化痰，肃肺和胃。老苏梗三钱冬桑叶一钱半酒川连二分淡吴萸二分冬瓜子四钱薄橘红八分淡竹茹一钱半荷梗一尺白茯苓三钱光杏仁三钱生熟谷芽各四钱
（案 7）本案重出，见“咳”（案 21）。
（案 8） 风邪外解，荣卫流行，恶寒发热已退。惟知饥少纳，头昏神倦。胃气未和，宣布无权，调和胃气，不外甘平。脉来细弱。治宜甘平养胃。人参须五分北沙参四钱大白芍一钱半粉甘草五分白茯苓三钱女贞子三钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱薄橘红八分冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱红枣五枚（案 9） 外感风寒，肺失清肃之权。恶寒咳嗽，小溲色黄，胸脘不舒，纳谷无多。湿痰阻胃，气不通降，脉来浮弦。治宜泄邪肃肺，化痰和胃。光杏仁三钱老苏梗三钱粉甘草五分茯苓皮三钱净蝉衣一钱半大贝母三钱薄橘红一钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱川通草五分荷叶一角
六、头眩痛
（案 1）本案重出，见“湿痰”（案 1）。
（案 2） 脾肾久虚，肝阳上升，挟痰耗气灼荣，流灌失职。内热口干，苔腻头眩，胸腹结块作痛。气聚则凝，气散则平，病在无形之气，不在有形之血。脉来弦细。治宜益肾清肝，运脾化痰。生白芍一钱半左牡蛎四钱宣木瓜一钱半川楝肉一钱半川石斛三钱北沙参四钱冬瓜子四钱瓜蒌皮三钱生草五分生熟谷芽各四钱广皮白五分酒川连二分淡吴萸二分鲜竹茹一钱金香附一钱半
（案 3） 《经》谓“诸风掉眩，皆属于肝”，又谓“肝开窍于目”。头眩作痛偏左，时常眼花，肝阳上升，挟痰灼阴，痰热蕴结已著，劳动口干，阴虚阳盛，脉来沉弦而滑。治宜益肾清肝，兼化痰热。女贞子三钱生白芍一钱半生甘草五分川贝母三钱川石斛三钱大麦冬三钱瓜蒌根三钱杭甘菊二钱黑料豆三钱北沙参四钱鲜竹茹一钱生熟谷芽各四钱
（案 4）本案重出，见“咳”（案 8）。
（案 5）本案重出，见“经络病”（案 5）。
（案 6）本案重出，见“经络病”（案 6）。
（案 7） 肝当冲脉，冲任隶于阳明，荣血久虚，肝阳上灼胃阴，冲任失司。月事愆期，胸腹胀痛，纳谷不易消化，呕吐头眩，脉来弦细。养血清肝，颇为合度，宜宗前法更进一筹。陈广皮一钱制半夏一钱半川楝肉一钱半生白芍一钱半生熟谷芽各四钱女贞子三钱宣木瓜一钱半炙内金二钱炒竹茹一钱左牡蛎四钱金香附一钱半小胡麻二钱吉林参须八分北沙参四钱红枣五枚
（案 8） 荣血久虚，肝阳上亢，销灼胃阴，胃失降令。胸脘不舒，内热口干，甚则头眩，居经不行已三阅月，脉来沉弦而滑。治宜养血清肝，兼和胃气。北沙参四钱女贞子三钱川贝母三钱生甘草五分广皮白五分川石斛三钱云茯苓三钱冬瓜子四钱大麦冬二钱钩藤勾一钱半生熟谷芽各四钱
（案 9）本案重出，见“经络病”（案 9）。
（案 10） 阴血久虚，肝阳升腾无制，胃失降令。胸腹胀痛，纳谷无多，内热口干，苔腻头眩，月事不调，脉来沉细而弦。治宜养血清肝，兼和胃气。生白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半宣木瓜一钱半川石斛三钱北沙参四钱陈广皮一钱鸡内金三钱小胡麻二钱白茯苓三钱冬瓜子皮各四钱生熟谷芽各四钱
（案 11）本案重出，见“湿痰”（案 11）。
