白喉风

张绍修曰白喉有时疫一症其发无时其传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难焉盖此症乃缠喉急痹缓治则死凡咽喉不利口渴舌燥颈肿目赤身痛唇红皆上攻头面之症邪客于心肺之间与他经无涉其有兼及他经者体气虚弱邪气乘虚而入皆后之传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起恶寒发热头痛背胀精神倦怠遍身骨节疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似伤风伤寒表症若投以麻桂羌活防风辛苏之类致毒涣散无可挽回其难二也彼其恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后寒热自除或者不悟误以为表药有功岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色白为寒者不思此症初发于肺属金其色白为五脏六腑之华盖处至高之位毒瓦斯熏蒸自下而上肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之下行勿令蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为火毒不敢轻用升提开散之品辙以芷硝大黄攻伐太过此症已传至上焦气分与中下焦无涉既上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损元气愈伤其难五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹杯水车薪与事无济治者当详审病源或舌苔黄黑喉干唇焦小便短涩而黄大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治不容缓瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰单蛾两边肿名曰双蛾治之稍缓则气闭不起宜用杜牛膝兜引热下行大便闭结用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉阴虚火燥痛极而水米难下渐至朽烂形容枯槁面目憔悴必须补剂使元气充满而喉痛自愈若以行疫症白喉误认阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种白喉无恶寒发热等症喉内起白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为刀圭之一助云尔又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全一噫真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明喉咙内外两关白多白少及大小浓薄方可下药否则以轻剂而治重症其祸固烈以重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃时行厉气为病喉中最急者也或者谓咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆防败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理太阳之游风乃致涣散其毒病必渐入于膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉 但恐病势太重犹嫌药方药力太轻再立龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止徐徐调理元气不难充满惟症尤烈者实火为患脏腑积热太深堵塞咽喉隘地呼吸不通服雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使面青唇黑气急痰壅烦躁神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用葛根僵蚕蝉衣以散风热以牛蒡子连翘银花土茯苓消肿败毒元参天冬麦冬生地清金水黄芩黄连生栀仁山豆根生石膏泻火救火木通泽泻车前子引热下行薄荷射干散风消肿重者加马勃龙胆草外用土牛膝兜或于末服药之先既服药之后煎水间服再以万年青根汁或服或噙病已危急非针吐之法不能救急轻者以除瘟化毒散主之稍重者以神仙辟邪散或神仙活命汤主之轻则日服一二剂重则日服三四剂将疫毒由上焦引至中焦由中焦引至下焦从大小肠胱膀而出大便泄泻火毒下行此为吉兆大便开塞少加熟大黄如仍开塞故用生军大便通即去以白点退净为度其药味分量之加减剂数之多寡须临症制宜不必另更别方连日投之自然全愈屡试屡验同治丁卯冬日白喉险症极多有渐至危笃者延予延医询前所服之药皆消风败毒引热下行之剂治法良是终莫能起不解何故予详审外症细察脉情再三之想必是实火为患热毒凝结脏腑虽用泻火败毒之药仍是杯水车薪于病ht 济拟一龙虎二仙汤日服四剂痊愈者有之有服二三十剂而白尚未退净用雄黄解毒丸一服仍服未龙虚二仙汤十余剂故遂处此方全活甚众看白点退完当用清凉之品以清心条肺汤撤尽余毒再用养阴之品脾胃素虚者用四君子汤加银花总赖以圆机行活法也如遇牙关紧急不开闭而不能看症治以开关散即开又或初起之时及服药之后痛不可忍神疲音哑急以针法按穴施之如喉内颈项肿甚以救急异功散传之以上白喉治法除劳症白喉之外凡单蛾双蛾喉痈及喉内红肿均可根据法治之但药味须酌量加减慎之服药后忌风吹又有辨症未明误投升提开散滋补辛温之剂视病之轻重以生绿豆研细末重者一茶碗轻者一酒杯冷水调服再酌用以后所列诸饮散煎出并煮大麦粥一碗先服粥后服药则误服之剂立除矣如痰涎涌甚用生桐油灌下用鸡羽搅之呕出痰涎须陆续灌尽五六两方妙白喉咙看法初起头痛寒热背胀遍身骨节疼痛或恶寒发热或喉内极痛或微痛或不痛而喉内微硬有随发而白随见者有至二三日而白始见者或由白点白条白块渐至满喉皆白所治皆同服药后喉内或白收紧或白稀疏或白微小或白转黄久之必然退净但此病非比他病贵在见机早尤贵在治者精若心粗气浮轻视此症有非白喉而妄称为白喉遽以猛药攻之者有真白喉又不识为白喉仅以平剂投之者有胎产妇人幼孩老人大病后虚劳内伤皆难任攻伐者治不得当鲜有不轻者重重者危看喉内要将病患向光明处坐正或箸按住舌心细看喉咙两边系白喉系单蛾双蛾系风火喉看的方好下药晚间则用油纸捻一照脑后一焰口内方看得明不可空腹入患家看病或饮雄黄酒一杯或食大蒜亦可保不传染火症寒症看法火症白喉白块浮于肉上起凸喉中红肿饮食喜冷恶寒舌苔黄黑甚至大小便不通痛无已时如系寒症虚症则不红不肿饮食恶冷喜热天花板上红丝数条即间有白块亦陷于肉内凹而不凸大小便如平时喉中微痛或咽则痛不咽不痛不得以白喉之法治之

卷上　白喉风

不治之症

服药呕吐不止 七日满白不退 服药大便不通 未服药大便泻 大便连泻不止 颔下发肿不消音哑无声 白块自落 喉干无涎 天庭黑暗 两目直视 面唇俱青 角弓反张 痰壅气喘 汗出如油 手足厥冷牙关不开 药不能下

卷上　白喉风

方法

雄黄解毒丸

明雄（二钱） 郁金（一钱） 巴豆肉（三分） 共研细末用醋熬膏为丸如桐子大每用四分开水吞下小儿减半予用均以大人四粒六粒 按缠喉风走马白喉风急症也缓治则危明雄破结去湿毒郁金散恶血巴豆斩关夺隘能下恶涎下咽无有不活但此属厉剂恶症用恶药不得已而用之若非急症不可轻用耳

