（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： 马莳云：“按此篇言十二经之脉，故以‘经脉’名篇。……凡《内经》全书之经络，皆自此而推之耳。”（《黄帝内经灵枢注证发微》）全篇从生理言，包括十二经脉、十二经别等内容；从病变言，包括十二经脉所生病证，以及三阴三阳气绝死证；从诊断言，则有人迎、寸口虚实之诊；从治法言，则有针灸补泻之治。全篇可分作五章。

【讲解】这是《内经》讲“经脉”最为完整的一篇文献，除了经脉的循行之外，还涉及了病证、诊断、治法等内容。从生理角度，系统地提出了十二经脉、十二经别；从病理角度，列举了十二经脉的主要病证、三阴三阳气绝气终的病证等；从诊断方面来看，文献讨论了人迎诊、寸口诊；从治法方面来看，对各经针灸补泻的治法都涉及了。所以这一篇文献不单纯讲经脉循行，应该是包括经脉的生理、病证、诊断、治疗等系统内容。

原文就不细讲了，大家很容易懂。对每一经的循行和病证大家要熟悉，比如手太阴肺应该出现些什么症状，足太阳膀胱应该有些什么症状出现，这关系到临床辨证，大家应该弄清楚。

第一章　经脉之生理

【原文】雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公曰：愿卒闻经脉之始也。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

【提要】这节解释了什么是经脉，并阐述了经脉的重要性，所以“不可不通”。

【讲解】“经脉”的概念是什么？有什么功用？要理解好这些问题。原文中有“禁脉之言”，这个“脉”字应该改为“服”，即“禁服之言”，是指《灵枢·禁服》这篇文献，此处若为“禁脉之言”就不好理解了。

“凡刺之理，经脉为始”，是说要掌握针刺这一技术，首先要搞明白经脉理论，这是针刺的基础。“营其所行”，要知道经脉在人体是如何运行的、如何分布的，如哪些经脉从头到足，哪些经脉从足到腹，哪些经脉从腹到手，哪些经脉从胸走手等等，这就是“营其所行”的意思。还要“制其度量”，在《灵枢·骨度》篇中，专门讲经脉之长短，在人体运行需要多少个时刻，这些都是“度量”的范畴。“内次五脏，外别六腑”，这是讲经脉的表里关系。

“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”在人体中，“精”是最重要的物质基础，精成后发展为脑髓，脑髓可灌溉五脏，故五脏均藏精。“骨为干”，人体要靠骨架来作为支撑。“脉为营”，把人体所需要的营养输送到各个组织器官要靠经脉。“筋为刚，肉为墙”，筋把大小肢体联系起来，即“为刚”之意，肌肉就像墙一样把人的身体支架包裹起来。“皮肤坚而毛发长”，肉之外有皮肤和毛发，整个人体就这样构造起来了。“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，通过胃，水谷精微化成营气、卫气，“营”行脉中，“卫”行脉外，所以“脉道以通，血气乃行。”

“雷公曰：愿卒闻经脉之始也。”经脉到底是什么呢？“黄帝曰：经脉者，所以能决死决生，处百病，调虚实，不可不通。”“经脉”理论是一门“不可不通”的知识，临床的诊断与治疗需要经脉的知识。所谓“能决死生”者，十二经脉之绝气是“决死”，十二经脉的循行是“决生”，即在生理上“经脉”沟通了脏与腑，在病理上，无论寒热虚实都可以通过“经脉”反映出来。下面还提出“人迎”脉与“寸口”脉的关系，从人迎、寸口来观察，也能“决死生”。不管是内伤还是外感，病邪都要通过经脉表现出来，在表、在里、在脏、在腑，都不能离开经脉来谈。所以下面在讨论每条经脉的循行时都列举了相关的病证表现，因为经脉是百病的处所，此即“处百病”的意思。有了经脉的理论知识，就可以通过经脉来“调虚实”，虚则补、实则泻，从哪里来调，还是要从“经脉”来调，例如用药要看“归经”，针灸治疗更要循经而治。

