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30、郑省吾肝硬化肿胀屡次放水不治一案

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郑省吾君,男性,年三十二岁,浙江镇海人,住上海市老西门静修路二十九号。据云:一九五一年五月始由乡间来沪,体重一百二十五市斤,自称健者。九月病黄疸后,身渐肿,腹渐胀,日甚一日,遂以不起。延至一九五二年二月二十七日由其弟省中约同夫子往治。既脉之后,曰:“疾不可为也。屡次抽水,精气夺,邪气实,攻之不可,补又不能,施治莫及矣。”遂辞归。周元庆约同同门诸子入室请益曰:“师治肿胀极症,虽剧犹愈,今于郑君疾,何拒之甚也?”夫子曰:“邪气盛为实,精气夺为虚。今一夺于医院抽水,再夺于针科泻水,夫肿胀不可治者五:脐突,囊大,缺盆平,倚息喘满,按之如泥。而今具备,是以知疾之不可为也。按古今图书集成医部全录第三百十一卷肿胀门四有云:‘水肿证惟得针水沟,若针余穴,水尽则死,此明堂铜人所戒也。庸人多为人针水分,误人多矣。若其他穴,或有因针得瘥者,特幸焉耳。’大抵水肿禁针,不可为法。”门人出,元庆喟然曰:医之易学而又不易学也,如此夫!今节录其弟省中笺述经过于后:——

(上略)十二月末,患者身感发热咳嗽,乃入南洋医院诊治,医谓此乃臌胀,须住院治疗,乃于一九五二年一月三日住院。经检查结果,心肺正常,肠胃无不良情状,有充血状,验大小便后,无血吸虫菌发现,肾脏亦不见病。验血后,证明肝脏机能衰弱,乃诊断为“肝硬化腹胀黄疸未痊”。入院时患者腹部膨大,脚部呈肿,小便短少黄浊。入院后腹部逐渐更形膨大,经注射洒利汞利尿剂无效。乃于一月十二日穿刺放水,计抽出腹水八千西西,放水后膀胱下部肿大如球,三四天后始消失。时患者尚能行走,大小便尚能起床,每餐饭一碗。十五日有腹泻情状,日三五次,口无味。十八日腹又胀大,苦甚,又放水二千西西。是后患者精神大见委顿,不能起床矣。在南洋医院时,经常服甲硫氨基酸锭八粒,注射维他命c葡萄糖针。二十三日转入仁济医院治疗,诊断如前述。二十四日因胀甚,又放水五千五百西西,人更疲惫,并发现痰中带血。是晚并觉腹左部胀而酸痛,呼吸亦困难。二十五日医师谓可能是小血管塞住,经注射针药,痛势减轻,痰中血亦未见。此后八日精神稍好。二月一日接血三百西西,面色精神均渐好转。二月三日腹又胀甚,又放水九千五百西西,方后痰中又见带血。二月五日腹又胀大如前,并感胀闷不能安卧。医谓不能再放水,故于六日晨出院。在仁济医院时,治疗药品亦为甲硫氨基酸锭,并注射维他命葡萄糖针,服消化蛋白质等,八日下午请金针医生向腹中打针,打针时用艾燃烧于针端加入麝香,打三针,水从脐出,腹不胀。九日十日连续针腹出水,至十一日方止,腹不胀。十一日腹未胀,未针。十二日针。十四日又针。十六日又针,水自脐孔出甚多,至十九日始止。因感流水过多,体大疲。此后遂停针。(下略)

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