龙虎二仙汤

白喉风之极重者龙胆草（二钱） 生地（一两） 元参（四钱） 犀角（四钱） 黄芩（五钱） 黄连（三钱） 生石羔（一两）

生栀子（三钱） 牛蒡子（四钱） 马勃（四钱） 生僵蚕（五钱） 知母（四钱） 板蓝根（四钱） 木通（四钱）

粳米（三两） 大青菜（五钱） 本方有甘草橄榄一味甜一味涩故去之按白喉风疫厉之症火毒之病不得重剂不能立见功效但犀角价贵量人家而用之

除瘟化毒散

白喉症初起及单双蛾风火喉症葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（二钱） 生地（三钱） 蝉衣（一钱） 山豆根（一钱） 生栀仁（二钱）

木通（二钱） 黄芩（二钱） 本方有甘草

神功辟邪散

白喉症稍重者葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 生地（四钱） 牛蒡子（三钱） 蝉衣（一钱） 麦冬（三钱） 连翘（二钱） 黄芩（二钱） 木通（二钱） 银花（三钱） 马勃（二钱）

神伧活命汤

白喉风日见重者龙胆草（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 蝉衣（一钱） 生石羔（三钱） 生地（四钱） 马勃（三钱）

黄芩（三钱） 土茯苓（五钱） 木通（三钱） 银花（三钱） 车前子（三钱）

回生万应丹

牛黄（一钱） 郁金（四钱） 川连（四钱） 儿茶（五钱） 滴乳石（五钱） 白芷（二钱） 珍珠（一钱） 青黛（三钱） 薄荷（七钱） 月石（三钱） 血竭（三钱） 黄柏（三钱） 冰片（一钱） 甘草（三钱）

共研细末吹喉中治白喉单双蛾喉痹喉痈缠喉风烂喉痧等症神效无比早年都门传染喉症俗呼野狼脖伤人最多各方皆不应效后得此方活人甚众可为救世之实

开关散

番木鳖（一个） 米醋碗底磨浓汁将笔蘸汁涂于两边牙龈至尽后之处渐开涂天花板上并舌根下即开药汁切勿沾喉涎出以微温水漱尽看症凡遇牙关紧以此法治之

血竭硼散

血竭（三分） 甘草（三钱） 元明粉（一钱五分） 僵蚕（一钱） 月石（一两） 儿茶（三钱） 雄精（三钱）

冰片（一钱） 射香（三分） 研极细末日吹三四次

瓜霜散

白喉风单双蛾风火喉症频吹之西瓜霜（一两） 辰砂（二钱） 冰片（一钱） 人中白（一钱） 雄精（二分） 共研细末将西瓜破开孔去净瓤水以皮硝入内悬于当风以瓷盘在下接之水滴盘内结成冰块及瓜外起霜扫下听用予查喉科指掌所载刮下之霜再入西瓜内再做二次其药力更大

石青散

生石羔（一两） 人中白（五钱） 青黛（一两） 辰砂（一两） 月石（一两） 胆凡（五钱） 元明粉（五钱）

山豆根（三钱） 冰片（五分） 研细末日吹三五次

蚰蜒辟毒散

蚰蜒辟（条） 盐梅（二枚） 先将盐梅肉刮下蚰蜒拌入少顷即化为水晒干备用每遇各喉症以小块含于口中取津先吐后咽或用水少许捣融以笔蘸涂白腐肿处即退

蜘蛛救苦丹

蜘蛛（三个） 冰片（五厘） 地蜘蛛生壕勘内土面上有蛛网拖出藏于网窠内身小而黑者是焙干和冰片研细遇极险者吹之神效大有起死回生之功

胆凡散

胆凡（一钱） 手指甲（五分） 人中白（五分） 胆凡假者不能破蛾化痰指甲炒黄共研细末喉蛾肿处连吹数次即破吐出恶血痰涎

砂散

砂（二分） 青黛（二分） 白矾（二分） 研细末喉蛾肿痛吹之立破此药真者难得不若胆凡散易于合成且功效相埒耳

蒜泥拔毒散

老蒜（一片）捣如泥以小豆大一粒敷经渠穴系大指伸直近手腕寸脉后有窝处即是男左女右起一水泡刺破揩净毒水异效非常不可以为药易而轻忽之也

救急异功散

血竭（六分） 乳香（六分去油） 斑蝥（四钱） 全蝎（六分） 冰片（三分） 没药（三分去油） 元参（六分） 射香（三分） 斑蝥去头翅足以糯米炒黄去米共研细末每逢喉之险症内外漫肿咽喉将闭以小豆大一粒放小膏药上距耳垂下半寸软处粘贴左肿贴左右肿贴右左右肿皆贴约五六时候起泡以针刺破出水揩净毒水能消肿止疼

清心涤肺汤

白喉疮咽中曰腐退净火以下行用清凉撤尽余毒生地（三钱） 浙贝（二钱） 黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 花粉（二钱） 天冬（二钱） 僵蚕（一钱） 甘草（一钱） 煎服三四剂