总之，第一章主要阐述了“经脉”对人体的重要性。

第二章　经脉之循行

【原文】从“肺手太阴之脉”至“寸口反小于人迎也”。

【提要】分叙经脉的循行、病证及其诊治。可分作十二节。

【讲解】第二章分述各经脉的循行。先讲经脉的循行，接着讲相应的病证表现，每一经都是这样表达的。《难经》据此提出每一经都有“是动”病、“所生”病，例如大肠经，“是动则病齿痛，颈肿”，“是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用……”什么叫“是动”病？什么叫“所生”病？《难经·二十二难》文中云：“经言是动者，气也；所生病者，血也。”就是说不管内伤、外感，病之中期、晚期，凡是其邪在气分，则为该经的“是动”病，凡其邪在血分，则为该经的“所生”病，这是《难经》的解释。

《难经》的这种发挥有没有道理呢？还是要依据《灵枢·经脉》所述来解答。先看“所生”病。《灵枢·经脉》所述是有规律的，在“所生”病中，凡是心、肝、脾、肺、肾五脏的所生病均为本脏所生。至于六腑就不一样了，如“大肠”不是主大肠所生病，而是主津液所生病者，胃是主血所生病者，胆经是主骨所生病，《难经》与此认识一致；小肠是主液所生病，膀胱是主筋所生病，心包络是主脉所生病，三焦是主气所生病，《难经》与此说法就不一致了。五脏“所生”病就是其本脏的病变，至于六腑“所生”病，有主血所生的，有主气所生的，有主津液所生的，有主脉所生的，有主骨所生的。由此看来，《难经》对于“所生”病均为“血也”的解释没有什么根据，至少《灵枢·经脉》中没有这层意思。历史上有的医学家不认同《难经》的这种观点，我也认为《难经》的这个说法没有什么意义，尤其是没有临床意义。

再看“是动”病。这个“动”是“变动”之意，是相对经脉的正常循行而言，经脉受到病邪的侵袭，就叫做“是动”病变。如肺病变就会出现“肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛”，肺主气，肺气不降则胀满，满则胸痛，缺盆位于胸部嘛；“甚则交两手而瞀，此为臂厥”，“瞀”是“麻木”之意，“臂厥”是因为两臂之气厥逆，两臂之气即为肺气，肺之气系于肩背，肩背是心肺的所主部位，所以临床上心肺的病变都会出现肩背的疼痛。后面所云“主肺所生病者”，与前面没有分别的意义，这些表现都是肺脏不能宣发肃降引起的，而不是所谓的“血分”的问题。咳、上气、喘咳、烦心、胸满、臑臂内前廉痛、掌中热、肩背痛等，是肺之经脉所在，为肺气盛而有余的表现；“汗出中风，小便数而欠”，小便的问题与肺主“治节”有关，肺为水之上源，肺不能治节则小便数，“欠”是肺气不宣的表现；肺气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，呼吸都短了，溺色变，为此诸病。由此看来，“是动”病是气分的病变，肺本身主气，“所生”病还是气分的病变，看不到血分的问题。所以，是动病、所生病没有区别的必要，认为“是动”病是一种性质，“所生”病又是一种性质，《难经》的这种解释没有足够的依据支持。

治疗仍然是“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”。但可以看出古人认为“针”和“灸”还是有区别的，虚证者多用灸的办法，不盛不虚者则循经取穴而调之。

关于诊断，文献云：“盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。”由此可见“寸口脉”和“人迎脉”有做比较的意义。

第一节　手太阴经之循行及证治

【原文】肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥；是主肺所生病者，欬、上气、喘渴、烦心、胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热；气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。