（案 12） 阴血内损，不能濡润诸经，头眩目燥，脘闷腹胀，神疲力乏，腿足阴酸，肝阳升腾无制，销灼胃阴，胃失降令，脉来沉细而弦。治宜培补阴血，兼潜肝阳。南沙参四钱生白芍一钱半大生地四钱生杜仲三钱生草五分大麦冬三钱黑料豆三钱女贞子三钱川贝母三钱灯芯三尺冬桑叶一钱半冬瓜子四钱川石斛三钱生熟谷芽各四钱
（案 13） 荣血久虚，肝阳上亢，销铄胃阴，胃失降令。胸腹作痛，内热口干，甚则头眩。调胃必先平肝，木火不升，胃气自降。脉来沉弦而滑。治宜养血平肝，兼和胃气。大白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半宣木瓜一钱半川石斛三钱北沙参四钱金香附一钱半大麦冬三钱陈广皮一钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱
（案 14） 阴血内损，肝阳升腾无制，挟痰热上阻清道。头眩欲跌，内热口干。《经》谓“诸风掉眩，皆属于肝”，肝为刚藏，非柔不和。脉来细弦而滑。治宜养阴清肝，兼化痰热。川贝母三钱瓜蒌皮三钱女贞子三钱左牡蛎四钱黑料豆三钱南沙参三钱大麦冬三钱川石斛三钱薄橘红八分鲜竹茹一钱云茯苓二钱钩钩一钱半荸荠五枚
（案 15） 脾肾久虚，中无砥柱之权，下少生发之气，积湿生痰，积痰生热，销铄肺阴。鼻塞头痛，内热口干，脉来虚弦。治宜益肾运脾，化痰肃肺。冬青子三钱杭菊花三钱南沙参四钱生甘草五分象贝母三钱瓜蒌皮三钱金石斛三钱冬瓜子仁四钱茯苓皮三钱鲜竹茹一钱半广皮白五分荷叶边八分
（案 16） 荣血久虚，肝阳上升，销铄胃阴，胃气宣布无权。胸脘不舒，纳谷不易消化，大便溏泄，心悸内热，头眩，苔腻，发际起块结痂，脉来细弦。治宜养血清肝，兼和胃气。吉林参须五分北沙参四钱大麦冬三钱白茯苓三钱大白芍一钱半生甘草五分川石斛三钱炙内金二钱地肤子二钱冬瓜子四钱薄橘红八分生熟谷芽各四钱红枣五枚
（案 17） 肝当冲脉，冲任隶于阳明，肝阳上灼胃阴，冲任失司，带脉约束无权，月事淋漓，白带时下，乳胀，内热口干，头眩，腹痛作恶，纳谷无多，屡发喉痹，红肿痛，脉来细弦而数。治宜养血清肝，兼益胃阴。生白芍一钱半女贞子三钱川楝肉一钱半生甘草五分广皮白五分西洋参一钱京元参一钱鲜生地四钱白茯苓三钱莲子十粒川石斛三钱冬瓜子四钱生谷芽四钱鲜竹茹一钱
七、吐血
（案 1） 肺有蕴热，耗气灼荣，络血上溢。今早咯血，口干不欲多饮。痰为热遏，无从宣泄，清肃无权，已可概见。脉来弦细。治宜化痰清热，兼肃肺气。京元参一钱牡丹皮一钱半鲜竹茹一钱冬瓜子四钱白茅根去心，二钱川石斛三钱川贝母二钱瓜蒌皮三钱
（案 2） 胸腹作痛，牵引腰背，纳谷无多，吐血而痛不减。病不在血而在气，肝阳上升，挟湿痰阻塞胃气，宣布无权。脉来弦细。治宜养血清肝，化痰和胃颇合，宜宗前法进治。生白芍一钱半全当归二钱吉林参须五分白茯苓三钱生甘草五分陈广皮一钱制半夏一钱半生杜仲三钱枸杞子三钱金香附一钱半荜澄茄一钱半补骨脂一钱生熟谷芽各四钱
（案 3） 肝阳升腾之势渐平，津液宣布。日晡凛寒肌热已退，每早痰内带血虽减未止。脾肾久虚，痰热灼阴耗气。脉来沉细。治宜脾肾并培，清化痰热。西洋参一钱半京元参一钱半大鲜生地各三钱冬青子三钱生白芍一钱半生甘草五分左牡蛎四钱鲜竹茹一钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱天花粉三钱生谷芽四钱冬瓜子四钱冬虫草五分梨五片