养正汤

玉竹（五钱） 熟地（四钱） 山药（四钱） 生地（五钱） 茯苓（三钱） 花粉（二钱） 麦冬（二钱） 女贞子（三钱） 首乌（四钱） 白芍（二钱） 水煎服二次

银花四君子汤

首乌（四钱） 人参（五钱） 白术（四钱） 茯苓（三钱） 炙草（一钱） 银花（三钱）

桑叶（二钱） 水煎服二次

卷上

喉痹

凡喉之症急者一二日未必发热病尚轻缓若至第三日发者其病必重须问其大小便通与不通如二便通利症候虽大不过浮火上攻服消风散火之药即愈如二便不通内必有实火非用降火解毒及通利二便之重药其毒火从何而出病从何而解如头痛兼伤寒难治凡喉症必俟大便去后方可望痊若大便闭结未可轻许凡喉之者重先将两臂捋起至脉门后将及中指看中下节有紫筋现出为度以针刺紫筋出血立时可以饮食矣再看耳后左右有紫红筋以刺出血为佳凡喉闭不刺血喉风不吐痰喉痈不放脓喉痹喉蛾不针烙治皆非法戴人云喉痹急症用针刺各穴道出血最为上策内经火郁则发之谓发者乃发汗之一端也窦梦麟曰喉闭之症因外感寒邪内伤热物或大寒后便入热汤洗浴故将寒气逼入脾经冷气阻于中脘邪热客于心经故生此疾痰涎壅盛卒然喉中闭塞气不宣通死者多矣急用针刺手腕中紫筋上或少商穴出血即与雄黄解毒丸四五粒冷茶磨化灌之仍将冰片散吹喉中吐出风痰稠涎为妙风毒喉痹外赤肿内肿微红带白色其形似蒸饼连腮肿痛外症身恶寒而无热腮颔浮肿牙关紧强此乃风痰相搏结塞喉间治法必以去痰为主吹药吹之若外面肿红用敷药敷之中留一小孔再润之以助药力风热喉痹其肿红而微紫其形如拳其人面青而目上视外症壮热恶寒俨若伤寒此病久积热毒因而感风所致如病患声音不响宜用润肺之药治之阴毒喉痹闭肿如紫李微现黑色或灰白色其色光血红可治血黑不治外症恶寒其身 动腰痛脚冷此乃冬月感阴湿火邪相干也其血微红及肿处软喉中有痰可治血黑甚肿硬喉干难治先服化毒丹次以苏子降气汤再用吹药一月之内（戒酒）伤寒喉痹乃伤寒遗毒不散致八九日后喉痹皆因热毒入于心脾二经吹冰片散喉闭必先两日胸膈气紧出气短促蓦然喉痛手足厥冷气闭命悬顷刻速用鸡羽蘸桐油搅喉间探吐痰涎立开急将两臂以手勒数十次至大拇指以针刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者两手皆刺各穴喉痹属痰属风属热皆因郁火而兼热毒肿甚不红者及微白者乃喉咙之虚症伤寒后发喉痹乳蛾难治为气闭不通无形无势其症喉项强硬目睛上视故多不治血壅而为痹宜红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草一两煎服或用牛膝汁和醋服或用马鞭草汁服或用射干煎汁含咽喉闭者先吐痰瓜蒂散雄黄化毒丹或以朴硝一两细细含咽或用莱菔汁服冯氏曰喉痹者即缠喉风类是也其喉面赤气粗咽喉红肿闭乃蓄热生风积聚毒痰而作甚者内壅肉瘤一块气闭不通若至鼻面青黑寒热头低痰踞者不治更有脏寒亦能令人咽闭而吐吞不利者盖诸症下寒过极则上热反盛不独此也其候与蛾症相症近而治法不能无异大抵无形肿闭者为痹有形肿痛者即是蛾耳先吐风痰者急则治其标也后解毒者缓则治其本也至于上热下寒者用热药食前冷服不可误服凉药也经云一阴一阳结谓之喉痹一阴少阴君火也一阳少阳相火也手少阴心脉挟咽足少阴肾脉循喉咙其人膈间素有痰涎或因饮食酒过度或因忿怒失常或因房室不节盖饮酒过度胃火动也富贵之人多犯之忿怒失常肝火动也妇人多犯之房室不节肾火动也男人多犯之火动痰上而痰热燔灼壅塞咽嗌之间痰者火之本火者痰之标火性急速所以内外肿痛阳水不入乃外症之最急者最危者治疗之法急则治标缓则治本治标用丸散以吐痰散热治本用汤药以降火补虚奈何治者但云治脾肺火而未云降肝肾火也必须以内经从治之法切不可骤用寒凉益促其危耳故实火须用正治虚火须用从治须分明白不可少误又曰咽与喉会厌与舌四门同在一门其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地会厌管于上以主开阁掩其气喉令水谷能进食喉而不错四者交相为用关一则饮食废而死矣云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛及嗌痛者（按咽之低处为嗌）谓咽喉不能纳唾与食而气地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也又曰咽在后主食喉在前主气十二经中惟足太阳主表别下项余经皆内循咽喉尽得以病之而统在君相二火喉主天气厉肺金变动为燥燥则涩而闭咽主地气属脾土变动为湿湿则肿而胀皆火郁上焦致痰涎气血结聚咽喉肿达于外麻痒且痛为缠喉风肿于两旁为喉痹其单蛾双蛾木舌舌胀缠喉走马喉风白喉风烂喉痧同于风火故不分也唯缠喉走马杀人最速又曰喉痹多属痰热重者以桐油探吐缠喉亦属痰热谓其咽喉里外皆肿者是也亦以桐油探又曰肺绝喉闭其脉浮散而微细其声如鼾有如痰在喉中响者此肺绝之候宜用独参汤调入竹沥姜汁服之若早治之十全七八次则十全三四迟则十不救一查医论选要曰脏腑停寒则气缩如物窒碍于其间因有喉痹之症除症下虚令人喉痹又当治其下寒则痹自通矣夫走马痹者谓喉痹急甚其死又速药缓不及救也惟针法按各穴道针之可当一阵紧喉风亦是如此治法均急症也或问风毒喉痹内外皆肿其故何也风毒之气结于喉间则壅塞不通乃风毒与痰相搏故也素问云无风则不动痰无痰则不受风风痰相搏结塞咽喉其外症咽喉形如鸡子其色微白外而腮上有肿其形似疮身发寒热牙关紧强语声不出者是也先用小刀刺破牙关肿处再针少商穴以及诸穴探吐痰涎又云风热喉闭内外俱肿者谓其人久积热毒因而感风风热相搏发出外来则壅于喉间其人面赤腮肿身发寒热喉中有块如拳外血鲜红治法同前又牙关紧强不得开者此皆风痰相搏壅塞咽喉或用醋调元明粉和水灌入喉内用鸡羽探吐痰涎治如前外用五倍子研末醋调敷之虚阳上攻由病久元气虚弱邪火上行咽喉肿痛上下不得升降水火不既济心火上冲咽喉故肿痛而闭塞其形若何曰语声不出牙关紧急痰涎满口手足厥冷头目昏眩治法同上以苏子降气汤治之喉痹厥重不省人事目张直视可用吴萸研末醋调涂两足心然后用降气汤治之气喘加前胡乌药气短加沉香人参待手足温饮薄粥以敛元气入谷则昌绝谷则亡此之谓也又云如腮浮肿面赤者此必感于风毒用紫苏枫叶柏枝煎汤洗之用荆防羌活以祛其风或用十宣散酒毒喉痹其形若鸡子其肿鲜红其光如镜外症发热恶寒头疼项强此上焦积热心脾受之盖心脾二经主上焦故痰壅咽喉宜服鼠粘子汤吐痰针法同上用冰片散吹之风热喉痹由于忧思劳碌太过或对风言语风入肺经作痰务多去痰为要其色鲜红久而紫赤急用小刀刺破血微出火已泻矣再服煎剂吹冰片散凡紫赤色变为淡红色愈之渐也气痈喉痹此症为因聚毒塞于喉间痰涎稠实发寒热者仍分上中下三关毒在下关难治上中二关用吹药吹喉中茶汤送下雄黄化毒五六粒量病之轻重酌用