【提要】肺经的循行、病证及其诊治。

第二节　手阳明经之循行及证治

【原文】大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。是动则病齿痛，颈肿；是主津液所生病者，目黄、口干、鼽衄、喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用；气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】大肠经的循行、病证及其诊治。

第三节　足阳明经之循行及证治

【原文】胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发（髪）际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中；其支者，起于胃口下，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻、数欠、颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥；是主血所生病者，狂疟温淫，汗出、鼽衄、口㖞、唇胗、颈肿、喉痹、大腹水肿、膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用；气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄，气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】胃经的循行、病证及其诊治。

第四节　足太阴经之循行及证治

【原文】脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重；是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄，水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎。

【提要】脾经的循行、病证及其诊治。

第五节　手少阴经之循行及证治

【原文】心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上夹咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。是动则病嗌干、心痛、渴而欲饮，是为臂厥；是主心所生病者，目黄、胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【提要】心经的循行、病证及其诊治。

第六节　手太阳经之循行及证治

【原文】小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折；是主液所生病者，耳聋、目黄、颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】小肠经的循行、病证及其诊治。

第七节　足太阳经之循行及证治

【原文】膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上循；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下夹脊，贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥；是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾、头囟项痛，目黄、泪出、鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】膀胱经的循行、病证及其诊治。

第八节　足少阴经之循行及证治

【原文】肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥；是主肾所生病者，口热、舌干、咽肿、上气、嗌干及痛、烦心、心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发（髪），大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【提要】肾经的循行、病证及其诊治。

第九节　手厥阴经之循行及证治

【原文】心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤、目黄、喜笑不休；是主脉所生病者，烦心、心痛、掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【提要】心包经的循行、病证及其诊治。

第十节　手少阳经之循行及证治

【原文】三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞、嗌肿、喉痹；是主气所生病者，汗出、目锐眦痛、颊痛，耳后、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】三焦经的循行、病证及其诊治。

第十一节　足少阳经之循行及证治

【原文】胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳抵于，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥；是主骨所生病者，头痛颔痛、目锐眦痛、缺盆中肿痛、腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【提要】胆经的循行、病证及其诊治。

第十二节　足厥阴经之循行及证治

【原文】肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干、面尘、脱色；是主肝所生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗溺、闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【提要】肝经的循行、病证及其诊治。

第三章　经脉之病理

【原文】手太阴气绝，则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者则爪枯毛折，毛折者则毛先死，丙笃丁死，火胜金也。手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死，壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉，唇舌者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能著也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢、发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。五阴气俱绝则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日半死矣；六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

【提要】叙三阴三阳气绝病证和死候。

【讲解】所谓“气绝”即精气断绝，此章讲述了每一经的精气断绝会出现的症状，以及临死前的表现。

第四章　经络之辨诊

【原文】经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末；不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者常不可见也，其虚实也，以气口知之，脉之见者，皆络脉也。雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出，入复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热；胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤、有黑、有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实；其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。

【提要】经与络之辨及其刺诊之法。

第五章　十五别络脉

【原文】手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际；其病实则手锐掌热，虚则欠，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系；其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心，包络心系；实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴，其别者，上走肘，络肩髃；实则节弛肘废，虚则生肬，小者如指痂疥，取之所别也。手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿，其别者，入耳合于宗脉；实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主；病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴；实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗；实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌；其病气逆则喉痹瘁瘖，实则狂巅，虚则足不收，胫枯，取之所别也。足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃；厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊；其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别者也。足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳，其别者，径胫上睾，结于茎；其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹；实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。督脉之别，名曰长强，夹膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂；实则脊强，虚则头重，高摇之，夹脊之有过者，取之所别也。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁；实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同络，脉异所别也。

【提要】叙十五别络。

【讲解】文中云：“实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同络，脉异所别也。”这里有个断句问题，有的版本断在“人经不同”，这里不能断，应该是“人经不同络，脉亦所别也”，即人的“经脉”不同于“络脉”，即脉有经脉、络脉之别。