（案 4）本案重出，见“咳”（案 22）。
八、衄
（案 1） 《经》谓“肾藏精”，又谓“肺开窍于鼻”，肾阴久虚，封藏不固。屡次遗精，鼻塞且衄。气逆痰多，肝阳上灼肺阴，清肃无权。脉来沉弦而滑。治宜益肾清肝，化痰肃肺。冬青子三钱南沙参四钱生甘草五分杭菊花二钱川石斛三钱京元参一钱瓜蒌皮三钱冬瓜仁三钱鲜竹茹一钱广皮白五分生谷芽四钱灯芯三尺膏方：加北沙参四钱黑料豆三钱
（案 2） 内热、鼻衄皆退，肺金清肃之令下行。惟脾土未健，积湿阻胃，宣布无权。肚腹作痛，即欲大便，纳谷无多，脉来细弦。治宜健脾化湿，兼和胃气。吉林参须五分南沙参四钱川石斛三钱白茯苓二钱六神曲三钱大白芍一钱半川楝肉一钱半炙内金三钱生甘草五分南楂炭三钱陈广皮一钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱
九、呕吐
（案1）本案重出，见“湿痰”（案 9）。
（案 2）本案重出，见“经络病”（案 7）。
（案 3） 风邪外解，荣卫流行。恶寒发热已止，胸胁作痛、呕吐清水虽减，未尽退，痰阻喉际，咯不易出，居经不行已三阅月。湿痰阻胃，宣布无权。脉弦略退，沉滑如常。宜宗前法进治。酒炒川连二分淡吴萸二分薄橘红一 钱制半夏一钱半淡竹茹一钱金香附一钱半光杏仁三钱冬瓜子四钱赤茯苓三钱白蔻壳一钱生熟谷芽各四钱
（案 4）本案重出，见“头眩痛”（案 7）。
（案 5）本案重出，见“外感”（案 6）。
十、胸脘痛腹痛
（案 1）本案重出，见“湿痰”（案 3）。
（案 2）本案重出，见“咳”（案 4）。
（案 3）本案重出，见“经络病”（案 3）。
（案 4）本案重出，见“湿痰”（案 5）。
（案 5） 肝郁气逆，胃失降令。胸脘胀痛。举发无常，甚则口多涎沫。调胃必先平肝，木能条达，胃自宣通。脉来沉弦。治宜养血柔肝，兼和胃。陈广皮一钱制半夏一钱半台乌药一钱荜澄茄一钱金香附一钱半淡吴萸二分大白芍一钱半生甘草五分冬瓜子四钱赤茯苓三钱生熟谷芽各四钱煨姜二片红枣五枚
（案 6）本案重出，见“湿热”（案 4）。
（案 7） 肝气上升，挟素蕴之湿痰，阻塞胃气，宣布无权。胸腹胀痛，腰腿阴酸，头眩口干，腿足破皮，时有脂水，月事愆期，脉来弦细。治宜调肝化湿，消痰和胃。生白芍一钱半左牡蛎四钱宣木瓜一钱半冬瓜子皮各三钱小胡麻二钱连皮苓四钱北沙参四钱川石斛三钱生熟谷芽各四钱鸡内金二钱陈广皮一钱川萆？三钱地肤子三钱川楝肉一钱半
（案 8）本案重出，见“吐血”（案 2）。
（案 9）本案重出，见“头眩痛”（案 2）。
（案 10）本案重出，见“呕吐”（案 3）。
（案 11）本案重出，见“头眩痛”（案 7）。
（案 12）本案重出，见“经络病”（案 9）。
（案 13）本案重出，见“头眩痛”（案 10）。
（案 14） 木火升腾无制，挟素蕴之湿痰，阻塞气机，宣布无权。胸腹作痛，心悸，内热口干，头眩，赤白带下，甚则腰酸，脉来细弦而数。治宜养阴清火，兼化湿热。南沙参四钱大麦冬三钱柏子仁二钱酒黄连二分淡吴萸二分女贞子三钱生白芍一钱半剪芡实三钱川黄柏五分生杜仲三钱薄橘红八分车前子二钱生熟谷芽各四钱银杏肉十粒
（案 15）本案重出，见“外感”（案 6）。
（案 16）本案重出，见“头眩痛”（案 13）。
（案 17）本案重出，见“湿痰”（案 12）。
（案 18）本案重出，见“湿痰”（案 13）。