卷上　喉痹

喉痹门

苏子降气汤

半夏 陈皮 肉桂 前胡 川朴 当归 甘草 苏子 生姜 大枣

秘传奇方

墙上壁钱七个内要活 蛛四五个捻作一团再用生明矾七分倾银罐内化开将壁钱入凡内 存性研细末吹入喉中立时就效虽将势甚危亦复回生真秘法也

二生散

白矾 雄黄 共为细末吹入喉中吐出痰水

立效神方

喉痹喉风项肿均效僵蚕（二两） 葱（二把） 熏洗项间风热即散

又方 蜜炙附子

专治感寒咽闭不能下咽大附子（一枚） 去皮切如钱浓浸蜜内炙黄再浸再炙愈炙愈妙切不可炙焦用一片含于口中咽津候甘味尽吐去日含三四次喉即开矣

塞鼻方

治喉痹乳蛾咽喉肿痛汤水不入命在须臾即用此法治之可以得生巴豆肉（二粒） 细辛（五厘） 捣和卷在纸中间成条剪断如患在左即塞右鼻如患在右即塞左鼻右左均患两鼻皆塞咽喉立通按喉痹雄黄化毒丹即雄黄解毒丸故附记之

卷上

烂喉痧症辨

程镜宇云按陈耕道方法无一不是凉散兼施盖深得夫表邪为末火炽为末之旨故立法有条不紊宜其发一百中验效如神惟疫症之中或内有挟湿或暴寒宿痞蓄血或邪实正虚均为疫中常变之症探集前贤成法附后疫痧传染而六气八风不传染何也缘六气八风可知可避而疫则不可知不可闻而避也盖六淫之气本自太和而为岁气司天浸淫过度此淫字之所以名也然天地间苟无此气相推营运则生化收藏之道盈虚消长机乎息矣故岐伯谓六气八风人当知避则是寒也人知其为冷暑也人知其为热风湿燥火知其为风湿燥火是六淫之默运可验而知矧八风之潜来莫知警避故虽严寒酷暑之盛行疾风豪雨之骤至气似猛于时行而必无传染之患良以此能知能避故也惟疫也不可知或岁值不承或天符不应或在泉所侮或司天独胜其至也非时其形也无定杂赋六淫之内流行八风之中冒玄府而不知感呼吸而莫觉人在气交之中蒙被气化犹白之能采苟非坚实之质孰能涅而不淄以故彼染此传如磁引铁感其深浅发为重轻一夫抱 四方风动易曰或系之牛又曰邑人之灾故能与时消息五类行灾虽知之而已染且避之而盛传矣可不畏哉天有非时之气地有旱涝之偏上下相摩氤氲鼓荡以致清阳不升浊阴不降蕴结于中曰瘟障散于外者曰瘴沉埋欲降而不降者谓之霾冒雾欲升而不得升者谓之雾是皆天地 郁之气漫无所泄感触万物役使行灾谓之天行故其役于物也如天之使役是故谓之疫其厉于人也如雷之壮厉是故谓之厉其感也潜滋而暗长故积之也深其发也一泄而无遗故发之也暴而蒙其气者则无论草木鸟兽百谷昆虫凡神机气立根外根中者莫不熏染及之故鸡犬每毙于灾kt 禾稼亦伤于于蟊 人染之则痧喉互发街巷盈村其肆疟实烈于八风而传染尤严乎六气爰疫之中具有一义存焉疫痧时气吸从口鼻并入太阴气分者则烂喉并入阳明血分者则发痧太阴者肺脏也主喉而厉气阳明者胃腑也主咽而属肌肉喉通呼吸之气行乎五脏咽为饮食之道六腑源头故喉主天气咽主地气是以口鼻吸入咽喉传导之肺胃交承之一脏一腑同受疫邪一气一血各呈其象故烂喉者色多白病在肺而属气发痧色多赤病在胃而属血其实同为一症一发于咽喉之地一达于肌肉之间移步以换形固形而名别耳故在肺则曰烂喉在胃则曰发痧故名曰烂喉痧毒邪伤形形因肿溃疫痧有之故曰疫中有毒疫者郁也即浊阴之地气郁结不散复投于人以为厉故又谓之疫也前贤吴又可叶天士悉以瘟疫统论而吴鞠通则又统为温病名义未分而其实瘟者温也乃司天温热之气酝酿流行蕴于万物以成灾故谓之瘟也瘟病而不肿者乃本司天酝酿之温热气疫痧而兼肿者实根浊阴郁结之地气疫毒浊瘟毒也一在气一在血也经曰喉主天地咽主地气天地者在气则为清阳浊阴在人则为气与血也故疫症之中有烂喉发痧之别者乃分人手之清阳浊阴与夫气与血也人身手太阴主气然其经实多气多血故烂喉之中有红烂白腐之二者乃少太阴之气与血也人身足阳明主肌肉以其经气血俱多故发痧之中有丹痧白疹之二者实阳明之气与血也缘丹痧之中发系血为毒干血即败坏而变色于是肌肤渐肿露出痧点外呈即是疫毒之邪游溢胃之经络传从血分达出譬犹他邪之从汗解缘他邪无毒得汗可解独疫邪有毒而毒必灾形故或痒或痛或烂或 血分之毒尽透乃已又考麻痘二症麻发先天之阳毒痘发先天之阴毒虽发所当发然必借天行时气以引之而后人身之毒方出天行者疫也由是以观同气相求疫能引发痘麻之毒则是疫中有毒不待明矣然则痧喉一症先天之毒虽无时行之毒必有症固不比于痘麻亦可借痘麻以譬之而痧实发乎疫毒也又明矣烂喉与痧乃气血同病内外异形之故而云间朱铁山独创痧本喉末之论是不知气血之形当有别耳其论谓痧邪之发必先见咽喉肿痛是厉邪痧子为本咽喉咳嗽为末而诸医偏重于咽喉而忽于痧子舍本求末执守内经诸痛属火红肿为热之说急进寒凉遏伏厉邪以致体弱者病势转重而医犹谓病重药轻寒凉倍进痧毒内陷喉闭疫升命归泉路要知头面肿赤乃痧毒外达之势正当表散开达毒自不留直待肿退痧回鼻流清涕方进凉血清解靡不速效按铁山初宜表散继宜凉血之论诚可谓知所先后矣若以发痧为本而宜散烂喉为末而宜凉则是疫有二邪一病两治缘痧邪之发气血有分形痧喉无本末治之之法皆当一本于痧均要先解后凉抑或凉解双用断不能以痧为本而宜散以喉为末而宜凉也至内经诸痛属火红肿为热二语诸医执论痧喉何尝不是经又曰火郁发之诸医若更执此以治疫则于痧喉一症当无剩义是内经之旨本详明而领经之趣则自晦非执之咎实执而不化之咎若陈耕道疫痧方中所论表邪末也火炽本也二语确是深明本末之理而吾 洪丽川当谓痧喉一症名虽两殊实则一病分呈乎内外耳玩味斯言真一语道破推而治疫得其旨矣疫痧一症不外热毒二气互结而成熟为火之余故热胜则肿毒为秽之积故毒胜灾肤然热非清凉不解而毒非芳香不除即以清凉解毒芳香逐秽八字为治疫要领再视其气血重轻随症通变而治疫之法要不出此八字范围至推拿针刺其法最古大旨多为痹症而设痹者气机阻闭不得流通之谓也针之 义如以管入水闭其上则下不出旁穿一隙则水自泄故人病痹不通即刺以经穴以通其气推拿毛窍以疏其气非谓针刺可泄毒邪也盖毒既入于经岂一针之微遂能使毒泄出故针法有补有泻若阴虚火旺血不营经而为阻痹或寒凝经络而为痛痹针之即所以泻其气而使通又恐经气过泄故又以针补而闭之若病非痹症可毋庸多用针刺徒伤经络是以素问谓升降出入无器不有出入闭则生机化息故针之用在乎通而非所以泄毒也痧喉症不挟风寒外遏者只宜疏 外达忌用温燥发表盖疫为阳邪而发散大都阳药动则胃津肾液被劫消亡若无结胸内陷症者只宜甘凉泄热忌用若寒消导往往痧势将达反为寒凉遏伏故叶天士以发散消导为疫家大戒意旨良深窃谓疫根于热虽曰口鼻吸受肺胃感邪然以类相从君相二火亦当内应故每直布三焦逆传脆络则邪在里而不在表使以燥剂表之是重虚其表而反实其里势将逼成内陷若从玄府染受者受者未经营卫病在表而不在里使以下剂导之则里气愈虚表邪愈实亦将引邪内陷故发散消导均有贻误尝考诸家论说每谓初失之表误用寒凉将邪遏伏确论名言实有见地第恐拘过之辈不察表里之由不分病势轻重视寒凉为畏途奉发散为圭臬成见实足贻害故ht 山陈耕道谓治疫之要当于一发之时见其势之顺逆宜散宜凉一决无误斯为老眼此论诚有胆识浊折其衷故将前贤二说引而伸之以明用药之方重者勿拘成格脏腑之质有胜有偏呼吸之司气无二息若肺气实而胃气虚者胃腑受邪宜发痧而不烂喉若肺气虚而胃气实者肺脏感疫宜烂喉而不发痧何以发痧者每不烂喉烂喉者多兼发痧绿肺主呼吸声息饮食与胃相根据况肺脉起于中焦下络胃之上口贲门之地肺家既见烂喉喉毒随吸入胃胃家吸受肺毒是以必兼发痧纵轻微不觉必肤养依稀此烂喉无不发痧者以此又内经曰阳病者上行极而下是以肺病胃正上行极而下也顺也胃病不害于肺者乃疫为阳邪不应下行极而上也亦顺也故发痧每不烂喉烂喉多兼发痧者又以此也烂喉治肺固当然矣然宜防范及胃其故有二内经曰喉者前其形坚健咽在后其质和柔前后虽有区分然在悬雍以下会厌之间分气食二管烂处乃是咽喉交互之所肺胃未判之区安可治肺略胃此胃之不可偏废者一也又以咽喉呼吸声息饮食与胃根据随如影之从形更宜防范胃家此胃之不可偏废二也故曰治喉防范胃即是上二治未病痧之顺逆大都先发胸背而后四肢者顺先自头面而后腿足者亦顺而痧之色要在红匀不在多寡如鲜红细碎着手有痕者吉周遍均匀肌肤作痒者亦吉徐徐缓达从里透出者亦吉凡此之类虽多如云锦亦不为凶若骤如红纸者为胃热极盛包紫且黑者热毒灼动阴血全黑者胃烂不治然黑而暗亮者必在气血充足之人亟进凉血泄热间有一二挽回惟黑而暗者必死若痧虽黑四边隐隐带赤色者为火郁内伏大用凉血解毒尚冀转红可治若骤形灭没神色昏迷者为内陷肌肤作痒者营卫犹和肤燥无汗者毒灼液干难于透达痧透后点上白泡累累者并非痧 豆发乃是热毒极盛犹不足以尽其毒故点上再加白泡泡大而有浆者多凶痧后遗毒发于腮项者难治汗后痧隐者险四肢浮肿而亮者多败十日之间喉中小粒其色多白者乃邪发于太阴气分者故俗有时喉肺白烂之名若素有伏寒或挟湿邪者烂痕亦多白色太都白为肺金本色无系重轻若白而且腐状如粉皮者乃气分大伤为难治若白烂喉展开穿及鼻孔者俗名天白蚁难治若色现鲜红及红点者乃疫于太阴血分吹药多涎者热虽盛而液尚未伤易治若吹药而涎不生者津液大亏难治若痧透后而烂喉尤甚者为外毒虽松内毒尚猛属险症若喉内烂而外肿且坚者为毒结喉间无从发泄虽治若烂至喉底不见好肉者为败众多毙于五日之内烂喉而喷嚏者肺机开泄为吉呃逆者毒火上逆为凶呛然而咳者毒火上攻射其肺系为险频声而咳者邪袭肺经为吉烂喉而不咳嗽者为险失音者肺热叶焦气促者热盛灼金痧症面肿目赤者以疫为阳邪而头为诸阳之会以阳重阳故头目多见赤肿而吴又可温疫论谓肿是兼有水肿而发又谓里邪失下表里气滞而然按此二症或亦有之而疫之肿乃内经热胜则肿之肿虽无兼症亦应见肿痧之脉宜弦数有序忌软弱无序若况而伏者为邪未达出宜进疏 