（案 19） 荣血久虚，肝气上升犯胃，阳明宣布无权。胸腹作痛，牵引腰背，纳谷无多，脉来沉弦而滑。久延有噎膈之虞，治宜养血调肝，兼和胃气。大白芍一钱半左牡蛎四钱宣木瓜一钱半川楝子一钱半广陈皮一钱制半夏一钱半酒黄连一分淡吴萸一分白茯苓三钱北沙参四钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱
（案 20）本案重出，见“湿痰”（案 14）。
（案 21） 恙由伤风咳嗽而起，久咳伤肺，清肃无权，湿热无从宣泄，上蒸清道。呛咳牵引胸腹作痛，头面、颈项、手臂起颗结块，湿热为病已著，脉来弦细而数。治宜清化湿热，兼肃肺气。南沙参四钱京元参一钱生甘草五分鲜生地四钱茯苓皮四钱地肤子三钱冬瓜子四钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱川石斛三钱生谷芽四钱鲜竹茹二钱灯芯三尺
（案 22） 阴血久虚，肝阳上升，销铄胃阴，胃失降令。胸腹胀痛，结块甚多，懊？呕吐，内热口干，头眩惊惕，脉来沉细而弦。治宜养血清肝，调和胃气。吉林参须五分西洋参一钱大麦冬三钱大白芍一钱半左牡蛎四钱川楝肉一钱半花龙齿二钱川石斛三钱甜川贝二钱薄橘红八分冬瓜子皮各四钱鲜竹茹一钱生熟谷芽各四钱
十一、情志
（案 1） 抑郁伤肝，火升无制，挟痰销铄心营，神魂飞越，入夜尤甚。夜不成寐，喜笑呓语，坐立偏倚。《经》谓：神伤则恐惧自失，魂伤则不正当人。脉来沉细而弦。治宜清火化痰，镇魂安神。北沙参四钱大麦冬三钱云茯神二钱左牡蛎四钱花龙齿二钱炙鳖甲四钱羚羊角五分犀角尖五分甜川贝三钱薄橘红一钱陈胆星五分鲜竹沥二两生草五分灯芯三尺
（案 2） 肝阳上亢，挟湿痰蒙蔽包络，神明无主，如浮云蔽日，虽照无光。神识乍清乍昧，时常喜笑，夜不成寐，包络受病已无疑义。大便燥结，必须五六日一行，或肌热，或手足心内热，无非痰火灼阴见症，辛凉清热未免耗气伤津。脉来弦滑。清通神明，降火消痰颇为合度，宜宗前法，更进一筹。北沙参四钱京元参一钱云茯神二钱细木通一钱薄橘红一钱川贝母二钱天竺黄五分陈胆星五分瓜蒌皮三钱江枳壳一钱鲜竹茹一钱钩藤勾一钱半荸荠五枚甜杏仁三钱川黄连一分牛黄末过服，五厘
（案 3） 外邪不从外泄，自肺内陷包络，神明出入之窍皆闭。牙关紧强，神昏不语，戴眼肢掣，肝风鼓动，脉象模糊，危在旦夕。昨夜呕吐，便通，邪仍不解，交阴更甚平日，阴虚火旺，已可概见。姑拟芳香宣窍，豁痰生津法，聊尽人事，以待天眷。紫雪丹五分川贝母三钱川石斛三钱钩钩一钱半生甘草五分生谷芽四钱淡竹沥二两
（案 4）本案重出，见“咳”（案 7）。
（案 5）本案重出，见“咳”（案 8）。
（案 6） 水不涵木，肝阳升腾无制，挟素蕴之痰热，上阻包络，心不自主。神思恍惚，疑虑惊恐，时常健忘，脉来沉弦而滑。抱恙日久，根蒂已深。治宜清通神明，调肝化痰。大丹参三钱大麦冬二钱天竺黄五分云茯神二钱川黄连酒炒，一分细木通酒炒，一钱薄橘红五分海浮石三钱鲜竹茹一钱半瓜蒌皮三钱川贝母三钱荸荠去皮，打，五枚（案 7）本案重出，见“头眩痛”（案 5）。（案 8） 肝火上升，挟胃中痰热蒙蔽包络神明无主，如浮云蔽日，虽照无光。神识迷昧语言无次，时带喜笑，脉来沉细而弦。抱恙多年，根深蒂固。治宜清通神明，降火化痰。北沙参四钱京元参一钱川黄连一分细木通一钱云茯神一钱天竺黄五分鲜竹茹一钱薄橘红一钱瓜蒌皮三钱川贝母二钱天花粉三钱川石斛三钱陈胆星五分江枳壳一钱大麦冬三钱荸荠打碎，五枚钩藤勾一钱半