数大而空虚者为正弱邪胜宜勿伤正气阳症见阴脉者难治面色红而亮者为火盛青而滞者为毒盛内伏 白而呆者为风伏寒邪青黯而喉不烂或不甚烂者为素伏湿邪治之之法在寒湿附及者治kt 辛热湿热附及者治用辛凉鼻煤者乃胃脉起于山根胃热极而根源应之故煤鼻红而扇者乃鼻为肺窍肺胃之气均为热伤正气不支而欲绝初起一团黑色绕于鼻间者乃胃家伏毒已甚鼻衄者乃胃脉下挟鼻孔胃热涌血上行溢从鼻窍而出舌苔灰而赋者为湿热上腾邪未化火纯白而腻者为素挟寒邪均宜疏达舌赤多刺者为邪已化火宜清化舌绛中黑者为津液亏耗宜救液舌白中绛者为外束寒邪宜双解舌绛且缩者为热陷心营宜育阴舌苔黄浓者为热将解宜清胃热唇绛者乃阳明之脉环于唇为胃液亏唇紫而裂者为胃液涸宜救液谵语者为邪陷心胞不谵语而鼾睡迷闷喉有痰声者为毒雾 开清宫最防内陷呕恶者藉泄胃热为吉欲吐不吐干恶神呆者为胃邪将犯心营便闭者胃有燥粪为火结 腹痛者最忌为闷痧恶寒者为外邪侵卫恶寒而后热者乃邪既入卫则随卫气以出入遂常热而不复恶寒治之之法要乘其未热之先或寒热交作之际疏而达之拦其入营之路有汗者心液足为吉无汗者心液亏防内陷足无汗者乃疫为阳病阳病之情应由上行极而下邪未及于足阴故足应无汗非关汗出不遍也便溏而色黝者以大肠为肺之表乃邪从表泄正是解机若黑亮有光粘稠如漆者乃热极旁流反为不美盖疫毒之邪内干脏腑在正气盛旺之人则邪流肠腑从便而泄腑毒即可驱除若症虚邪实之人则邪布三焦滞留肠胃劫动阴血化腐脂膏侵无所泄溢从地道旁流而出形似瘀血凝结而成不堪其臭有象之邪虽泄无形之毒方张莫谓蔻去城空乃是盈中溢外亟用重济清化以净脏腑之邪未可再事狐疑误认邪从表泄是热极旁流一症生死一大关键幸勿忽诸烂喉而口鼻者有牙疳穿腮等症其气皆发于口中非从喉内达出若无牙疳各症而臭秽之气逼人从喉间达出者为肺胃化腐之机盖迹虽未形而机则已露烂喉之消息系乎口臭之重轻不徒喉烂之深浅若使一闻此气无论烂与不烂亟进清凉化毒治其未病斯谓上工口为脾之窍胃为脾之表而胃之脉起鼻上额挟口循颊故胃热极而上腾则口唇糜肿芒刺有浓色红者疫热虽盛未入阴营色紫或黑者阴血已动乃为险然较之口鼻症属略轻若仅口糜而色紫黑者尚非绝症第口鼻尽有不口糜而口糜断无不口臭分别之处一自口中呼出一仅唇外难闻法以上用轻宣下清胃热因势利导之上下兼赅方无遗漏齿乃肾之余龈为胃之络胃阴灼耗则肾水之源难于既济而中之火应震为雷胃液肾津源根一派龈牙唇齿脉络贯通故胃阳血动则龈中血色黄如败酱胃热极盛则齿燥如石而有光肾阴血动则龈中血瓣紫如黑漆肾液耗干则齿枯如骨而无彩甚至齿黑忽然脱落抑或穿腮牙疳均为极险之症亟用下夺之方以潜龙雷之火不使肾液煎枯庶免阴从下竭更kt 育阴之剂以冀赤地流膏勿令胃液消亡致使阳从上厥时行疫气非风不传故列子谓风为大块之噎气虽阴霾不开之气一遇风鼓荡之即从其化而为阳矣故疫属阳邪而阳淫热疾初感在表虽属恶寒然邪之来本于火热此双解之凉散兼施者一也至恶寒之故乃风伤于卫热伤于气故卫气不敌而退缩邪即胜之而寒作矣阳邪鼓动最速既侵卫分旋随卫气以相出入又从卫化而为热所病原者于卫本无损于阴营然久恋卫而不祛将风胜则动热胜则肿于是阳亢阴消阴亦灼耗而营伤矣所以疏达养阴不能偏废此双解法之所以当施者二也又若初起神呆痧点隐约燥热烂喉来势猛烈者当此之际使认症不清而以小剂尝试直是优柔养奸必致酿成巨患譬之车薪杯水适以增焰何能止炎若仅以苦寒从事不加双解则是不通风火之情激成燎原之势势必猛烈犹甚气焰愈增推疫之气从风从火风火相生变端甚速然风之惟性宜疏而火之情尚达所以凉剂中必兼疏达也以此盖寒凉之性非下即闭适与疏达相反实是拂其情性何怪电掣风驰激之生变假如醋暑大热赤日悬空虽骤雨而无风不但气不转凉而反因之加热正是热为雨遏热气何得而宣但有微风疏动燥气便觉消除使再加雨润之即转太和气象此双解之所以富施尤贵重施者三也时行疫气虽易染人未尽见人而染何也自召之也召之何由由夫人之气质素弱藩篱又疏于是疫从口鼻而传痧自肌肤而染者谓之传染抑人正气虽足而或外伏他邪则是素有伏邪更感时行而发者谓之感发更有外强中干虽身无伏邪而赋质偏胜则是气有所偏疫乘其偏而胃冒受者谓之感冒必也正气内充更无夙疾少神志之烦绝劳顿之役不传不染其殆庶几岐伯曰不相染者正气存内邪不可干是疫之入也必乘其虚然虚有内外故感有浅深气有偏胜故症有疑似其在内气实而外气虚者虽感冒轻微亦应见微病故认症难真辨之之法惟咳嗽肤痒脉象弦而带数隐约痧形在所必见其袭于皮毛者则内应乎肺故目赤者以白珠属肺肤痒者以肺主皮毛喉痛者以喉为肺管溏泄者以大肠为肺之表邪从表泄咳嗽者为邪袭肺经是皆皮毛冒疫其象如此抑有皮毛闭密邪不能侵而困乏或其身四肢感冒者则内应乎脾而脾与胃又相为表里故肢痒者以脾主四肢液干者为脾不输津化作渴者为胃热思饮呕恶者为胃邪上越不思饮食者为邪袭胃经不寐者为胃为燥屎发痧者为邪达肌表是皆因正气内充外冒疫邪而不能循经入内者其象又如此均为疑似之症最为误作他邪故特为之辨别以明似是之非痧之一症昔人概以斑疹麻疹目之独麻一症系发先天之阳毒外此则大块者如斑者曰 细织如锦者曰疹黍粒如沙者曰痧而其实白疹发胃阳之邪丹痧泄胃阴之毒阴阳赤白虽有区分 疹痧麻悉归胃腑故古人一概统论不分痧目科条吴又可则混于温叶天士吴鞠通悉叙于温病而时贤更于痧之中别出红痧喉痧闷痧风痧 子疹子等用名目不一其义则同前论已详言之矣乃若风痧等类譬犹强弩之末气势虽微中人亦厉有不咳嗽不发热不过喉间微痛皮肤作痒而已邪本轻微人多轻忽苟忽之将酿成闷痧难于救药其故以人既干邪则腠理常开卫气渐弛而正弱正气既弱则口鼻呼吸尤易内传况复身中伏疫即从腠理而循经隧由经隧而干脏腑内外附应其势甚速星星之火可以燎原故古人常谓祸忽于隐微病生于不觉诫人防其渐也至于闷痧形状亦不过微恶寒热痧点依稀状与风痧相似独神昏鼾睡面黯身清则大异于风痧良由感疫极深体弱难任无力发出或加他邪再束或为凉药误投闷闭于中发泄不出势成内陷而死故曰闷痧俗有发痧一症即由所谓暑月中恶阴凝腹痛之痞气也既非传染复非疫厉俗曰胀痧乌痧钓脚痧绞肠痧等症与疫相反而俗亦谓之痧者尤当附以辨明盖疫痧者传染时行而发阴痧者卒中恶气而然恶气者何即矢气也矢气者乃浊秽所积杂挟阴邪感人之身如矢中的其气阴凝故不传染爰盛夏之时亦阳尽发于外六阴尽藏于内故夏气升而井水寒人身应乎天地脏腑应属寒凉藩篱因而不密以故阴邪易干矢气易入入则直射贯革痛楚难胜若无伏邪而感者立致容颜惨黯腹痛肠鸣闭阻气机四肢厥冷只须推拿揉刮使血气频分频合阳气疏通矢气遂从肌肉传达而出渐露痧外呈勿药亦可自愈然须一周日不能饮水饮则邪留经络一遇寒凉愤郁最易举发不可不知若有伏邪而更干矢气则宜射肠腑立致血脉凝泣营卫失司霍乱吐泻钓脚绞肠痛不可耐厥逆身僵人事不省亟以辛热之品逐其凝寒芳香灵明之药导其关窍俾气血流畅阳和颊开立可立愈故无论轻重而腹痛肠鸣者在所不免良以腹内寒凉复袭矢气于是腹为寒凝而疼痛肠即阻结而如绞此绞肠之所以名也至于钓脚乃足为三阴脉络发源之所阴从下受故伤阴络凝泣脚不能伸而为钓救之不及命毙须臾是皆中恶腹痛痞气阴凝之症俗虽谓之发痧实与疫痧之痧有异即传染与不传染所由分也一烂喉痧症咽喉不甚肿痛初起时身现微红似有似无之状脉伏肢凉面青唇紫口闭流涎目睛直视指甲青滞胸腹饱胀气促神昏四肢搐抽等症此闷痧也虽百无一生亦不忍坐视其毙速用卧龙丹多吹两鼻多嚏为吉随用薄荷钱许煎汤磨紫金锭二枚频灌之候形色少转再进煎剂如无以上诸搬闭象不宜轻用吹嚏辛燥之药喉痧症初起色紫而艳来势甚猛即用疡医大全痧疹论中方归尾紫草桃仁蒲黄地丁等药kt 酌出之颇能见效闷痧一症多有卧龙丹难开其闭者故特以枣塞鼻随息出入开喉起闭一方于最后以补缺略试无不效功异回生幸勿轻视一喉痧症无论已畅未畅之时若咽喉痛肿不堪形色紫艳尚未溃烂或已破未深而项外漫肿坚硬痰气壅闭汤水难下者急用喉针在喉之两旁高肿处刺入分许二三下咯去黑紫毒血随时便可下药亦不致于大溃刺喉痧用针刺两手大指内侧爪甲根分许即少商穴也刺入分许挤尽紫血最能开泄肺经热毒喉痧内外不甚肿痛可进汤水不甚肿痛色淡不艳溃烂过深皆不必刺如脉细神昏毒已内陷亦不必刺喉痧呕吐肢凉皆缘阳明疫邪壅闭以致腠理不开气结不舒不可作寒症治之以投辛温如苍术浓朴半夏肉桂附子生姜之类又初见痧形似有似无骤然惊搐者亦不宜用若寒镇惊之药如牛黄苏合等丸此但透达痧疹得畅自能渐愈如喉已溃烂芫荽观音柳棉线纱樱桃核一切忌用即不溃烂疫痧温热均不相宜疫痧烂喉症犀角地黄汤一方须审定而后用书中虽未载明临症务宜斟酌用【疏达法】痧邪在表火不内炽痧热稀轻神清喉不烂者为先达后清之法

葛根汤

治身热神清痧隐稀疏舌白脉郁而喉不甚烂者宜之葛根 牛蒡 荆芥 蝉衣 连翘 郁金 甘草 桔梗

加减桔根汤

治无汗痧隐舌白脉郁喉烂不甚者葛根 牛蒡 香豉 枳壳 薄荷 马勃 蝉衣 荆芥 防风 连翘 焦查 赤芍 甘草

香豉饮

治痧隐脉郁喉腐舌燥症虽乍起津液不足神虽清爽邪火内伏者宜之香豉 牛蒡 荆芥 桔梗 连翘 栀子 马勃 大贝 人中黄 共三方【清散法】疫痧重者疏散清化宜并进也表邪未除疏散固不可少 疫毒内炽清化更不可迟表邪末也火炽本也症虽乍起而灼热无汗痧隐成片喉烂神烦是火炽已也甚若仍泥于无汗痧隐而必一味疏达恐愈疏而汗愈无痧愈隐矣愈达而神愈昏喉愈烂矣罔顾治本之火而徒治表之邪舍本求末焉能奏效故立清散一门表本兼赅邪火并治如常山蛇击首应尾能处洞然

葛根汤

治灼热神昏烦躁喉腐脉弦痧隐成片不分颗粒无汗舌垢者宜之犀角 葛根 牛蒡 桔梗 连翘 山栀 蝉衣 荆芥 马勃 查炭 人中黄

犀豉汤

治烂喉痧隐脉弦神昏烦躁热甚汗少舌绛口渴症虽乍起而疫火燎原有内陷之势神昏甚者兼用万氏牛黄丸犀角 香豉 牛子 荆芥 连翘 山栀 马勃 大贝 蝉衣 赤芍 桔梗 甘草 共二方【清化法】疫痧之火迅而烈清化之剂不可缓尤不可轻若表邪未解内火已炽须见于疫火未肆之前而先化其毒故散必兼清若毒焰已炽则是冠发捕奏功难效矣倘表邪已解火炽方盛痧透脉弦喉烂舌绛口渴神烦此时清化不重用正如杯水救车薪决其无效

犀角地黄汤

治痧点已透火灼液亏脉弦数大喉烂舌绛者宜之如火灼液亏舌绛喉烂即痧未透发疏达品中亦宜加之此汤乃化毒救液之妙剂犀角 地黄 丹皮 赤芍

犀角二鲜汤

治痧点虽透而喉烂极甚脉弦大而口渴神烦舌绛唇干火炽液涸者宜之犀角 连翘 大贝 元参 山栀 羚羊角 鲜生地 鲜沙参 人中黄 人中白 银花 生石羔 川黄连 马勃陈金汁

夺命饮

治痰极盛津液干涸舌绛口渴神烦喉烂脉象弦大痧点云密者宜之川连 石羔 犀角 生地 丹皮 赤芍 青黛 马勃 大贝 连翘 元参 金汁 羚羊 沙参 人中黄

清肺饮

治痧点已透喉烂渐轻神爽热淡而咳嗽者未平者宜之 桑叶 沙参 羚羊 连翘 桔梗 甘草 橘红 贝母 共四方【下夺之剂】不得已而为之也表邪未解内火已炽可以助疏达之品而为斩关之将者双解散是也表邪已解火炽犹甚可以佐清化之品而有夺门之能者四虎饮是也重剂可施于正强邪实之人正强邪实而表邪未解者必无汗痧隐喉烂神烦便闭脉实施之双解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉烂神燥脉实便闭进以四虎饮不亦宜乎此重剂之所为不得已而设也

双解散

治痧点隐约喉烂气秽神烦便闭目赤脉实病势初起正强邪实者宜之大黄 芒硝 葛根 牛蒡 荆芥 连翘 薄荷 蝉衣 枳壳 人中黄 桔梗

四虎饮

治痧虽透而烂喉极甚脉象弦数目赤便闭神烦舌绛痰火甚者宜之大黄 黄连 犀角 石羔 知母 元参 生地 青黛 马勃 共二方【救液】是佐使之一法火盛液亏者必需之疫痧不离乎火火甚者液必亏病必危救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉

五鲜饮

治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进鲜沙参 鲜生地 鲜茅根 鲜芦根 甘蔗汁

育阴煎

治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之元武板 鳖甲 生地 丹皮 大贝 金汁 麦冬 知母 沙参 花粉 元参 犀角 共二方

吹喉十宝丹

专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒生肌仙方也其效如神万勿增减牛黄（三分） 大贝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青鱼胆（五分大者） 珍珠（六分） 梅片（五厘） 人指甲（四分） 马勃（三分） 硼砂（四分） 共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄 生凡 专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火 红入醋中泡再 再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神

驱瘟辟邪法

生军（二两） 茵陈（一两） 茅术（五钱） 降香（一两） 研末不时烧熏之惟病患卧室不能用恐防呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻视蟾酥（七分） 细辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三分）

辛夷（四分） 刚子即巴豆（四分去油） 牛黄（二分） 雄黄（四分） 共研细末收贮喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜而起者神效良方

人中白散

专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症青黛（一钱） 月石（一钱） 儿茶（一钱） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一钱） 元明粉（五分） 西黄（三分） 珍珠（五分） 共研细末搽患处

牙疳神方

治痧 走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上青黛（一钱） 牛黄（二分） 人中白（一钱 ） 回龙骨（一钱 ） 血余炭（一钱） 冰片（三分） 珍珠（五分） 旧红毡子炭（一钱） 小红枣（七枚去核入雄黄少许 ） 共研细末收好勿泄气按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以备一格聊为神而明之之用

荆防葛根汤

治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷脉来濡数或现浮数宜服此汤荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（四分） 桔梗（一钱五分） 牛蒡（三钱） 蝉衣（一钱） 枳壳（一钱）

象贝（一钱五分） 葛根（一钱五分） 杏仁（三钱便溏勿用）

升麻葛根汤

治体质弱痧不透达升麻（一钱） 葛根（一钱） 赤芍（八分） 甘草（四分）

加减透邪汤

治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤升麻（一钱） 当归（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 白芍（一钱五分） 蝉衣（四钱） 牛蒡（三钱） 甘草（四分）

加减 里举 汤

服透邪汤后痧仍不达再服此汤升麻（一钱） 柴胡（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 白芷（一钱） 炙山甲（一钱五分） 浮萍痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可

时喉白烂吹药

西黄（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁钱（五个） 指甲（五分）

象牙屑（八分） 马勃（三分） 冰片（一分） 共研末凡遇喉症均可吹得